כאָטש אין די מעדיציניש קהל קוילעלדיק וויסיקייַט פון מאַטעריע נוצן דיסאָרדערס איז ינקריסינג, און סטיגמאַ איז דיקריסינג, ווען איר נוצן סאַבסטאַנסיז, אַזאַ ווי אַלקאָהאָל אָדער דרוגס, עס קענען מאל זיין שווער צו באַקומען כעלטקער באַדינונגען. דאקטוירים זענען באקאנט צו מאל דיסקרימינירן קעגן פאציענטן וואס נוצן סאַבסטאַנסיז, די וואס האָבן אַ געשיכטע פון מאַטעריע נוצן, אָדער מענטשן וואס האָבן אנדערע אַדיקשאַנז.
דעם דיסקרימינאַציע קענען ווייַזן אַרויף אין עטלעכע פאַרשידענע וועגן.
באַקומען צוטריט צו אַ דאָקטער קענען זיין שווער. פילע מענטשן וואס נוצן סאַבסטאַנסיז זייַנען אַז זיי האָבן צו צולייגן צו דאָקטער ס אָפאַסאַז צו ווערן אַ פּאַציענט, און דאַן קיינמאָל הערן צוריק פון זיי. אנדערע זענען ביכולת צו זען די דאָקטער, אָבער זיי געפונען אַז אויב זיי אַנטדעקן זייער מאַטעריע ניצן געשיכטע, זיי זענען נישט ביכולת צו קריגן פּראַסקריפּשאַנז פֿאַר מעדאַקיישאַנז אַז זיי דאַרפֿן, אָדער זיי זענען אפגעזאגט נייטיק באַהאַנדלונג, אַפֿילו פֿאַר באדינגונגען וואָס ויסקומען אַנרילייטיד צו זייער מאַטעריע נוצן, סייַדן זיי מאַכן זיך "באַקומען ריין און ניכטער" ערשטער.
אפילו ווען איר קענט זען אַ דאָקטער, און זיי צושטעלן איר מיט באַהאַנדלונג, באַזוכן דיין דאָקטער קענען מאל זיין אַ אַפּעטיטינג און אַפֿילו טראַוומאַטיש דערפאַרונג. דער דאָקטער קען פרעגן וועגן וואָס איר אנגעהויבן ניצן סאַבסטאַנסיז - אַ פיל מער געשיכטע ווי איר קען פּאַסיק אין 10 מינוט, און טאָמער איינער איר טאָן נישט וועלן צו זאָגן. איר קען פילן פּרעשערד דורך דיין דאָקטער צו אָפּשטעלן מאַטעריע נוצן, ווי דאָס איז אָפט עפּעס דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער וועט זיין זארגן וועגן.
זיי קען פרעגן צי איר טראַכטן פון ניצן ווידער, אַמאָל איר האָבן ווערן אַבסטאַנטאַנט. פֿאַר עטלעכע מענטשן מיט אַ געשיכטע פון מאַטעריע נוצן, דאָס קען זיין גענוג צו שטעלן זיי אַוועק באזוכן זייער דאָקטער בייַ אַלע.
פארוואס טאָן דאקטוירים דיסקרימאַנייט קעגן אַדיקטיד פּאַטיענץ?
דיסקרימינאציע קעגן פּאַטיענץ איז גענומען אין מעדיציניש פֿאַר דעקאַדעס.
די מער צייט און מי אַ פּאַציענט ריקווייערז, די מער מסתּמא ער אָדער זי וועט דערפאַרונג דיסקרימינאַציע. דער מער אַז דער דאָקטער וועט זיין געבעטן צו טאָן עפּעס אַז ער אָדער זי זאל נישט פילן באַקוועם טאן, די מער מסתּמא דער פּאַציענט וועט זיין דיסקרימינעד קעגן.
דאָס איז נישט אַן אַנטשולדיקונג, און עס איז נישט אַ פאָרשלאָג וואָס די פּראַקטיסיז זענען גוט. אויב איר בעסער פֿאַרשטיין דיין פיזיאַן ס פונט פון מיינונג, טאָמער איר קענען בעסער פֿאַרשטיין ווי צו באַקומען וואָס איר דאַרפֿן.
דער וועג וויאזוי די סאשל סערוויסעס קעיר סיסטעם איז אויפגעשטעלט, עס זענען פילע אינסטאנצן, ווו דאקטוירים און העלטה קעיר פארזארגערס זענען נישט אויסגעשטעלט צו פארלאזן מער צייט מיט אייך. זיי באַקומען באַצאָלט דער זעלביקער סומע פון געלט צי זיי פאַרברענגען פינף מינוט מיט איר אָדער אַ שעה מיט איר. ניט קיין ענין צי איר האָבן ציבור אָדער פּריוואַט פאַרזיכערונג, יעדער יאָר פּראַוויידערז פאַרהאַנדלען ווי פיל זיי וועלן באַצאָלט פֿאַר יעדער טיפּ פון דינסט זיי צושטעלן. און כיסטאָריקלי איבער די פאַרגאַנגענהייַט עטלעכע יאָרן, אַז סומע פון צאָלונג איז ניטאָ.
קוק אין דעם וועג: אין דיין אַרבעט, איר פאָרזעצן צו טאָן די ווערק איר זענען געמיינט צו טאָן. איר פאָרזעצן צו אַרבעטן אַלע די שעה איר אַרבעטן, אָבער דיין באַלעבאָס באַשלאָסן צו באַצאָלן איר ווייניקער דעם יאָר ווי איר געווען באַצאָלט לעצטע יאָר, וואָס איז ווייניקער ווי די יאָר פריער, און אַזוי אויף.
איז דאָס רעכט אָדער שיין? ניין אבער עס ס פאַקט פֿאַר דאקטוירים.
אויב איר זענט אליין אנגעשטעלט, איר ווייסט אויך אז איר קענט אויך באַצאָלן צו פאַרדינען, באַצאָלן דיין שטעקן (כולל געזונט פאַרזיכערונג), באַצאָלן פֿאַר אַלע די מאַטעריאַלס געניצט צו פאָרשלאָגן די באַדינונגען איר פאָרשלאָג, אָבער איר זענט באַצאָלט ווייניקער ווי איר באַצאָלט פריער. דאָס איז וואָס דאקטוירים פּנים.
די לייזונג? איר נאָך דאַרפֿן די האַכנאָסע וואָס איר האָט געטינג איידער, עפשער מער ווי קאָס יוזשאַוואַלי גייט אַרויף, אַזוי דער בלויז וועג צו מאַכן אַרויף די חילוק איז צו זען מער פּאַטיענץ אין דעם טאָג. צו זען מער פּאַטיענץ, איר האָבן ווייניקער צייַט מיט יעדער פּאַציענט. אויב איר האָבן ווייניקער צייַט, איר דאַרפֿן עטלעכע וועג צו פאַרשטעלן אַז פּאַטיענץ וועט נעמען צו פיל צייַט .
דאָס איז וואָס עס איז אַזוי שווער פֿאַר פּאַטיענץ וואס האָבן קיין טיפּ פון שוועריקייטן מיט זייער מעדיציניש זאָרגן צו זען אַ דאָקטער. יראָניקאַללי, יענע אין גוט געזונט האָבן גרינגער צוטריט צו כעלטקער. בשעת ניט רעכט אדער יריד, דאָס איז ווי אונדזער אמעריקאנער סיסטעם פון כעלטקער מעשים, און אין עטלעכע מאָס, ווי כעלטקער אַרבעט אין אנדערע לענדער.
איר זאל טראַכטן אַז דאָס טוט נישט ענין - אפֿשר איר קענען נישט אַרבעטן אָדער טאָן נישט וועלן צו אַרבעטן, און איר קענען נישט פאַרבינדן צו דעם. דיין דאָקטער קען ויסקומען רייַך און מצליח קאַמפּערד מיט איר. אבער זיי קען האָבן פאַקטיש קאַנסערנז וועגן צי זיי קענען ונטערהאַלטן זייער פיר. עס קאָס אַ פּלאַץ פון צייַט און געלט צו באַקומען קוואַלאַפייד, צו שטעלן אַרויף און פירן אַ פיר, צו באַצאָלן פֿאַר די בנין און די שטעקן, און זיי דאַרפֿן צו זען פילע פּאַטיענץ צו מאַכן עס אַרבעט.
דיסקרימאַניישאַן שעדיקן צו ווייטיק מעדאַקיישאַנז
עס איז אויך אַ באַזונדער טיפּ פון דיסקרימינאַציע קעגן מענטשן וואָס דאַרפֿן ווייטיק מעדאַקיישאַנז, ספּעציעל יענע וואס ויסקומען אָפענגיק אויף פּיינקילערז . עס זענען פעדעראלע און שטאַט געזעצן אַז אָווועררופּ וואָס אַ דאָקטער קען ווי צו צושטעלן קעגן וואָס איז באַטראַכט לעגאַל. א דאָקטער וואָס טרעפֿט ווייטיק פּאַטיענץ מיט דרוגס קענען אויך לייכט פאַלן אין אַז גרוי געגנט - און זיי קען זיין ערעסטיד איידער ווער עס יז בעט פֿאַר דערקלערונגען.
דאקטוירים וואס איבער-פאָרשרייַבן, אַזוי אַז לויט די פעדעראלע סטאַנדאַרדס, זיי זענען פּריסקרייבינג מער ווייטיק מעדאַקיישאַנז ווי זיי זענען געמיינט (וואָס טוט נישט שטענדיק מאכט זינען), וועט פאַרלירן זייער לייסאַנסיז. אפילו אויב זיי טאָן ניט פאַרלירן זייער לייסאַנסיז, קיין סאָרט פון ינטעראַפּטיאָן אין זייער פיר קענען גרונט פּראָבלעמס, און ניט נאָר פֿאַר דעם דאָקטער און זיין אָדער איר שטעקן, אָבער פֿאַר אַלע פון זיין אָדער איר פּאַטיענץ. אַזוי, רובֿ דאקטוירים וועלן פּונקט אָפּזאָגן צו זען פּאַטיענץ זיי טאָן ניט וויסן וואס זענען ריקוועסטינג ווייטיק מעדאַקיישאַנז, אלא ווי ריזיקירן אַלץ אַנדערש.
אן אנדער סיבה אַז די דאקטוירים דיסקרימינירן קעגן פאציענטן ריקוויירינג ווייטיקדיק מעדאַקיישאַנז איז נישט פון עכט זאָרג אַז די מעדאַקיישאַנז וועט זיין אָדער איבער-געניצט דורך די פּאַציענט, אָדער פארקויפט אויף צו עמעצער אַנדערש, וואס קען פּאַטענשאַלי ווערן שעדיקן אָדער אַפֿילו געהרגעט. איבער די פאַרגאַנגענהער ווייניק יאָר, מער און מער מענטשן האָבן דעוועלאָפּעד אַדיקשאַן און אנדערע פּראָבלעמס אין באַציונג צו פּריסקרייבד ווייטיק מעדאַקיישאַן, און עס זענען מער מענטשן געהאלטן ביים שטארבן פון אָוווערדאָוז , פון גענומען אויך פיל פון די מעדאַקיישאַנז ווי אלץ פריער.
שוועריקייטן אין די טהעראַפּעוטיק שייכות
דאקטוירים אויך האָבן אַ טעראַפּיוטיק שייכות מיט זייער פּאַטיענץ. פֿאַר דער שייכות צו זיין מיוטשואַלי וווילטויק, און פֿאַר די דאָקטער צו קענען צו העלפן די פּאַציענט, דארף צו זיין קעגנצייַטיק צוטרוי. פילע דאקטוירים פילן ניט מעגלעך צו העלפן מענטשן מיט אַדיקשאַן, און עטלעכע האָבן פאקטיש געווארן שעדיקן דורך מענטשן מיט אַדיקשאַן זיך.
כאָטש קיין איינער זאָל דיסקרימינירן באזירט אויף אפגעזונדערט ינסאַדאַנץ, אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, מענטשן מיט אַדיקשאַנז האָבן געווען אַביוזד און אַפֿילו היציק צו דאקטוירים אָדער זייער שטעקן. זיי זאלן ליגן וועגן די שטרענגקייַט פון זייער אַדיקשאַן אָדער אנדערע סימפּטאָמס, מאכן עס שווער צו דאָקטער צו העלפן זיי רעכט. אַדדעד פּאַטיענץ קען מאל ריסעס צו מאַניפּולאַטיווע נאַטור, אַזאַ ווי טאָפּל דאָקטערינג , סעלינג מעדאַקיישאַנז יליגאַלי, ליגנעריש וועגן זייער סימפּטאָמס צו באַקומען מער רעצעפּט דרוגס , און סטילינג מעדיציניש סאַפּלייז און פּערזענלעך פאַרמאָג פון שטעקן און אנדערע פּאַטיענץ.
כאָטש דאָס קען ניט זיין דיין נאַטור, און עס קען זיין קיין צושטאנדן ווו איר וואָלט טאָן די זאכן, קיין צייַט דעם כאַפּאַנז, עס פארשטארקן די סטערעאָטיפּע אַז מענטשן מיט אַדיקשאַנז אָדער וואס נוצן סאַבסטאַנסיז אַלע טאָן די זאכן. ווען די דאקטוירים פילן די אַדיקטיד מענטש טוט נישט טאַקע ווילן זייער הילף, אָבער פּונקט וויל צו נעמען מייַלע פון זיי, גענומען אויף פּאַטיענץ וואס נוצן סאַבסטאַנסיז קענען ויסקומען ווי מער קאָנפליקט ווי עס איז ווערט. ביז מענטשן וואס נוצן סאַבסטאַנסיז קענען צו טוישן זייער אַנטראַסטווערטי בילד, דעם דיסקרימינאַציע איז מסתּמא צו פאָרזעצן.
וואָס צו טאָן אויב איר דאַרפֿן צו זען דיין דאָקטער
דער שליסל צו אָוווערקאַמינג די סטיגמאַ אַז מענטשן וואס נוצן סאַבסטאַנסיז און יענע מיט אַדיקשאַן פּנים איז צו זיין די ויסנעם צו די סטערעאָטיפּע. ווייַז רעספּעקט פֿאַר דיין דאָקטער און איר אָדער זיין שטעקן. דאס הייבט די צייַט צו מאַכן זיכער איר זענט ריין און ציכטיק אין דיין אויסזען, איר הערן איידער איר רעדן, און איר רעדן מיט רעספּעקט צו די שטעקן און רופאים.
כאָטש איר קען פילן פראַסטרייטאַד אָדער אַפֿילו בעשאָלעם דורך די שטעלונג פון דער דאָקטער אָדער שטעקן, זיין אָפּגעהיט ניט צו זיין ינסולטינג אָדער אפילו סאַרקאַסטיק ווען איר רעדן. סובסטאַנסע נוצן קענען ווירקן מענטשן ס זעלבסט-קאָנטראָל, אָבער דאָס איז איין מאָל ווען עס איז טאַקע ווערט מאכן די מי. געדענקען, איר זענט דער מומחה אויף דיין פּערזענלעך דערפאַרונג, אָבער דער דאָקטער איז דער מומחה וואָס קענען העלפן איר צו באַקומען געזונט.
אויב דיין וויזיט צו דער דאָקטער איז נישט גלייַך פארבונדן צו דיין מאַטעריע נוצן, און ער אָדער זי טוט נישט פרעגן וועגן דיין מאַטעריע ניצן געשיכטע, עס קען נישט זיין נייטיק צו דיסקוטירן עס מיט אים אָדער איר. אָבער, אָפט דיין מאַטעריע נוצן געשיכטע איז וויכטיק, אַזוי מאַכן זיכער איר דערציילן זיי וועגן דעם אויב געפרעגט, ווי געזונט ווי ווו איר זענט אין דיין פּראָצעס פון טראכטן וועגן באַהאַנדלונג.
פילע דאקטוירים זענען מאָווינג צו ניט-מעדאַקיישאַן טריטמאַנץ פֿאַר אַ פאַרשיידנקייַט פון באדינגונגען, ביידע ווייַל פון פּראָבלעמס מענטשן אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון גענומען מעדאַקיישאַנז - אַרייַנגערעכנט זייַט יפעקס ווי געזונט ווי אַדיקשאַן-און ווייַל אנדערע טריטמאַנץ קענען זיין מער סאַסטיינאַבאַל און אַ כעלטיער ברירה אין די longer terms. אַזוי טאָן ניט נעמען עס פּערסנאַלי אויב דיין דאָקטער סאַגדזשעסץ אַ ניט-מעדאַקיישאַן צוגאַנג צו פירן אייער צושטאַנד, און געבן אים אַ שיין פּרובירן, אלא ווי באַשלאָסן רעכט אַוועק עס איז נישט ארבעטן.
אויב איר ליידן פון כראָניש ווייטיק און איר האָבן אַ געשיכטע פון מאַטעריע נוצן אָדער אַדיקשאַן, פֿאַרשטיין אַז דיין דאָקטער קען דאַרפֿן צו ויספאָרשן עטלעכע אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג וואָס טאָן ניט שטעלן איר אין ריזיקירן פון רעצידיוו . פּרובירן צו האַלטן אַ עפענען מיינונג, און דערקענען אַז כראָניש ווייטיק איז שווער, אָבער ניט אוממעגלעך צו מייַכל אָן מעדאַקיישאַנז. אין עטלעכע קאַסעס, געגאנגען אויף אַ גאַנג דאָזע פון מעטאַדאָון קענען זיין אַ וועג פון אָנפירונג ווייטיק און אַוווידינג רעצידיוו צו אנדערע אָפּיאָידס. אין אנדערע קאַסעס, פּראַקטאַקאַל ענדערונגען און ניצן אָלטערנאַטיוו טריטמאַנץ, אַזאַ ווי מינדפולנעסס-באזירט דרוק רעדוקציע, קענען זיין עפעקטיוו גענוג צו פירן. די אַפּאָוזאַז טאָן ניט פאַרשפּאַרן ווייטיק אין די זעלבע וועג אַז דרוגס טאָן, אָבער זיי וועלן נישט פאַרשאַפן איר שאַטן. קיין איינער קענען ויסמייַדן ווייטיק לעגאַמרע, און אַ ניט-מעדאַקיישאַן צוגאַנג קענען מאַכן לעבן נישקאָשע אָן אַדיקשאַן.