טראַנסמאַסקולאַן געניטאַל סערדזשערי אָפּציעס אנדערע ווי פאַלללאַסטיק
עס זענען עטלעכע טייפּס פון דזשענדער אַפערמינג סערדזשעריז וואָס זענען בנימצא צו טראַנסגענדער מענטשן וואָס ווילן צו אַנדערגאָו דזשענאַטאַל כירורגיע, מאל אויך באקאנט ווי "דנאָ כירורגיע." די 2015 יו. עס. טראַנסגענדער סורוויי געפונען אַז בעערעך 50 פּראָצענט פון מענטשן געוואלט אָדער האט טראַנספערד אַזאַ כירורגיע. בעערעך העלפט פון די מענטשן זענען אינטערעסירט אין אַ פאַללאָפּלאַסטי, די כירורגיש שאַפונג פון אַ פּעניס ניצן געוועב פון אנדערש צו דעם גוף.
די אנדערע העלפט זענען אינטערעסירט אין אַ מעטאָידיאָפּלאַסטי.
וואָס איז אַ מעטאָידיאָפּלאַסטי?
מעטאָידיאָפּלאַסטי איז די שאַפונג פון אַ פאַלוס (פּעניס) פון די האָרמאַנאַלי-ענלאַרגעד קליטאָריס. די קליטאָריס געוויינטלעך יקספּאָוזיז ווען אַ מענטש הייבט צו נעמען טעסטאַסטעראָון. א מינימום פון אַ יאָר אויף טעסטאַסטעראָון איז אַ פאָדערונג פֿאַר אַלע טראַנסמאַסקולאַן דזשענאַטאַל סערדזשעריז.
בעשאַס אַ מעטאָידיאָפּלאַסטי, די קליטעראַל ליגאַמאַנץ זענען אַוועקגענומען, וואָס אַלאַוז די קליטאָריס צו לענג און פאַלן אין אַ שטעלע מער ענלעך צו אַ נאַטאַל פאַללוס. אין דורכשניטלעך, די באשאפן פאַלאַס איז צווישן 5 און 7 סענטימעטער לאַנג, וואָס קען אָדער נישט זיין גענוג צו דורכפירן אַ שוטעף געשלעכטלי. (דיפּענדינג אויף דעם מענטש, דאָס איז ניט שטענדיק אַ דייַגע.) א פּלאַסטיק סורגעאָן דעמאָלט סקולפּט די קאָפּ פון די קליטאָריס צו מער ענדזשויינג די גלאַנס פּעניס. אין דער זעלביקער צייַט, די לאַביאַז קענען זיין ראַפערד אין אַ סקרו, מיט אָדער אָן טעסטיקולאַר פּראַטהעסעס.
מעטאָידיאָפּלאַסטי קענען זיין געטאן אָדער מיט אָדער אָן ורעטהראַל לענגטאַנינג פּראָוסידזשערז.
ורעטראַל לענגקטיאָנינג יקסטענדז די יעריטראַ צוזאמען די נייַ פאַללוס. דעריבער, מענטשן זענען פּריפּערז פון זייער פאַלל. זייַענדיק קענען צו שטיין צו פּי איז אַ הויפּט סיבה אַז מענטשן קלייַבן צו אַנדערגאָו דזשענאַטאַל כירורגיע. אָבער, ורעטהראַל לענגונג טוט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון כירורגיש קאַמפּלאַקיישאַנז. די קאַמפּלאַקיישאַנז זענען יוזשאַוואַלי מינערווערטיק און קענען אַרייַננעמען דריבבלינג אָדער שפּריץ אין ורינאַטיאָן.
זיי קען אויך אַרייַננעמען יעראַנערי בלאַקידזשאַז אָדער פיסטולאַ.
מעטאָידיאָפּלאַסטי איז בכלל געהאלטן צו זיין אַ איין-בינע כירורגיע. אָבער, עטלעכע מענטשן קענען דאַרפן נאָך סערדזשערי אין סדר צו דערגרייכן זייער געוואלט רעזולטאַטן. נאָך סערדזשערי קענען אַדרעס אָדער אויסזען אָדער פאַנגקשאַנז.
מעטאָידיאָפּלאַסטי ווס. פאַללאָפּלאַסטי-פּראָס און קאָנס
עס זענען אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז צו ביידע מעטאָידיאָפּלאַסטי און פאָללאָפּלאַסטי. דעריבער, עס איז וויכטיק פֿאַר מענטשן צו דיסקוטירן זייער אינטערעסן און פּרייאָראַטיז מיט זייער כירורג אין די פרי באַראַטונג פאַסע. רובֿ מענטשן וואס קלייַבן מעטאָידיאָפּלאַסטי זענען גאַנץ צופרידן מיט די אַוטקאַם פון זייער כירורגיע. אָבער, דיפּענדינג אויף כירורגיש צילן, ווי געזונט ווי גוף זאַץ און סטרוקטור, עס איז ניט שטענדיק דער בעסטער ברירה.
עטלעכע אַדוואַנידזשיז פון מעטאָידיאָפּלאַסטי איבער די פּלאַסטיק פּלאַסטיק אַרייַננעמען:
- קירצער היילונג צייַט
- מער אַפאָרדאַבאַל כירורגיע
- נידעריק קאַמפּלאַקיישאַן רייץ, אַפֿילו מיט ורעטהראָללאַסטי
- קיין גרויס סקאַרס אַז קען זיין גערעכנט דיספיגיערינג אָדער סטיגמאַטייזינג. (די סקאַרס לינקס פון די מערסט פּראָסט phalloplasty טעכניק זענען ביידע גרויס און זייער רעקאַגנייזאַבאַל צו ווער עס יז ווער ווייסט וואָס צו קוקן פֿאַר.א פֿאַר עטלעכע מענטשן, עס איז נישט אַ פּראָבלעם, פֿאַר אנדערע, עס קען זיין זייער ומבאַקוועם.)
- די פאַלוס באשאפן דורך מעטאָידיאָפּלאַסטי האט נאַטירלעך ערעקטילע פונקציע, און עס איז ניט דאַרפֿן פֿאַר אַ פּענילע פּראַטהעסיס.
- עראָטיק סענסיטיוויטי פון די קליטאָריס איז מיינטיינד אין די פאַלאָס.
עטלעכע אַדוואַנידזשיז פון פאַללפּלאַסטיק איבער מעטאָידיאָפּלאַסטי אַרייַננעמען:
- פּאַטיענץ זענען מער מסתּמא צו קענען צו סעקשואַלי דורכפירן זייער פּאַרטנערס, אויב דאָס איז עפּעס פון אינטערעס צו זיי.
- די פאַלוס איז באטייטיק גרעסער ווי די באשאפן דורך מעטאָידיאָפּלאַסטי.
- עטלעכע מענטשן פילן אַז דעם כירורגיע קריייץ מער "נאַטירלעך" קוקן געניטאַליאַ.
טשאָאָסינג פאַללאָפּלאַסטי נאָך מעטאָידיאָפּלאַסטי
פֿאַר מענטשן וואס טכילעס קלייַבן מעטאָידיאָפּלאַסטי, עס איז מעגלעך צו שפּעטער דורכפירן אַ פאַללאָפּלאַסטי. דאָס איז אמת ראַגאַרדלאַס פון צי דער מענטש וויל צו האָבן אַ ורעטהראַל לענגונג אין די צייַט פון די פּראָצעדור.
דער פאַרקערט איז נישט אמת. די פּראָצעדור פֿאַר עמבעדדינג די קליטאָריס אין דעם פּעניס בעשאַס פאַללאָפּלאַסטי מאכט אַ שפּעטער מעטאָידיאָפּלאַסטי אוממעגלעך.
אַססאָסיאַטעד אַבדאָמינאַל און געניטאַל סערדזשערי
טראַנסגענדער מענטשן זוכט דנאָ כירורגיע קען אויך קלייַבן צו אַנדערגאָו איינער אָדער מער פארבונדן סערדזשערי. מענטשן וואס האָבן קיין אינטערעס אין קעריינג אַ שוואַנגערשאַפט קענען קלייַבן צו האָבן אַ העסטרערעקטאָמי און אָוואַריעקטאָמי. די פּראָוסידזשערז זענען אַבדאָמינאַל סערדזשערי געניצט צו באַזייַטיקן די יוטעראַס און אָווועריז. פֿאַר מענטשן וואס ווילן צו האָבן זייער אייגן בייאַלאַדזשיקאַל קינדער , אָבער וואָלט געפינען שוואַנגערשאַפט דיספאָריק, גאַמינג באַנקינג איז אַן אָפּציע. דעם דארף צו זיין געטאן איידער אָוויריעקטאָמי און כייסטערעקטאַמי. ידעאַללי, עס זאָל אויך זיין געטאן איידער סטאַרטינג טעסטאַסטעראָון טעראַפּיע, אָבער דאָס איז נישט אַ פאָדערונג.
היסטירעקטאָמי און אָוואַריעקטאָמי זענען אויך אָפּציעס פֿאַר יחידים וואָס טאָן ניט וועלן אַ פאַללאָפּלאַסטי אָדער מעטאָידיאָפּלאַסטי אָבער אויך טאָן נישט וועלן צו זאָרג וועגן די מעגלעכקייט פון סערוויקאַל, יוטעראַן, אָדער אָוווערי קרענק שפּעטער אין לעבן. רימוווינג די יוטעראַס, סערוויקס, און אָווועריז אויך רימוווז די נויט פֿאַר זיפּונג. אַזאַ זיפּונג קענען זיין זייער דיספאָריק פֿאַר טראַנסגענדער מענטשן.
וואַגינעקטאָמי איז די אָפּעראַציע פון די וואַגינע. עטלעכע סערדזשאַנז וואָס פאָרשלאָגן פאַללאָפּלאַסטי און / אָדער מעטאָידיאָפּלאַסטי וועט פאָרשלאָגן דעם כירורגיע ווי טייל פון אַ איין-בינע ריקאַנסטראַקשאַן. אנדערע בעסער פּאַטיענץ צו האָבן אַ וואַגינעקטאָמיע אין שטייַגן, אויב דאָס איז עפּעס דער פּאַציענט וויל. פון טאָן, עטלעכע סורגעאָנס וואס דורכפירן טראַנסמאַסקולאַן דנאָ סערדזשעריז טאָן ניט פאָרשלאָגן וואַגינעקטאָמיעס און רעקאָמענדירן קעגן זיי ווייַל פון קאַנסערנז וועגן קאַמפּלאַקיישאַנז. די פאָרשונג ליטעראַטור איז ומקלאָר אויף די ריזיקירן פון וואַגינעקטאָמיעס אין טראַנסגענדער מענטשן. די אַוטקאַם פון אַזאַ פּראָוסידזשערז איז מסתּמא זייער ענג שייכות צו די סקילז און דערפאַרונג פון די כירורג. אַרויס די קאָנטעקסט פון דזשענדער אַפערמינג כירורגיע, דעם פּראָצעדור איז בפֿרט געניצט צו מייַכל זיכער טייפּס פון גיינאַקאַלאַדזשיק ראַק. ווי אַזאַ, עטלעכע פּלאַסטיק סורגעאָנס קען אָפּשיקן פּאַטיענץ אינטערעסירט אין וואַגינעקטאָמי צו אַ גינעקאָלאָגיסט.
וואָס נאָך סורגעריז מענטשן קלייַבן איז אַ ענין פון ביידע פּערזענלעכקייַט ייבערהאַנט און די ברירה פון סורגעאָן. פֿאַר בייַשפּיל, אַ כירורג וואס ניצט די וואַדזשיינאַל ונטערשלאַק צו מאַכן די יעריטראַ אין אַ פאַללאָפּלאַסטי וועט מיסטאָמע דאַרפֿן די פּאַציענט צו אַנדערגאָו אַ וואַגינעקטאָמי אָדער פריערדיק צו אָדער אין דער צייַט פון אַז כירורגיע. אויף די אנדערע האַנט, אַ טראַנסגענדער מענטש וואס וויל צו טייַנען די אָפּציע צו פירן אַ שוואַנגערשאַפט וואָלט נישט וועלן צו דורכפירן קיין פון די נאָך פּראָוסידזשערז.
א וואָרט פון
די דיסיזשאַנז וועגן צי ניט צו פאָרן דזשענדער אַפערמינג סורגעריעס זענען אַ פּערזענלעך ברירה. אַז כולל ביידע צי איר ווילן כירורגיע און וואָס פּראָוסידזשערז קען זיין רעכט פֿאַר איר. עס קענען זיין נוציק צו דיסקוטירן דיין צילן און קאַנסערנז פֿאַר כירורגיע מיט עמעצער וואס איז נאַלאַדזשאַבאַל וועגן די ריסקס און בענעפיץ פון די פאַרשידן אָפּציעס. דאָס קען אַרייַננעמען ניט בלויז די כירורג אָבער דיין טעראַפּיסט, און / אָדער פריינט וואָס האָבן דורכגעגאנגען דורך אַ ענלעך באַשלוס געמאכט פּראָצעס. אָבער, געדענקען, אז פאַרשידענע מענטשן האָבן פאַרשידענע מאָוטאַוויישאַנז. די ברירות וואָס מאַכן זינען פֿאַר אַ נאָענט פרייַנד קען זיין אַנדערש פון די אָנעס וואָס מאַכן זינען פֿאַר איר. אין דערצו, די פּראַסידזשערז געפֿינט דורך אַ באַזונדער כירורג קען נישט זיין די יענע איר ווילן. אויב דאָס איז דער פאַל, באַטראַכטן זוכן אנדערע אָפּציעס. זיי קען נישט זיין דער בעסטער דאָקטער פֿאַר איר.
עס ס קיינמאָל אַ שלעכט געדאַנק צו באַטראַכטן אַ צווייט מיינונג, כאָטש עס איז ניט שטענדיק אַ פּראַקטיש אָפּציע. עס זענען פילע געביטן פון דער מדינה מיט קיין סערדזשאַנז, אָדער בלויז איין כירורג, פּערפאָרמינג די פּראָוסידזשערז. עטלעכע פון די גרויס נאָמען סערדזשאַנז טאָן פאָרשלאָגן טעלעפאָנירן אָדער סקיפּע קאַנסאַלטיישאַנז, אָבער זיין וויסנד אַז איר קען האָבן צו באַצאָלן אויס פון קעשענע. די קאסטן זאלן נישט זיין ריימבערגערט, און איר מעגט דארט באווייזן אז איר זענט פארבינדען פאר אייערע פאסירונג פאר פריוואטע פראגעס.
בארעכטיגונג גיידליינז פֿאַר דזשענאַטאַל סערדזשעריז בכלל אַרייַננעמען דאַקיומענטיישאַן פון דזשענדער דיספאָריאַ, אַ מינימום פון 12 חדשים אויף האָרמאָנע טעראַפּיע, און אין מינדסטער אַ יאָר פון לעבעדיק פול מאָל אין די דזשענדער ראָלע איר ווילט סורגיקאַללי פאַרפעסטיקן. דעם איז יוזשאַוואַלי צוגעשטעלט אין די פאָרעם פון אַ בריוו פון דיין האָרמאָנע פּריסקרייבז און איינער אָדער צוויי אותיות פון נאַטוראַל געזונט פּראָפעססיאָנאַלס.
> Quellen
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. אַ דערהייַנטיקן אויף געניטאַל רעקאָנסטרוקטיאָן אָפּציעס פֿאַר די ווייַבלעך-צו-מייל טראַנסגענדער פאציענט: א איבערבליק פון די ליטעראַטור. פּלאַסט רעקראַן סורג. 2017 מאַר; 139 (3): 728-737. דאָי: 10.1097 / PRS.0000000000003062.
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. א סיסטעמאַטיק איבערבליק פון מעטאָידיאָפּלאַסטי און ראַדיאַל פאָראַרם פלאַפּ פאַללאָפּלאַסטי אין ווייַבלעך-צו-מענטש טראַנסגענדער געניטאַל רעקאָנסטרוקטיאָן: איז די "ידעאַל" נעאָפאַללוס אַ אַטשיעוואַבלע ציל? פּלאַסט רעקראַן סורג גלאָו עפֿן. 2016 דעצעמבער 23; 4 (12): ע 1131. דאָי: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
> James, SE, הערמאַן, JL, Rankin, S., Keisling, M., Mottet, L., & Anafi, M. (2016). די באריכט פון די 2015 יו. עס. טראַנסגענדער יבערבליק. Washington, DC: National Center for Transgender Equality.
> מאַסיע דזשפּ, מאָריסאַן סד, ווילסאָן סק, קראַנע קן, טשען מל. Phalloplasty with Urethral Lengthening: Addition of a Vascularized Bulbospongiosus Flap from Vaginectomy Reduces Postoperative Urethral Complications. פּלאַסט רעקראַן סורג. 2017 אקטאבער 140 (4): 551דע-558דע. דאָי: 10.1097 / PRS.0000000000003697.