ADHD Basics
מייַן סטעפּסאָן איז גענומען ימיפּראַמינע פֿאַר אַדהד, און איך האָבן נישט געהערט פון ווער עס יז גענומען דעם מעדאַקיישאַן פֿאַר אַדהד פריער. מיין 16-יאָר-אַלט זון האט אַדד. ער איז אויף אַדדעראַלל קסר. איך האב דילד מיט ADD פֿאַר יאָרן און איך איז געווען וואַנדערינג אויב מיין סטעפּסאַן איז אויף די רעכט מעדאַקיישאַן ווייַל זיין מוטער זאגט עס ס אויך פֿאַר בעט וועטינג. איז דאָס אַזוי?
בשעת ימיפּראַמינע איז נישט געראָטן אַ ערשטער ליניע מעדאַקיישאַן אָדער אַ דאָקטער 'ס געוויינטלעך ערשטער ברירה ווען טרעאַטינג אַ קינד מיט אַדהד, עס קען נאָך זיין געניצט.
לויט די אַדהד גיידליינז פון די אמעריקאנער אַקאַדעמיע פון פּידיאַטריקס און די אמעריקאנער אַקאַדעמי פון קינד און אַדאָלסענט פּסיטשיאַטרי, ערשטער שורה מעדאַקיישאַנז וואָס קענען זיין געניצט צו מייַכל קינדער מיט אַדהד אַרייַננעמען סטימיאַלאַנץ, ווי ריטאַלין און אַדדעראַלל, און די נייַער ניט-סטימולאַנט מעדאַקיישאַנז.
פארמען פון ריטאַלין פֿאַר אַדהד
עס זענען איצט פילע פאַרשידענע פארמען פון מעטהילפענידאַטע אָדער ריטאַלין, אַרייַנגערעכנט קורץ (צוויי מאָל אַ טאָג) און לאַנג-אַקטינג (אַמאָל אַ טאָג) פּרעפּעריישאַנז. עטלעכע בנימצא פארמען אַרייַננעמען:
- קאָנסערטאַ (מעטילפענידאַטע ער) - לאַנג-אַקטינג
- דייַטראַנאַ (מעטילפענידאַטע לאַטע) - לאַנג-אַקטינג
- פאָקאַלין (דעקסמעטהילפענידאַטע) און פאָקאַלין קסר
- מעטאַדאַטע קאָמפּאַקטדיסק (מעטהילפענידאַטע) - לאַנג-אַקטינג
- מעטאַדאַטע ער (מעטילפענידאַטע) - לאַנג-אַקטינג
- מעטילין (מעטילפענידאַטע פליסיק) - קורץ-אַקטינג
- מעטילין ער (ינטערמידייט אַקטינג)
- ריטאַלין (מעטילפענידאַטע) - קורץ-אַקטינג
- ריטאַלין לאַ (מעטילפענידאַטע) - לאַנג-אַקטינג
- ריטאַלין-סר (מעטהילפענידאַטע) - ינטערמידייט-אַקטינג
- קווילליטשעוו ער (מעטילפענידאַטע טשעוואַבלע) - לאַנג-אַקטינג
- קווילליוואַנט קסר (מעטילפענידאַטע פליסיק) - לאַנג-אַקטינג
אַחוץ פֿאַר די נואַסט מעדאַקיישאַנז, דייַטראַנאַ, קווילליטשעוו ער, און קווילליוואַנט קסר, רובֿ זענען בנימצא אין דזשאַנעריק פארמען.
פארמען פון אַמפעטאַמינע פֿאַר אַדהד
אַמפעטאַמינע סטימיאַלאַנץ זענען אויך בנימצא אין פאַרשידענע פארמען, אַרייַנגערעכנט קורץ-אַקטינג (צוויי מאָל אַ טאָג) און לאַנג-אַקטינג (אַמאָל אַ טאָג) פארמען, אַרייַנגערעכנט:
- אַדדעראַלל (געמישט אַמפעטאַמינע סאָלץ) - קורץ-אַקטינג
- אַדדעראַלל קסר (געמישט אַמפעטאַמינע סאָלץ) - לאַנג-אַקטינג
- אַדרעניז קסר אָדט (אַמפעטאַמינע) - לאַנג-אַקטינג
- דעקסעדרין (דעקסטראָאַמפּהעטאַמינע) - קורץ-אַקטינג
- פּראָסענטראַ (דעקסטראָאַמפּהעטאַמינע פליסיק) - קורץ-אַקטינג
- אָפּרופיק (ליסעקס) - לאַנג-אַקטינג
אַחוץ פֿאַר די נואַסט מעדאַקיישאַנז, אַדזעניס קסר אָדט און וויוואַנסע, רובֿ זענען בנימצא אין דזשאַנעריק פארמען.
ניט-סטימולאַנץ פֿאַר אַדהד
אין דערצו צו סטימולאַנט מעדאַקיישאַנז, עס זענען מער ניט-סטימולאַנט אָפּציעס צו באַהאַנדלען ADHD איצט, אַרייַנגערעכנט:
- ינטוניוו - עקסטענדעד מעלדונג גואַנפאַסינע
- קאַפּווייַ - עקסטענדעד-מעלדונג קלאָנידינע
- Strattera
סטראַטטעראַ איז נאָך ניט בנימצא ווי אַ דזשאַנעריק.
רגע ליניע אַדהד מעדאַקיישאַנז
די צווייטע שורה מעדאַקיישאַנז אָדער אַלטערנאַטיוועס צו די סטימולאַנץ און סטראָטטעראַ האָבן typically included antidepressants, like bupropion (Welbutrin), imipramine (Tofranil), and Nortriptyline (Pamelor), and alpha-2-adrenergic agonists, like clonidine (Catapres) and guanfacine (Tenex ).
אין אַלגעמיין, דאקטוירים יוזשאַוואַלי גיין צו אַ צווייט שורה מעדאַקיישאַן ווען אַ קינד האט אָדער אַנדערש אָדער ניט טאָלערייטיד צוויי אָדער מער ערשטער-שורה מעדאַקיישאַנז.
מיט די פדאַ האַסקאָמע פון קאַפּווייַ און ינטוניוו פֿאַר טרעאַטינג קידס מיט אַדהד, די לעצט אמעריקאנער אַקאַדעמיע פון פּידיאַטריקס גיידליינז טאָן נישט אַדרעס רגע שורה אַדכיז מעדאַקיישאַנז, אַנשטאָט סטייטינג אַז:
- "פֿאַר עלעמענטאַר שולע-אַלט קינדער (6-11 יאר אַלט), די ערשטיק זאָרגן קלינישאַן זאָל פאָרלייגן פדאַ-באוויליקט מעדאַקיישאַנז פֿאַר אַדהד און / אָדער זאָגן-באזירט פאָטער- און / אָדער לערער-אַדמינאַסטערד נאַטור טעראַפּיע ווי באַהאַנדלונג פֿאַר אַדהד, פּרעפעראַבלי ביידע "
- און אַז "דער זאָגן איז דער הויפּט שטאַרק פֿאַר סטימולאַנט מעדאַקיישאַנז און גענוג אָבער ווייניקער שטאַרק פֿאַר אַטאָמאָקסעטינע, עקסטענדעד-מעלדונג גואַנפאַסינע, און עקסטענדעד-מעלדונג קלאָנידינע (אין אַז סדר)"
די לעצטע רעקאַמאַנדיישאַנז פון די אמעריקאנער אַקאַדעמי פון קינד און אַדאָלסענט פּסיכיאַטריע, פון 2007, טאָן נאָך שטייענדיק אַז "אויב קיין פון די אויבן אַגענץ רעזולטאַט אין באַפרידיקנדיק באַהאַנדלונג פון די פּאַציענט מיט אַדהד, די קלינישאַן זאָל דורכפירן אַ אָפּגעהיט אָפּשאַצונג פון די דיאַגנאָסיס און דעמאָלט באַטראַכטן אָפּלייקענונג טעראַפּיע און / אָדער די נוצן פון מעדאַקיישאַנז נישט באוויליקט דורך די פדאַ פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַדהד. " דעם רעקאָמענדאַציע בלעטער פּלאַץ עפענען צו טריינינג מעדאַסאַנז ווי וועללבוטרין און ימיפּראַמינע, אאז"ו ו.
אַזוי איז דיין סטעפּסאָן אויף די רעכט אַדכד מעדאַקיישאַן?
אַז טאַקע דעפּענדס אויף ווי געזונט ער איז טאן. אויב זיין ADHD סימפּטאָמס זענען אונטער גוט קאָנטראָל און ער איז ניט קיין זייַט יפעקס, עס איז מסתּמא אויף די רעכט מעדאַקיישאַן, אַפֿילו אויב עס איז ניט אַ נאָרמאַל אָדער "ערשטער ליניע" מעדאַקיישאַן פֿאַר אַדהד. אויב ער איז נישט טאן געזונט, איר זאָל זיין מסתּמא צו רעדן צו דיין פּידיאַטרישאַן וועגן אַדזשאַסטינג זייַן דאָזע אָדער באַטראַכטן אַ אַנדערש מעדאַקיישאַן.
און יאָ, ימיפּראַמינע איז אויך געניצט צו מייַכל קינדער מיט בעדוועטטינג, אין דערצו צו טרעאַטינג דעפּרעסיע און אנדערע באדינגונגען.
די לעצטע זאַך צו באַטראַכטן איז אַז אויב זיין 'אַדהד סימפּטאָמס' גאַט בעסער מיט ימיפּראַמינע און ער האט נישט טאָן געזונט מיט די סטימיאַלאַנץ, דעמאָלט אפֿשר ער איז נאָר דערשלאָגן אין דער ערשטער אָרט און קיינמאָל טאַקע האט אַדהד. עס איז ניט מעגלעך צו מאַכן אַ פאַקטיש סאָף ווי אַ פּלאַץ מער אינפֿאָרמאַציע און אַ גרונטיק אָפּשאַצונג, אָבער עס איז עפּעס צו טראַכטן וועגן.
> Quellen:
> אמעריקאנער אַקאַדעמי פון פּידיאַטריקס קליניש פּראַקטיס גיידליין. ADHD: קליניש פּראַקטיס גיידליינז פֿאַר דיאַגנאָסיס, עוואַלואַטיאָן, און טרעאַטמענט פון ופמערקזאַמקייַט-דעפיציט / היפּעראַקטיוויטי דיסאָרדער אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ. פּעדיאַטריקס. 108 (4): 1033.
> אמעריקאנער אַקאַדעמי פון קינד און אַדאָלסענט פּסיכיאַטריע. פּראַקטיס פּאַראַמעטערס פֿאַר אַססעססמענט און טרעאַטמענט פון קינדער און אַדאָולעסאַנץ מיט ופמערקזאַמקייַט-דעפיציט / היפּעראַקטיוויטי דיסאָרדער. J. AM. ACAD. CHILDADOLESC. PSYCHIATRY, 46: 7, JULY 2007