וואָס איר דאַרפֿן צו וויסן צו נעמען Lithium Safely?
ליטהיום איז אַ שטימונג סטייבאַלייזער וואָס קענען זיין נוציק מיט ביפּאָלאַר דיסאָרדער און אנדערע באדינגונגען, אָבער איז באַוווסט פֿאַר סאַספּענשאַן זייַט יפעקס און טאַקסיסאַטי. וואָס האט געזאגט, ווען טעסץ זענען מאַניאַפאַקטשערד קעסיידער צו מאָניטאָר לעוועלס, און מענטשן זענען באַקאַנט מיט די רעכט נוצן פון די מעדיצין, עס קען זיין זייער עפעקטיוו אין קאַנטראָולינג שטימונג. וואָס איר דאַרפֿן צו וויסן צו נוצן ליטהיום בעשאָלעם?
ליטהיום: אַ שטימונג סטאַביליזער מיט זייַט יפעקס ווי אַלע דרוגס
ליטהיום איז דער ערשטער שטימונג סטייבאַלייזער מעדאַקיישאַן געניצט פֿאַר ביפּאָלאַר דיסאָרדער, בעת ער איז געווען ערשטער געניצט פֿאַר באַהאַנדלונג פון די ינפלאַמאַטאָרי צושטאַנד גאַוט. מיר זענען נאָר סטאַרטינג צו לערנען די מעקאַניזאַם דורך וואָס דעם מעדיציניש אַרבעט אין אַ בייאַלאַדזשיקאַל מדרגה.
מעגלעך זייַט יפעקס פון ליטהיום טעראַפּיע
ווי מיט פילע מעדאַקיישאַנז, ליטהיום קענען קומען מיט אַ נומער פון זייַט יפעקס, ביידע קורץ טערמין און לאַנג טערמין און ביידע מילד און ערנסט.
די מערסט פּראָסט זייַט יפעקס פון ליטהיום טענד צו זיין מער אַנויינג ווי געפערלעך. די אַרייַננעמען:
- געוואקסן דאָרשט
- אָפט ורינאַטיאָן
- עקל
- Diarrhea
- טרעמער (אַ טרעמער וואָס איז געמאכט ערגער דורך טריינינג יידל האַנט מווומאַנץ.
- וואָג געווינען - ליטהיום איז געזונט באקאנט פֿאַר זייַן ראָלע אין וואָג געווינען. אין דורכשניטלעך, מענטשן טענד צו געווינען £ 13.5 אויף די מעדאַקיישאַן, אָבער בעערעך 20 פּראָצענט פון מענטשן געווינען מער ווי דעם. א 2016 לערנען געפונען אַז די מעדסעמענט מעטפאָרין זאל זיין פון נוץ אין רידוסינג אָדער פּרעווענטינג וואָג געווינען פֿאַר עטלעכע מענטשן אויף ליטהיום טעראַפּיע.
- געשווילעכץ (ידימאַ)
- האָר אָנווער
די מערסט אַפעקטאַד אָרגאַנס (און וואָס זאָל זיין מאָניטאָרעד) אַרייַננעמען די:
- קידניז - רובֿ פון די צייַט ניר דיספאַנגקשאַן איז מילד, כאָטש מאל דאָס קען זיין פּראָגרעסיוו.
- שיווער - ליטהיום קענען ווירקן טיירויד פונקציאָנירן אין פילע וועגן. עס קען גרונט היפּאָטהיראָידיסם, אַ גאָוטער, אָדער אַוטאָיממונע טיירוידידיס. ליטהיום טעראַפּיע איז אויך פארבונדן מיט היפּערטהיראָידיסם אין עטלעכע מענטשן.
- פּאַראַטהיראָיד - פּאַראַטהיראָיד דיספאַנגקשאַן איז געווארן אנערקענט לעצטנס ווי אַ זייַט ווירקונג פון ליטהיום נוצן.
מער ערנסט זייַט יפעקס אַרייַננעמען:
- ניר דיספאַנגקשאַן
- Nephrogenic diabetes insipidus - Nephrogenic diabetes insipidus is a condition in which the kidneys are unable to concentrate the urine resulting in excess urination (polyuria) and excess thirst (polydipsia.)
- קאָגניטיווע דיספאַנגקשאַן - די פּינטלעך ראָלע אַז ליטהיום פיעסעס אין קאַגניטיוו פאַנגקשאַנינג איז שווער צו לערנען רעכט צו דעם בייַזייַן פון די שטימונג דיסאָרדער ווי געזונט ווי עפשער היפּאָטהיראָידיסם. א 2017 לערנען האט געפונען אַז ליטהיום האט אַ באַטייַטיק פּראַל אויף פּסיטשאָמאָטאָר גיכקייַט, כאָטש עס האט ניט דערשייַנען צו האָבן אַ פּראַל אויף ופמערקזאַמקייַט. זייַן ווירקונג אויף זכּרון, אינטעלעקטואַל אַבילאַטיז, און יגזעקיאַטיוו פאַנגקשאַנינג איז נאָך ומקלאָר.
ליטהיום טאַקסיסאַטי-אַקוטע און כראָניש
ליטהיום טאַקסיסאַטי קענען נעמען פאַרשידענע פארמען און כולל אַקוטע, כראָניש און אַקוטע אויף כראָניש טאַקסיסאַטי.
פרי וואונדער פון ליטהיום טאַקסיסאַטי אַרייַננעמען שילשל, וואַמאַטינג, דראַוזינאַס, מאַסקיאַלער שוואַכקייַט, און פעלן פון קאָואָרדאַניישאַן. מער שטרענג סימפּטאָמס אַרייַננעמען אַטאַקסיאַ (דורכפאַל אָדער ירעגיאַלעראַטי פון מוסקל קאַמף), גידדינעסס, טינניטוס (רינגינג אין די אויערן), בלערד זעאונג, און אַ גרויס רעזולטאַט פון צעפירן פּישעכץ. שטרענג ליטהיום טאַקסיסאַטי איז אַ מעדיציניש נויטפאַל וואָס קען רעזולטאַט אין ענסעפאַלאָפּאַטהי און קאַרדיאַק ערידמיאַז.
דראַג ינטעראַקטיאָנס מיט ליטהיום
עס זענען עטלעכע דרוגס וואָס קענען רעזולטאַט אין ליטהיום לעוועלס אין די בלוט. די אַרייַננעמען:
- ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס אַזאַ ווי אַדוויל (יבופּראָפען) און אַלעוו (נאַפּראָקסען.)
- דיורעטיקס (וואַסער פּילז.)
- אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז (אַסע ינכיבאַטערז) אַזאַ ווי וואַסאָטעק (ענאַלאַפּריל) און פּרינליוויל (ליסינאָפּריל.)
- אַנגיאָטענסין וו רעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ (אַרבס) אַזאַ ווי דייוואַן (וואַלסאַרטאַן) און קאָזאַאַר (לוסאַרטאַן.)
עס זענען פילע מער מעגלעך מעדיצין ינטעראַקטיאָנס מיט ליטהיום און עס איז וויכטיק צו רעדן צו דיין דאָקטער איידער איר אָנהייב קיין נייַ מעדאַקיישאַן אָדער אויב איר אָפּשטעלן אַ מעדאַקיישאַן איר נעמען.
קאַפין און טהעאָפיללינע, אין קאַנטראַסט, קענען רעזולטאַט אין נידעריק ליטהיום לעוועלס.
מאָניטאָרינג טעסץ איידער און בעשאַס ליטהיום טהעראַפּי
בלוט טעסץ זענען מאָניטאָרעד ביידע איידער אַ מענטש הייבט ליטהיום טעראַפּיע, און פּיריאַדיקלי פֿאַר דער געדויער די מעדאַקיישאַן איז גענומען.
מאָניטאָרינג ליטהיום לעוועלס
איידער באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד, טעסץ זענען באפוילן צו אַססעסס ביידע ניר פאַנגקשאַנז און טיירויד פונקציאָנירן. ליטהיום איז עקסקרעטעד פון די גוף דורך די קידניז, אַזוי אויב די קידניז זענען מאַלפאַנגקשאַן צו קיין גראַד, לעוועלס פון ליטהיום קענען בויען אַרויף אין די בלוט.
ליטהיום לעוועלס זאָל זיין מאָניטאָרעד נאָך באַהאַנדלונג אנגעהויבן, און נאָך יעדער דאָוסאַדזש טוישן. בלוט לעוועלס זענען אָפט געטאן 5 טעג נאָך אַ דאָוסאַדזש ענדערונג ווי עס נעמט עטלעכע מאָל פֿאַר די לעוועלס צו סטייבאַלייז. לעוועלס זאָל אויך זיין אָפּגעשטעלט אויב קיין נייַ מעדאַקיישאַנז זענען צוגעגעבן אָדער דיסקאַנטיניוד, ווי פילע מעדאַקיישאַנז ינטעראַקט מיט ליטהיום. ליטהיום האט אַ זייער "שמאָל טעראַפּיוטיק פֿענצטער" וואָס מיטל אַז דער מדרגה פון די מעדיצין דארף צו האָבן אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג איז זייער נאָענט, און מאל אפילו אָוווערלאַפּס, מיט וואָס וואָס טאַקסיסאַטי.
די טעראַפּיוטיק מדרגה פון ליטהיום איז יוזשאַוואַלי צווישן 0.8 און 1.1 ממאָל / ל, כאָטש עטלעכע מענטשן זאלן דאַרפֿן אַ מדרגה ערגעץ 0.5-2.2 ממאָל / ל צו זיין טעראַפּיוטיק. לעוועלס צו די העכער זייַט זענען מאל דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן מאַניאַ.
טאַקסיסאַטי הייבט בייַ וועגן 1.5 ממאָל / ל. ערשטיק סימפּטאָמס פון טאַקסיסאַטי אָפט אַרייַננעמען אַ באַטייַטיק ווערסאַנינג פון די טרעמער, עקל, שילשל, און בלערי זעאונג. ווי לעוועלס באַקומען העכער, סימפּטאָמס פון זייַענדיק אַנסטייאַד, סלערד רעדע, מוסקל טוויטשיז און שוואַכקייַט, און צעמישונג דערשייַנען.
א מדרגה פון 2.0 ממאָל / ל איז אַ מעדיציניש נויטפאַל און באַלדיק זאָרג איז דארף. סימפּטאָמס קענען אַרייַננעמען שטרענג נוראַלאַדזשיקאַל וואונדער אַזאַ דיליריאַם און פאַרכאַלעשט. האַרץ אַרראָטהמיאַז קען אויך פּאַסירן, וואָס אויב, אַנאַטיד, קענען זיין פאַטאַל.
טיראָיד טעסץ
עס איז וויכטיק צו טאָן אַז ווער עס יז דיאַגנאָסעד מיט ביפּאָלאַר דיסאָרדער זאָל האָבן טיירויד טעסץ מאָניטאָרעד אָפט אפילו אויב ניט אויף ליטהיום זינט אַבנאָרמאַל לעוועלס פון טיירויד האָרמאָנעס קענען גרונט סימפּטאָמס וואָס נאָכקרימען (אָדער אָפּזעצנ) ביידע מאַניאַ און דעפּרעסיע. טיירויד לעוועלס זאָל זיין טעסטעד אין מינדסטער יעדער 6 חדשים.
קאַלסיום לעוועלס
א סערום קאַלסיום מדרגה זאָל זיין אָפּגעשטעלט יאָריק ווי ליטהיום קען פאַרשאַפן היפּאָפּאַראַטהיראָידיסם.
ניר טעסץ
א בון און קרעאַטינינע (ניר פונקציע טעסץ) זאָל זיין ציען אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, קעסיידער בעשאַס באַהאַנדלונג, און אויב קיין סימפּטאָמס פון ניר קרענק ווערן קענטיק.
אנדערע טעסץ
אנדערע טעסץ אַזאַ ווי בלוט קעמיסטריז און אַן עקג קען זיין דארף דיפּענדינג אויף פילע סיבות.
קאָפּע מיט ליטהיום זייַט יפעקס און טאַקסיסאַטי
עס זענען עטלעכע וועגן וואָס די ריזיקירן פון זייַט יפעקס און טאַקסיסאַטי קענען זיין רידוסט. איינער איז צו מינאַמייז די דאָזע אַזוי אַז בלוט לעוועלס זענען אויף דער נידעריקער זייַט פון די טעראַפּיוטיק פֿענצטער. טיימינג פון די דאָזע קען אויך זיין נוציק. אַוואַדע, מאָניטאָרינג פון בלוט לעוועלס איז וויכטיק אויף אַ רעגולער יקער ווי געזונט ווי אויב קיין נייַ סימפּטאָמס זאָל אויפשטיין. אין עטלעכע קאַסעס, מעדאַקיישאַנז קענען זיין געניצט צו רעדוצירן די סימפּטאָמס פון זייַט יפעקס.
דנאָ שורה אויף ליטהיום זייַט יפעקס און טאַקסיסאַטי
ליטהיום קענען זיין אַ ויסגעצייכנט מעדיצין פֿאַר מענטשן מיט ביפּאָלאַר דיסאָרדער און איז געדאַנק צו זיין די מעדיצין פון ברירה פֿאַר עלטערע מענטשן מיט בייפּאָולער דיסאָרדער. עס איז געפונען צו פאַרמינערן די קורס פון זעלבסטמאָרד, אַ באַטייַטיק ריזיקירן צווישן מענטשן מיט די צושטאַנד.
אין דער זעלביקער צייַט, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון לעוועלס איז קריטיש צו רעדוצירן די פּאָטענציעל פֿאַר טאַקסיסאַטי, און די פאלגן פון טאַקסיסאַטי. זייַט יפעקס זענען פּראָסט, און פילע פון זיי זענען מער אַנויינג ווי געפערלעך. אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון לאַב טעסץ (און קאַרדיאַק פאַנגקשאַנז ספּעציעל אין די עלטער) איז דארף רעכט צו די ריזיקירן פון ניר דיספאַנגקשאַן, און טיירויד און היפּאָטהעראָיד זייַט יפעקס.
מיט מאָניטאָרינג, אָבער, און אַ אָפּגעהיט פארשטאנד פון די פרי סימפּטאָמס פון טאַקסיסאַטי, פילע מענטשן האָבן שוין קענען צו געניסן די בענעפיץ פון דעם מעדאַקיישאַן אָן באַטייַטיק ריסקס.
> Quellen:
> Baird-Gunning, J., Lea-Henry, T., Hoegberg, L., Gosselin, S., און D. Roberts. Lithium Poisoning. זשורנאַל פון אינטענסיווע קער מעדיסינע . 2017. 32 (4): 249-263.
> Finley, P. דרוג ינטעראַקטיאָנס מיט ליטהיום: An Update. קליניש פאַרמאַקאָקינעטיקס . 2016. 55 (8): 925-41.
> גיטלין, עם ליטהיום זייַט יפעקס און טאַקסיסאַטי: פּרעוואַלאַנס און מאַנאַגעמענט סטראַטעגיעס. אינטערנאַציאָנאַלער זשורנאַל פון בייפּאָולער דיסאָרדער . 2016. 4 (1): 27.
> Paterson, A., און G. Parker. ליטהיום און קאָגניטיאָן אין יענע מיט ביפּאָלאַר דיסאָרדער. אינטערנאַציאָנאַלער קליניש פּסיטשאָפאַרמאַקאָלאָגי . 2017. 32 (2): 57-62.