דעפיניטיאָן, דיאַגנאָסיס, און קריטעריאַ
געמישט פּערסאָנאַלאַטי דיסאָרדער רעפערס צו אַ טיפּ פון פּערזענלעכקייט דיסאָרדער אַז טוט נישט פאַלן אין די צען דערקענט פּערזענלעכקייט דיסאָרדערס. עס איז מעגלעך פֿאַר מענטשן צו האָבן טרייץ אָדער סימפּטאָמס פון מער ווי איין פּערזענלעכקייט דיסאָרדער אין דער זעלביקער צייַט, אָבער נישט באַגעגעניש די קרייטיריאַ פֿאַר קיין איין פון זיי. אין דסם-יוו, דאָס איז געווען ריפערד צו ווי "פּערסאָנאַליטי דיסאָרדער ניט אַנדערש ספּעסיפיעד (נאָס).
דעם איז ריפּלייסט אין די דסם -5 דורך פּערסאָנאַליטי דיסאָרדער-טרייט ספּעסיפיעד (PD-TS). און די טרייץ זענען ליסטעד אויס.
PD-TS איז נישט אַ כידעשדיק קאַטעגאָריע ווי עס איז באַטייַטיק אָוווערלאַפּ צווישן די סימפּטאָמס פון עטלעכע פון די פּערזענלעכקייט דיסאָרדערס. כאָטש מיר טאָן ניט פֿאַרשטיין אַלע פון די סיבות פון פּערזענלעכקייט דיסאָרדערס, עס זענען אויך ווי ווויל ווי פיל מער ווי איינער פון די דיסאָרדערס. זינט דעם איז אין אַ וועג אַ "כאַפּן אַלע" קאַטעגאָריע פֿאַר מענטשן מיט עטלעכע סימפּטאָמס פון פילע פאַרשידענע פּערזענלעכקייט דיסאָרדערס, עס איז אַ ברייט קייט פון סימפּטאָמס צווישן מענטשן קעריינג דעם דיאַגנאָסיס.
וואָס פּערסאָנאַליטי דיסאָרדערס?
רובֿ מענטשן האָבן אַ פערלי פלעקסאַבאַל פּערזענלעכקייט אַז אַלאַוז זיי צו אַדאַפּט צו אַ פאַרשיידנקייַט פון צושטאנדן, מענטשן און געשעענישן. מענטשן מיט פּערסאָנאַליטי דיסאָרדערס, אַנשטאָט, באַקומען סטאַק אין פערלי שטרענג וועגן פון רילייטינג צו מענטשן און געשעענישן. די שטארבן געדאנקען קען ווירקן ווי זיי טראַכטן וועגן זיך און די וועלט אַרום זיי, ווי זיי דערפאַרונג עמאָציע, ווי זיי פונקציאָנירן סאָושאַלי, און ווי געזונט זיי קענען קאָנטראָלירן זייער ימפּאַלסיז.
ווי ביסט פּערזענלעכקייט דיסאָרדערס דיאַגנאָסעד?
אין סדר צו זיין דיאַגנאָסעד מיט אַ פּערזענלעכקייט דיסאָרדער, אַ יחיד מוזן ויסשטעלונג סימפּטאָמס וואָס טרעפן די דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ געגרינדעט אין די DSM -5, אַרייַנגערעכנט:
- די קעראַקטעריסטיקס פון נאַטור זאָל זיין כראָניש און פּערוואַסייוו, ווירקן פילע פאַרשידענע אַספּעקץ פון דעם לעבן פון דעם מענטש, אַרייַנגערעכנט געזעלשאַפטלעך פאַנגקשאַנינג, אַרבעט, שולע און נאָענט באציונגען.
- דער יחיד מוזן ווייַזן סימפּטאָמס וואָס ווירקן צוויי אָדער מער פון די פאלגענדע פיר געביטן:
- געדאנקען
- ימאָושאַנז
- ינטערפּערסאַנאַל פאַנגקשאַנינג
- Impulse control
- די מוסטער פון ביכידעס זאָל זיין סטאַביל אין צייַט און האָבן אַ אָנסעט אַז קענען זיין טרייסט צוריק צו יוגנט אָדער פרי אַדאַלטכוד.
- די ביכייערז קענען נישט זיין דערקלערט דורך קיין אנדערע מענטאַל דיסאָרדערס, מאַטעריע זידלען אָדער מעדיציניש טנאָים.
בשעת די דסם-5 ריטיינז די דאַטאַם-יוו ס קאַטאַסטאַקאַל צוגאַנג צו דיאַגנעטיקינג פּערסאָנאַליטי דיסאָרדערס, עס דעוועלאָפּעד אַ בייַטנ לויט דער ריי מאָדעל, וואָס איז סאַגדזשעסץ קען זיין אַ געגנט פֿאַר צוקונפֿט לערנען. ניצן דעם אָפּלייקענונג, כייבריד מאָדעל, קליניסיאַנס וואָלט אַססעסס פּערסאָנאַלאַטי און דיאַגנאָזירן אַ פּערזענלעכקייט דיסאָרדער באזירט אויף אַ קאָמבינאַציע פון ספּעציפיש שוועריקייטן אין פערזענלעכע פאַנגקשאַנינג, און די גענעראַל פּאַטערנז פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּערזענלעכקייט טרייץ.
טייפּס פון פּערזענלעכקייט דיסאָרדערס
א פּערזענלעכקייט דיסאָרדער איז דיפיינד ווי אַ כראָניש און פּערווערסאַל גשמיות דיסאָרדער אַז אַפעקץ געדאנקען, ביכייוויערז און ינטערפּערסאַנאַל פאַנגקשאַנינג. די DSM-5 אנערקענט צען בוילעט פּערזענלעכקייט דיסאָרדערס וואָס זענען עריינדזשד אין דרייַ קלאַסטערז:
קלאַסטער א: מאָדנע, עקסצענטריש דיסאָרדערס
- פּאַראַנאָיד פערזענלעכקייט דיסאָרדער - פּאַראַנאָיד פּערסאָנאַליטי דיסאָרדער איז אנגעצייכנט דורך אַ כראָניש מורא און דיסטראַסט פון אנדערע מענטשן קאַמביינד מיט אַ גלויבן אַז אנדערע זענען בייינג אָדער עקספּלויטינג זיי. עס אַקערז אין איין צו צוויי פּראָצענט פון די באַפעלקערונג און אָוווערלאַפּס אין עטלעכע וועגן מיט סקיצאַפרעניאַ.
- שיזאָיד פּערזענלעכקייט דיסאָרדער - שיזאָיד פּערסאָנאַליטי דיסאָרדער איז אנגעצייכנט דורך אַ גלייַכגילט צו אנדערע מענטשן. יענע מיט דעם דיסאָרדער אָפט האָבן זייער קליין אינטערעס אין פאָרמינג נאָענט באציונגען מיט אנדערע מענטשן.
- שיזאָטיפּאַל פּערסאָנאַליטי דיסאָרדער-שיזאָטיפּאַל פּערסאָנאַליטי דיסאָרדער, אַ צושטאַנד וואָס אַפעקץ אַרום דרייַ פּראָצענט פון די באַפעלקערונג, איז אנגעצייכנט דורך עקסצענטריש געדאנקען און ביכייוויערז. מענטשן מיט די דיסאָרדער אָפט אָנטייל נעמען אין מאַדזשיקאַל טראכטן, למשל, גלויביק זיי קענען לייענען די צוקונפֿט. און לייַדן פון קאָלאָסאַל געזעלשאַפטלעך דייַגעס ווי געזונט.
קלאסטער ב: דראַמאַטיק, עמאָטיאָנאַל, אָדער ערראַטיק דיסאָרדערס
- אַנטיסאָסיאַל פערזענלעכקייט דיסאָרדער-עס מיינט אַז 7,6 מיליאָן אמעריקאנער ליידן פון אַנטיסאָסיאַל פּערזענלעכקייט דיסאָרדער , אַ דיסאָרדער אין וועלכע מענטשן קען בעקיוון שעדיקן אנדערע און זענען גלייַכגילטיק צו דער ווייטיק יקספּיריאַנסט דורך ווער עס יז אנדערע ווי זיך. א מאַנגל פון עמפּאַטי (פעלן פון דייַגע פֿאַר אנדערע) קאַמביינד מיט אַ מאַנגל פון יבעררוק (ביסל געוויסן וועגן זייער גרויזאַם אַקטיוויטעטן) אָפט קאַנטריביוץ צו פאַרברעכער ביכייוויערז.
- באָרדערלינע פערזענלעכקייט דיסאָרדער- באָרדערלינע פּערזענלעכקייט דיסאָרדער אָפט פירט צו אַנסטייבאַל און טיף שייכות ווייַל פון קאַס און אָנפאַל צו אנדערע קאַמביינד מיט אַ טיף מורא פון אַבאַנדאַנמאַנט. די מענטשן אָפט אָנטייל נעמען אין ריזיקאַליש ביכייוויערז, און קען אָנטייל נעמען אין זיך כאַרמינג ביכייוויערז.
- היסטריאָניק פערזענלעכקייט דיסאָרדער - הירסיאָניק פּערסאָנאַליטי דיסאָרדער אַפעקץ אַרום 1.8 פּראָצענט פון די באַפעלקערונג און ינוואַלווז אַ קאָמבינאַציע פון פּליטקע ימאָושאַנז קאַמביינד מיט ופמערקזאַמקייט זוך און מאַניפּולאַטיווע ביכייוויערז. זעלבסטמאָרד דזשעסטשערז זענען קאַמאַנלי ניט פארבונדן מיט דעפּרעסיע, אָבער אלא ווי אַ וועג צו מאַניפּולירן אנדערע.
- Narcissistic Personality Disorder (NPD) - Narcissistic personality disorder is characterized by extreme self-centeredness, an exaggerated sense of their own importance, and a lack of empathy or concern for others. די דיסאָרדער איז אָפט אנערקענט ערשטער נישט אין דעם מענטש וואס האט די דיסאָרדער, אָבער דורך די עמאָציאָנעל שעדיקן וואָס אַקערז צו די מענטשן מיט וועמען דער מענטש מיט נפּד דערציילט.
קלאַסטער C: מנוחה אָדער פעאַרפול דיסאָרדערס
- אַוווידאַנט פּערסאָנאַליטי דיסאָרדער - אַוווידאַנט פּערסאָנאַליטי דיסאָרדער איז קעראַקטערייזד דורך עקסטרעם שיץ און סענסיטיוויטי צו קריטיק פון אנדערע. עס איז אָפט פארבונדן מיט אנדערע גייַסטיק געזונט באדינגונגען אַזאַ ווי דייַגעס דיסאָרדערס און געזעלשאַפטלעך פאָוביאַ.
- דעפּענדס פּערסאָנאַליטי דיסאָרדער-אָפענגיק פּערסאָנאַליטי דיסאָרדער איז קעראַקטערייזד דורך אַ טיף מורא און ינאַביליטי צו מאַכן דיסיזשאַנז. דעם דיסאָרדער איז די לעצט אין די נויט צו זיין אַ "מענטשן פּלעאַסער" און קענען רעזולטאַט אין נאָענט פּאַראַליסיס און ינאַביליטי צו מאַכן די טעגלעך דיסיזשאַנז (אָן די אַרייַנשרייַב פון אנדערע) נייטיק פֿאַר פאַנגקשאַנינג געזונט אין די אַרויס וועלט.
- אָבסעססיווע-קאָמפּולסיווע פערזענלעכקייט דיסאָרדער-אַרום 2.5 פּראָצענט פון די באַפעלקערונג איז געריכט צו אָנמאַכן פון אַבסעסיוו קאַמפּאַלסיוו פּערזענלעכקייט דיסאָרדער אין עטלעכע פונט אין זייער לעבן. עס איז קעראַקטערייזד דורך אָבסעססיאָנס וואָס זענען דעלט מיט אין דרייַ דורך קאַמפּולשאַנז. אָבסעססיאָנס זענען אָפט אַ יראַשאַנאַל מורא, טאָמער די מורא פון קרענק, וואָס זענען דעלט מיט קאַמפּאַסשאַנז , אַזאַ ווי ריפּיטיד האַנט וואַשינג צו די פונט אין וואָס די קאַמפּאַלסשאַן ז איז ינאַביליטי צו לעבן נאָרמאַלי.
דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון געמישט פּערסאָנאַליטי דיסאָרדער
איידער אַ קליניקאַנט קענען דיאַגנאָזירן אַ פּערזענלעכקייט דיסאָרדער, זי מוזן פאַרשליסן אנדערע דיסאָרדערס אָדער מעדיציניש טנאָים אַז קען זיין די סימפּטאָמס. דאָס איז זייער וויכטיק, אָבער קענען זיין שווער ווי די סימפּטאָמס וואָס קעראַקטערייזד פּערסאָנאַליטי דיסאָרדערס זענען אָפט ענלעך צו יענע פון אנדערע דיסאָרדערס און ילנאַסיז. פּערזענלעכקייט דיסאָרדערס אויך קאַמאַנלי גלויבנס-פאַלן מיט אנדערע ילנאַסיז.
די פאלגענדע זענען פּאָטענציעל דיפערענטשאַלז אַז מוזן זיין רעקטאַד איידער די דיאַגנאָסינג אַ יחיד מיט אַ פּערזענלעכקייט דיסאָרדער:
- Substance Abuse
- Anxiety Disorders
- דעפּרעסיע
- Dissociative Disorders
- סאציאל פאָביאַ
- פּאָסטן טראָמאַטיק סטרעסס דיסאָרדער
- Schizophrenia
לעבעדיק מיט און באַהאַנדלונג פֿאַר געמישט פּערסאָנאַליטי דיסאָרדער
זינט די סימפּטאָמס און טשאַראַקטעריסטיקס פון געמישט פּערסאָנאַלאַטי דיסאָרדער ספּייען אַ ברייט קייט, עס איז נישט איין ספּעציפיש באַהאַנדלונג וואָס איז נוציק צו אַלע מענטשן מיט PD-TS. די באַזונדער סימפּטאָמס פאָרשטעלן זענען אָפט באהאנדלט ווי אויב אַ מענטש געפונען די קרייטיריאַ פון איינער פון די פּערסאָנאַליטי דיסאָרדערס דיסקרייבד אויבן.
פֿאַר בייַשפּיל, אויב אַ מענטש מיץ עטלעכע, אָבער ניט אַלע פון די קרייטיריאַ פֿאַר באָרדערליין פּערזענלעכקייט דיסאָרדער, טריטמאַנץ פֿאַר באָרדערליין פּערזענלעכקייט דיסאָרדער אַזאַ ווי פּסיטשאָטהעראַפּי זאל זיין פּערסוד. אין אַלגעמיין, די באַהאַנדלונג פון פּערזענלעכקייט דיסאָרדערס איז שווער, און ריקווייערז די מענטש מיט די דיסאָרדער וואַנדערינג זייער פיל צו נאָכגיין טעראַפּיע. פּסיטשאָטהעראַפּי איז אָפט מער עפעקטיוו ווי מעדאַקיישאַנז.
קוועלער:
קלאַרק, ל, וואַנדערבלעק, י, שאַפּיראָ, י עט על. די העלדיש ניו וועלט פון פּערסאָנאַליטי דיסאָרדער-טרייט ספּעסיפיעד: עפפעקץ פון נאָך דעפיניטיאָנס אויף קאַווערידזש, פּרעוואַלאַנס, און קאָמאָרבידיטי. Psychopathology Review . 2015. 2 (1): 52-82.