אָפּיאָיד נעץ דיסאָרדער איז אַ דיאַגנאָסיס ינטראָודוסט אין די פינפט אַדישאַן פון די דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון מענטאַל דיסאָרדערס , דסם -5. עס קאַמביינז צוויי דיסאָרדערס פון די פריערדיקע אַדישאַן פון די דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל, די דסם-יוו-טר, באקאנט ווי אָפּיאָיד אָפענגיקייַט און אָפּיאָיד אַביוז, און ינקאָרפּערייץ אַ ברייט קייט פון יליסאַט און פּריסקרייבד דרוגס פון די אָפּיאָיד קלאַס.
כאָטש די דזשאַנעריק טערמין, Opioid Use Disorder, איז געגעבן אין די DSM-5, די גיידליינז אָנווייַזן אַז די פאַקטיש אָפּיאָיד מעדיצין זייַענדיק געניצט דורך די יחיד איז ספּעסאַפייד אין די דיאַגנאָסיס. עס זענען אַ פאַרשיידנקייַט פון פאַרשידענע אַפּיאָיד דרוגס, ריינדזשינג פון גאַס דרוגס אַזאַ ווי העראָין , צו אָפּיאָידס געניצט פֿאַר די סאַבסטיטושאַן פון גאַס דרוגס, אַזאַ ווי מעטאַדאָון , וואָס קענען זיין אַקסעסט דורך אַ ביין פייד מעטאַדאַן וישאַלט פּראָגראַם אָדער געקויפט יליסיטלי, צו אַנאַלדזשיסיקס געוויינט דער הויפּט אין שפּיטאָל סעטטינגס, אַזאַ ווי מאָרפין, צו פּראָסט פּיינקילערז בנימצא אויף רעצעפּט, אַזאַ ווי קאָדעינע און אָקסיקאָנטין. אזוי אָפּיאָיד ניצן דיסאָרדער קאָווערס אַ ברייט קייט פון דרוגס צוטריט דורך פילע פאַרשידענע קוואלן, און דורך מענטשן פון פילע פאַרשידענע גייט פון לעבן.
מיסטאָמע די מערסט באַרימט און נאָוטאָריאַס טיפּ פון אָפּיאָיד ניצן דיסאָרדער איז העראָין ניצן דיסאָרדער, נאָך ווייניקער ווי 10% פון מענטשן אַלט 12-17 יאר אַלט אין די פאַרייניקטע שטאַטן מיט אָפּיאָיד ניצן דיסאָרדער נעמען העראָין.
רובֿ מענטשן מיט אָפּיאָיד ניצן דיסאָרדער נוצן אַנאַלדזשיסיק אָפּיאָידס, אָדער פּיינקילערז צי זיי זענען פּריסקרייבד פֿאַר זיך פון פֿאַר עמעצער אַנדערש, אָדער באקומען עטלעכע אנדערע וועג.
סימפּטאָמס פון אָפּיאָיד נוצן דיסאָרדער
די דיאַגנאָסיס פון אָפּיאָיד נעץ דיסאָרדער קענען זיין געווענדט צו עמעצער וואס ניצט אָפּיאָיד דרוגס און האט לפּחות צוויי פון די פאלגענדע סימפּטאָמס ין אַ 12 חודש צייַט:
- גענומען מער אָפּיאָיד דרוגס ווי בדעה.
- פעלן אָדער טריינג צו קאָנטראָל אָפּיאָיד מעדיצין נוצן אָן הצלחה.
- ספּענדינג אַ פּלאַץ פון צייַט באקומען, גענומען, אָדער ריקאַווערינג פון די יפעקס פון אָפּיאָיד דרוגס.
- Cravings opioids.
- פיילינג צו דורכפירן וויכטיק ראָלעס אין שטוב, אַרבעט אָדער שול ווייַל פון אָפּיאָיד נוצן.
- קעסיידער נוצן אָפּיאָידס, טראָץ נוצן פון די מעדיצין קאָזינג שייכות אָדער געזעלשאַפטלעך פּראָבלעמס.
- געבן אָדער רעדוצירן אנדערע אַקטיוויטעטן ווייַל פון אָפּיאָיד נוצן.
- ניצן אָפּיאָידס אפילו ווען עס איז פיזיקלי אַנסייף.
- ווייל אַז אָפּיאָיד נוצן איז קאָזינג אַ גשמיות אָדער פסיכאלאגישן פּראָבלעם, אָבער בעעמעס צו נעמען די מעדיצין סייַ ווי סייַ
- טאָלעראַנץ פֿאַר אָפּיאָידס.
- וויטהדראַוואַל סימפּטאָמס ווען אָפּיאָידס זענען נישט גענומען.
ווער ווער עס יז אויף אָפּיאָידס האָבן אָפּיאָיד נוצן דיסאָרדער?
נומ פילע מענטשן זענען פּריסקרייבד אָפּיאָידס פֿאַר ווייטיק, פֿאַר לאַנג און קורץ פּיריאַדז, און אַנטוויקלען אַן אָפּיאָיד נוצן דיסאָרדער. און בשעת עס איז אָפֿט דער פאַל אַז מענטשן וועלן אַנטוויקלען גשמיות טאָלעראַנץ צו פּריסקרייבד אָפּיאָידס, און דערפאַרונג גשמיות וויטדראָאַל סימפּטאָמס אויב זיי טאָן ניט נעמען די מעדיצין, DSM-5 בישליימט שטאַטן אַז דאָס איז נישט אָנווענדלעך אויב דער יחיד איז יקספּיריאַנסינג די סימפּטאָמס אונטער צונעמען מעדיציניש supervision. פארוואס? ווייַל אַדיקטיוו דיסאָרדערס זענען בפֿרט סייקאַלאַדזשיקאַל אין נאַטור, און כאָטש עמעצער קענען אַנטוויקלען נאָרמאַל פיזיש רעספּאָנסעס צו פּראַלאָנגד מעדיצין ויסשטעלן, אַז אין זיך טוט נישט קאַנסטאַטוט אַ דיסאָרדער, אויב זיי האָבן קיין ברידינג פֿאַר די מעדיצין, קיין שוועריקייט ניצן צונעמען דאָוסאַדזשאַז, און קיין לייפסטייל פּראָבלעמס ווי אַ רעזולטאַט פון גענומען די מעדיצין (כאָטש עמעצער אין ווייטיק קען האָבן רידוסט טעטיקייט ווי אַ רעזולטאַט פון זייער ווייטיק, וואָס איז נישט די זעלבע ווי רידוסט טעטיקייט ווייַל זיי זענען קוקן פֿאַר אָפּיאָיד דרוגס.) דאס איז אַ הויפּט שריט פאָרויס אין די פארשטאנד פון מאַטעריע נוצן דיסאָרדערס.
אויך טוט נישט נוצן פון אַן יליסאַט אָפּיאָיד מעדיצין אַזאַ ווי העראָין אויטאָמאַטיש מיינען אַז דער יחיד האט אַ אָפּיאָיד ניץ דיסאָרדער. זינט די 1970 ס, עס איז באקאנט אַז אַ סאַב-באַפעלקערונג פון העראָין ניצערס זענען ביכולת צו קאָנטראָלירן זייער מעדיצין נוצן , און נוצן אָן עס שעדיקן צו זיך אָדער אנדערע. וואָס מאכט די חילוק פֿאַר די העראָין ניצערס קאַמפּערד צו די וואס האָבן באַטייַטיק פראבלעמען? זיי רעגולירן זייער מעדיצין נוצן, נוצן סאַפער מעטהאָדס פון נעמען די מעדיצין, קאַטינג צוריק אָדער סטאָפּפּינג ווי באַלד ווי זיי פילן טאָלעראַנץ דעוועלאָפּינג, און זיי טענד צו האַלטן זייער מעדיצין נוצן באַזונדער פון זייער געזעלשאַפטלעך לעבן, סאָושאַלייזינג דער הויפּט מיט ניט מעדיצין ניצערס, ווי אנדערע העראָין ניצערס.
בשעת פילע פּראָבלעמאַטיק העראָין ניצערס פאָדערן זייער נוצן איז ניט-פּראָבלעמאַטיק, טיפּיקלי העראָין נוצן ז מער באַטייַטיק און לאַנג בלייַביק פּראָבלעמס פֿאַר ניצערס ווי נוצן פון אנדערע דרוגס. די פּינטלעך נומערן פון פּראָבלעמאַטיק און ניט-פּראָבלעמאַטיק העראָין ניצערס זענען אומבאַקאַנט, און ווייַל פון די בעסאָדיקייַט אַרומיק העלדין נוצן, אַזוי עס איז שווער צו פאַרגלייַכן פּראָבלעמאַטיק און ניט-פּראָבלעמאַטיק ניצערס. עס קען זיין אז די וואס אַנטוויקלען העראָין ניצן דיסאָרדער האָבן זייער באַטייַטיק פסיכאלאגישן פראבלעמען אפילו איידער זיי אָנהייבן ניצן די מעדיצין. אין קאַנטראַסט, די וואס זענען ביכולת צו קאָנטראָלירן און פירן זייער נוצן טענד צו זיין מער סייקאַלאַדזשיקלי געזונט און סאָושאַלי אַדוואַנטיידזשד איידער צו נוצן. דער זעלביקער קען זיין אמת פון די וואס טאָן אָדער נישט אַדיקטיד צו ווייטיק מעדאַקיישאַן, אָבער פיל מער פאָרשונג איז דארף צו פֿאַרשטיין פּונקט וואָס עטלעכע מענטשן ווערן אַדיקטיד ווען זיי נעמען אָפּיאָידס, while others do not.
Screening
עס זענען עטלעכע זיפּונג מכשירים וואָס זענען דעוועלאָפּעד דורך עקספּערץ אין אַדיקשאַן, און פארעפנטלעכט אַזוי אַז אנדערע קענען נוצן זיי. די זיפּונג מכשירים קענען זיין געוויינט צו באַשליסן צי עמעצער איז מעגלעך צו זיין אַססעססעד פֿאַר אָפּיאָיד נוצן דיסאָרדער. איינער זייער קאַמאַנלי נוצן, פּשוט געצייַג וואָס איז גענוצט צו פאַרשטעלן פֿאַר סאַבסטאַנסיז נוצן דיסאָרדערס איז די קאַגע אַנקעטע, וואָס איז גרינג צו געדענקען ניצן די אַקראָנים קאַגע ווי שליסל אותיות אין פיר ריווילינג פראגעס. אויב עמעצער ענטפֿערס יאָ צו קיין פון די שאלות, זיי וואָלט נוץ פון אַ מער פולשטענדיק אַסעסמאַנט.
C - שטייט פֿאַר "שנייַדן אַראָפּ" - "האָט איר געפרוווט צו שנייַדן אַראָפּ דיין טרינקען אָדער מעדיצין נוצן, אָבער קען נישט?"
א - שטייט פֿאַר "אַנויד" - "ביסט משפּחה און פריינט אַנויד וועגן דיין טרינקטינג אָדער מעדיצין נוצן?"
ג - שטייט פֿאַר "שולדיק" - "צי איר פילן זיך שולדיק וועגן דיין טרינקטינג אָדער מעדיצין נוצן?"
E - שטייט פֿאַר "אויג אָפּענער" - "צי איר האָט אַ טרינקען אָדער נוצן דרוגס ווי אַ" אויג-אָפּענער "אין דער מאָרגן?
א מער קאָמפּליצירט זיפּונג געצייַג איז די אָפּיאָיד ריסק טול, וואָס קאַלקיאַלייץ די סיבות וואָס אָרט מענטשן אין גרעסערע ריזיקירן צו האָבן אַ מאַטעריע נוצן דיסאָרדער. די סיבות אַרייַננעמען פאַרגאַנגענהייט משפּחה און פּערזענלעך געשיכטע פון מאַטעריע נוצן, אַ געשיכטע פון קינדשאַפט געשלעכט זידלען, עלטער, און געשיכטע פון פאַרגאַנגענהייַט אָדער פאָרשטעלן פסיכאלאגישן דיסאָרדערס, אַרייַנגערעכנט דעפּרעסיע און סקיצאַפרעניאַ.
קוועלער
American Psychiatric Association. דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון מענטאַל דיסאָרדערס , פינפט אַדישאַן, דסם -5 טם . American Psychiatric Association. 2013.
Hser, Y., Evans, E., Huang, D., Brecht, M. און Li, L. "Comparing the dynamic course of heroin, cocaine, and methamphetamine over 10 years." אַדדיקטעד צו 33: 1581-1598. 2008.
Powell, D. "א פּילאָט לערנען פון טיילמאָליק העראָין ניצערס." אַרטש גענ פּסיטשיאַטריע 28 (4), פּפּ. 586-94. 1973.
סאַנטשעז, י, טשיטוואָאָד, די און קאָאָ, די "ריסק פאַקטאָרס פארבונדן מיט די יבערגאַנג פון העראָין סניפפינג צו העראָין ינדזשעקטיאָן: א סטריט לייגט ראָל פּערספּעקטיוו." זשורנאַל פון שטאָטיש געזונט 83: 896-910. 2006.