פדאַ ישוז אַ ווארענונג וועגן אַ זעלטן אָבער ערנסט זייַט ווירקונג
Lamictal (lamotrigine) איז אַ אַנטיקאָנווולסיווע מעדיצין אָפט געניצט ווי אַ שטימונג סטייבאַלייזער פֿאַר מענטשן לעבעדיק מיט בייפּאָולער דיסאָרדער . עס אַרבעט דורך מאַדערייטינג עקסטרעם ווערייישאַנז אין שטימונג און איז ספּעציעל נוציק אין טרעאַטינג שטרענג דעפּרעסיע. די מעדאַקיישאַן האט געוויינט ברייטע נוצן זינט זייַן הקדמה אין 1994 און איז הייַנט צווישן די World Health Organization's List of Essential Medications.
אָבער, טראָץ זייַן פּראָווען בענעפיץ, לאַמיקטאַל האט זייַן דאַונסיידז. אין עטלעכע מענטשן, לאַמיקטאַל איז געווען באקאנט גרונט שטרענג ויסשיט און אָנצינדונג, אַ געפונען וואָס געפירט די USA Food and Drug Administration (פדאַ) צו אַרויסגעבן אַ שוואַרץ קעסטל ווארענונג אַדווייזינג קאָנסומערס וועגן דעם זעלטן אָבער פּאַטענטשאַלי דעדלי אָפּרוף.
לאַמיקטאַל און היפּערסענסיטיוויטי רעאַקטיאָנס
אין זייער אַדווייזער, די פדאַ געווארנט וועגן אַ נומער פון כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז אַז קען פאַלן אין מענטשן וואס נעמען לאַמיקטאַל. א היפּערסענסיטיווע אָפּרוף איז איינער אין וואָס אַ צושטאַנד אָדער מעדיצין זירט די ימיון סיסטעם צו אָווועררעאַקט, ריזאַלטינג אין אַלערגיע אָדער אַ אַדווערס אַוטאָיממאָן ענטפער.
מיט לאַמיקטאַל, די קענען אַרייַננעמען ריאַקשאַנז באקאנט ווי סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום (סדזשס), טאַקסיק עפּידערמאַל נקראָליסיס (טען), און מעדיצין אָפּרוף מיט עאָסינאָפיליאַ און סיסטעמיק סימפּטאָמס (דרייז סינדראָום).
יעדער פון די באדינגונגען מאַנאַפעסטיז מיט אַ שטרענג (עטלעכע זאָגן "בייז") ויסשיט וואָס טיפּיקאַללי אַנטוויקלען נאָך 2-8 וואָכן פון מעדיצין נוצן.
מאָרטאַליטי רייץ זענען באַטייַטיק, ריינדזשינג פון 5 פּראָצענט צו ווי הויך ווי 30 פּראָצענט.
יעדער אָפּרוף איז דיפיינד דורך זייַן קוואַליטעט פֿעיִקייטן:
- סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום (SJS) קענען אָפט זיין פּריסטיד דורך פלו-ווי סימפּטאָמס אַזאַ ווי קאָפּווייטיק, היץ, ווייטיקדיק האַלדז, הוסט, שילשל, און וואַמאַטינג. דעם קענען זיין נאכגעגאנגען דורך אַן אַלע-גוף אָפּרוף קעראַקטערייזד דורך אַ געשווינד פארשפרייטן ויסשיט, געשווילעכץ פון די פּנים און צונג, און די שטרענג בליסטערינג פון די מיוקאַס מעמבריינז פון די מויל, נאָז און אויגן. די הויט ויסשיט קענען זיין ינקרעדאַבלי ווייטיקדיק און, אין עטלעכע קאַסעס, פירן צו די דעטאַטשמענט און שעדינג פון הויט.
- טאַקסיק עפּידעמאַל נקראָליסיס (טען) איז יסענשאַלי סדזשס אָבער ערגער. טען איז דיפיינד ווי די דעטאַטשמענט פון מער ווי 30 פּראָצענט פון הויט ווי קעגן צו סדזשס וואָס ינוואַלווז ווייניקער ווי 10 פּראָצענט. דערצו, די ריזיקירן פון טויט פון טען איז צווישן פיר און פינף מאל מער ווי סדזשס.
- DRESS SYNDROME איז אַ מעדיצין אָפּרוף, וואָס קען אויך פאַרשאַפן ראַסע צוזאמען אנדערע סימפּטאָמס סימפּטאָמס, אַרייַנגערעכנט שטרענג נערוו ווייטיק און אָנצינדונג פון בייַ מינדסטער איין הויפּט אָרגאַנד (רובֿ אָפט לעבער, קידניז, לונגען, האַרץ, מאַסאַלז אָדער פּאַנקרעאַס).
באַהאַנדלונג ינוואַלווז די באַלדיק דיסקאַנטיניויישאַן פון לאַמיקטאַל און די נוצן פון סאַפּאָרטיוו טהעראַפּיעס צו מייַכל דעם ווייטיק, צו פאַרמייַדן ינפעקציע, און צו ענשור אַז דער מענטש איז בלייבט ריכטיק. די הויט שעדיקן איז באהאנדלט אין אַ ענלעך שטייגער צו אַ טערמאַל ברענען. קאָרטיקאָסטעראָידס זענען קאַמאַנלי געניצט צו רעדוצירן אָנצינדונג.
סיבות פארבונדן מיט היפּערסענסיטיוויטי
דורך און גרויס, מענטשן אונטער 17 זענען מער מסתּמא צו האָבן אַ אָפּרוף צו לאַמיקטאַל ווי אַדאַלץ. אין דערצו, עס זענען אַ נומער פון סיבות וואָס קענען פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון אַ אַדווערס ענטפער:
- גענומען מער ווי די רעקאַמענדיד דאָזע ווען סטאַרטינג טעראַפּיע
- ינקריסינג די דאָזע אויך געשווינד ווען סטאַרטינג אַנשטאָט פון ראַמפּינג אַרויף ביסלעכווייַז
- סטאָפּפּינג באַהאַנדלונג און סטאַרטינג ווידער אין דער נאָרמאַל פול דאָזע
- גענומען די מעדאַקיישאַנז דעפּאַקענע (וואַלפּראָיק זויער) אָדער דעפּאַקאָטע (סאָדיום וואַלפּראָאַטע) אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט לאַמיקטאַל
עס זאָל זיין אנגעוויזן, אָבער, אַז כייפּערסענסיטיוויטי קענען מאל פאַלן אַפֿילו אויב איר נעמען די מעדיצין ווי פּריסקרייבד. בשעת גענעטיק סיבות דערשייַנען צו שפּילן אַ טייל, די סיבות זענען יזיאָפּאַטהיק (טייַטש אַז מיר פשוט טאָן ניט וויסן דעם סיבה).
וואָס די שווארצע באָקס ווארענונג דערציילט אונדז
די פדאַ ארויס די שוואַרץ קעסטל ווארענונג רעכט צו דער הויך קורס פון כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז קאַמפּערד מיט אנדערע דרוגס געניצט צו מייַכל שטימונג דיסאָרדערס.
לויט זייער פאָרשונג, עס איז וועגן אַ דרייַ-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין ריזיקירן אויב איר נעמען לאַמיקטאַל ווי קאַמפּערד מיט אנדערע שטימונג סטייבאַלייזערז.
אויב איר זענען אונטער 16, די ריזיקירן וועט ווייַטער טאָפּל. עס איז וויכטיק צו טאָן, אָבער, אַז נישט אַלע היפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז וועט סוף אַרויף מיט סדזשס. פּאַטינג עס אַלע אין פּערספּעקטיוו, עס איז טאַקע בלויז אַ 0.1 פּראָצענט געלעגנהייַט פון אַזאַ אַ געשעעניש געשעעניש. אין די סוף, עס איז געווען די שטרענגקייַט פון דער אָפּרוף, ווי געזונט ווי די אַוויילאַבילאַטי פון אנדערע שטימונג סטייבאַלייזינג דרוגס, וואָס ינפאָרמד די פדאַ באַשלוס ווי פיל ווי די סטאַטיסטיש ריזיקירן זיך.
די דנאָ שורה איז דאָס: אויב איר דערפאַרונג אַ ויסשיט בשעת גענומען Lamictal, זען דיין דאָקטער מיד. אויב עס איז געשווינד פארשפרייטן, רופט 911 אָדער גיין צו דיין ניראַסט נויטפאַל צימער. עס איז פיל בעסער צו זיין זיכער ווי אנטשולדיגט, אָבער נידעריק דער ריזיקירן קען זיין.
> Quellen:
> גלאַקסאָסמיטהקלינע. " Lamictal (lamotrigine) : Highlights of Prescribing Information" Triangle Park, North Carolina; דערהייַנטיקט דעצעמבער 2016.
> Wang, X .; יוו, ב .; וואַנג, ה .; עט על. "Lamotrigine-induced severe cutaneous adverse reaction: Update data from 1999-2014." זשורנאַל פון קליניש נעוראָססיענסע. 2015; 22 (6): 1005-1011.