וואָס איז אַ פּאַרטיייש דאָפּאַמינע אַגאָניסט?
אין דעם אַרטיקל, איר וועט לערנען וועגן דאַפּאַמיין פּאַרטיייש אַגאָניסם. דער ווירקונג איז בעסטער יללוסטרירט דורך אַריפּיפּראַזאָלע (סאָרט נאָמען: אַביליפי), אַ צווייטע דור אַנטיפּשיפּיקאָטיק / ייטיפּיקאַל נעוראָלעפּטיק אַז שטייט באַזונדער פון אַלע די אנדערע ייטיפּיקאַל אַנטיפּסיטשאָטיקס רעכט צו אַ אַנדערש מעקאַניזאַם פון קאַמף.
ווי איז אַריפּיפּראַזאָלע פאַרשידענע פון אנדערע אַטיפּיקאַלז?
רובֿ ייטיפּיקאַל אַנטיפּסיטשאָטיקס האָבן אַ קלאָר ווירקונג פון די מאַרך סעראַטאָונין ראַסעפּטערז אָבער אַ גאַנץ שוואַך און לימיטעד ווירקונג אויף די מאַרך דאַפּאַמיין ראַסעפּטערז.
אַריפּיפּראַזאָלע איז אַנדערש ווי רובֿ פון די אנדערע ייטיפּיקאַלז מיט גרוס צו זייַן מעקאַניזאַם פון קאַמף. אין עסאַנס, אַריפּיפּראַזאָאָל אַרבעט דורך דאָפּאַמינע. אזוי, פון די פונט פון מיינונג עס אַרבעט, אַריפּיפּראַזאָלע איז נעענטער צו די טיפּיש אָדער ערשטער-דור נעוראָלעפּטיקס, וואָס טיילן די בלאַקינג פון דאָפּאַמינע אין די מאַרך (אַזוי-גערופן דאָפּאַמינע אַנטאַגאַניזאַם) ווי אַ פּראָסט מעקאַניזאַם פון קאַמף.
אויב אַריפּיפּראַזאָלע אַרבעט אויף דאָפּאַמינע פארוואס איז עס קלאַסאַפייד ווי אַ אַטיפּיקאַל?
די סיבה איז דער קליניש קאַמף פון אַריפּיפּראַזאָלע: זייַן ריזיקירן פֿאַר זיכער נוראַלאַדזשיקאַל אַדווערס יפעקס אַזאַ ווי עפּאַסאָודז פון אַקוטע מוסקולאַר ריינקייט (דיסטאָניאַ) אָדער ינוואַלאַנטערי אַבנאָרמאַל באַוועגונג דיסאָרדערס (דייסקינעסיאַ) איז נידעריק, וואָס ערנז עס אַקאַליידז ווי אַ ייטיפּיקאַל; ווי קעגן צו אַנטיפּסיטשאָטיקס מיט אַ הויך ריזיקירן פֿאַר דעם טיפּ פון אַדווערס יפעקס, וואָס זענען קלאַסאַפייד ווי טיפּיש.
אַריפּיפּראַזאָלע איז אַ דאָפּאַמינע פּאַרטיייש אַגאַניסט - ווי קעגן צו אַ דאָפּאַמינע אַנטאַגאַנאַסט אָדער בלאַקער ווי רובֿ ערשטער דור אַנטיפּסיכאָטיקס.
וואָס איז דאָפּאַמינע אַנטאַגאָניסם?
דאָפּאַמינע איז איינער פון די נעוראָטראַנסמיטטערס געפונען בייַ די מדרגה פון די סינאַפּטיק פּלאַץ, פּלאַץ אין-צווישן נעוראָנס. דאָפּאַמינע איז באפרייט אין די סינאַפּטיק פּלאַץ פון וועזיקלעס כאַוזד אין די פאַר-סינאַפּטיק נוראַן, דעמאָלט ביינדז צו דאַפּאַמיין רעסעפּטאָרס בייַ די מדרגה פון די פּאָסטסינפּטיק נעוראָן.
טראַכטן פון דעם ווי אַ שליסל און שלאָס טיפּ פון ווירקונג ווו דאַפּאַמיין ריפּטערז זענען לאַקס וואָס עפענען ווען די דאַפּאַמיין "שליסל" גייט אריין די שלאָס. איינער פון די כייפּאַטיזיז פון סטשיזאָפרעניאַ איז אַז אין עטלעכע טיילן פון דעם מאַרך עס איז אויך פיל דאַפּאַמיין אין די סינאַפּסע. די positive סימפּטאָמס פון סקיצאַפרעניאַ זענען געדאַנק צו זיין אַ רעזולטאַט פון אַלע די "עקסטרע" דאָפּאַמינע מאַלאַקיולז ביינדינג צו דאַפּאַמיין רעסעפּטאָרס. דאָפּאַמינע אַנטאַגאַנאַסץ ביינדינג צו די דאַפּאַמיין ראַסעפּטערז, אַזוי פאַרשפּאַרן דאָפּאַמינע ביינדינג. און אָן די ריכטיק שליסל, דאָפּאַמינע ד"ה, די שלאָס טוט נישט עפענען - אין אנדערע ווערטער, ווי די דאַפּאַמיין וידעפדיק פּראָבלעם איז קערעקטאַד בייַ די סינאַפּע מדרגה, עס זענען קיין קראַנק ווירקונג (positive סימפּטאָמס). דער פּראָבלעם כאָטש איז אַז די דאַפּאַמיין בלאַקייד אַקערז אַלע איבער דעם מאַרך בשעת די דאַפּאַמיין וידעפדיק אין סטשיזאָפרעניאַ איז באגרענעצט צו ספּעציפיש טיילן פון דעם מאַרך. ווייַטער, אין שיזאַפרעניאַ, בשעת עטלעכע פּאַרץ פון די מאַרך זענען אונטער צו דאַפּאַמיין וידעפדיק, אנדערע פּאַרץ זענען טאַקע יקספּיריאַנסט אַ דאַפּאַמיין דעפיציט. דאָפּאַמינע אַנטאַגאַנאַסץ טאָן ניט בלויז פאַרשפּאַרן רעצעפּט אין ערטער ווו עס איז אויך פיל פון עס אָבער אויך אין ערטער ווו עס איז נישט גענוג דאַפּאַמיין. דאָס איז וואָס די מעדאַקיישאַנז, בשעת ווירקונג פֿאַר positive סימפּטאָמס - ווייַל פון בלאַקינג רעצעפּט אין מאַרך מקומות, וואָס האָבן אויך פיל דאַפּאַמיין, טענד צו פאַרגרעסערן נעגאַטיוו סימפּטאָמס , קאַגניטיוו ישוז, און די ריזיקירן פֿאַר פּאַרקינסאַניזאַם אין פּאַטיענץ גענומען זיי, פון דאָפּאַמינע אין מאַרך געגנטן ווו עס איז אויך אַ ביסל דאַפּאַמיין.
א פּאָטענציעל לייזונג צו דעם פּראָבלעם איז ניצן פּאַרטיייש אַגאַניסץ.
וואָס איז אַ פּאַרטיייש דאָפּאַמינע אַגאָניסט?
א פּאַרטייאַל דאַפּאַמיין אַגאָניסט איז אַ מאַלאַקיול וואָס ביינדז צו די רעסעפּטאָר און טייל אַקטיווייץ עס. טראַכטן וועגן עס ווי אַ שליסל וואָס סאָרץ פון די פּאַסן אַזוי אַז די טיר קענען זיין ריגגאַלד אָבער נישט גאָר עפענען. די ווירקונג פון אַ פּאַרטיייש דאַפּאַמיין אַגאָניסט איז ווייניקער ווי די פול ווירקונג פון דאַפּאַמיין אָבער מער ווי אַ גאַנץ מאַנגל פון ווירקונג, וואָס איז וואָס כאַפּאַנז ווען אַ רעסעפּטאָר איז גאָר אפגעשטעלט. אין אנדערע ווערטער, אַ פּאַרטיייש ווירקונג. דעם פּאַרטיייש ווירקונג מיטל אַז ווען עס איז אויך פיל דאָפּאַמינע אַרום אַריפּיפּראַזאָלע (אַ פּאַרטיייש דאַפּאַמינע אַגאָניסט) דורך גענומען די דאַפּאַמיין פּלאַץ אויף די רעסעפּטאָרס און אַקטאַווייטינג זיי בלויז טייל וועט פאקטיש נעמען אַראָפּ די ווירקונג פון די צו פיל דאַפּאַמיין.
עס אויך מיטל אַז אין סיטואַטיאָנס ווען עס איז אויך אַ ביסל דאָפּאַמינע צו אַקטאַווייט אַלע די בנימצא רעסאַפּערז אַריפּיפּראַזאָלע וועט פאקטיש בינדן צו אַנאַקיאַפּייד רעצעפּטערז און זייַן ווירקונג, אַפֿילו אויב בלויז פּאַרטיייש, איז איצט צוגעלייגט צו די דאַפּאַמיין ווירקונג אין די סינאַפּע פֿאַר אַ נעץ פאַרגרעסערן פון די דאַפּאַמינערגיק ווירקונג פון אַ דאַפּאַמיין-דיפּרייווד סינאַפּס.
צו סאַמערייז, אַריפּיפּראַזאָלע, ווי אַ פּאַרטיייש דאַפּאַמיין אַגאָניסט, אקטן ווי אַ מאָדולאַטאָר פון דאָפּאַמינע יפעקס. ווען עס איז פאָרשטעלן, עס דיסאַפּלייז די ווירקונג פון ביידע דאַפּאַמיין וידעפדיק (דורך דיקאַמינג דאָפּאַמינע קאַמף ווען עס איז אויך פיל פון אים) און דעפיציט (דורך ינקריסינג דאָפּאַמינע קאַמף ווען עס איז אויך קליין פון עס).
Further Reading
אַרוויד קאַרלסאַן: א דאָפּאַמינערגיק דעפיציט כייפּאַטאַסאַס פון סקיצאַפרעניאַ: דער דרך צו אַנטדעקן. Dialogues Clin Neurosci. Mar 2006; 8 (1): 137-142