א באַוועגונג דיסאָרדער געפֿירט דורך עלטערע אַנטיפּסיקאָטיק מעדאַקיישאַנז
טאַרדיווע דיפאָרמיישאַן (טד) איז אַ באַוועגונג דיסאָרדער געפֿירט דורך מעדאַקיישאַנז. דעם פּאַטענטשאַלי שטענדיק צושטאַנד איז אַ מעגלעך זייַט-ווירקונג פון לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג מיט אַנטיפּסיקאָטיק מעדאַקיישאַנז אַזאַ ווי טאָראַזינע און האַלדאָל, וואָס זענען אָפט געניצט צו פירן סקיזאַפריניאַ און אנדערע הויפּט גשמיות דיסאָרדערס. אַנטיפּסיקאָטיק מעדאַקיישאַנז האָבן רעוואַלושאַנייזד די באַהאַנדלונג פון די דיסאָרדערס.
איידער טשלאָרפּראָמאַזינע (טאָראַזינע) איז געווען ינטראָודוסט אין די 1950 ס, פּאַטיענץ מיט סטשיזאָפרעניאַ זענען אָפט באהאנדלט מיט ילעקטראַקאָנווולסיוו טעראַפּיע (עקט) און אנדערע סאָמאַטיק טהעראַפּיעס און פּאַטענטשאַלי געהאלטן אין שטאַט מענטאַל האָספּיטאַלס פֿאַר לאַנג פּיריאַדז פון צייַט. פענאָטהיאַזינעס אַזאַ ווי טאָראַזינע שטיל די קולות אַז די פּאַטיענץ אָפט געהערט און קאַלמד זייער דילוזשאַנאַל טראכטן. די מעדאַקיישאַנז זענען געהיילט ווי נס דרוגס, כאָטש זיי מאל לינקס פּאַטיענץ סאַבדוד און פּאַסיוו.
ווי פענאָטהיאַזינעס זענען פּריסקרייבד פֿאַר מער פּיריאַדז פון צייַט, אַ נומער פון פּאַטיענץ אנגעהויבן צו ווייַזן מוסקל טוויטשעס און אנדערע ומגעוויינטלעך באַוועגונגען. פילע מוסקל סימפּטאָמס זענען ריווערסאַבאַל און קענען זיין באהאנדלט דורך אַדינג אנדערע מעדאַקיישאַן צו אַנטקעגנשטעלנ די "פּסעודאָפּאַרקינסאָן" סימפּטאָמס. טאַרדיווע דיזיינז, אויף די אנדערע האַנט, איז אַ שטענדיק צושטאַנד. עס איז וויכטיק צו טאָן אַז פילע מער פּאַטיענץ אַנטוויקלען עטלעכע זייַט יפעקס מיט די מעדאַקיישאַנז.
מאל גערופן עקסטרעפּיראַמידאַל זייַט יפעקס , די מילדער סימפּטאָמס אַרייַננעמען:
אַקאַדיסיאַ
א סאַבסטאַנטיוו געפיל פון רעסטלאַסנאַס מיט אַ קאַמפּאַלסיוו פאַרלאַנג צו מאַך די לעגס אָדער גיין אַרום. דיסטאַניאַז - פּאַמעלעך, סוסטאַינעד מוסקולאַר קאַנטראַקשאַנז אָדער ספּאַזאַמז אַז קענען רעזולטאַט אין אַ ינוואַלאַנטערי באַוועגונג פון אָדער די גאנצע גוף אָדער יחיד טיילן פון דעם גוף.
פּאַרקינסיניסם - מוסקל סטיפנאַס, קאָגווהעל רידזשידאַטי, שאַפלינג גאַנג, סטופּט האַלטנ זיך, דראָאָלינג, 'פּיל ראָולינג' טרעמער און אַ מאַסקט אויסדרוק. די מילדער סימפּטאָמס זענען ריווערסאַבאַל און קענען יוזשאַוואַלי זיין באהאנדלט דורך טשאַנגינג מעדאַקיישאַנז אָדער דורך לייגן אַן נאָך מעדאַקיישאַן.
טאַרדיווע
שפּעט-דעוועלאָפּינג דייקינעסיאַ איז געווען ערשטער דיסקרייבד אין 1964, כאָטש פּאַטיענץ האט דעוועלאָפּינג די דיסאָרדער פֿאַר עטלעכע יאָרן. די סימפּטאָמס זענען ענלעך צו די דיסקרייבד אויבן, אָבער זיי ווייַזן שפּעטער אין באַהאַנדלונג און זענען בכלל געראָטן צו זיין יריווערסאַבאַל. סימפּטאָמס יוזשאַוואַלי צונויפשטעלנ זיך פון ריפּעטיטיוו, רידמיק ינוואַלוואַנטאַרי מווומאַנץ וואָס פאַלן צי די פּאַציענט איז נאָך גענומען די מעדאַקיישאַן. טיפיש ינוואַלוואַנידזשי מווומאַנץ אַרייַננעמען "צונג טראַסטינג, ליפּ סמאַקינג, ליפּ פּערסינג, גריימאַסינג און טשוינג מווומאַנץ, ראַקינג פון די טראַנגק, פּעלוויק טראַסטינג, ראָוטיישאַן פון די אַנגלעס אָדער לעגס, מאַרשינג אין אָרט, ירעגיאַלער אָפּזוך, און ריפּעטיטיוו סאָונדס אַזאַ ווי כאַמינג אָדער גרונטינג. " (University of Kansas Medical Center, 2002)
די פאלגענדע מעדאַקיישאַנז זענען געוויזן צו גרונט טאַרדיווע דייקינעסיאַ אין עטלעכע פּאַטיענץ:
מעדאַקיישאַנז פֿאַר גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פּראָבלעמס:
- מעטאָקלאָפּראַמידע (רעגלאַן)
- פּראָטשלאָרפּעראַזינע (קאַמפּאַזיין) מעדאַקיישאַנז פֿאַר הוסט
- פּראָמעטהאַזינע (פענערגאַן)
מעדאַקיישאַנז פֿאַר דעפּרעסיע:
- אַמאָקסאַפּינע (אַססענדין)
- פּערפענאַזינע / אַמיטריפּטילינע (טריאַוויל)
אַנטיפּסיכאָטיקס אָדער נעוראָלעפּטיקס:
- טשלאָרפּראָמאַזינע (טאָראַזינע)
- טהיאָרידאַזינע (מעללעריל)
- טריפלואָפּעראַזינע (סטעלאַזינע)
- פּערפענאַזינע (טרילאַפאָן)
- פלופּהענאַזינע (פּראָליקסין)
- טהיאָטהיקסענע (נאַוואַנע)
- האַלאָפּאָרידאָל (האַלדאָל)
- פּימאָזידע (אָראַק)
(University of Kansas Medical Center, 2002)
עלטערע פּאַטיענץ, פּאַטיענץ וואס רויך, ווייַבלעך פּאַטיענץ, און פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ויסקומען צו זיין אַ ריזיקירן פֿאַר דעם דיסאָרדער. משפּחה געשיכטע האט אויך געוויזן צו ווערן אַ פּרעדיקטאָר. אויב אַ משפּחה מיטגליד דעוועלאָפּעד דעם דיסאָרדער בשעת אויף איינער פון די מעדאַקיישאַנז, די געלעגנהייַט אַז דער פּאַציענט וועט אַנטוויקלען די דיסאָרדער איז העכער.
די מער אַ פּאַציענט איז אויף די מעדאַקיישאַנז די מער מסתּמא זיי זענען צו אַנטדעקן טאַרדיווע דייקינעסיאַ.
ווי קענען ויסמיידן דייקיינזיאַ פּרעווענטיד? עטלעכע געדאנקען אין דער ליטעראַטור זענען:
- באַגרענעצן די נוצן פון די מעדאַקיישאַנז צו דער באַהאַנדלונג פון אַקוטע סייקאָוסאַס און אַקטיוו כאַלוסאַניישאַנז און דעלוסיאָנס. דו זאלסט נישט מייַכל שלאָפן דיסאָרדערס אָדער דייַגעס מיט אַנטיפּסיכאָטיקס.
- ויסמייַדן ניצן די עלטערע מעדאַקיישאַנז אין עלטער פּאַטיענץ מיט דימענשיאַ.
- געבן פּאַטיענץ סמאָלאַסט דאָזע נייטיק פֿאַר די שאָרטיסט באַהאַנדלונג צייַט.
- ניצן די נייַער "ייטיפּיקאַל" אַנטיפּסיטשאָטיקס ווי ערשטער-שורה טריטמאַנץ. ניצן אנדערע מעדאַקיישאַנז ווי געזונט צו לאָזן די דאָזע פון די אַנטיפּסיקאָטיק מעדאַקיישאַן צו זיין בייַ די לאָואַסט מעגלעך מדרגה.
- ינדזשעקטיבלע לאַנג טערמין מעדאַקיישאַנז זענען ניט מער מסתּמא צו גרונט טאַרדיווע דייקינעסיאַ ווי אנדערע מעדאַקיישאַנז, אָבער די לאָואַסט עפעקטיוו דאָזע זאָל זיין געוויינט.
- דאקטוירים זאָל אַגרעסיוולי מייַכל די קורץ-טערמין פּאַרקינסאָן-ווי סימפּטאָמס וואָס קענען אויך פּאַסירן. מעדאַקיישאַנז צו מייַכל די סימפּטאָמס - אַנטיטשאָלינערגיק אַגענץ - טאָן ניט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון טד. "דראַג האָלידייַס" זאָל זיין אַוווידיד זינט זיי טאָן ניט פאַרקלענערן און קען אפילו פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון טד.
- פאָרשונג האט יקספּלאָרד מעדאַקיישאַנז צו מייַכל טד. די פאלגענדע קלאסן פון מעדאַקיישאַנז זענען נישט געפונען צו זיין עפעקטיוו : טשאָלינערגיק אַגאָניסץ (דעאַנאָל, פיסאָסטיגמינע, טשאָלינע, לעסיטהין), גאַבאַ אַגאַניסץ, פּאָסטן-סינאַפּטיק דאַ אַגאָניסץ, פּעפּטידעס, ליטהיום און פּאַפּאַווערינע. (Alexander & Lund, 1999)