וואָס האָט מיך (אָדער מייַן ליב געהאט איין) עסן דיסאָרדער?

ענוויראָנמענטאַל, גענעטיק, און ינטעראַקטיווע ריזיקירן סיבות

איבערבליק

ווען מיר ווערן קראַנק, מיר טיפּיש ווילן צו פֿאַרשטיין וואָס. דעם זוכן פֿאַר דערקלערונגען פארהאנדלט בכלל צו קיין קראַנקייט, פון צוקערקרענק צו ראַק צו די פלו. ווען געווענדט צו עסן דיסאָרדערס, וואָס זענען פארבונדן מיט פילע נעגאַטיוו סטערעאָטיפּעס , די קשיא פון קאָאַסאַטיאָן איז ספּעציעל קאַנפיוזינג.

דער קולטור אין גרויס, און אפילו עטלעכע געזונט פּראָפעססיאָנאַלס, קאַמאַנלי באַשולדיקן עסן דיסאָרדערס אויף אָוווערסימפּליפיעד יקספּלאַנאַטיישאַנז, אַזאַ ווי די מידיאַ ס העכערונג פון אַנריליסטיק קלענזיער מאָדעלס אָדער אויף שלעכט עלטערן.

באזירט אויף פריש פאָרשונג, מיר וויסן אַז משפּחות-לאָנגטיים סקאַפּאָוגאָוץ-טאָן ניט פאַרשאַפן עסן דיסאָרדערס , לפּחות ניט אין קיין פּשוט, סטרייטפאָרווערד שטייגער. למשל, בשעת גראָוינג זיך אין אַ דיספאַנגקשאַנאַל שטוב קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פֿאַר אַ נומער פון פסיכאלאגישן פראבלעמען, אַרייַנגערעכנט עסן דיסאָרדערס, עס טוט נישט פאַרשילטן אַ קינד צו אַ פסיכאלאגישן דיסאָרדער, לאָזן נאָר אַ עסן דיסאָרדער.

אין פאַקט, מיר קענען נישט זאָגן זיכער וואָס פּונקט ז עס עסן דיסאָרדער אין אַ יחיד, און מיר קענען נישט פאָרויסזאָגן וואס וועט גיין אויף צו אַנטוויקלען אַ עסן דיסאָרדער. אין אַלגעמיין, רובֿ עקספּערץ שטימען אַז:

זאל ס קוק אין עטלעכע פון ​​די געביטן פון פאָרשונג אויף די סיבות פון עסן דיסאָרדערס.

Risk Factors

ריסק פאַקטעריז פאָרשונג פאָוקיסיז אויף יידענטאַפייינג טריינז אָדער יקספּיריאַנסיז וואָס פאָרשטעלן די אַנטוויקלונג פון אַ דיסאָרדער. פֿאַר אַ ריזיקירן פאַקטאָר צו זיין געוויזן ווי אַ קאַוסאַל פאַקטאָר פֿאַר אַ עסן דיסאָרדער, דעם ריזיקירן פאַקטאָר מוזן זיין געוויזן צו קומען איידער די אַנטוויקלונג פון די עסן דיסאָרדער. עס אויך מוזן זיין טויגעוודיק פון מאַניפּיאַלייטיד, און עס מוזן זיין דעמאַנסטרייטיד אַז מאַניפּיאַלייטינג עס פאקטיש פּריווענץ די פּאַסירונג די דיסאָרדער.

למשל, סמאָוקינג איז אַ קאַוסאַל ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר לונג ראַק, ווייַל עס קומט איידער די אַנטוויקלונג פון די קרענק, און ניט סמאָוקינג ראַדוסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג לונג ראַק.

ווייַל עסן דיסאָרדערס זענען לעפיערעך זעלטן און פאַרשידן דיסאָרדערס, עס איז ביידע שווער און טייַער צו דורכפירן די מינים פון גרויס און לאַנג-טערמין שטודיום דארף צו בעסער אַססעסס ריזיקירן סיבות. צו דאַטע, עס איז לימיטעד ריזיקירן פאַקטאָר פאָרשונג אַז האט הצלחה דעמאַנסטרייטיד קאַוסאַליטי. לויט אַ 2015 פּאַפּיר דורך סטיסע, בלויז די פאלגענדע ריזיקירן סיבות זענען געוויזן צו זיין קאַוסאַל סיבות פֿאַר עסן דיסאָרדערס.

אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ

Bulimia nervosa

בינגע עסן דיסאָרדער

פּורוזשינג דיסאָרדער

אָבער, די ביסט מסתּמא נישט די בלויז סיבות וואָס קען בייַשטייַערן צו דער אַנטוויקלונג פון אַ עסן דיסאָרדער. דאס זענען בלויז די אָנעס וואָס האָבן געפונען אַ העכער מאַסע פון ​​דערווייַז אין פאָרשונג.

למשל, עס איז נאָך ניט גענוג זאָגן צו שטיצן אַז דיעטע נאַטור איז אַ קאַוסאַל פאַקטאָר פֿאַר אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ, אָבער צוקונפֿט שטודיום קען ווייַזן אַז עס איז (און ווי שוין אנגעוויזן, עס איז שוין באקאנט אַז נידעריק במי, אַ רעזולטאַט פון עקסטרעם דייאַטינג, איז אַ קאַוסאַל פאַקטאָר פֿאַר אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ). דערצו, אנדערע זאל קריטיסירן דעם רשימה ווייַל די ריזיקירן סיבות זענען אַזוי ענג ענלעך צו די פאַקטיש סימפּטאָמס פון די קראַנקייַט.

פילע אנדערע סיבות זענען געווען, אָדער זענען זייַענדיק, געלערנט ווי מעגלעך מיטארבעטערס צו דער אַנטוויקלונג פון עסן דיסאָרדערס:

איר קענען זען אַז יידענטאַפייינג פאַקטיש קאַוסאַל סיבות פֿאַר אַ עסן דיסאָרדער איז קאָמפּליצירט. ווי געזונט, דיטערמאַנינג צי די סיבות זענען פאָרשטעלן אין אַ יחיד קען זיין שווער. דערצו, די בייַזייַן פון די סיבות, יעדער פון וואָס פּרידיקס העכער ריזיקירן, טוט נישט גאַראַנטירן די אַנטוויקלונג פון אַ עסן דיסאָרדער.

גענעטיק

גענעטיק יקספּלאַניישאַנז האָבן שוין געוואקסן פאָקוס אין די לעצטע 10 יאר. די ערשטיק סיבה אַז עסן דיסאָרדערס לויפן אין משפחות זענען גענעטיקס. קומענדיק פון אַ משפּחה מיט אַ געשיכטע פון ​​עסן דיסאָרדערס קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ עסן דיסאָרדער. א חלק פון דעם געוואקסן ריזיקירן קען מעגליך זיין רעכט צו די מאָדעלינג פון עסן דיסאָרדער-געבליבענע ביכייוויערז ין אַ משפּחה (למשל, אַבזערווינג אַ משפּחה מיטגליד דיעטינג). אָבער, צווילינג לערנען פאָרשונג, וואָס קענען יזאָלירן די ראָלע פון ​​דזשאַנעטיקס, האט באשטעטיקט אַז בעערעך 40-60% פון די ריזיקירן פֿאַר אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ, בומימיאַ נערוואָוסאַ און בינגע עסן דיסאָרדער ערייזאַז פון גענעטיק השפּעה.

דעם דערגייונג טוט נישט מיינען אַז עס יגזיסץ אַ איין עסן דיסאָרדער דזשין, אָדער אפילו אַז גענעס גרונט עסן דיסאָרדערס. עס איז מער מסתּמא אַז פֿאַר עטלעכע מענטשן, ווערייישאַנז אין עטלעכע פאַרשידענע גענעס בייַשטייַערן אין פארשידענע דיגריז צו טרייץ וואָס אין דרייַ פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן זייער ריזיקירן פֿאַר די דיסאָרדערס. עטלעכע מענטשן קענען ירשענען טרייץ אַזאַ ווי דייַגעס, מורא, פּערפעקשאַניזאַם, אָדער מאָונינעסס וואָס זענען פארבונדן מיט די אַנטוויקלונג פון אַ עסן דיסאָרדער. עס איז כדאי צו באמערקן אַז די אַספּעקץ פון טעמפּעראַמענט זענען אויך פארבונדן מיט אַ נומער פון אנדערע דיסאָרדערס.

עטלעכע מענטשן מיט עסן דיסאָרדערס זענען ביכולת צו ידענטיפיצירן עטלעכע אנדערע משפּחה מיטגלידער וואס אויך האָבן עסן דיסאָרדערס. עס זענען זיכער משפחות אין וואָס די ריזיקירן פון עסן דיסאָרדערס איז פיל העכער ווי אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג, אָבער אַזאַ משפחות זענען לעפיערעך זעלטן. אפילו אַ הויך-ריזיקירן משפּחה געשיכטע ינדאַקייטינג אַ געוואקסן גענעטיק ריזיקירן טוט נישט מיינען אַז איינער איז באַשערט צו אַנטוויקלען אַ עסן דיסאָרדער.

קאָנווערסעלי, ניט אַלעמען וואס האט אַ עסנוואַרג דיסאָרדער קענען ידענטיפיצירן אן אנדער משפּחה מיטגליד מיט איין. כאָטש דזשאַנעטיקס קענען שפּילן אַ ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון עסן דיסאָרדערס, עס איז וויכטיק צו טאָן אַז דער פאַל פון עסן דיסאָרדערס איז נידעריק גענוג אַז פילע - אין פאַקט, אַ קלאָר מערהייַט - קאַסעס זענען ספּאָראַדיש, מיט קיין משפּחה געשיכטע. געגעבן די קלענערער גרייס פון הייַנט ס משפּחה, עס איז אָפט נישט גענוג דאַטע צו באַשטימען צי אַ ספּעציפיש יחיד האט אַ גענעטיק טענדענץ. אין דערצו, עסן דיסאָרדערס זענען סטיגמאַטייזד חולאתן, און משפּחה מיטגלידער אָפט טאָן ניט טיילן זייער ראנגלענישן מיט זייער דיסאָרדער, מיט עקסטענדעד אָדער אַפֿילו באַלדיק משפּחה מיטגלידער.

פֿריִערדיקע גענעטיק שטודיום האָבן ניט געפונען ספּעציפיש גענעס פארבונדן מיט ריזיקירן מיסטאָמע טייל ווייַל די שטודיום זענען נישט גרויס גענוג צו דעטעקט אַזאַ גענעס. אָבער, קאַנווינסינג זאָגן איז געפונען אַז גענעס בייַשטייַערן צו דער אַנטוויקלונג פון עסן דיסאָרדערס. דער גרעסטער און מערסט שטרענג גענעטיק ויספאָרשונג פון עסן דיסאָרדערס אלץ געפירט, די אַנאָרעקסיאַ נערוואָסאַ גענעטיקס יניטיאַטיווע (אַנגי), האט נאָר געענדיקט בלוט זאַמלונג און געוויזן עטלעכע ערשט רעזולטאטן. דעם פּרויעקט איז געפירט דורך פאָרשער אין די פאַרייניקטע שטאַטן, שוועדן, אויסטראַליע, פֿאַראייניקטע קינגדאָם, און דענמאַרק. האָפּעפוללי, באַלד ריסערטשערז וועט קענען צו צושטעלן מער אינפֿאָרמאַציע וועגן די גענעטיק פּראָפיל אַז קאַנטריביוץ צו עסן דיסאָרדערס.

ענוויראָנמענטאַל סיבות

פיל פון די פריער פאָרשונג אויף עסן דיסאָרדערס יגזאַמאַנד ינווייראַנמענאַל ריזיקירן סיבות. ווי אַ רעזולטאַט, זיי זענען אָפט בליימד פֿאַר קאָזינג עסנוואַרג דיסאָרדערס. ענוויראָנמענטאַל סיבות אַרייַננעמען געשעענישן און ינפלואַנסיז אין אַ יחיד ס לעבן, אַזאַ ווי דיעטע קולטור, די מידיאַ, טראַוומע, און וואָג טיזינג.

איינער ינווייראַנמענאַל פאַקטאָר קאַמאַנלי ימפּלאַקייטיד אין עסן דיסאָרדערס איז מידיאַ ויסשטעלן. ד"ר אַן בייקער ס פאָרשונג אַססעססעד צוויי קהאָרץ פון שולע קינדער אין פידזשי אין 1995 און 1998, איידער און נאָך דעם אָנקומען פון מערב טעלעוויזיע. זי געפונען אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין דיסאָרדערד עסן ביכייוויערז און ספּאַסיפיקלי פּיורייינג צו פאַרלירן וואָג נאָך די אָנקומען פון מערב טעלעוויזיע אין פידזשי.

פון קורס, געזעלשאַפט און קולטור טאָן השפּעה עסן נאַטור ווי געזונט ווי אונדזער אידעאל פון גוף פאָרעם. אָבער, אַזאַ ינווייראַנמענאַל סיבות קענען נישט גאָר חשבון פֿאַר די בייַזייַן פון עסן דיסאָרדערס. אויב זיי האבן געטראפן, 100% פון די מענטשן זענען יקספּאָוזד צו די ינווייראַנמענאַל פאַקטאָר (s) וואָלט אַנטוויקלען אַ עסן דיסאָרדער, וואָס מיר וויסן איז נישט דער פאַל.

טאקע, עס איז מסתּמא מער קאָמפּליצירט ווי אַז. איין מאָדעל פֿאַר פארשטאנד עטלעכע פון ​​די סייקיאָקולטוראַל ריזיקירן סיבות פֿאַר עסן דיסאָרדערס איז די טרייפּאַרטייט מאָדעל. דעם מאָדעל לייגט צו ויסזאָגונג צו מידיאַ, ייַנקוקנ, און פאָטער אַרטיקלען אַלע בייַשטייַערן צו צי אַ יחיד בייז אין די דין ידעאַל און ענגיידזשיז אין געזעלשאַפטלעך פאַרגליים. די צוויי סיבות, אין קער, קען פּאַטענטשאַלי פירן צו נעבעך גוף בילד און פאַרשידן פארמען פון דיסאָרדערד עסן. דערצו, סאָסיאָקולטוראַל מאָדעלס פֿאָרשלאָגן אַז אנדערע ינפלואַנסיז, אַזאַ ווי דזשענדער, עטהניסיטי אָדער זיכער אַטלעטיק פאַסילאַטיז, קענען פארשטארקן אָדער לעססען אנדערע סיבות. דעם ווייַטער דערקלערט וואָס ספּעציפיש גרופּעס, אַזאַ ווי דאַנסערס, קען זיין אין אַ ריזיק ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג עסן דיסאָרדערס.

גענע און סוויווע ינטערפּלייַ

זינט ניט גענעס אדער סוויווע זייַנען אַן עסן דיסאָרדער אויף זייער אייגן, עס איז איצט אנערקענט אַז עסן דיסאָרדערס זענען מסתּמא דער רעזולטאַט פון אַ מער קאָמפּליצירט ינטערפּליי פון די סיבות. אפילו ווען פּאַטיענץ אָדער משפּחה מיטגלידער קענען ציטירן אַ פּרעסיפּיטאַטינג פאַקטאָר, עס איז כּמעט שטענדיק אַ קאָמבינאַציע פון ​​קאַנטריביוטינג סיבות. דער איינער געשעעניש סייטאַד ווי די גרונט איז רובֿ מסתּמא די צינגל אַז טריפּט אַ קאַסקייד פון געשעענישן.

א גענעטיק סאַסעפּטאַבילאַטי קען ווירקן די טייפּס פון סיטואַטיאָנס צו וואָס אַ מענטש יקספּאָוזד זיך, אָדער עס קען ווירקן זייער ענטפער צו זיכער סטרעסערז. ביישפילן קענען אַרייַננעמען די פאלגענדע:

Epigenetics

די ימערדזשינג פעלד פון עפּיגענעטיקס , די לערנען פון צי, ווי, און ווען גענעס זענען אויסגעדריקט, אָפפערס ווייַטער קאַמפּלעקסיטי. עפּיגענעטיקס דערקלערט אַז עטלעכע ינווייראַנמענאַל סיבות באַשטימען די געניטונג פון גענעס אָדער אַפֿילו קער זיכער גענעס אויף אָדער אַוועק אין דער ווייַטער דור. אזוי, דרוק צו אַ פאָטער עלטערן ניט בלויז זייער נאַטור אָבער קענען פאקטיש קער גענעס אויף און אַוועק אין זייער שפּעטער זאמען וואָס זענען נישט אַפֿילו יקספּאָוזד צו אַז סטרעסטער. אין טערמינען פון עסן דיסאָרדערס, עס איז זאָגן אַז די מער פּאַטיענץ האָבן אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ, די גרעסער די געלעגנהייַט זיי האָבן האָבן אָלטעריישאַנז אין ווי זייער גענעס זענען אויסגעדריקט. עס אויס אַז מאַלנאָורישמאַנט קען קער אָדער אַוועק עטלעכע גענעס, וואָס פּראַל די קאָראַספּאַנדז פון די דיסאָרדער. אָבער, עפּיגענעטיק שטודיום פון עסן דיסאָרדערס זענען אין זייער ינפאַנסי.

אין קיצער, גענעס פּראַל טעמפּעראַמענט און אָפּפירונג בשעת ינווייראַנמענאַל סיבות השפּעה ביאָלאָגי דורך קאָמפּלעקס באַמערקונגען לופּס און וויצע ווערסאַ.

Summary

עס איז האָפּע. מיר קענען העלפן צו שאַפֿן פּראַטעקטיוו סיבות פֿאַר די וואס קען זיין שווינדל.

בשעת די ינאַביליטי צו באַשטימען דווקא וואָס געפֿירט אַ עסן דיסאָרדער זאל ויסמעקן דעפּרעסיע, די זילבער ונטערשלאַק איז אַז נאָר ווי ינווייראַנמענאַל סיבות קענען פאַרגרעסערן זייַן סאַסעפּטאַבילאַטי צו אַ עסן דיסאָרדער, די פאַרקערט איז אמת: דורך טשאַנגינג די סוויווע, איר קענען העלפן שאַפֿן די באדינגונגען און קאַנטינדזשאַנסיז אַז וועט פאַסילאַטייט פאַרהיטונג און אָפּזוך. למשל, גראָוינג אַרויף אין אַ היים קעראַקטערייזד דורך פּאַרענטאַל וואַרעמקייַט קען מיטיגייט גענעס וואָס אַנדערש העכערן דייַגעס.

עטלעכע פון ​​די פּאָטענציעל פּראַטעקטיוו ינווייראַנמענאַל סיבות וואָס האָבן ינוועסטאַד זענען משפּחה מילז, עסן פרישטיק, עמאָציאָנעל רעגולירן סקילז, און מינדפולנעסס טעקניקס. אנדערע פּאָטענציעל פּראַטעקשאַנז אַרייַננעמען פאַרשידן טעטשניקוועס אַז העלפן גרופּעס און יחידים צו פרעגן און אַרויסרופן אַנריליסטיק אידעאלן פון שיינקייט, אַרייַנגערעכנט די גלאַנצונג פון טיניס און סטיגמאַטיזאַטיאָן פון פעט מענטשן . פילע ענדערונגען אין ינווייראַנמענאַל ענדערונגען, אַזאַ ווי ימפּרוווינג די סטאַטוס און מאַכט פון פרויען, רידוסינג די אַבדזשעקטיוואַפאַקיישאַן פון פימיילז און מאַלעס, און ינקריסינג רעספּעקט פֿאַר אַלע סיזעס און שאַפּעס, וועט נוץ אַלע מענטשן און העלפן שאַפֿן קינדס און סאַפער-און מסתּמא מער פּראַטעקטיוו קאמיטעטן .

אָבער, האַלטן אין מיינונג אַז געלעגנהייַט און שלעכט גליק שפּילן אַ ראָלע, און יחידים רייען אין זייער גענעטיק ריזיקירן. אפילו אין די פּנים פון יעדער פּרעווענטאַטיווע מאָס אין דעם בוך, עטלעכע מענטשן מיט גאָר הויך גענעטיק ריסקס זאל נאָך גיין אויף צו אַנטוויקלען אַן עסן דיסאָרדער נאָך נאָר איין אָדער צוויי טריגערינג events וואָס זענען אַרויס פון ווער עס יז קאָנטראָל. אנדערע וואס האָבן נידעריק גענעטיק ריזיקירן קען ווייַזן ריזיליאַנס צו אַנטוויקלען אַ עסן דיסאָרדער אַפֿילו אין די פּנים פון פילע פּאָטענציעל ינווייראַנמענאַל ריזיקירן סיבות.

אין מסקנא, ווען עמעצער - אַרייַנגערעכנט איר-געץ אַן עסן דיסאָרדער, עס ס קיין איינער ס שולד. דער גרונט פון עסן דיסאָרדערס איז געפונען, אַזוי ווייַט, צו זייַן קאָמפּליצירט .

> Quellen:

> בוליק סענטימעטער, סאַליוואַן פּף, טאָזזי ו, פורבערג ה, ליטשטענסטעין פּ, פּעדערסען נל. פּרעוואַלענסע, העריטאַביליטי, און פּראָספּעקטיוו ריזיקירן סיבות פֿאַר אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ. אַרטש גענ פּסיטשאָלאָגי [אינטערנעט]. 2006 1 מער; 63 (3): 305-12. http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/209373.

> קלומפּ קל, בורט ז, McGue M, יאַקאָנאָ ווג. ענדערונגען אין גענעטיק און ינווייראַנמענאַל ינפלוענציע אויף דיסאָרדערד עסן אַריבער אַדאָולעסאַנס: א לאַנדזשאַטודאַנאַל צווילינג לערנען. אַרטש גענ פּסיטשאָלאָגי [אינטערנעט]. 2007 64 (12): 1409-15: http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/482517

> מאַזזעאָ סע, סומע סענטימעטער. ענוויראָנמענטאַל און גענעטיק ריזיקירן סיבות פֿאַר עסן דיסאָרדערס: וואָס דער קלינישאַן דאַרף צו וויסן. קינד אַדאָליסק פּסיטשיאַטר קלין ען בין [אינטערנעט]. 2009 Jan [cited 2016 Aug 17], 18 (1): 67-82. בנימצא פון: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2719561/

> Striegel-Moore RH, Bulik CM. ריזיקירן סיבות פֿאַר עסן דיסאָרדערס. אמעריקאנער פּסיטשאָלאָגיסט. 2007; 62 (3): 181-98

> סטייס E. ינטעראַקטיווע און מעדיאַטיאָנאַל עטיאָלאָגיק מאָדעלס פון עסן דיסאָרדער אָנסעט: עווידענסע פון ​​פּראָספּעקטיוו שטודיום. יערלעך איבערבליק פון קליניש פּסיטשאָלאָגי, 2016 12: 359-381, http://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-clinpsy-021815-093317