ווי האָבן די קרייטיריאַ פֿאַר דיאַגנאָזינג עסנוואַרג דיסאָרדערס?
די דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר עסן דיסאָרדערס האָבן דורכגעקאָכט גרויס ענדערונגען מיט די מעלדונג פון די דיאַגנאָסטיק & סטאַטיסטיש מאַנואַל פון מענטאַל דיסאָרדערס פינפט אויסגאבע, אין עטלעכע פאלן מאכן עס גרינגער פֿאַר קליניסיאַנס צו דיאַגנאָזירן עמעצער מיט אַ עסן דיסאָרדער.
די דסם אָפט איז ריפערד צו ווי די "ביבל" פון די סייקיאַטריק און גייַסטיק געזונט וועלט, און אַזוי דיאַגנאָסטיק ענדערונגען אין נייַע אויסגאבעס פירן באַטייַטיק וואָג מיט גייַסטיק געזונט פּראָפעססיאָנאַלס.
דער דאָזיקער אויסגאבע, די DSM-V, איז געווען פארעפנטלעכט אין 2013 און איז געווען ביידע לאַנג-אַווייטאַד און האָט דעבייטיד צווישן ריסערטשערז און קליניסיאַנס. די פריערדיקע אַדישאַן, די דסם-יוו-טר, איז ארויס אין 2000.
דאָ ס אַ קורץ סינאָפּסיס פון די ענדערונגען פֿאַר דיאַגנאָסינג עסן דיסאָרדערס כּולל אין די דסם-V:
בינגע עסן דיסאָרדער
פֿאַר די ערשטער מאָל די DSM-V כולל בינגע-עסן דיסאָרדער ווי אַ גאָר דערקענט און דיאַגנאָזאַבאַל דיסאָרדער.
די DSM-IV-TR האט אַרייַנגערעכנט בינגע-עסן דיסאָרדער ווי אַ פּרעוואָוזאַבאַל רשימה פון קרייטיריאַ "פֿאַר פאָרשונג צוועקן." עססענטיאַללי, די אויסגאבע וויוד בינגע עסן דיסאָרדער ווי אַזוי אַזוי ניי אנערקענט אַז די קרייטיריאַ פֿאַר די דיסאָרדער האט נישט געווען גאָר געדאַנק דורך און ייערנד אויס.
ידעאַללי, דעם ענדערונג זאָל צושטעלן מער גילטיקייַט צו די וואס זענען סטראַגאַלינג מיט בינגע עסן און וועט אָפנהאָרציק צושטעלן זיי מיט מער קאַווערידזש און באַהאַנדלונג אָפּציעס.
Anorexia Nervosa
די דסמ-V געמאכט צוויי הויפּט ענדערונגען צו די דיעטע אַנאָרעקסיאַ נערוואָסאַ איז דיאַגנאָסעד, ביידע וואָס זאָל מאַכן עס גרינגער צו זיין דיאַגנאָסעד מיט די צושטאַנד.
אין די דסמ-יוו-טר, אין סדר פֿאַר אַ מענטש צו באַגרענעצן פֿאַר אַ דיאַגנאָסיס פון אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ, זייער וואָג זאָל זיין בייַ אָדער אונטער 85% פון זייער ידעאַל גוף וואָג (לויט דעם גוף מאַסע אינדעקס), אַזוי יקסקלודינג די וואס זענען קלאר צאָרעס אָבער האט נישט נאָך פאַרפאַלן גענוג וואָג צו זיין אַפישאַלי דיאַגנאָסעד.
די דסם-V האט ריווערקט אַז צו זאָגן אַז דער מענטש ריטשט אַ "באטייטיק נידעריק וואָג." עס אויך גיט באַהאַנדלונג פּראָפעססיאָנאַלס מיט די פיייקייַט צו ספּעציפיצירן די שטרענגקייַט פון די דיסאָרדער אין באַציונג צו גוף מאַסע אינדעקס.
די צווייטע הויפּט ענדערונג צו די דיאַגנאָסיס פון אַנערעקסיאַ נערוואַסאַ איז אַז טין גערלז און פרויען האָבן ניט האָבן צו האָבן פאַרלאָרן זייער פּיריאַדז (אַ צושטאַנד טעקניקלי גערופן אַמענאָררהעאַ) אין סדר צו זיין דיאַגנאָסעד מיט די אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ. אין די פריערדיקע אַדישאַן פון די דסם, פרויען האָבן צו האָבן סקיפּט דרייַ אָדער מער פּיריאַדז צו זיין דיאַגנאָסעד.
Bulimia Nervosa
די דסמ-V קרייטיריאַ פֿאַר בומימיאַ נערוואָוסאַ דאַרפן ביינדזשינג עסן און קאַמפּאַנסיאַנאַל ביכייוויערז צו פאַלן פֿאַר בייַ מינדסטער אַמאָל אַ וואָך פֿאַר בייַ מינדסטער דרייַ חדשים. דאָס איז אַ ענדערונג פון די פריערדיקע קרייטיריאַ אין די דסמ-יוו-טר, וואָס פארלאנגט בינגע עסן און קאַמפּענסאַטאָרי ביכייוויערז צו פאַלן אין מינדסטער צוויי מאָל אַ וואָך פֿאַר בייַ מינדסטער דרייַ חדשים.
דער געוועזענער אויסגאבע אויך ליסטעד באַזונדער קאַטעגאָריעס פֿאַר די פּורוינג טיפּ פון בומימיאַ נערוואָוסאַ (ווען איר זיך-ינדוסירן וואַמאַטינג אָדער נוצן לאַקסאַטיווז) און די ניט-פּערדזשינג טיפּ פון בומימיאַ נערוואָוסאַ (ווען איר נוצן פאסטן אָדער יבעריק געניטונג). אין די נייַע אויסגאַבע, אַלע די טייפּס פון ביכייוויערז זענען לאמפּעד צוזאַמען, ווייַל קלינישאַנז איצט דערקענען אַז סאַפערערז קענען אָנטייל נעמען אין אַ פאַרשיידנקייַט פון ביכייוויערז.
דער נייַע אויסגאבע אויך אַלאַוז פּראָפעססיאָנאַלס צו ספּעציפיצירן צי דער מענטש איז אין די פּאַרטיי אָדער פול פארווער (אָפּזוך) פון די דיסאָרדער, און ווי שטרענג זייער דיסאָרדער.
די לעוועלס פון שטרענגקייַט זענען באזירט אויף ווי אָפט דער מענטש יקספּאָוזד בינגע און פּורינג עפּיסאָודז ווי געזונט ווי ווי פיל די דיסאָרדער אַפעקץ טאָג-צו-טאָג לעבן.
אנדערע טייפּס פון פידינג אָדער עסן דיסאָרדערס
די דסמ-V אַרייַנגערעכנט צוויי אנדערע פארמען פון עסן דיסאָרדער: "אנדערע ספּעסאַפייד פידינג אָדער עסן דיסאָרדער" און "ונספּעסיפיעד פידינג אָדער עסן דיסאָרדער." דאס איז געווען לאמפּעד צוזאַמען ווי "עסן דיסאָרדער - ניט אַנדערש ספּעסאַפייד" אין די דסם-יוו-טר.
"אנדערע ספּעסאַפייד פידינג אָדער עסן דיסאָרדער" איז מער ספּעציפיש און אַפּלייז בפֿרט צו מענטשן וואס זענען פּריזענטינג מיט עטלעכע אָדער רובֿ פון די סימפּטאָמס פון אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ, בומימיאַ נערוואָוסאַ אָדער בינגע עסן דיסאָרדער אָבער אָדער האָבן ניט פאַרפאַלן גענוג וואָג, זענען נישט יקספּיריאַנסינג סימפּטאָמס זענען אָפט גענוג אָדער האָבן ניט לאַנג אָנגעקלאָגט צו באַפרידיקן אַ פול דיאַגנאָסיס.
עס אויך כולל פּורוזשינג דיסאָרדער וואָס אַקערז ווען עמעצער ניצט פּערינג קאָנפיגורס אָבער טוט נישט דינגען אין בינגע-עסן ביכייוויערז (ווי אין בומימיאַ נערוואָוסאַ).
"ונספּעסיפיעד פידינג אָדער עסן דיסאָרדער" איז פֿאַר פּראָבלעמס וואָס טאָן ניט פּאַסיק אין קיין קראַנט קאַטעגאָריע אָדער ווען די דיאַגנאָסינג פאַכמאַן טוט נישט האָבן גענוג אינפֿאָרמאַציע (אַזאַ ווי אין אַ נויטפאַל צימער).
דיאַגנאָסטיק קריטעריאַ איז אַ ווערק אין פּראָגרעס
עס איז וויכטיק צו טאָן אַז דער דסם איז שטענדיק, און שטענדיק איז, אַ אַרבעט אין דער פּראָגרעס. עס פאָרזעצן צו זיין דעבאַטעס און דיסאַגרימאַנץ צווישן פּראָפעססיאָנאַלס וועגן אַפֿילו די מערסט קראַנט דייאַגנאַסטיק קרייטיריאַ.
אָבער די דעפֿיניציעס אַרייַנגערעכנט אין די דסם מאַכן ריסערטשערז און קליניסיאַנס מיט אַ שפּראַך פֿאַר גערעדט וועגן און דיסקרייבינג שטעלט פון סימפּטאָמס, וואָס פילע מענטשן זענען קריימינג, און פֿאַר וואָס זיי דאַרפֿן באַהאַנדלונג.
אויב איר, אָדער עמעצער איר וויסן, איז צאָרעס פון עטלעכע אָדער אַלע די סימפּטאָמס פון קיין עסן דיסאָרדער, ביטע באַראַטנ מיט אַ דאָקטער, דייאַטישאַן אָדער גייַסטיק געזונט פאַכמאַן פֿאַר אַסעסמאַנט און באַהאַנדלונג.
קוועלער:
American Psychiatric Association. (2013). דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון גייַסטיק דיסאָרדערס (5 עד.). וואַשינגטאָן, דק: מחבר.
American Psychiatric Association. (2000). דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון גייַסטיק דיסאָרדערס (4 עד., טעקסט רעוויסיאָן). וואַשינגטאָן, דק: מחבר.