דער דיסקריפּשאַן און געשיכטע פון ליטהיום פֿאַר שטימונג דיסאָרדערס
ווען איז ליטהיום ערשטער געפונען ווי אַ מעדיצין פֿאַר גייַסטיק געזונט, און וואָס איז די געשיכטע פון דעם מעדאַקיישאַן? ווי טוט עס טאַקע אַרבעט? און וואָס איז די קראַנט געדאַנק און סיכסעך באַטראַכטן די ראָלע פון ליטהיום אין די באַהאַנדלונג פון בייפּאָולער קרענק?
די דיסקרייווערי פון ליטהיום
ליטהיום איז אַ נאַטירלעך געשעעניש עלעמענט (נומער דרייַ אויף די פּעריאָדיש טיש) וואָס איז ערשטער דיסקאַווערד אין 1817 און איז געפונען אין מינעס אין אויסטראַליע און טשילי.
עס ס שטימונג סטייבאַלייזינג יפעקס, אָבער, זענען נישט דערקענט ביז שפּעט אין אַז יאָרהונדערט.
פון אינטערעס, ליטהיום איז געווען ערשטער געניצט צו פירן די אַרטערהיטיק ינפלאַמאַטאָרי צושטאַנד, גאַוט. (אין מינדסטער איין דאָקטער, אין פאַקט, געפונען פון דעם אַז גאַוט איז די גרונט פון שטימונג דיסאָרדערס.) עס איז געווען ערשטער געניצט פֿאַר מאַניאַ אין 1871, מיט דענמאַרק לידינג די וועג, אָבער ביסל איז געווען ארויס וועגן די מעדאַקיישאַן פֿאַר מער ווי העלפט אַ יאָרהונדערט . שפּעטער, אין די 1940 ס, ליטהיום איז געניצט ווי אַ בלוט דרוק מעדאַקיישאַן אָבער באַלד פּרוווד צו האָבן אויך פילע זייַט יפעקס צו זיין עפעקטיוו אין דעם נוצן.
עס איז געווען אַוסטראַליאַן סייקאַדריסט יוחנן קאַדע וואס, אין 1949, ארויס די ערשטער פּאַפּיר אויף די נוצן פון ליטהיום אין דער באַהאַנדלונג פון אַקוטע מאַניאַ . פון אַז מאָל אויף, ליטהיום איז געווען פּריסקרייבד וויידלי, און מינעראַל ספּרינגס מיט ליטהיום זענען טאַוטיד פֿאַר זייער היילונג פּראָפּערטיעס.
די יו. עס. פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן האט ניט אַפּפּראָווע ליטהיום פֿאַר נוצן ביז 1970, און די נוצן פון ליטהיום אין די יו. עס. אנגעהויבן שפּעטער, און שיפטיד צו אנדערע דרוגס פריער, ווי פֿאַר פילע אנדערע לענדער אַרום די וועלט.
ווי טוט ליטהיום אַרבעט?
ווייל אַז ליטהיום איז אַ נאַטירלעך געשעעניש עלעמענט, איינער זאל טראַכטן אַז פּריסקרייבינג די מעדיצין קען שטיצן אַ דיפישאַנסי אין דעם גוף. נאָך פאָרשונג האט קיינמאָל אנגעוויזן אַז ביפּאָלאַר דיסאָרדער זאל זיין געפֿירט דורך אַ ליטהיום דיפישאַנסי. אלא, עס כאַפּאַנז אַז דאָס נאַטירלעך געשעעניש מאַטעריע האט די מאַזלדיק ווירקונג פון אַקטינג ווי אַ שטימונג סטייבאַלייזער.
פֿאַר כּמעט 50 יאר, מאַניק-דעפּרעסיוו מענטשן זענען באהאנדלט מיט ליטהיום, כאָטש מעדיציניש וויסנשאַפֿט האט נישט האָבן קיין געדאַנק וואָס אָדער ווי עס געארבעט. (די נאָמען מאַניק-דעפּרעסיוו דיסאָרדער איז אַפישאַלי געביטן צו ביפּאָלאַר דיסאָרדער אין 1980.) דעמאָלט אין 1998, אוניווערסיטעט פון וויסקאָנסין ריסערטשערז אַנלאַקט די מיסטעריע. דער סוד פון ליטהיום האט צו טאָן מיט נערוו סעלז אין דעם מאַרך, און די רעצעפּט פֿאַר די נעוראָטראַנסמיטטער גלוטאַמייט. צו פֿאַרשטיין דעם, לאָזן ס צוריק אַרויף און רעדן וועגן די פונקציע פון נעוראָטראַנסמיטטערס אין דעם מאַרך און זייער שייכות צו גייַסטיק געזונט דיסאָרדערס.
נעוראָטראַנסמיטטערס און מענטאַל געזונט
ווי טאָן אַרטיקלען אין איין טייל פון די מאַרך אַרומפאָרן, און אין טאן אַזוי, רעזולטאַט אין אַקשאַנז? עס איז געווען בלויז אין די לעצטע עטלעכע יאָר, ווען די סייאַנטיס האָבן אפגעשטעלט נעוראָטראַנסמיטטערס, די כעמיש שליחים פון דעם מאַרך וואָס האַנדלען צו קאַנוויי אינפֿאָרמאַציע פון איין געגנט צו אנדערן - אַז מיר אָנהייבן צו פֿאַרשטיין דעם פּראָצעס.
נעוראָטראַנסמיטטערס זענען קאַנטיינד בייַ די סוף פון איין נעוראָן (אָדער נערוו.) אַ ילעקטריקאַל שטופּן טראַוואַלינג צוזאמען די נערוו רעזולטאַטן אין נעוראָטראַנסמיטטערס זענען פריי אין פּלאַץ (די סינאַפּסע) צווישן איין נערוו און דער ווייַטער. עטלעכע פון די נעוראָטראַנסמיטטערס בינדן צו רעפּלאַסטערז אויף דער ווייַטער נערוו צעל, וואָס ענטפער דורך טראַנספערינג אַז אָנזאָג צו אן אנדער עלעקטריק שטופּ.
נעוראָטראַנסמיטטערס וואָס זענען לינקס אין די סינאַפּס (יענע וואָס טאָן ניט בינדן צו די רעצעפּט אויף די ווייַטער נעוראָן) זענען צוריק אַרויף אין דער אָריגינעל נעוראָן צו ווערן געניצט ווידער.
עס זענען עטלעכע טייפּס פון נעוראָטראַנסמיטטערס אין דעם מאַרך. עטלעכע פון זיי אַרייַננעמען:
- סעראָטאָנין
- Norepinephrine
- דאָפּאַמינע
- אַסעטילטשאָלינע
- גאַבאַ (גאַמאַ אַמינאָבוטיריק זויער)
- גלוטאַמאַטע
גלוטאַמאַטע איז די מערסט נעוראָטראַנסמיטטער אין די מאַניק פאַסע פון בייפּאָולער דיסאָרדער (כאָטש דאָס איז זייער סימפּליסטיק און מערסט סייאַנטיפיק געזונט דיסאָרדערס אַרייַנציען אַ קאַנפיוזינג קאָמבינאַציע פון נעוראָטראַנסמיטטערס ווי געזונט ווי אנדערע פּראַסעסאַז.) גלוטאַמאַטע איז די מערסט שעפעדיק נעוראָטראַנסמיטטער אין דעם מאַרך און איז געדאַנק צו זיין אַ יקסייטאַטאָרי נעוראָטראַנסמיטטער ינוואַלווד אין לערנען און זכּרון.
גאַבאַ, אין קאַנטראַסט, איז אַ ינכיבאַטאָרי נעוראָטראַנסמיטטער.
ליטהיום און גלוטאַמאַטע סטאַביליזאַטיאָן
די אוניווערסיטעט פון וויסקאָנסין ריסערטשערז געפונען אַז ליטהיום יגזערץ אַ צווייענדיק ווירקונג אויף רעצעפּט פֿאַר די נעוראָטראַנסמיטטער גלוטאַמייט-אַקטינג צו האַלטן די סומע פון גלוטאַמייט אַקטיוו צווישן סעלז אין אַ סטאַביל, געזונט מדרגה, ניט צו פיל אדער אויך קליין.
אוניווערסיטעט פון וויסקאָנסין מעדיקאַל שולע פּראָפעסאָר פון פאַרמאַקאַלאַדזשי ד"ר לאָוועלל האָקין, וואס האט דירעקטעד די פאָרשונג, האט געזאגט אַז פון זייער פאָרשונג עס קען זיין פּאָסטיאַלייטיד אַז אויך פיל גלוטאַמייט אין די פּלאַץ צווישן נעוראָנס ז מאַניאַ, און אויך קליין, דעפּרעסיע. עס איז מער צו עס, ווי אַנטידיפּרעסאַנט מעדאַקיישאַנז, פֿאַר בייַשפּיל, אַרבעט אויף די רעצעפּט פון אנדערע נעוראָטראַנסמיטטערס אַזאַ ווי סעראַטאָונין און דאָפּאַמינע . אָבער, דאָס איז זיכער אַ גיגאַנט שריט פאָרויס אין פארשטאנד די בייאַלאַדזשיקאַל יקער פון בייפּאָולער דיסאָרדער.
באַמערקונג: אַ גרויס סומע פון עקסטרע גלוטאַמייט קענען פירן צו עפּילעפּטיק סיזשערז אָדער אפילו טייטן די רגע צעל פון אָוווערסטימולאַטיאָן (דאָס איז געדאַנק צו שפּילן לפּחות עטלעכע ראָלע אין אַלזשעימער ס קרענק און אין סטראָקעס.)
בשעת די ליטהיום זענען וויכטיק צו שפּילן אַ ראָלע אין מאַדעראַטינג גלוטאַמייט לעוועלס אין דעם מאַרך, און דעריבער, די וואָג פון עקסייטיישאַן און דעפּרעסיע, עס זענען פילע שאלות לינקס צו ענטפֿערן. אפילו איצט, די יפעקס פון ליטהיום אויף דעם מאַרך זענען ווייַט פון פארשטאנען.
אנדערע פּאָטענציעל ניצט פֿאַר ליטהיום
אין דערצו צו בייפּאָולער דיסאָרדער, ליטהיום איז מאל געניצט פֿאַר וניפּאָלאַר דעפּרעסיע (הויפּט דעפּרעסיע) און סטשיזאָאַפפלעציוו דיסאָרדער. ליטהיום ס סטייבאַלייזינג ווירקונג אויף גלוטאַמייט רעפּערטאָרס, וויסנשאַפֿטלער זענען אויך געלערנט צי דעם מעדאַקיישאַן קענען באַשיצן פון דער טויט טול וואָס אַקערז אין די סיטואַטיאָנס אַזאַ ווי פּאַרקינסאָן, הונטינגטאָן ס און אַלזשעימער ס קרענק.
ליטהיום טאַקסיסאַטי און זייַט יפעקס
ווי מיט פילע מעדאַקיישאַנז אויף דעם מאַרק, ליטהיום קומט מיט אַ רשימה פון זייַט יפעקס און פּריקאָשאַנז. ליטהיום טאַקסיסאַטי קענען זיין זייער ערנסט מיט ביידע אַקוטע און כראָניש יפעקס. די זייַט יפעקס פון ליטהיום זענען פּראָסט ווי געזונט, און ווי מיט פילע גייַסטיק געזונט מעדאַקיישאַנז, די זייַט יפעקס אָפט אַרייַנמישנ זיך מיט זייַן נוצן.
אין דערצו, ליטהיום איז באקאנט צו ינטעראַקט מיט אַ ברייט פאַרשיידנקייַט פון מעדאַקיישאַנז, אַזאַ ווי אנדערע גייַסטיק געזונט דרוגס, בלוט דרוק מעדאַקיישאַנז, דרוגס פֿאַר פּאַרקינסאָן קרענק, און עטלעכע ווייטיק קיללערס.
אַלע פון וואָס האט געזאגט, עס זענען עטלעכע מעדאַקיישאַנז בנימצא פֿאַר די באַהאַנדלונג פון בייפּאָולער דיסאָרדער אַז טאָן ניט האָבן באַטייַטיק זייַט יפעקס.
וואָס איז די ראָלע פון ליטהיום אין די באַהאַנדלונג פון בייפּאָולער דיסאָרדער הייַנט?
די ענטפער צו די קשיא, "וואָס ראָלע זאָל ליטהיום שפּילן אין די באַהאַנדלונג פון ביפּאָלאַר קרענק הייַנט?" וועט בייַטן דיפּענדינג אויף וואס איר פרעגן און ווו איר לעבן.
אין דערצו צו אַ וואַלקער-קאָוסטער געשיכטע, עס זענען וויידלי פארשידענע מיינונגען וועגן די נוצן פון ליטהיום הייַנט. עטלעכע דאקטוירים האָבן ניטאָ אַזוי ווייַט ווי צו רופן ליטהיום "געפערלעך ומזין", כאָטש אנדערע מיינונג ליטהיום ווי דער בעסטער געגרינדעט לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג בנימצא פֿאַר בייפּאָולער דיסאָרדער. עטלעכע דאקטוירים אפילו פאָדערן אַז ליטהיום איז די איין מערסט וויכטיק באַהאַנדלונג פֿאַר מענטאַל געזונט וואָס איז דיסקאַווערד.
ווי מיט פילע אנדערע ענינים וואָס הערן צו פסיכאלאגישן געזונט, די אמת ענטפֿערן מיסטאָמע ליגט ביי די עקסטרעמיז און איז שפיגלט אין פאַרשידענע פּראַקטיסיז אַרום די וועלט. די פאַרייניקטע שטאַטן האָבן די שעם פון זייַענדיק די "לעצט אין און ערשטער אויס" מיט די נוצן פון די מעדיצין, שפּעט צווישן לענדער צו אַדאַפּט זייַן נוצן און פרי צו רעקאָמענדירן אַלטערנאַטיוועס (אנדערע סטימיאַליישאַן סטאַביליזערס אַזאַ ווי דעפּאַקאָטע (וואַלפּראָיק זויער) און אַנטיפּסיפּטיק מעדאַקיישאַנז .)
אין די יו. עס., ליטהיום איז ראַרעלי געניצט ערשטער-שורה פֿאַר מענטשן מיט ביפּאָלאַר דיסאָרדער, כאָטש עס איז נאָך אָפט געניצט פֿאַר שטרענג ביפּאָלאַר דיסאָרדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע מעדאַקיישאַנז. א 2017 לערנען האט, אָבער, פֿאָרשלאָגן אַז עס איז אַ שטאַרק ראָלע פֿאַר ליטהיום ערשטער שורה אין די באַהאַנדלונג פון מאַניאַ אין די עלטער.
דנאָ שורה אויף די געשיכטע פון ליטהיום
די געשיכטע פון ליטהיום איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין ווען איר זוכט אין דער אַנטדעקן פון מעטהאָדס צו סטייבאַלייז שטימונג, און לעצטנס אין פּראַמפּטינג סייאַנטיס צו פאָרשן די כעמיש נאַטור פון שטימונג דיסאָרדערס אין דעם מאַרך.
דעם נייַער פארשטאנד פון די כעמישער שליחים אין די מאַרך פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר גייַסטיק געזונט דיסאָרדערס איז וויכטיק אין ווייַטער רידוסינג די סטיגמאַ פון גייַסטיק געזונט דיסאָרדערס. בשעת עס איז נאָך אַ לאַנג וועג צו גיין, און גייַסטיק געזונט נאָך סאַפערז מער פון אַ סטיגמאַ ווי זאָגן האַרץ קרענק, די פאָרשונג געגאנגען אויף הייַנט, אַזאַ ווי די מעקאַניזאַם דורך וואָס ליטהיום ווערק איז אַ ויסגעצייכנט שריט אין די רעכט ריכטונג.
> Quellen
- > די פראַזיאָ, פּי, גאַעטאַנאָ, אַר, קאַראָלעאָ, עם עט על. ליטהיום אין שפּעט-לעבן מאַניאַ: א סיסטעמאַטיש איבערבליק. נעוראָפּסיכיאַטריק קרענק און באַהאַנדלונג . 2017. 13: 755-766.
- > Gershon, S. Lithium: Discovered, Forgotten און Rediscovered. אינטערנאַציאָנאַלער נעטוואָרק פֿאַר די געשיכטע פון נעוראָפּסיפאָרם . 15 אויגוסט 2013.
- > קירצער, E. די געשיכטע פון ליטהיום טהעראַפּי. 2009. 11 (0 2): 4-9.
- > סאַני, דזשי, פּערוגי, דזשי, און ל טאָנדאָ. באַהאַנדלונג פון ביפּאָלאַר דיסאָרדער אין אַ ליפעטימע פּערספּעקטיוו: איז ליטהיום נאָך דער בעסטער ברירה? . קליניש דראַג ינוועסטיגאַטיאָנס . 2017 מאי 5 (עפּוב פאָרויס פון דרוק).