אַ אַוטדייטיד אופֿן פון דיאַגנאָסינג
די מערסט פּראָסט דיאַגנאָסטיק סיסטעם פֿאַר סייקיאַטריק דיסאָרדערס איז די דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון מענטאַל דיסאָרדערס (DSM-5), דערווייַל אין זייַן פינפט אויסגאבע. בשעת די לעצט דסם, דסם-יוו, געניצט מאַלטיאַקסיאַל דיאַגנאָסיס, DSM-5 האט אַוועק מיט דעם סיסטעם.
וואָס זענען די פינף אַקסעס אין אַ Multiaxial דיאַגנאָסיס?
אין די DSM-IV-TR סיסטעם, אַ יחיד איז דיאַגנאָסעד אויף פינף פאַרשידענע דאָומיינז, אָדער "אַקסעס." אין אַ איין אַקס סיסטעם ווי דסם -5 איז, אַ יחיד איז דיאַגנאָסעד אין בלויז איין פעלד.
למשל, אַ קליניש דיסאָרדער, אַזאַ ווי הויפּט דעפּרעסיוו דיסאָרדער, וואָלט זיין אַסיינד. די מאַלטיאַקסיאַל סיסטעם איז געדאַנק צו געבן מער דעטאַל.
אַקס איך: קליניש דיסאָרדערס
הויפּט ססיאַטיקי דיסאָרדערס זענען דיאַגנאָסעד אויף אַקסיס איך . ווען איר טראַכטן פון אַ סייקיאַטריק דיאַגנאָסיס, די ביסט די מינים פון דיסאָרדערס אַז מיסטאָמע קומען צו גייַסט. פֿאַר בייַשפּיל, הויפּט דעפּרעסיוו דיסאָרדער און פּאָסטן-טראַסטיק סטרעס דיסאָרדער זענען דיאַגנאָסעד אויף אַקסיס. לערן דיסאָרדער, אַזאַ ווי לייענען אָדער אַריטמעטיק דיסאָרדערס, און אַנטוויקליק דיסאַבילאַטיז, אַזאַ ווי אָטאַמאַטיק דיסאָרדער, זענען אויך דיאַגנאָסעד אויף אַקסיס I.
אַקסיס איך טענדיד צו זיין רעזערווירט פֿאַר הויפּט דיסאָרדערס וואָס זענען געדאַנק צו זיין עפּיזאָדיש, וואָס זיי יוזשאַוואַלי האָבן אַ קלאָר אָנסעט און פּיריאַדז פון פארגעבונג אָדער אָפּזוך. דאס איז געווען ניט אמת פון אַלע אַססיס איך דיסאָרדערס, אָבער. אָטיסטיש דיסאָרדערס, למשל, זענען נישט עפּיזאָדיש.
אַקס וו: פּערסאָנאַליטי דיסאָרדערס אָדער מענטאַל רעטאַרדאַטיאָן
אַקס צוויי אויך אַרייַנגערעכנט עטלעכע באדינגונגען וואָס מיר זאלן באַטראַכטן סייקיאַטריק דיסאָרדערס, אָבער די געדאנקען זענען מער שטייענדיק טנאָים וואָס זענען טיפּיקלי פאָרשטעלן איידער עלטער 18.
די פּערסאָנאַלאַטי דיסאָרדערז זענען לאָנגסטאַנדינג, פּערווערסאַל פּאַטערנז פון טראכטן און נאַטור אַז יוזשאַוואַלי דערשייַנען איידער די עלטער פון 18 אָבער זענען טיפּיקלי דיאַגנאָסעד נאָך 18, ווען די פּערזענלעכקייט איז געהאלטן מער גאָר געשאפן. די דיסאָרדערס זענען נישט געדאַנק פון ווי עפּיסאָודיק; זיי זענען געהאלטן סטאַביל און כראָניש.
מענטאַל ריטאַרדיישאַן (מר) איז אויך אַ לאַנג-שטייענדיק צושטאַנד אַז מוזן זיין פאָרשטעלן איידער די עלטער פון 18 און איז סטאַביל איבער צייַט. מר רעפערס צו באטייטיק ונטער-דורכשניטלעך אינטעלעקטואַל פאַנגקשאַנינג קאַמביינד מיט דעפיסיץ אין אַדאַפּטיוו נאַטור.
איינער סייכל פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון פּערזענלעכקייט דיסאָרדערס און MR אויף אַקסיס וו איז געווען אַז די זענען כראָניש טנאָים אַז זאָל זיין אפגעשיידט פון אַקסיס איך טנאָים צו לאָזן זיי צו זיין כיילייטיד זינט זיי קאַנוויי וויכטיק נאָך דיאַגנאָסטיק אינפֿאָרמאַציע. עס איז געווען עטלעכע סיכסעך, אָבער, וועגן צי פּערזענלעכקייט דיסאָרדערס זענען באמת קוואַלאַטייטיוולי אַנדערש ווי אַקסיס איך קליניש דיסאָרדערס, און צי זיי זאָל בלייַבן אויף אַקסיס וו.
אַקס III: מעדיקאַל אָדער פיזיקאַל טנאָים
אַקס III איז רעזערווירט פֿאַר מעדיציניש אָדער גשמיות באדינגונגען וואָס קען ווירקן אָדער זיין אַפעקטאַד דורך געזונט פסיכאלאגישן ענינים.
פֿאַר בייַשפּיל, אויב עמעצער האט ראַק, און זייער קראַנקייַט און באַהאַנדלונג זענען אַפעקטאַד צו זייער גייַסטיק געזונט, וואָס וואָלט זיין וויכטיק אינפֿאָרמאַציע צו זיין קאַנווייד אין די דיאַגנאָסיס. אַזוי, די ראַק דיאַגנאָסיס וואָלט זיין אַרייַנגערעכנט אויף אַקסיס ווו.
אַלטערנאַטיוועלי, עמעצער זאל האָבן אַ מעדיציניש צושטאַנד אַז איז פּראַלעקטיד דורך זייער גייַסטיק געזונט. פֿאַר בייַשפּיל, עמעצער מיט צוקערקרענק זאָל נישט נאָכקומען מיט זייער מעדיציניש באַהאַנדלונג רעזשים, אויב זיי האָבן אַ סייקיאַטריק דיסאָרדער, וואָס זעט ימפּאַלסיוו אָדער יראַטיק אָפּפירונג.
דיאַגנאָסינג די מעדיציניש קראַנקייַט אויף אַקסיס ווו איז געווען צו העלפֿן אַ וואָקזאַל פון אַ פּאָטענציעל פּראָבלעם.
אַקס יוו: קאָנטריבוטינג ענוויראָנמענטאַל אָדער פּסיטשאָסאָסיאַל סיבות
אָפט, אַ סייקיאַטריק דיאַגנאָסיס קומט אין דעם קאָנטעקסט פון הויפּט ינווייראַנמענאַל אָדער געזעלשאַפטלעך סטרעסטערס. פֿאַר בייַשפּיל, אַרבעט אָנווער, גט, פינאַנציעל פראבלעמען אָדער האָמעלעססנעסס זאל זיין בייַשטייַערן צו דער אַנטוויקלונג אָדער וישאַלט פון אַ גשמיות געזונט צושטאַנד. א סייקאַטריק דיסאָרדער קענען אויך בייַשטייַערן צו דער אַנטוויקלונג פון די סטרעסערז. די וויכטיק קאָנטעקסטואַל סיבות זענען קאָדעד אויף אַקסיס יוו.
אַקסיס V: גלאבאלע אַסעסמאַנט פונקציאָנירן
די לעצטע אַקס, אַקסיס וו, איז געווען רעזערווירט פֿאַר די גלאבאלע אַסעסמאַנט פון פאַנגקשאַנינג (גאַף).
די גאַף איז אַ נומער צווישן 0 און 100 וואָס איז געווען מענט צו אָנווייַזן דיין מדרגה פון פאַנגקשאַנינג, אָדער דיין פיייקייַט צו דינגען אין אַדאַפּטיוו טעגלעך לעבעדיק.
נידעריקער סקאָרז אנגעוויזן נידעריקער פאַנגקשאַנינג, מיט אַ כעזשבן פון נול ווייזט אַז אַ מענטש איז געווען וממיגלעך צו האַלטן זייער אייגן זיכערקייַט אָדער יקערדיק היגיענע אָדער איז געווען אַ אָטאַנטיש סאַקאָנע צו די זיכערקייַט אָדער וווּקס פון אנדערע. סקאָרז לעבן 100 אנגעוויזן העכער פאַנגקשאַנינג.
פארוואס האט דסם -5 טאָן אוועק מיט Multiaxial דיאַגנאָסיס?
די מאַלטיאַקסיאַל סיסטעם איז געווען דיזיינד צו מאַכן דיסטינגקשאַנז צווישן דיאַגנאָסיס, אָבער אַנשטאָט באשאפן צעמישונג און נעגאַטיוולי פּראַלעקטיד פאָרשונג. DSM-5 האט קאַמביינד די ערשטער דרייַ אַקסעס אין איין צו באַזייַטיקן די דיסטינגקשאַנז צווישן דיאַגנאָסיס, וואָס העלפט קליניסיאַנס, ריסערטשערז און פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס סטרימליין אינפֿאָרמאַציע. קליניסיאַנס נאָך אָפּשאַצן פּאַטיענץ פֿאַר די לעצטע צוויי אַקסעס, זיי נאָר טאָן עס מיט פאַרשידענע מכשירים.
קוועלער:
American Psychiatric Association. דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון גייַסטיק דיסאָרדערס, 4 עד, טעקסט רעוויזיע. וואַשינגטאָן, דק, מחבר, 2000.
Bernstein, DP, Iscan, C, Maser, J, Board of Directors, Association for Research in Personnel Disorder, & Board of Directors, International Society for the Study of Personality Disorders. "מיינונגען פון פּערזענלעכקייט דיסאָרדער עקספּערץ וועגן די DSM-IV פּערסאָנאַליטי דיסאָרדערס קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעם." זשורנאַל פון פּערסאָנאַליטי דיסאָרדערס , 21: 536-551, 2007.
"טשאַנגינג די Multiaxial סיסטעם." מעדיקאַל אוניווערסיטעט פון דרום קאראליינע (2013).