קאָקאַינע האט פילע קאַרדיאָווואַסקיאַלער יפעקס. קיינער פון זיי איז גוט.
עס זענען ווייניק זאכן נויטפאַל צימער דאקטוירים שרעק מער ווי געזען אַ יונג קאָוקיין באַניצער ווייַזונג אַרויף מיט קאַסטן ווייטיק, אָדער אנדערע סימפּטאָמס פּרויעקט פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק. זייער שרעק איז געזונט-געגרינדעט.
עס איז שלעכט גענוג אַז דאָס יונג, אַנדערש-געזונט מענטש קען זיין צאָרעס פון אַ מעדיצין-ינדוסט לעבן-טרעטאַנינג אָדער דיסאַביליטי-פּראַדוסינג מעדיציניש צושטאַנד.
וואָס מאכט עס ערגער איז אַז דער דאָקטער ווייסט אַז מאכן אַ ריכטיק דיאַגנאָסיס איז מסתּמא צו זיין שווער און טייַער (זינט קאָוקיין קענען גרונט אַזוי פילע קאַרדיאָווואַסקיאַלער פראבלעמען).
אפילו מער טראַבאַלינג, אַמאָל די ריכטיק דיאַגנאָסיס איז געמאכט, באַהאַנדלונג איז מסתּמא צו זיין ספּעציעל טשאַלאַנדזשינג, ווייַל פון די וויידספּרעד יפעקס פון קאָוקיין אויף די גוף פיזיאַלאַדזשי. דערצו, די יונג פּאַציענט ס לאַנג-טערמין רעזולטאַט איז מסתּמא צו זיין סאַפּצפּימאַל, אַפֿילו אויב אַ ריכטיק דיאַגנאָסיס איז געשווינד געמאכט, און באַהאַנדלונג ינסטאַטוטאַד מיד.
ווי קען קאָקאַינע ווירקן די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם?
קאָקאַינע איז אַ מעדיצין אַז ינכיבאַץ די רעופּטאַקע פון נאָרעפּינעפרינע אין די נעוראָנס. דעם ינאַבישאַן אַלאַוז נאָרפּינעפרינע צו בלייַבן אַקטיוו פֿאַר אַ פּראַלאָנגד צייַט, זייער פּאָטענטיאַלינג די ווירקונג פון דעם שטאַרק נעוראָטראַנסמיטטער ין דער סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם. די יגזאַדזשערייטיד סימפּאַטעטיק נערוועז טעטיקייט האט ויסגעצייכנט יפעקס אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.
עס שטארק ינקריסאַז די קראַפט פון די האַרץ מוסקל ווי עס קאַנטראַקץ, און אין דער זעלביקער צייַט עס רייזאַז די האַרץ קורס און די בלוט דרוק. די סיבות אַלע זייער פאַרגרעסערן די אַרבעט פון די האַרץ, און דעריבער דער פאָדערונג פון די האַרץ פֿאַר זויערשטאָף און נוטריאַנץ.
אבער אין דער זעלביקער צייַט אַז עס איז געפֿירט די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם צו אַרבעטן אַזוי פיל האַרדער, קאָוקיין אויך זייַנען קאַנסטריינשאַן פון די קאַפּאַלעריז, רידוסינג די בלוט לויפן צו די האַרץ מוסקל.
אין דערצו, קאָוקיין פּראַמאָוץ בלוט קלאַטינג ין בלוט כלים.
דאס איז אַ זייער שלעכט קאָמבינאַציע פון יפעקס. בעת עס קריייץ אַ זייער געוואקסן קאַרדיאַק דאַרפֿן פֿאַר זויערשטאָף, קאָוקיין סיימאַלטייניאַסלי ריסטריקץ בלוט לויפן צו די האַרץ מוסקל, ריסטריקטינג די סומע פון זויערשטאָף וואָס קענען זיין איבערגעגעבן. די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם אַזוי ווערט גאָר סטרעסט.
וואָס קאַרדיאָווואַסקיאַלער טנאָים זענען געפֿירט דורך קאָוקיין ניצן?
עטלעכע וויכטיק קאַרדיאָווואַסקיאַלער טנאָים קענען רעזולטאַט פון דעם קאָמבינאַציע פון יפעקס געפֿירט דורך קאָוקיין נוצן.
די אַרייַננעמען:
- מייַןאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (האַרץ באַפאַלן). האַרץ אנפאלן זענען אַ געזונט-באקאנט קאַמפּלאַקיישאַן פון קאָוקיין נוצן, און קענען פּאַסירן מיט קיין דאָאָס פון קאָוקיין, און אַפֿילו אין ערשטער צייַט וסערס. רובֿ קאָקאַינע-ינדוסט האַרץ אנפאלן פאַלן אין איין שעה פון ניצן די מעדיצין, און זיי זענען ספּעציעל פאַרשפּרייטן יונג מענטשן. אין פאַקט, קאָקאַינע נוצן איז ימפּלאַקייטיד אין קימאַט 25% פון האַרץ אנפאלן אַז פאַלן אין מענטשן אונטער 45. לייענען וועגן די באַהאַנדלונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.
- Aortic dissection. אַקוטע אַאָרטיק דייסעקשאַן - אַ פּלוצעמדיק טירינג פון די מויער פון די אַאָרטאַ - איז אַ גאָר ווייטיקדיק און לעבן-טרעטאַנינג צושטאַנד. בשעת עס זענען פילע סיבות פון אַאָרטיק דייסעקשאַן, אין יונג מענטשן קאָוקיין נוצן איז אַ פאַרשפּרייטן סיבה.
- קאָראָנערי אַרטעריע אַנעריסם. קאָראָנאַרי אַרטערי אַנריזאַמז, באַלאָן-ווי דיליישאַנז פון קאָראַנערי אַרטעריעס, זענען פערלי פּראָסט אין קאָוקיין ניצערס, וואָס כאַפּאַנז אין אַרויף צו 30% פון כראָניש ניצערס. קאָראַנערי אַרטעריע אַניוריסמז זענען אַ גרונט פון האַרץ באַפאַלן.
- מייאָקאַרדיטיס און קאַרדיאָמיאָפּאַטהי. קאָקאַינע זייַנען מייאָקאַרדיטיס, אָדער אָנצינדונג פון די האַרץ מוסקל. מייאָקאַרדיטיס קענען פירן צו שעדיקן פון די האַרץ מוסקל, אָדער קאַרדיאָמיאָפּאַטהי. ווי אַ רעזולטאַט, האַרץ דורכפאַל קען פּאַסירן.
- האַרץ ריטם פּראָבלעמס. קאָקאַינע נוצן קענען גרונט סך קאַרדיאַק ערידמיאַז. אין דערצו צו קאָזינג פּלוצעמדיק טויט פון ווענטריקולאַר פיבריללאַטיאָן, קאָוקיין קענען אויך פּראָדוצירן פּעקל צווייַג בלאָק, האַרץ בלאָק, טאָרסאַדעס דע פּוינעס, און סך טייפּס פון סופּראַווענטריקולאַר טאַטשיקאַרדיאַס.
- Stroke. די ריזיקירן פון מאַך צווישן קאָוקיין ניצערס איז עסטימאַטעד צו זיין אַרויף צו זיבן מאל העכער אַז עס איז פֿאַר ניט-ניצערס.
פארוואס קאָקאַינע ניצט קאָמפּליקאַטעס די באַהאַנדלונג פון האַרץ פראבלעמען
אין אַלגעמיין, די באַהאַנדלונג פון קאָוקיין-ינדוסט קאַרדיאָווואַסקיאַלער פראבלעמען איז ענלעך צו די באַהאַנדלונג פון די זעלבע קאַרדיאַק פּראָבלעמס ווען קאָוקיין נוצן איז ניט אַ פאַקטאָר. אָבער, קאָוקיין נוצן קאַמפּליקייץ טעראַפּיע אין אַ ביסל וויכטיק ווי:
- ביתא בלאַקערז זאָל נישט זיין געניצט אין פּאַטיענץ גענומען קאָוקיין. ביתא בלאַקערז זענען זייער וויכטיק פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, האַרץ אנפאלן, אַנדזשיינאַ, און האַרץ דורכפאַל. אָבער, אין מענטשן וואס האָבן גענומען קאָוקיין, ביתא בלאַקערז (וואָס פאַרשפּאַרן ביתא-סימפּאַטעטיק ווירקונג פון נאָרעפּינעפרינע) "ופדעקן" די אַלפאַ-סימפּאַטעטיק ווירקונג, לידינג צו מער קאַנסטריקשאַן פון די קליין אַרטעריעס, און העכער בלוט דרוק. דעם פאַקט נעמט אַ קריטיש באַהאַנדלונג געצייַג אויס פון די דאָקטער 'ס הענט ווען זיי זענען דילינג מיט אַ האַרץ באַפאַלן.
- ווען טרעאַטינג וואָס איז אַ אַקוטע האַרץ באַפאַלן, די נוצן פון קלאָט-בוסטינג דרוגס - פּראָודזשאַנז אַז פּראָדוצירן פיבינאָליסיס - זאָל בכלל נישט אָנגעשטעלט אין אַ קאָוקיין באַניצער אָן ערשטער טאן אַ קאַרדיאַק קאַטאַטעריזאַטיאָן. דעם איז ווייַל די עקג ענדערונגען אַז טיפּיקלי אָנווייַזן אַז אַז אַקוטע האַרץ באַפאַלן איז געשעעניש קען זיין געזען אין קאָוקיין ניצערס וואס זענען פאקטיש נישט געהאט אַ האַרץ באַפאַלן.
- דאקטוירים זענען רילאַקטאַנט צו נוצן סטאַנץ צו מייַכל קאָראַנערי אַרטעריע קרענק אין קאָוקיין ניצערס, ווייַל סטענט טראַמבאָוסאַס (קלאַטינג אַוועק פון די סטענט) איז פיל העכער אין די מענטשן.
א וואָרט פון
די נוצן פון קאָוקיין קענען לייגן ריזיק דרוק אויף די האַרץ און די וואַסקיאַלער סיסטעם, און קענען פירן צו עטלעכע באַטייַטיק קאַרדיאָווואַסקיאַלער טנאָים. דערצו, ווייַל פון די ווירקונג פון קאָוקיין אויף מענטש פיזיאַלאַדזשי, באַהאַנדלונג אָפּציעס זענען באגרענעצט אין מענטשן וואס האָבן קאָוקיין-ינדוסט קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסאָרדערס.
> Quellen:
> אַפאָנסאָ ל, מאָהאַממאַד ה, טהאַני די קראַק ווהיפּס די הארץ: אַ איבערבליק פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער טאַקסיסאַטי פון קאָוקיין. Am J Cardiol 2007; 100: 1040.
> מאַראַדזש ז, פיווערועעדאָ וום, לין מאָריס די קאָוקיין און די האַרץ. קלין קאַרדיאַל 2010; 33: 264.
> מקקאָרד דזש, דזשנעיד ה, האָלדערער דזשאָו, עט על. פאַרוואַלטונג פון קאָקאַינע-פארבונדן טשעסט פּיין און מייאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן: אַ וויסנשאפטלעכע ויסזאָגונג פון די אמעריקאנער האַרץ אַססאָסיאַטיאָן אַקוטע קאַרדיאַק קער קאַמיטי פון די קאָונסיל פון קליניש קאַרדיאָלאָגי. Circulation 2008; 117: 1897.
> Schwartz BG, Rezkalla S, Kloner RA. קאַרדיאָווואַסקיאַלער יפעקס פון קאָוקיין. Circulation 2010; 122: 2558.