אין מאי 2013, די אמעריקאנער פּסיטשיאַטריק אַסאָציאַציע (אַפּאַ) ארויס די פינפט אַדישאַן פון די דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון מענטאַל דיסאָרדערס (DSM-5). די דסם גיט קלאַסאַפאַקיישאַנז פֿאַר גייַסטיק געזונט באדינגונגען, ניצן שטעלן קרייטיריאַ און פּראָסט שפּראַך. מיט דעם נייַ אַדישאַן, די אַפּאַ ביידע ראַפינירט און יקספּאַנדיד זייַן דעלינאַטיאָן פון פּאָסטן-טראַוומאַטיש סטרעס דיסאָרדער (פּץ) און זייַן סימפּטאָמס, אַ קירך ערשטער ארויס אין די דסם אין 1980.
New קלאַססיפיקאַטיאָן
(פּדד), אַדזשאַסטאַבאַל אַססעססמענט דיסאָרדער (ראַד) און אַדזשאַסטמאַנט דיסאָרדער (ראַד), אַדזשאַסטמאַנט דיסאָרדער (ראַד) און אַדזשאַסטמאַנט דיסאָרדער (ראַד) דיסינהיביטעד געזעלשאַפטלעך באַפרייונג דיסאָרדער (דסעד) אַלע דאַרפן יקספּאָוזד צו אַ באַטייַטיק לעבן דרוק ווי די גרונט פון די צושטאַנד. אין דעם פאַל פון פּץ און אַסד, די סטרעסטער מוזן זייַן טראַוומאַטיש.
פֿאַר פּץ, דעם טראַסטיק ויסשטעלן קען זיין פון איינער פון פיר מקורים: דירעקט ויסשטעלן צו טראַוומע ; וויטנינג טראַוומע אין מענטש; לערנען אַ נאָענט פרייַנד אָדער קאָרעוו יקספּיריאַנסט טראַוומע (ומדירעקט ויסשטעלן); און ריפּיטיד אָדער עקסטרעם ומדירעקט ויסשטעלן צו אַדווערסיוו פרטים פון דער געשעעניש - יוזשאַוואַלי אין די לויף פון פאַכמאַן דוטיז. די דסם ספּאַסיפיקלי סייץ ווי די יגזאַמפּאַלז פון דער פערט מקור יענע פּראָפעססיאָנאַלס וואס זענען קאַנטיניואַסלי יקספּאָוזד צו פרטים פון קינד זידלען (אַזאַ ווי געזעלשאַפטלעך וואָרקערס) און ערשטער רעספּאָנדערס פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר גוף-טייל זאַמלונג.
די דסם טוט נישט באַטראַכטן "ומדירעקט ניט-פאַכמאַן ויסשטעלן דורך עלעקטראָניש מידיאַ, טעלעוויזיע, קינאָ אָדער בילדער" צו זיין אַ מקור פון טראַוומע פֿאַר פּץ. ויסשטעלן צו טראַוומע איז קריטעריאָן א פֿאַר פּץ אין די דסם.
קריטעריאָן ב פּערטיינז צו סימפּטאָמס פון ינטרוזשאַן, אַרייַנגערעכנט ריקעראַנט מעמעריז וועגן די געשעעניש; טראַוומאַטיש נייטמערז; און דיססאָסיאַטיווע בלאַקבאַקקס.
קריטעריאָן C פאָוקיסיז אויף אַוווידאַנס פון געדאנקען אָדער געפילן צו די טראַוומע; אָדער די אַוווידאַנס פון מענטשן, ערטער, אַקטיוויטעטן אָדער אַבדזשעקס וואָס דינען ווי פונדרויסנדיק רימיינדערז.
קריטעריאָן ד דערציילט צו נעגאַטיוו אָלטעריישאַן אין דערקענונג און שטימונג. סימפּטאָמס אַרייַננעמען דיסאָוסאַסיאַטיווע אַמניזשאַ; פּערסיסטענט און פאַרקרימט נעגאַטיוו גלויבן וועגן זיך; נעגאַטיוו טראַוומע-פֿאַרבונדענע ימאָושאַנז אַזאַ ווי מורא, כּעס און שאַנד; דימינישט אינטערעס אין באַטייַטיק פאַר-טראַמאַטיק אַקטיוויטעטן; געפילן פון ייליאַניישאַן; און די ינאַביליטי צו דערפאַרונג positive עמאָציע.
קריטעריאָן E סענטערס אויף אָלטעריישאַנז אין עראַוזאַל און ריאַקטיוואַטי, און כולל יראַטאַבאַל נאַטור; hypervigilance; יגזאַדזשערייטיד סטאַרטאַל רעספּאָנסעס; פּראָבלעמס קאַנסאַנטרייטינג; זיך-דעסטרוקטיווע אָדער ניט באַטראַכט נאַטור; און שוועריקייט סליפּינג.
מאַכן אַ דיאַגנאָסיס
אין סדר צו זיין דיאַגנאָסעד מיט פּטד, די סימפּטאָמס וואָס זענען ליסטעד אין די קרייטיריאַ ב דורך E מוזן אָנהאַלטן פֿאַר בייַ מינדסטער אַ חודש; זיי מוזן גרונט באַטייַטיק נויט אָדער ימפּערמאַנט; און זיי זאָל ניט זיין רעכט צו מעדאַקיישאַן, סאַבסטאַנסאַז אָדער אנדערע קראַנקייַט. (קריטעריאַ ו-ה)
עס זענען פאַרשידענע קריטעריעס געניצט צו דיאַגנאָזירן קינדער 6 און יונג עלטער מיט פּטד; דעם פאָרעם פון PTSD איז באקאנט ווי די פּריסקול סובטיפּע. פֿאַר בייַשפּיל, אין Criterion B די ינטרוזשאַן מייַ אַנשטאָט פאָרשטעלן ווי ריפּעטיטיוו שפּיל און די נייטמערז טאָן ניט האָבן צו יקספּליסאַטלי פאַרבינדן צו די טראַוומע.
זייער יריטאַבילאַטי קען פאָרשטעלן ווי עקסטרעם געדולד טאַנטראַמז. קינדער קענען אויך רייניקן די טראַוומע דורך שפּילן. קאָנווערסעלי, זיי זאלן ווערן וויטאַמד און קאָנסטריקטיאָן פון שפּיל זאל פּאַסירן.
די פּטד דיאַגנאָסיס איז געביטן רעקאַמענדיד די אַנטוויקלונג פון דיפעראַנסיז אין ווי די דיסאָרדער איז אויסגעדריקט אין פאַרשידענע עלטער גרופּעס. דער פּרעסטשאָאָל דיאַגנאָסיס טשעקליסט אויך יקסקלודז זיכער סימפּטאָמס אַז ביסט נישט באַטייַטיק צו אַזאַ יונג קינדער, אַרייַנגערעכנט דיססאָוסיאַטיווע אַמניזשאַ און פּערסיסטענט זיך-שולד. אין אַלגעמיין, קינדער דעם יונג טאָן ניט אַרויסווייַזן ומרויק נאַטור, וואָס איז אָפט געזען אין דערוואַקסן סאַפערערז פון PTSD, און טאָן ניט דערוואַרטן געדאנקען פון אַ פאָרשאָרטעד צוקונפֿט רעכט צו זייער באַזונדער פארשטאנד פון דער צייַט פון זיך.
ביידע קינדער און אַדאַלץ ביידע קען זיין דיאַגנאָסעד מיט די דיססאָוסיאַטיווע סאַבטייפּ פון פּץ, וואָס איז אַ נייַ פּאָזיציע אין די דסם -5. אין דערצו צו פּריזענטינג מיט גענוג סימפּטאָמס צו באַקומען אַ גענעראַל דיאַגנאָסיס פון פּטד, די פּאַציענט אויך אַדישאַנז דיפּערסאָנאַליזאַטיאָן (זייַענדיק דיטאַטשט פון זיך) און / אָדער דערעאַליזיישאַן (אַ דיסטאָרשאַן פון פאַקט אָדער אַ געפיל פון ונרעאַליטי) בייַ לעוועלס באטייטיק העכער ווי די דיססאָסיאַטיאָן בכלל פארבונדן מיט PTSD פלירטבאַקס.
פּטד סימפּטאָמס קענען זיין מוסיף מיד נאָך די טראַוומע, כאָטש די פּאַציענט קען נישט טרעפן אַלע די קרייטיריאַ טכילעס. אויב די דיאַגנאָסיס איז געמאכט מער ווי זעקס חדשים נאָך דער אָריגינעל טראַוומע, די דיאַגנאָסיס איז באטראכט צו זיין "פּץ מיט דילייד אויסדרוק."
פּטד יפעקס כּמעט אַכט פּראָצענט פון אמעריקאנער ווי עטלעכע פונט אין זייער לעבן.
> מקור:
> American Psychiatric Association. (2013). היגהליגהץ פון ענדערונגען פון DSM-IV-TR צו DSM-5. Washington, DC: American Psychiatric Publishing.