אויב איר האָבן בומימיאַ נערוואָוסאַ, האט איר וויסן אַז זייַענדיק אין אַ וואָג אַז איז אויך נידעריק פֿאַר דיין גוף קען זיין אַ פּראָבלעם און אַז עס קען זיין דרייווינג דיין בינגע עסן און אנדערע ביכייוויערז?
פילע מענטשן זענען וויסנד אַז פּאַטיענץ מיט אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ דאַרפֿן צו געווינען וואָג אין סדר צו צוריקקריגן , אָבער ווייניק מענטשן זענען אַווער אַז דאָס קען אויך צולייגן צו פּאַטיענץ מיט בומימיאַ נערוואָוסאַ .
דער אַרטיקל וועט דיסקוטירן פאָרשונג אויף די ראָלע פון פרייַערדיק און קראַנט וואָג אויף די אַנטוויקלונג און וישאַלט פון בומימיאַ נערוואָוסאַ.
וואָס איז ווייט סאַפּרעשאַן און פארוואס איז עס אַ פּראָבלעם?
וואָג סאַפּרעשאַן איז די חילוק צווישן די העכסטן דערוואַקסן גוף וואָג און איינער פון די קראַנט וואָג. עס קען אויך זיין געדאַנק פון ווי די סומע פון וואָג מען האט פאַרלאָרן פון אַ פריערדיקן הויך וואָג, יוזשאַוואַלי אין ענטפער צו דיעטע.
מענטשלעך ללבער זענען מענט צו זיין אַ פאַרשיידנקייַט פון שאַפּעס און סיזעס. ווען אַ מענטש וואס איז דזשאַנעטיקלי פּראָוגראַמד צו זיין אין אַ גרעסערע גוף פרוווט צו רעדוצירן זייַן אָדער איר גרייס צו ווייניקער ווי געוויינט דורך דזשאַנעטיקס, בינגע עסן קען זיין די גוף 'ס נאַטירלעך פאַרטיידיקונג צו ויסמייַדן טויט דורך הונגער און צוריקקומען דעם גוף צו אַ כעלטיער גרייס פֿאַר וואָס body.
וואָג אָנווער, אַפֿילו צווישן געזונט מענטשן, דימינאַזיישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם און ענערגיע דער גוף ברענט. עס אויך מיינט צו פאַרגרעסערן אַפּעטיט. די האָרמאָנע לעפּטין, וואָס סענדז זאַטקייַט סיגנאַלז צו די מאַרך, איז געגלויבט צו שפּילן אַ ראָלע אין דעם פּראָצעס.
שטודיום אָנווייַזן אַז מענטשן מיט הויך וואָג סאַפּרעשאַן דערשייַנען צו רעדוצירן לעוועלס פון לעפּטין. פֿאַר די סיבות, עס איז אַ שטאַרק בייאַלאַדזשיקאַל פּרעדיספּאָסיטיאָן צו צוריקקריגן פאַרפאַלן וואָג.
פרי ריסערטש
אין 1979, דזשעראַלד רוססעלל ארויס די סעמינאַל פּאַפּיר אַז ערשטער דיסקרייבד בומימיאַ נערוואָוסאַ ווי אַ פאַרשיידנקייַט פון אַנעראַקסיאַ נערוואָוסאַ.
אין דעם פּאַפּיר, ער באמערקט אַז וואָג סאַפּרעשאַן איז געווען צו שפּילן אַ ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון בומימיאַ נערוואַסאַ. ער דיסקרייבד די פאציענטן ווי טריינג צו פאָר זייער וואָג ונטער אַ געזונט גוף וואָג און, ווי אַ רעזולטאַט, סטאַרטינג צו בינגע און רייניקונג.
אין רוססעלל ערשטע לערנען פון 30 פּאַטיענץ מיט בומימיאַ נערוואָוסאַ, 17 האט פריער באגעגנט פול קרייטיריאַ פֿאַר אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ, אַרייַנגערעכנט די נידעריק וואָג. אן אנדער זיבן פּאַטיענץ האָבן אויך פאַרלאָרן וואָג אָבער נישט גענוג צו טרעפן די דיאַגנאָסיס פון אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ. יעדער פּאַציענט אָבער איינער האט יקספּיריאַנסט בייַ מינדסטער עטלעכע וואָג אָנווער איידער די אָנסעט פון בלימיניאַ נערוואָוסאַ.
טראָץ דעם פרי חשבון, פריערדיק צו די לעצטע 10 יאר, עס איז געווען ניט פיל פאָרשונג אויף וואָג סאַפּרעשאַן. אין די לעצטע עטלעכע יאָרן, ריסערטשערז אונטער דער ריכטונג פון ד"ר מיכאל לאַו, אַ פּראָפעסאָר פון פּסיכאָלאָגיע בייַ Drexel University, האָבן אנגעהויבן צו לערנען די פּראַל פון קראַנט און פאַרגאַנגענהייַט ווייץ אויף עסן דיסאָרדערס. כאָטש נאָך אין זייַן פרי בינע, דעם פאָרשונג איז העלפּינג אונדז צו בעסער פֿאַרשטיין די דיינדזשערז פון וואָג סאַפּרעשאַן.
Recent Research
פאָרשונג ינדיקייץ אַז איידער די אָנסעט פון זייער קראַנקייַט, פּאַטיענץ מיט בומימיאַ נערוואָוסאַ אָפֿט אָנהייב אויס אין אַ העכער גוף וואָג ווי יענע מיט אַנערעקסיאַ. ווי די עסן דיסאָרדער דעוועלאָפּעד, פּאַטיענץ מיט בומימיאַ נערוואָוסאַ ויסקומען צו פאַרלירן אַ באַטייַטיק וואָג פון וואָג.
די צייַט זיי פאָרשטעלן פֿאַר באַהאַנדלונג, זיי זענען בכלל ין וואָס איז גערעכנט אַ "נאָרמאַל" וואָג קייט - אָבער קרוסיאַללי, זיי טענד צו זיין געזונט אונטער זייער העכסטן דערוואַקסן ווייץ. איינער לערנען מעסטן די דורכשניטלעך גראַד פון וואָג סאַפּרעשאַן אין פּאַטיענץ מיט בולימיאַ געפונען די דורכשניטלעך סומע פון וואָג סאַפּרעסט איז בעערעך 30 פונט.
גרעסער וואָג סאַפּרעשאַן איז פארבונדן מיט מער בולימיק סימפּטאָמס און אַ מער לענג פון קראַנקייַט. גרעסער וואָג סאַפּרעשאַן אויך פּרידיקס וואָג געווינען אין פּאַטיענץ מיט בולימיאַ נערוואָוסאַ ביידע און נאָך באַהאַנדלונג. די ראָלע פון וואָג סאַפּרעשאַן איז וויכטיק ווייַל עס יללוסטראַטעס אַז בומימיאַ נערוואָוסאַ איז ניט בלויז געפֿירט דורך פסיכאלאגישן סיבות, אָבער אַז עס זענען אויך קאָמפּלעקס בייאַלאַדזשיקאַל סיבות בייַ שפּיל.
פּאַטיענץ מיט וואָג סאַפּרעשאַן און בומימיאַ נערוואַסאַז וואס זענען פאַרפעסטיקט מיט אַטשיווינג אַ נידעריקער וואָג, דערשייַנען סטאַק אין אַ ביאָ-ביכייווד. זייער וואָג סאַפּרעשאַן מאכט זיי מער פּראָנע צו וואָג געווינען, אָבער די פּריאַקיאַפּיישאַן מיט זייַענדיק דין מאכט דעם וואָג געווינען זייער טרעטאַנינג.
רעסעאַרטשערס טאָן ניט נאָך גאָר פֿאַרשטיין די ספּעציפיש סיבות וואָס מאַכן וואָג סאַפּרעשאַן פּראָבלעמאַטיק. פֿאַר בייַשפּיל, זיי טאָן נישט וויסן צי אַ ביסל פון פינף פונט פון די סאַפּרייזיז איז פּראָבלעמאַטיק, אָדער צי נאָר אַ גרעסערע אַמאַונץ פון וואָג סאַפּרעשאַן איז אַ פּראָבלעם. זיי אויך טאָן נישט וויסן צי די יפעקס פון וואָג סאַפּרעשאַן זענען גרעסער אויב עמעצער איז געווען אין אַ העכער וואָג פֿאַר אַ לענגער צייַט אָדער צי זייער וואָג איז געווען סאַפּרעסט פֿאַר אַ מער צייַט. די דאזיקע זענען צווישן די ענטפֿערס וואָס פאָרשערז לערנען וואָג אַראָפּגיין האָפענונג צו קענען צו ענטפֿערן.
וואָס טוט דעם מין פֿאַר פּאַטיענץ מיט בולימיאַ נערוואָוסאַ?
Juarascio און קאָללאַגס (2017) פֿאָרשלאָגן אַז עטלעכע פּאַטיענץ וואס זענען נישט הצלחה באהאנדלט דורך אַ קורס פון קאָגניטיווע בעהאַוויאָראַל טהעראַפּי (קבט) פֿאַר בולימיאַ נערוואָוסאַ זאל פֿאַרבעסערן זייער אָפּזוך דורך גיינינג וואָג. עס אויס אַז וואָג געווינען קען רעדוצירן די אָנטרייַבן צו בינגען און רייניקונג.
זיי רעקאָמענדירן אַז קלינישאַנז רוטינלי און ונ דורך קאָנטראָלירן צו זען אויב אַ פּאַציענט איז איצט ונטער זייער העכסטן וואָג, און דורך ווי פיל. זיי אויך רעקאָמענדירן אַז פּאַטיענץ מיט באַטייַטיק וואָג סאַפּרעשאַן און די וואס געווינען וואָג אין די אָנהייב פון רעגולער עסן זאָל באַקומען נאָך בילדונג וועגן די פּראַל פון וואָג סאַפּרעשאַן אויף סימפּטאָמס פון בומימיאַ נערוואָוסאַ. זיי פֿאָרשלאָגן אַז קלינישאַנז דערציען פּאַטיענץ וועגן די פאַקט אַז איבער צייַט, דיעטינג זייער ראַרעלי פירט צו סוסטאַינעד וואָג אָנווער און אָפט פירט צו וואָג געווינען.
הצלחה באַהאַנדלונג פֿאַר דיין עסן דיסאָרדער קען מיינען ריטשינג און לעבעדיק אין אַ וואָג העכער ווי איר ווילן. אונדזער גענעטיק גוף גרייס און פאָרעם דאַטערמאַנז וואָס איז געזונט און נאָרמאַל. איר קענען זיין געזונט, פילן גוט אין און וועגן דיין גוף, און הנאה נאָרמאַל עסנוואַרג אָן פאָרסינג דיין גוף צו פּאַסיק אין אַ פאָרעם וואָס איז נישט דיין.
זיך-אַקיאַפּשאַן קענען זיין שווער פסיכאלאגישן אַרבעט, אָבער טעראַפּיס און דייאַטעריאַנס וואָס אַרבעט מיט פּאַטיענץ מיט עסן דיסאָרדערס קענען העלפן. האַלטן אין מיינונג אַז די אנדער ברירה צו אַקסעפּטאַנס קען זיין צו פאָרזעצן צו כאַפּן און רייניקונג. איבער צייַט, דאָס קען, אין קער, פירן צו גרעסער וואָג געווינען.
ינשורערז, אין זייער השתדלות אין פּרייַז-קאַנטיינמאַנט, קען אָפאַלטן באַהאַנדלונג פריערדיק איידער אַ פּאַציענט ריטשאַז אַ וואָג וואָס איז טויגעוודיק צו ונטערהאַלטן אָפּזוך. איר קען דאַרפֿן צו שטיצן פֿאַר מער באַהאַנדלונג פֿאַר זיך אָדער אַ באַליבט איינער.
ווי טאָן איך וויסן אויב מיין וואָג איז סאַפּרעסט?
עטלעכע פֿראגן צו באַטראַכטן:
- איז דיין וואָג נידעריקער ווי דיין העכסטן דערוואַקסן וואָג?
- ביסט איר פאַרפעסטיקט מיט געדאנקען וועגן עסנוואַרג?
- צי איר דערפאַרונג עפּיסאָודז פון עסן אין וואָס איר עסן אַניוזשואַלי גרויס אַמאַונץ פון עסנוואַרג אין אַ קורץ צייַט פון צייַט און פילן אויס פון קאָנטראָל בשעת טאן אַזוי?
- איר עסן ימפּאַלסיוולי-ווען איר האָט ניט פּלאַננעד צו-אָדער אָנמאַכן עמאָציאָנעל עסן?
אויב מער ווי איינער פון די אויבן איז אמת, באַטראַכטן זוכט הילף און גיינינג וואָג. צו באַקומען אַ וואָג וואָס איז ביאָלאָגיקאַללי באשלאסן פֿאַר איר, ראַגאַרדלאַס פון וואָס די נומער איז אויף באַפעלקערונג נאָרמז, יוזשאַוואַלי די סאַנדיעסט. מיר טאָן ניט נאָך האָבן גענוג פאָרשונג צו וויסן צי איר וואָלט דאַרפֿן צו צוריקקומען צו דיין העכסטן וואָג, אָדער צי צוריקקומען עטלעכע פון די סאַפּרעסט וואָג זאל זיין גענוג. איר קען געפינען אַז וואָג געווינען וועט באַפרייַען עטלעכע פּריאַקיואַפּיישאַן מיט עסנוואַרג, רעדוצירן סימפּטאָמס פון בומימיאַ נערוואָוסאַ, און בכלל פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון דיין לעבן. איר קען אויך אַנטדעקן אַז די נעגאַטיוו קאָנסעקווענץ פון וואָג געווינען אַז איר מורא טאָן ניט מאַטיריאַלייז.
ווען וואָג איז נישט סאַפּרעסט איר קענען מער הנאה עסן אַ פאַרשיידנקייַט פון פודז אָן אַבסעסיוו זאָרג און לעבן לעבן מער גאָר. איר קענען גיין אויס פֿאַר מיטאָג און הנאה אַ טרינקען, נאָכגעבן אין אַ קאַפּקייק פֿאַר אַ דיין געבורסטאָג, און אַרומפאָרן צו אַ פאַרשידענע געגנט און דערפאַרונג די היגע קוויזין אַלע אָן אַקאַמפּאַניינג דייַגעס.
> Quellen:
> Juarascio, Adrienne, Elin L. Lantz, Alexandra Muratore, און Michael Lowe. 2017. "אַדדרעססינג ווייט סופּפּרעססיאָן פֿאַר ימפּרוווינג טרעאַטמענט אַוטקאַם פֿאַר בולימיאַ נערוואָסאַ." קאָגניטיווע און נאַטוראַל פּראַקטיס , אקטאבער. https://doi.org/ 10.1016 / j.cbpra.2017.09.004.
> קיל, פּאַמעלאַ קיי, לינדזי פּי באָדעלל, אַליסאַ יי האַעדט-מאַט, ארטעמיס ל ווילליאַמס, און יונתן אַפּפּעלבאַום. 2017. "ווייט סאַפּרעשאַן און בולימיק סינדראָום מאַינטענאַנסע: פּרעלימינאַרי פאַנגקשאַנז פֿאַר די מעדיאַטינג ראָלע פון לעפּטין." די ינטערנאַטיאָנאַל דזשאָורנאַל פון עסן דיסאָרדערס 50 (12): 1432-36. https://doi.org/ 10.1002 / eat.22788.
> קיל, פּאַמעלאַ קיי, און טאַד עף העאַטטערטאָן. 2010. "ווייט סאַפּרייזיז פּרעדיקץ וישאַלט און אָנסעט פון בולימיק סינדראָומז בייַ 10-יאָר גיי-אַרויף." זשורנאַל פון אַבנאָרמאַל פּסיטשאָלאָגי 119 (2): 268-75. https://doi.org/ 10.1037 / a0019190.
> ל בוטרין, מעגאַן, מיכאל לאָו, דעבראַ סאַפער, און וו סטוערט אַגראַס. 2006. ווייט סאַפּרעשאַן איז אַ ראָבוסט פּרעדיקטאָר פון אַוטקאַם אין די קאָגניטיווע-בעהאַוויאָראַל טרעאַטמענט פון בולימיאַ נערוואָסאַ . Vol. 115. https://doi.org/ 10.1037 / 0021-843X.115.1.62.
> Russell, G. 1979. "Bulimia Nervosa: An Ominous Variant of Anorexia Nervosa." Psychological Medicine 9 (3): 429-48.