וועללבוטרין - אויך באקאנט דורך זייַן דזשאַנעריק נאָמען, בופּראָפּיאָן - איז אַ אַנטידיפּרעססאַנט וואָס איז מאל געניצט צו מייַכל דעפּרעסיע אין בייפּאָולער דיסאָרדער. בופּראָפּיאָן 'ס פאַבריקאַנט סעלז די מעדיצין אונטער אַ דריט נאָמען, ווי געזונט: Zyban, אַ מעדיצין מאַרקאַטאַד צו העלפן מענטשן פאַרלאָזן סמאָוקינג.
די מעדאַקיישאַן איז בנימצא אין באַלדיק מעלדונג (75 און 100 מג טאַבלאַץ) און סוסטאַינעד מעלדונג (100 און 150 מג) פאָרמולאַס (פארקויפט ווי Wellbutrin SR®).
עס איז נישט קלאָר וואָס וועללבוטרין אַרבעט צו רעדוצירן דיפּרעסיוו סימפּטאָמס . טשעמיקאַללי עס איז נישט שייך צו קיין אנדערע הויפּט אַנטיידיפּרעסאַנט. אָבער, שטודיום ווייַזן עס אַרבעט, און עס קען האָבן עטלעכע אַדוואַנטידזשיז איבער אנדערע אַנטידיפּרעסאַנץ פֿאַר באַהאַנדלונג דעפּרעסיע אין מענטשן מיט ביפּאָלאָר דיסאָרדער.
וועללבוטרין אין ביפּאָלאַר דיסאָרדער
אַנטידיפּרעססאַנץ , אַרייַנגערעכנט וועללבוטרין, זענען וויידלי געניצט אין ביפּאָלאַר דיסאָרדער, אַפֿילו כאָטש עס איז נישט אַ פּלאַץ פון זאָגן פֿאַר זייער זיכערקייַט און נוציקייט. ווייניק געזונט-דיזיינד, לאַנג-טערמין מעדיציניש שטודיום האָבן שוין געטאן, און עס איז נישט קלאָר פּונקט ווי אַנטיידיפּרעסאַנץ קענען ינטעראַקט מיט די שטימונג סטאַביליזערס קאַמאַנלי פּריסקרייבד פֿאַר יענע מיט בייפּאָולער דיסאָרדער.
איינער 10-וואָך לערנען האט ווייַזן וועלבבוטרין העלפט וועגן האַלב פון די מענטשן מיט ביפּאָלאַר דיסאָרדער וואס זענען באהאנדלט מיט די מעדיצין בשעת אויך גענומען שטימונג סטייבאַלייזערז.
ווען פּריסקרייבינג אַנטידיפּרעסאַנץ פֿאַר זייער ביפּאָלאַר פּאַטיענץ, פּסיכיאַטראַסץ דער הויפּט זענען זארגן וועגן "שטימונג סוויטטשינג," וואָס איז ווען אַ דעפּרעסיוו שטימונג פּלוצלינג באַשטימען צו מאַניאַ, היפּאָמאַניאַ אָדער אַ געמישט שטאַט.
עס זענען עטלעכע זאָגן אַז וועללבוטרין קען נידעריקער רייץ פון "מאַניק באַשטימען" ווען קאַמפּערד מיט אנדערע פארמען פון אַנטידיפּרעסאַנץ, אַזאַ ווי עלטערע טריקיסיקליק אַנטידיפּרעססאַנץ און נאָרעפּינעפרינע-סעראַטאָונין רעופּטאַקע ינכיבאַטערז (סנרס). וועגן 10% פון פּאַטיענץ אין די 10-וואָך לערנען געזען אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין זייער מאַניק סימפּטאָמס, קאַמפּערד צו וועגן 29% פֿאַר יענע גענומען אַ סנרי.
מוד סוויטטשינג מיינט צו פאַלן מער אָפט אין מענטשן מיט ביפּאָלאַר איך וואס נעמען אַנטידיפּרעסאַנץ. דעריבער, עקספּערץ רעקאָמענדירן אַז ביפּאָלאַר איך פּאַטיענץ בלויז פּריסקרייבד אַנטידיפּרעסאַנץ אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט שטימונג סטייבאַלייזינג מעדאַקיישאַנז.
סטאַרטינג וועללבוטרין: אַלגעמיינע גיידליינז
אייער דאָקטער איז ווארטן פֿאַר איר צו אָנהייבן אַ גוט ביי דאָזע אויף וועללבוטרין אָדער זיבאַן, און דעמאָלט פאַרגרעסערן דיין דאָוסאַדזש, רעכט צו דער ריזיקירן פון זייַט יפעקס .
ווען איר ערשטער אָנהייבן גענומען וועללבוטרין, דיין ערשט דאָוסאַדזש זאָל זיין ניט מער ווי 150 מג / טאָג. דעם קען זיין געוואקסן צו מער ווי 300 מג / טאָג אויף דער פערט טאָג ווען געוויינט ווי אַ האַלטן-סמאָוקינג הילף, און יווענטשאַוואַלי צו 400 מג (סוסטאַינעד מעלדונג) אָדער 450 מג (באַלדיק באַפרייַונג) ווען געניצט צו מייַכל דעפּרעסיע.
אין דאַזעס פון 400-450 מג / טאָג דיין ריזיקירן פון סיזשערז טריפּלעס, כאָטש עס איז נאָך זייער, זייער קליין: פיר אין יעדער 1,000 מענטשן דערפאַרונג סיזשערז פון וועללבוטרין בייַ אַ דאָזע דעם הויך. פּאַטיענץ וואס דערפאַרונג אַדזשאַטיישאַן, רעסטלאַסנאַס אָדער ינסאַמניאַ זאָל בלייַבן אויף אַ נידעריקער דאָזע מער און / אָדער פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש מער ביסלעכווייַז. עס קען נעמען 1-4 וואָכן פֿאַר פּאַטיענץ גענומען בופּראָפּיאָן צו פילן די פול בענעפיץ.
רובֿ פּראָסט זייַט יפעקס פון די מעדיצין אַרייַננעמען קאָפּווייטיק, טרוקן מויל, עקל, און ינסאַמניאַ.
כאָטש פילע אַנטיידיפּרעסאַנץ אַנטקעגנשטעלנ זיך אָדער געבן צו וואָג געווינען, Wellbutrin / Zyban איז געהאלטן "וואָג נייטראַל," און מער מענטשן מעלדונג וואָג ווי גיינינג וואָג בשעת גענומען די מעדאַקיישאַן.
Cautions on Wellbutrin / Zyban
דאָ זענען עטלעכע זאכן וואָס איר זאָל היטן אויס פֿאַר ווען גענומען דעם מעדאַקיישאַן:
- א ביסל פּראָצענט פון מענטשן יקספּיריאַנסט אַנאָרעקסיאַ בשעת גענומען בופּראָפּיאָן, אַזוי פּאַטיענץ מיט אַן געשיכטע פון אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ אָדער בולימיאַ , אָדער מיט אַ געשיכטע פון סיזשערז, זאָל ניט נעמען דעם מעדאַקיישאַן. אין פאַקט, עטלעכע מקורים רעקאָמענדירן אַז בופּראָפּיאָן איז נישט גענומען דורך ווער עס יז וואס קענען נישט פאַרגינענ זיך צו פאַרלירן מער ווי 5% פון קראַנט גוף וואָג.
- אויב איר נעמען אַ MAOI אַנטידיפּרעסאַנט, איר זאָל וואַרטן בייַ מינדסטער צוויי וואָכן נאָך דיין לעצטע דאָזע פון אַז מעדאַקיישאַן צו אָנהייבן וועללבוטרין / זיבאַן.
- בופּראָפּיאָן איז נישט באקאנט צו זיין געפערלעך בעשאַס שוואַנגערשאַפט אָדער שוועסטערייַ, אָבער, פון קורס, דיין אַבסטאַטרישאַן און פּידיאַטרישאַן זאָל וויסן אַלע מעדאַקיישאַנז וואָס איר האָט גענומען אַלע מאָל.
- אויב איר פאַרפירן אַ דאָזע, שפּרינגען עס. די ריזיקירן פון פאַרכאַפּונג איז דאָזע אָפענגיק, און דאַבלינג אַרויף איז מער מסתּמא צו פאַרשאַפן אַ פאַרכאַפּונג.
- קיינמאָל נעמען ביי וועללבוטרין און זיבאַן. אַלע איר'ד זיין טאן איז ינקריסינג די דאָוסאַדזש צו אַ עפשער געפערלעך מדרגה.
- די נוצן - ספּעציעל יבעריק נוצן - פון אַלקאָהאָל ינקריסאַז די ריזיקירן פון פאַרכאַפּונג בשעת גענומען בופּראָפּיאָן.
- קערבאַמאַזאַפּינע (סאָרט נאָמען טעגרעטאָל) (וואָס איז קאַמאַנלי געניצט צו מייַכל ביפּאָלאָר דיסאָרדער), אָדער פענאָבאַרביטאַל, אָדער מיט די אַלסערז מעדיצין סימעטידינע (סאָרט נאָמען טאַגאַמעט), זאָל זיין גענומען ווען קאַמביינינג וועללבוטרין אָדער זיבאַן מיט אַנטיקאָנווולסאַנט מעדיצין פעניטאָין (סאָרט נאָמען דילאַנטין) ).
קוועלער:
נאַציאָנאַלער אַלליאַנסע אויף מענטאַל יללנעסס. בופּראָפּיאָן (וועללבוטרין) פאַקט בלאַט.
פּאַטששיאַראָטטי איך עט על. די אינטערנאַציאָנאַלע געזעלשאפט פֿאַר בייפּאָולער דיסאָרדערס (יסבד) אַרבעט קראַפט באַריכט אויף אַנטידיפּרעסאַנט נוצן אין בייפּאָולער דיסאָרדערס. American Journal of Psychiatry. 2013 נאוועמבער, 170 (11): 1249-62.
פּאָסט רם עט על. שטימונג באַשטימען אין ביפּאָלאַר דעפּרעסיע: פאַרגלייַך פון אַדזשוניקאַנט ווענלאַפאַקסינע, בופּראָפּיאָן, און סערטראַלינע. בריטיש זשורנאל פון פּסיכיאַטריע. יולי 2006, 189 (2) 124-131.