די וויכטיקייט פון וואָג רעסטאָראַטיאָן און נוטריטיאָנאַל רעהאַביליטאַטיאָן
אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ (אַנ) איז אַ קראַנקייַט באשלאסן דורך ריסטריקשאַן פון עסנוואַרג, אָפֿט ריזאַלטינג אין מאַלנוטרישאַן. מאַלנוטרישאַן אַפעקץ יעדער סיסטעם פון דעם גוף, און די מאַרך ראַרעלי יסקייפּס מאַלעוטריטיאָן ס פּראַל.
מאַרך ענדערונגען אין אַנערקסיאַ נערוואָוסאַ
אַן איז באגלייט דורך ענדערונגען אין שטימונג און טראכטן. פּאַטיענץ אָפט האָבן סימפּטאָמס פון דייַגעס און דעפּרעסיע וואָס טאָן ניט באַדויערן די עסן דיסאָרדער אָדער זענען יגזאַסערייטיד דורך די אַנ.
Ancel Keys 'Minnesota Study דאַקיומענטאַד אַז דייַגעס און דעפּרעסיע זענען צווישן די סימפּטאָמס אַז דערלאנגט אין געזונט מענטשן שטעלן אויף אַ האַלב-הונגער דיעטע. אין דערצו, מענטשן מיט אקע אָפט צוריקציען סאָושאַלי, ווערן מער שטרענג און פיקסייטיד אין זייער טראכטן, און אָפט האָבן ביסל ינסייט אין זייער קראַנקייַט. איין פאָטער דיסקרייבד איר טאָכטער, "ווי אויב די גשמיות אַראָפּגיין איז נישט סקערי גענוג, זי געווארן אַ אַנדערש און שרעקלעך מענטש. זי וואָלט ליגן און מאַניפּולירן אין סדר צו באַקומען אויס פון עסן און באַקומען איר ווערקאַוץ. זי וואָלט ליגן און מאַניפּולירן צו דערקלערן אַוועק די ינקריסינג אפגעזונדערטקייט פון פריינט. ווען איך האָב געפרוווט צו 'נאָר באַקומען עס צו עסן,' מיין באַריכט צו מיין מאַן וועגן ווי עס געגאנגען וואָלט זיין, 'איר קאָפּ ספּון אַרום דרייַ מאל עקסאָרסיסיסט-נוסח און גיפט אנגעהויבן צו ספּיו פון איר מויל.' "
פאָרשונג אויף די מאַרך אין אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ
עס איז אַ גענעראַל העסקעם אַז אָפּזוך פון אַן דאַרף וואָג רעסטעריישאַן און נוטרישאַנאַל ריכאַבילאַטיישאַן.
דעם מוזן זיין פּרייאָראַטייזד איבער ינסייט-פאָוקיסט טעראַפּיוטיק אַרבעט. דרייַ לעצטע סטודענטן אויף דעם מאַרך דינען צו אילוסטרירן וואָס דאָס איז אַזוי וויכטיק.
א לערנען דורך Roberto און חברים (2010) געניצט מרי ימידזשינג טעקניקס צו לערנען די סייכל פון 32 דערוואַקסן פרויען מיט אַן איידער און נאָך וואָג רעסטעריישאַן (צו 90 פּראָצענט פון זייער ידעאַל גוף וואָג) און קאַמפּערד זיי צו די סייכל פון 21 פרויען וואס האט נישט האָבן אַן.
די רעזולטאַטן האָבן געוויזן:
- ונטערוועכט מענטשן מיט אַן האט באַטייַטיק דעפיסיץ אין מאַרך גרוי ענין באַנד קאַמפּערד מיט געזונט קאָנטראָלס.
- די דעפיסיץ אין גרוי שטאָף באַנד ימפּרוווד מיט קורץ-טערמין וואָג רעסטעריישאַן אָבער האט נישט גאָר נאָרמאַלייז איבער די קורס פון דער 51-וואָך לערנען.
- פאָרשונג געפונען: "די קאָראַליישאַן פון BMI און באַנד ענדערונגען סאַגדזשעסץ אַז הונגער פיעסעס אַ הויפט ראָלע אין מאַרך דעפיסיץ צווישן פּאַטיענץ מיט אַן, כאָטש די מעקאַניזאַם דורך וואָס הונגער ימפּאַקץ מאַרך באַנד בלייבט ומקלאָר."
א לערנען דורך וואַגנער און קאָללאַגס (2005) פּערפאָרמז מרי מאַרך סקאַנז אויף 40 פרויען אין לאַנג-טערמין אָפּזוך פון עסן דיסאָרדערס (סאַבדזשעקץ אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ מיט ביידע אַנ און בולימיאַ נערוואָוסאַ). זייער לענג פון אָפּזוך ריינדזשד פון 29-40 חדשים (פיל מער ווי די ראָבערטאָ לערנען). רעזולטאַטן געוויזן:
- אַלע מאַרך סטראַקטשערז אין די ריקאַווערד פרויען זענען נאָרמאַל אין באַנד און ענלעך צו די פון קאָנטראָל סאַבדזשעקץ.
- דעם לערנען סאַגדזשעסץ אַז סטראַקטשעראַל מאַרך אַבנאָרמאַלאַטיז זענען ריווערסאַבאַל מיט לאַנג-טערמין אָפּזוך.
א לערנען פון טשוי און קאָללאַגס (2008) עוואַלואַטעד 66 דערוואַקסן פרויען מיט אַ געשיכטע פון אַדאַלעסאַנט-אָנסעט אַן און קאַמפּערד זיי צו 42 געזונט ווייַבלעך פרויען. די פּאַרטיסאַפּאַנץ באקומען אַ מרי און אַ קאַגניטיוו אפשאצונג.
די רעזולטאַטן האָבן געוויזן:
- פּאַרטיסיפּאַנץ מיט אַן וואס פארבליבן בייַ נידעריק וואָג האט אַבנאָרמאַל מרי סקאַנז.
- וואָג ריקאַווערד פּאַטיענץ נאָרמאַל מאַרך וואַליומז.
- די פּאַרטיסאַפּאַנץ אַז איצט האָבן פאַרלאָרן זייער מענסטראַל סייקאַלז אָדער האט ירעגיאַלער מענסעס געוויזן באַטייַטיק דעפיסיץ איבער אַ ברייט קייט פון פילע קאַגניטיוו דאָומיינז אַרייַנגערעכנט מינדלעך פיייקייַט, קאַגניטיוו עפעקטיווקייַט, לייענען, מאַט, און דילייד מאָראַל צוריקרופן (אַפֿילו אויב די סטראַקטשעראַל מאַרך ענדערונגען האט ריזאַלווד).
מאַרך רעקאָווערי אין אַנערקסיאַ נערוואָוסאַ
גענומען צוזאַמען, די שטודיום פֿאָרשלאָגן אַ קאָמפּלעקס ינטערפּליי צווישן וואָג סטאַטוס, מאַרך סטרוקטור, און אָפּטימאַל מאַרך פאַנגקשאַנינג.
מאַרך ענין פאקטיש שרינגקאַלז בעשאַס אַנ, און נעמט צייַט צו צוריקקריגן. זעקס חדשים נאָך פול וואָג רעסטעריישאַן די מאַרך אָפט איז נאָך סטראַקטשעראַלי צוריק צו נאָרמאַל. נאָך גענוג צייַט אין אַ געזונט וואָג, די מאַרך מיינט צו צוריקקריגן. די פאָרשונג זאגט אַז דורך דרייַ יאר נאָך דערגרייכן וואָג אָפּזוך, רובֿ מענטשן 'סייכל וועט מסתּמא דערשייַנען נאָרמאַל פיזיקלי.
אָבער, אַפֿילו כאָטש אַ מאַרך פּאָסטן וואָג רעסטעריישאַן קען קוקן נאָרמאַל, נאָרמאַל מאַרך פאַנגקשאַנינג קען נישט צוריקקומען. עס מיינט אַז מענסטראַל פאַנגקשאַנז קענען זיין אַ מעדיאַטאָר און אַ בעסער פּרידיקטער פון קאַגניטיוו אָפּזוך ווי וואָג (פֿאַר פימיילז) און אַז פול קאַגניטיוו פאַנגקשאַנינג קען נישט צוריקקומען ביז די צייַטונג איז מיינטיינד פֿאַר בייַ מינדסטער זעקס חדשים. דאס איז איין סיבה פארוואס דער צוריקקער פון און פארבליבן מענסעס איז ווי א וויכטיקער מאַרקער פון אָפּזוך.
עלטערן פון פּאַטיענץ מיט אַנאָרעקסיאַ באַריכט אַ קייט פון צייַט, פון זעקס חדשים צו צוויי פּלוס יאָרן פֿאַר פול "מאַרך היילונג" צו פּאַסירן. וואָס עלטערן יוזשאַוואַלי מיינען ווען זיי באַריכט מאַרך היילונג איז אַז זיי באמערקן אַ ימפּרוווד שטאַט, "ווי דער פּאַציענט קומט אויס פון אַ נעפּל". דערצו, עלטערן באַריכט אַז מאַרך היילונג ברענגט אַרום ענדערונגען אין שטימונג און ביכייוויערז אַזאַ ווי פּאַטיענץ ויסקומען מער סטאַביל אין זייער אָפּזוך און "צוריק צו זייער ערשטע (פאַר - קראַנקייַט) זיך." איין בוך פֿאַר עלטערן איז אַפֿילו ענטייטאַלד, "מייַן קינד איז צוריק."
עס איז וויכטיק צו דערקענען די כאַפּן 22 פון אַן אָפּזוך. מענטשן מיט אַנ זענען typically cognitively impaired and require sustained time at a healthy weight for cognitive impairments to fully improve. אָבער, עס איז טייל די קאָגניטיווע סימפּטאָמס פון אַן וואָס מאַכן סאַפערערז גלויבן עס איז "גאָרנישט פאַלש" מיט זיי און אַזוי אָפּוואַרפן באַהאַנדלונג, וואָס איז אַ צושטאַנד גערופן "אַנאָסנאָגנאָסיאַ."
ימפּליקאַטיאָנס פֿאַר פּאַטיענץ און פאַמיליעס
די אַפּשאָט פון דעם פאָרשונג, לויט צו Dr. Ovidio Bermudez, MD, Chief Clinical Officer and Medical Director of Child & Adolescent Services at Eating Recovery Center in Denver, איז אַז עלטערן און באַהאַנדלונג פּראָפעססיאָנאַלס קענען נישט פאַרגינענ זיך צו קאָמפּראָמיס אויף וואָג געווינען (דערהייַנטיקונגען אין רעפודינג פּראַקטיסעס פֿאַר אַדאָולעסאַנץ מיט אַנאָרעקסיאַ אין די ינפּאַטיענט באַשטעטיקן, עסן אָפּזוך צענטער פאַכמאַן אנטוויקלונג סעריעס). ד"ר בערמודז לעקטשערז אַז קראַנק אַנדערווייט פּאַטיענץ דאַרפֿן אַ "מאַרך ראַטעווען" אַזוי אַז "פּסיטשאָטהעראַפּי און נאַטור טוישן קענען מאַכן אַ חילוק."
דעם איז מסתּמא איין סיבה אַז משפּחה-באזירט באַהאַנדלונג (פבט) איז אָפט מער מצליח ווי יחיד טעראַפּיע פֿאַר יונגע פּאַטיענץ. עלטערן אָפט דאַרפֿן צו טאָן די שווער ליפטינג פֿאַר זייער קינדער וואָס זענען מאַלענשאַלי. עס אויך ילימאַנייץ דער אַרויסרופן פון באַהאַנדלונג פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ מיט אַנאָרעקסיאַ וואס קען זיין טריינג צו דערגרייכן אָפּזוך מיט אַ סטאַרווד מאַרך. פאָרשונג שטיצט אַז בלויז מיט פול און סוסטאַינעד וואָג רעסטעריישאַן זענען מענטשן גאָר ביכולת צו טייַנען זייער אייגן אָפּזוך.
קוועלער:
טשוי ה, טשריסטענסען ב, זיפּורסקי ר, ריטשאַרדס ב, האַנראַטי ב, קאַבאַין ניין, עט על. קאָגניטיווע פאַנגקשאַנז און מאַרך סטרוקטור אין פימיילז מיט אַ געשיכטע פון אַדאַלעסאַנט-אָנסעט אַנערקסיאַ נערוואָוסאַ. פּעדיאַטריקס. 2008; e426-e437.
Roberto C, Mayer L, Brickman א, Muraskin J, Yeung L, Steffener J, et al. מאַרך טיש באַנד ענדערונגען ווייַטערדיק וואָג געווינען אין אַדאַלץ מיט אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ. אינטערנאַציאָנאַלער זשורנאַל פון עסן דיסאָרדערס. 2011; 44 , 406-411.
וואַגנער א, גרער פּ, באַילער וף, פראַנק גק, הענרי סע, פּוטנאַם ק, עט על. נאָרמאַל מאַרך געוועב וואַליומז נאָך לאַנג-טערמין אָפּזוך אין אַנאָרעקסיאַ און בומימיאַ נערוואָוסאַ. ביאָלאָגיקאַל פּסיכיאַטריע . 2006; 59 (3): 291-3.