אויב איר רייניקונג אָדער דורכפירן יקסעסיוולי, איר זאל ווונדער אויב איר וואָלט זיין געהאלטן צו האָבן בומימיאַ נערוואָוסאַ. אָבער, אפֿשר איר טאָן ניט בינגע . דעם קען מיינען אַז איר האָט אַ אַנדערש פּראָבלעם: איר קען האָבן פּורוזשינג דיסאָרדער.
וואָס איז פּורוינג דיסאָרדער?
פּוגערינג דיסאָרדער איז אַן עסן דיסאָרדער וואָס איז דיאַגנאָסעד ווען אַ מענטש פּערדזשיז צו ימפּלאַמענט פאָרעם אָדער וואָג, אָבער טוט נישט באַנג.
עס קענען זיין געדאַנק פון ווי בומימיאַ נערוואָוסאַ אָן די בינגעינג. רובֿ שרייבן וועגן די דיסאָרדער מיינט צו יבערמאַכן אַז וואַמאַטינג איז די פעליקייַט פאָרעם פון פּערינג , אָבער לאַקסאַטיוו און דייורעטיק מיסוסע זענען אויך פּראָסט. פילע פּאַטיענץ אויך אָנטייל נעמען אין אנדערע ביכייווז צו פאַרגיטיקן פֿאַר עסן, אַרייַנגערעכנט יבעריק געניטונג און עקסטרעם פאסטן.
כאָטש פּורוזשינג דיסאָרדער איז מסתּמא געווען פֿאַר עטלעכע מאָל, עס איז געווען ערשטער פאָרמאַלי אנערקענט דורך קעעל און קאָלעגעס אין 2005. פּוגערינג דיסאָרדער איז געווען געלערנט ווייַט ווייניקער ווי בומימיאַ נערוואָוסאַ. טאקע, פילע פּאַטיענץ מיט פּערדזשינג דיסאָרדער קען זיין ינקערעקטיד דיאַגנאָסעד ווי בעת בולימיאַ נערוואָוסאַ אָדער קען נישט האָבן דיאַגנאָסעד בייַ אַלע.
פּורוזשינג דיסאָרדער איז נישט ליסטעד ווי אַ באַאַמטער דיסאָרדער אין די דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון מענטאַל דיסאָרדערס (DSM-5). אַנשטאָט, עס איז אַרייַנגערעכנט ווי אַ דיסקרייבד צושטאַנד אין די קאַטעגאָריע פון אנדערע ספּעסיפיעד פידינג און עסן דיסאָרדער (אָספעד) .
די קאַטעגאָריע כולל יחידים מיט קליניקאַלי באַטייַטיק עסן דיסאָרדערס וואס טאָן ניט טרעפן די קרייטיריאַ פֿאַר איינער פון די ערשטיק עסן דיסאָרדערס אַרייַנגערעכנט אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ , בומימיאַ נערוואָוסאַ, אָדער בינגע עסן דיסאָרדער . כאָטש עס לאַקס זייַן אייגן באַאַמטער קאַטעגאָריע, פּורוזשינג דיסאָרדער קענען זיין פּונקט ווי ערנסט ווי קיין פון די אנדערע דיסאָרדערס.
ניט קלאָר דעפינעד
ווייַל פּאַורגינג דיסאָרדער איז נישט געזונט-דיפיינד, ריסערטשערז האָבן נישט טאָוטאַלי מסכים אויף וואָס עס קאַמפּרייזיז. איינער פון די טשאַלאַנדזשיז מיט אונדזער קראַנט דיאַגנאָסטיק סיסטעם איז באַשלאָסן אין וואָס קאָרב אַ מענטש מיט אַ זיכער גרופּע פון סימפּטאָמס זאָל זיין געשטעלט.
פֿאַר בייַשפּיל, געטריבן געניטונג האט לעצטנס געווען אַרייַנגערעכנט ווי אַ פּאָטענציעל פּורינג אָנווענדונג. כאָטש געניטונג איז קאַמאַנלי געהאלטן אַ געזונט און סאָושאַלי פּאַסיק נאַטור - אין אַ וועג אַז וואַמאַטינג אָדער לאַקסאַטיוו נוצן איז ניט-יבעריק געניטונג קענען זיין אַ ערנסט פּראָבלעם.
אָבער, עס איז נישט נאָך קלאָר אַז יבעריק געניטונג אָנפירונג איז ביי זיך גענוג פֿאַר אַ דיאַגנאָסיס פון פּערדזשינג דיסאָרדער. איינער פון די פאָרשער גלויבן אַז עס זאָל זיין. אין זייער פריש לערנען, זיי געפונען אַז יחידים וואָס אָנמאַכן אין רעגולער געטריבן געניטונג (אָבער טאָן ניט נוצן אנדערע מעטהאָדס פון פּערדזשינג) האָבן ענלעך סייקאָפּאַטהאָלאָגי ווי יענע וואס רייניקונג קעסיידער דורך וואַמאַטינג אָדער לאַקסאַטיוו מיסיוז.
אזוי דער פאָרשונג איז אָנגאָינג און ווי אַ רעזולטאַט, עס איז ומקלאָר פּונקט ווי פּורוזשינג דיסאָרדער וועט זיין דיפיינד.
ווער קען פּורינג דיסאָרדער?
פּוגערינג דיסאָרדער רובֿ קאַמאַנלי ימערדזשיז אין שפּעט יוגנט און פרי אַדאַלטכוד. עס אַפעקץ בפֿרט פימיילז און מענטשן וואס זענען קלאַסאַפייד ווי נאָרמאַל וואָג אָדער גרעסערע.
ווייַל פון דעם קראַנט דיאַגנאָסטיק סיסטעם, וואָס פּריאָריטיז די דיאַגנאָסיס פון אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ, פּורוזשינג דיסאָרדער ספּאַסיפיקלי קענען נישט זיין דיאַגנאָסעד אין מענטשן וואס זענען ונדערווייט. מענטשן וואס זענען אונטערוויילונג און דינגען אין פּורוזשינג וואָלט אַנשטאָט דיאַגנאָסעד מיט אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ, בינגע / רייניקונג סאַבטייפּ.
ווי אַ פּראָפּאָרציע פון יענע זוכן באַהאַנדלונג פֿאַר אַ עסן דיסאָרדער, פאָרשונג ינדיקייץ אַז פּערינג דיסאָרדער איז די פּרעזענטינג פּראָבלעם אין 5-10 פּראָצענט פון דערוואַקסן פּאַטיענץ און 24-28 פּראָצענט פון אַדאַלעסאַנט פּאַטיענץ. עס קען זיין אַ מער פּראָסט דיאַגנאָסיס אויב מענטשן מיט יבעריק געניטונג באַקומען קלאַסאַפייד ווי פּורוינג דיסאָרדער.
ווי איז פּורוינג דיסאָרדער אַנדערש פון בולימיאַ נערוואָוסאַ און אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ?
לויט צו דעפֿיניציע, מענטשן מיט פּערדזשינג דיסאָרדער טאָן ניט האָבן די עפּאַסאָודז פון עסן אַניוזשואַלי גרויס אַמאַונץ פון עסנוואַרג וואָס קעראַקטערייזד בומימיאַ נערוואָוסאַ (אַנדערש זיי וואָלט טרעפן די קרייטיריאַ פֿאַר בולימיאַ נערוואָוסאַ). אָבער, זיי קען אָפט פילן אַז זיי האָבן געגעסן "צו פיל", ווען זיי טאַקע נאָר געגעסן אַ נאָרמאַל נומער פון עסנוואַרג. זיי קען רייניקונג נאָך מילז. זיי קענען דערפאַרונג ענלעך לעוועלס פון שולד און שאַנד צו יענע וואס רייניקונג נאָך עסן גרויס אַמאַונץ פון עסנוואַרג.
פאָרשונג ווייזט אַז פּאַטיענץ וואס רייניקונג אָבער טאָן ניט בינגע האָבן שטרענג סימפּטאָמס אַז אַרייַננעמען ריסטריקטיוו עסן, אַ פּריאַקיאַפּיישאַן מיט עסן דיסאָרדער געדאנקען, און גוף בילד קאַנסערנז. א ערשטיק חילוק צווישן פּורוזשינג דיסאָרדער און בולימיאַ קען זיין אַז פּאַטיענץ מיט בולימיאַ נערוואָוסאַ באַריכט אַ גרעסער אָנווער פון קאָנטראָל איבער די עסנוואַרג. עטלעכע פאָרשונג סאַגדזשעסץ אַז פּערינג דיסאָרדער קען זיין ווייניקער שטרענג ווי בומימיאַ נערוואָוסאַ.
פּאַטיענץ מיט פּערדזשינג דיסאָרדער אָפט באַריכט געפילן פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל נויט נאָך עסן און מער נויט ווי געזונט מענטשן און פּאַטיענץ מיט בולימיאַ נערוואָוסאַ. עטלעכע פּאַטיענץ מיט פּערדזשינג דיסאָרדער קען פילן אַז זייער וואַמאַטינג איז אָטאַמאַטיק.
לויט צו קעעל און קאָללאַגס (2017), פּאַטיענץ מיט פּערדזשינג דיסאָרדער "אָפֿט ריזעמבאַל פּאַטייטאָוז מיט אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ אין טעמפּעראַמענט און ינטערפּערסאַנאַל ינטעראַקשאַנז מער ווי זיי ריזעמבאַל די פּאַטיענץ מיט בומימיאַ נערוואָוסאַ" (ז'191).
אנדערע דיסאָרדערס אַז פאַלן צוזאמען פּורינג דיסאָרדער
פּאַטיענץ מיט פּערדזשינג דיסאָרדער אָפט האָבן אנדערע פסיכאלאגישן דיסאָרדערס:
- אַרויף צו 70 פּראָצענט האָבן אַ שטימונג דיסאָרדער
- אַרויף צו 43 פּראָצענט האָבן אַ דאַמידזשיז
- אַרויף צו 17 פּראָצענט האָבן אַ מאַטעריע נוצן דיסאָרדער
פּוגערינג דיסאָרדער איז אויך פארבונדן מיט עלעוואַטעד ריזיקירן פון זעלבסטמאָרד און ינטענשאַנאַל זיך-שאַטן.
ריזיקירן פון פּערגינג דיסאָרדער
פּורוינג דורך וואַמאַטינג איז אַ זייער וועגן אָפּלייקענונג ווייַל עס קאַריז פילע מעדיציניש ריסקס ריינדזשינג פון מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז, ילעקטראַלייט ימבאַלאַנסיז אַז קען פירן צו האַרץ באַפאַלן, דענטאַל פּראָבלעמס, אָופאָרדזשאַל טרערן, און געשוואָלן סאַליוואַרי גלאַנדז. פּוגערינג דיסאָרדער קענען אויך גרונט פּראָבלעמס מיט די ביינער און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל סיסטעמען און איז פארבונדן מיט אַן עלעוואַטעד מאָרטאַליטי ריזיקירן . מיסיוז פון לאַקסאַטיווז קענען אָנמאַכן אָפענגיקייַט אויף זיי און דיסראַפּשאַן פון נאָרמאַל באָוועל פאַנגקשאַנינג. זידלען פון דייורעטיקס קענען פירן צו באַטייַטיק מעדיציניש פאלגן.
באַהאַנדלונג פֿאַר פּורוינג דיסאָרדער
צום באַדויערן, ווי פון דער צייַט פון שרייבן, קיין ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד באַהאַנדלונג טריאַלס האָבן שוין געפירט פֿאַר מענטשן מיט פּערדזשינג דיסאָרדער. עס זענען קיין זאָגן-באזירט טריטמאַנץ ספּאַסיפיקלי פֿאַר די דיסאָרדער. עס זענען עטלעכע ינדאַקיישאַנז פון די ינקלוזשאַן פון פּאַטיענץ מיט פּורוזשינג דיסאָרדער אין טראַנסדיאַגנאָסטיק באַהאַנדלונג טריאַלס אַז זיי קען נוץ פון קאָגניטיווע בעהאַוויאָראַל טהעראַפּי (קבט-E) , די מערסט מצליח באַהאַנדלונג פֿאַר אַדאַלץ מיט בומימיאַ נערוואָוסאַ. מאַדזשולז אַז אַדרעס שטימונג ינטאַלעראַנס און פּראָבלעם סאַלווינג קען זיין ספּעציעל נוציק. די סטראַטעגיעס העלפן פּאַטיענץ צו דערלאָזן געפילן פון פולקייט און דייַגעס און העלפן זיי צו אַנטוויקלען אנדערע סקילז.
פּאַטיענץ מיט פּערדזשינג דיסאָרדער קען אויך נוץ פון ויסשטעלן מיט ענטפער פאַרהיטונג, וואָס קען אַרייַנציען עסן נאָרמאַל אַמאַונץ פון עסנוואַרג, לערנען צו רעינטפּרינט גשמיות סענסיישאַנז ווי אַ נאָרמאַל טייל פון די דיגעסטיווע פּראָצעס, און פּרעווענטינג פּערדזשינג. אַדאַלעסאַנץ מיט פּערדזשינג דיסאָרדער קען זיין בעסטער געדינט דורך משפּחה-באַזירט טרעאַטמענט (פבט) , די לידינג באַהאַנדלונג פֿאַר אַדאָולעסאַנץ מיט אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ, כאָטש פאָרשונג איז לימיטעד.
לויט צו קעעל און קאָללאַגז (2017), פּאַטיענץ מיט פּערדזשינג דיסאָרדער וואס רייניקונג נאָך וואָס זיי גלויבן איז אויס פון קאָנטראָל עסן-אַ נאַטור ענלעך צו פּאַטיענץ מיט בומימיאַ נערוואָוסאַ - קען רעאַגירן בעסער צו באַהאַנדלונג. דעם קען זיין ווייַל די געפיל פון אָנווער פון קאָנטראָל עסן איז אַזוי פּריקרע. דורך קאַנטראַסט, פּאַטיענץ וואס רייניקונג אָבער טאָן ניט דערפאַרונג קיין געפילן פון אָנווער פון קאָנטראָל איבער עסן קען האָבן ווייניקער מאָוטאַוויישאַן פֿאַר באַהאַנדלונג ווייַל זייער נאַטור טוט נישט פילן פּראָבלעמאַטיק צו זיי. זיי זאלן דערשייַנען מער ווי פּאַטיענץ מיט אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ וואס האָבן ניט דערפאַרונג זייער ריסטריקשאַן ווי אַ פּראָבלעם. דעם יענער גרופּע קען אויך זיין ווייניקער גרייט צו אָנמאַכן אין באַהאַנדלונג רעכט צו מורא פון וואָג געווינען אויב זיי האַלטן פּיורייינג.
א וואָרט פון
מענטשן וואס האָבן אָנגעקלאַפּט אין פּורינג און ענלעך ביכייוויערז קען פאַרשעמט און רילאַקטאַנט צו זוכן הילף. אָבער, עס איז וויכטיק צו באַקומען פאַכמאַן ופמערקזאַמקייַט און די גיכער די בעסער. אויב איר אָדער אַ ליב געהאט איינער איז ענגיידזשינג אין עסן דיסאָרדער ביכייווערז אַזאַ ווי וואַמאַטינג, מיסיוז פון לאַקסאַטיווז אָדער דייורעטיקס, אָדער יבעריק געניטונג, ביטע זוכן הילף.
> Quellen
> קיל, פּאַמעלאַ קיי, דזשין פאָרניי, און גראַסע קעננעדי. 2017 פּיוזינג דיסאָרדער. קליניש האַנדבאָאָק פון קאָמפּלעקס און אַטיפּיקאַל עסן דיסאָרדערס . 189-204. אָקספֿאָרד אוניווערסיטעט פרעסע. ניו יארק.
> קיל, פּאַמעלאַ קיי, Alissa Haedt, and Crystal Edler. 2005. "Purging Disorder: An Ominous Variant of Bulimia Nervosa?" אינטערנאַציאָנאַלער זשורנאַל פון עסן דיסאָרדערס 38 (3): 191-99. https://doi.org/ > 10.1002 / eat.20179 >.
> לידעקער, דזשאַנעט יי, מעגאַן שיי, און קאַרלאָס עם גילאָ. נד. "געטריבן עקסערסייז אין די אַוועק פון בינגע עסן: ימפּליקאַטיאָנס פֿאַר פּורגינג דיסאָרדער." אינטערנאַציאָנאַלער זשורנאַל פון עסן דיסאָרדערס, ען / > אַ > / אַ. באקומען די 16 דעצעמבער, 2017. https://doi.org/10.1002/eat.22811.
> Smith, Kathryn E., Janis H. Crowther, און Jason M. Lavender. 2017. "א איבערבליק פון פּערגינג דיסאָרדער דורך מעטאַ-אַנאַליסיס." זשורנאַל פון אַבנאָרמאַל פּסיטשאָלאָגי 126 (5): 565-92. https://doi.org/ 10.1037 / abn0000243.