"נעגאַטיוו" טוט נישט מיינען "שלעכט" אָבער ...
די נעגאַטיוו סימפּטאָמס אַרייַננעמען סימפּטאָמס ווו עס איז אַ פאַרקלענערן אָדער אַ אָנווער אין אַ גשמיות פונקציע קאַמפּערד צו נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג.
וואָס זענען די נעגאַטיוו סימפּטאָמס פון סטשיזאָפרעניאַ?
- א פאַרקלענערן אין די באמערקט עמאָציאָנעל ענטפער (קליניש טערמין: ריסטריקטיד ווירקן). פון קורס, דעם סימפּטאָם איז דיאַגנאָסעד באזירט אויף אַבזערוויישאַנז וועגן דעם פּאַציענט 'ס נאַטור - ווי קעגן צו אַ געמאלדן סאַבדזשעקטיוו מאַנגל פון עמאָציע. א פּאַציענט מיט ריסטריקטיד ווירקן פּאַציענט זאל באַריכט געפיל ימאָושאַנז אָבער זיי טאָן ניט ווייַזן עס.
- א פאַרקלענערן אין דער געמאלדן עמאָציאָנעל ענטפער (קליניש טערמין: דיקריסט עמאָציאָנעל קייט). דער פּאַציענט פילז ביסל אויב קיין ימאָושאַנז.
- דעקרעאַסעד רעדע פּראָדוקציע (קליניש טערמין: אָרעמקייַט פון רעדע). עס איז קליין ספּאַנטייניאַס רעדע. דער פּאַציענט טענדז צו ענטפֿערן רובֿ פראגעס מיט אַ מאָנאָסיללאַביק "יאָ" אָדער "ניט". אין מאָל עס איז אַ פאַרהאַלטן אין געטינג די ווערטער אויס אָדער עס זענען לאַנג צייַט גאַפּס סעפּערייטינג זאצן אָדער אפילו ווערטער ין אַ זאַץ. רעדע דילייז רעכט צו דער פּאַציענט פּייינג ופמערקזאַמקייַט צו כאַלוסאַנייטיד קולות אָדער וויזשאַנז אָדער פשוט זייַענדיק דיסאָרגאַנייזד זאָל זיין דיפערענשיייטיד פון אָרעמקייַט פון רעדע.
- דעקרעאַסעד אינטערעס. אַפּאַטי איז אַ פּראָסט סימפּטאָם פון סקיצאַפרעניאַ . דער פּאַציענט איז אָוווערדאַן, פעלנדיק אינטערעס פֿאַר אַפֿילו יקערדיק אַקטיוויטעטן (גראָאָמינג און היגיענע). עס איז אַ מויכלדיק מאַנגל פון ענטוזיאַזם קאַפּאַלד מיט אַ סטרייקינג מאַנגל פון דייַגע פֿאַר ביידע מינערווערטיק און הויפּט ענינים (למשל, וואָס איז צו עסן, ווי די ביללס וועט באַקומען באַצאָלט, וואָס וועט פּאַסירן ווען די משפּחה וועט ניט זיין אַרום פֿאַר שטיצן).
- דעקרעאַסעד זינען פון ציל. דער פּאַציענט האט אַ שווער צייַט דיסקאַווערינג די טייַטש אָדער ווערט פון ענגיידזשינג אין אַקטיוויטעטן אָדער פראיעקטן. עס קען זיין שווער צו באַקומען די פּאַציענט צו אַרייַן קורץ און לאַנג טערמין צילן און פּלאַנז.
- געוואקסן פאַרלאַנג צו סאָושאַלייז (קליניש טערמין: דיקריסט געזעלשאַפטלעך פאָר). פון קורס, דאָס קען זיין אַ קאַנסאַקוואַנס פון די מעראַלייזד מאַנגל פון אינטערעס. אָבער, עטלעכע פּאַטיענץ ווייַזן אַ פאַרשיידנקייַט פון אינטערעס אין זייַענדיק געזעלשאַפטלעך בשעת זיי קענען זיין אינטערעסירט אין אַ פאַרשיידנקייַט פון אנדערע אַקטיוויטעטן. א פּאַציענט זאל זיין זיין באַליבט טעלעוויזיע ווייַזן, וואָס ער ענדזשויז און גייט, אָבער ווען געפרעגט וואָס ער ספּענדז אַלע זיין צייַט דורך זיך ער שטאַטן אַז ער טוט נישט זאָרגן פֿאַר די פירמע פון אנדערע. פון טאָן, טשוזינג צו יזאָלירן רעכט צו געפיל פּאַראַנאָיד אָדער ווייַל פון קולות קאַמאַנדינג צו בלייַבן אַליין זאָל זיין דיפערענטשיייטיד פון דיקריסט געזעלשאַפטלעך פאָר (קאַנסיוואַבלי, דער פּאַציענט וואָלט קלייַבן צו פאַרברענגען צייַט מיט אנדערע ביטנייַ זיי האַלטן אַרלאַסינג אים).
וואָס טאָן נעגאַטיוו סימפּטאָמס?
עס איז נישט קלאָר. בעת עטלעכע שטודיום געמאלדן די דעפיציט סטשיזאָפרעניאַ לויפן אין משפחות, עס איז קיין באקאנט גענעטיק פאַרבאַנד פֿאַר נעגאַטיוו סימפּטאָמס אָדער דעפיציט סטשיזאָפרעניאַ. ינטערעסטינגלי, בשעת ווינטער געבורט ינקריסאַז די ריזיקירן פֿאַר סקיצאַפרעניאַ, מענטשן מיט סטשיזאָפרעניאַ געבוירן אין די זומער, דערשייַנען אין אַ העכער ריזיקירן פֿאַר נעגאַטיוו סימפּטאָמס.
וואָס איז דער קאָרס און פּראָגנאָסיס פֿאַר נעגאַטיוו סימפּטאָמס?
דער קורס איז מער פּערסיסטענט פֿאַר נעגאַטיוו סימפּטאָמס ווען קאַמפּערד מיט positive סימפּטאָמס . מענטשן מיט דעפיציט סטשיזאָפרעניאַ האָבן אַ שוואַך ענטפער צו באַהאַנדלונג, געזעלשאַפטלעך און אַקיאַפּיישאַנאַל פאַנגקשאַנינג, און קוילעלדיק קוואַליטעט פון לעבן ווי מענטשן מיט ניט-דעפיציט סטשיזאָפרעניאַ.
ווי נעגאַטיוו סימפּטאָמס אָנווייַזן דעפיסיץ אין פאַנגקשאַנינג זיי זענען אויך גערופן דעפיציט סימפּטאָמס. אָבער, דיפיטיז סטשיזאָפרעניאַ איז ניט סאַנאַנאַמאַס מיט דעפיציט אָדער נעגאַטיוו סימפּטאָמס.
אָפט מאָל, פּאַטיענץ מיט סטשיזאָפרעניאַ זאל האָבן אַ נעגאַטיוו סימפּטאָם אין דערצו צו די מער קאַמאַנלי באמערקט positive סימפּטאָמס. אין עטלעכע פון די מעדאַקיישאַנז פּריסקרייבד פֿאַר באַהאַנדלונג פון סטשיזאָפרעניאַ, אַזאַ ווי דער ערשטער דור אָדער טיפּיש אַנטיפּסיטשאָטיקס , קענען האָבן אַדווערס יפעקס אַזאַ ווי דיקריסט אינטערעס אָדער דיקריסט עמאָציאָנעל ענטפער.
ווי די סימפּטאָמס זענען רעכט צו די מעדאַקיישאַנז, זיי זענען גערופן צווייטיק נעגאַטיוו סימפּטאָמס. אויך, נעגאַטיוו סימפּטאָמס זאל קומען און גיין אין די קורס פון סקיצאַפרעניאַ.
דעפיציט סקיסאַפרעניאַ איז דיאַגנאָסעד ווען פּאַטיענץ:
1. לפּחות צוויי אויס פון די זעקס נעגאַטיוו סימפּטאָמס.
2. די סימפּטאָמס זענען פּערסיסטענט - טייַטש זיי זענען פאָרשטעלן פֿאַר בייַ מינדסטער אַ יאָר, און דער פּאַציענט יקספּיריאַנייץ זיי אַפֿילו אין מאל פון קליניש פעסטקייַט.
3. די סימפּטאָמס זענען ערשטיק. ערשטיק מיטל נישט רעכט צו אנדערע סיבות (זען אויבן - צווייטיק נעגאַטיוו סימפּטאָמס).
Antipsychotics
אַנטיפּסטשאָטיקס זענען עפעקטיוו אין טרעאַטינג נעגאַטיוו סימפּטאָמס וואָס זענען צווייטיק צו positive סימפּטאָמס.
פֿאַר בייַשפּיל, פּאַטיענץ קענען זיין סאָושאַלי אפגעזונדערט דורך פּאַראַנאָיד ביליפס אָדער קולות קאַמאַנדינג זיי נישט צו לאָזן זייער היים. אין אַזאַ פאלן, אַנטיפּסייקאָטיקס עפעקטיוו קעגן פּאַראַנאָוז און אָדיטאָרי כאַלוסאַניישאַנז וועט אויך רעזולטאַט אין ימפּרוווד געזעלשאַפטלעך אַפילייישאַן. ונמעדיסעד פּאַטיענץ כייפּערטינג positive סימפּטאָמס מיט צווייטיק נעגאַטיוו סימפּטאָמס זאָל אָנהייבן אַ נוראָלעפּטיק; אויב שוין באהאנדלט, די דאָזע זאל זיין געוואקסן אָדער אַלטערנאַטיוועלי, אויב די מעדאַקיישאַן איז געריכט יניפעקטיוו, אַ יבערבייַט צו אַן אָלטערנאַטיוו מעדאַקיישאַן איז רעקאַמענדיד.
בשעת ווירקונג קעגן positive סימפּטאָמס ערשטער דור / טיפּיש אַנטיפּסיטשאָטיקס האָבן אַ נומער פון נוראַלאַדזשיקאַל אַדווערס יפעקס, אַזאַ ווי פּאַרקינסאַניזאַם, וואָס קענען פאַרגרעסערן צווייטיק נעגאַטיוו סימפּטאָמס. ווען פּאַטיענץ באהאנדלט מיט אַ טיפּיש נעוראָלעפּטיקס דערשייַנען וויטהדריקט און סלאָוד אַראָפּ, אַז קען זיין אַ זייַט ווירקונג פון זייער נעוראָלעפּטיק. אויב דאָס איז דער פאַל, די מעדאַקיישאַן דאָזע קענען זיין לאָוערד אָדער די מעדאַקיישאַן זאל דאַרפֿן צו זיין געביטן צו אַ צווייט דור / ייטיפּיקאַל אַנטיפּסיטשאָטיק.
דעפּרעסיע, מיט צווייטיק מאַנגל פון אינטערעס און מאָוטאַוויישאַן, קענען זיין באהאנדלט מיט אַ אַנטידיפּרעסאַנט.
ניט דער ערשטער דור / טיפּיש אַנטיפּסיכאָטיקס אָדער רגע דור / ייטיפּיקאַל אַנטיפּסיכאָטיקס פֿאַרבעסערן ערשטיק און פּערסיסטענט נעגאַטיוו סימפּטאָמס.
סייקאָו-געזעלשאַפטלעך ינטערווענטשאַנז מיט אַ פאָקוס אויף די געזעלשאַפטלעך דיסקאַנעקשאַן שפּילן אַ וויכטיק ראָלע אין דער באַהאַנדלונג פון פּערסיסטענט נעגאַטיוו סימפּטאָמס.
סופּפּאָרטינג טהעראַפּי גיט אַ געלעגנהייט פֿאַר קאַמפּאַניאַנשיפּ, וווּ דער פּאַציענט איז געפֿינט ניט-דיפערענטשאַל וואַלאַדיישאַן, געזונט זינען עצה, און ריאַסוראַנס.
בעהאַוויאָראַל טעראַפּיע לערנט פּאַטיענץ צו דערקענען און דינגען אין ביכייוויערז און אַקטיוויטעטן וואָס וועט פֿאַרבעסערן זייער קוואַליטעט פון לעבן. סאציאל סקילז טריינינג איז אַ ספּעציפיש טיפּ פון נאַטוראַל טעראַפּיע ווו די פּאַטיענץ זענען געלערנט ווי צו אויסדריקן געפילן און באדערפענישן, פרעגן שאלות, און קאָנטראָלירן זייער קול, גוף און פיישאַל אויסדרוקן.
קאָגניטיווע טעראַפּיע איז צו דערגרייכן די פּאַציענט צו פרעגן און ריכטיק פּאַטערנז פון געדאנקען אַז רעזולטאַט אין אָוווערוועלמינג געפילן.
פּסיטשאָ-בילדונג פֿאַר פּאַטיענץ און משפחות איז נוציק אין דיקריסט סטיגמאַ און פֿאַרבעסערן אַפּערטונאַטיז פֿאַר אָנגאָינג געזעלשאַפטלעך באַציונג.
ווי מעדאַקיישאַנז ווירקונג איז לימיטעד, עס איז בעסטער צו פאַרבינדן מעדאַקיישאַנז מיט סייקאָו-געזעלשאַפטלעך ינטערווענטשאַנז.
ווייַטער לייענען:
קירקפּאַטריק ב, פענטאָן ווס, קאַרפּענטער ווט, מאַרדער סיסטער. די נימה-מאַטריץ קאַנסענסאַס דערקלערונג אויף נעגאַטיוו סימפּטאָמס. Schizophr Bull . 2006, 32 (2): 214-9. דאָי: 10.1093 / שוב / סבדזש 053.
Kirkpatrick B1, Galderisi S. דעפיציט סטשיזאָפרעניאַ: an update. וועלט פּסיכיאַטריע. 2008 אקטאבער, 7 (3): 143-7
קרינג אַמ 1, גור שייַעך, בלאַנטשאַרד דזשדזש, האָראַן וופּ, רייזע ספּ. די קליניש אַסעסמאַנט אינטערוויו פֿאַר נעגאַטיוו סימפּטאָמס (CAINS): לעצט אַנטוויקלונג און וואַלאַדיישאַן. Am J Psychiatry. 2013 1 פעברואר 170 (2): 165-72