סובטיפּעס פון אָקד און פֿאַרבונדענע דיסאָרדערס
די וועגן אין וואָס סימפּטאָמס פון אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו דיסאָרדער (אָקד) זענען יקספּיריאַנסט וויידז וויידלי פון מענטש צו מענטש. די "דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון מענטאַל דיסאָרדערס" (DSM-5) גיט אַ ברייט דעפֿיניציע פון אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו דיסאָרדער אַז כולל דעם בייַזייַן פון אָבסעססיאָנס און / אָדער קאַמפּולשאַנז וואָס גרונט הויפּט נויט אָדער דיסראַפּשאַן צו טעגלעך לעבעדיק.
קליניסיאַנס און ריסערטשערז פֿאָרשלאָגן אַז אָקד קענען זיין צעטיילט אין פאַרשידענע טייפּס באזירט אויף די נאַטור פון די סימפּטאָמס יקספּיריאַנסט.
5 סימפּטאָם סובטיפּעס פון אָקד
כאָטש ספּעציפיש סימפּטאָם טייפּס דערשייַנען צו זיין לעפיערעך סטאַביל איבער צייַט, עס איז מעגלעך צו דערפאַרונג אַ ענדערונג אין דער נאַטור און פאָקוס פון דיין סימפּטאָמס. דערצו, כאָטש די מערהייַט פון דיין סימפּטאָמס קען זיין קאָנסיסטענט מיט אַ באַזונדער סימפּטאָם סובטיפּע, עס איז מעגלעך צו דערפאַרונג סימפּטאָמס פון אנדערע טייפּס אין דער זעלביקער צייַט.
- קאַנטאַמאַניישאַן אָבסשאַנז מיט וואַשינג / רייניקונג קאַמפּאַלסיז: אויב איר זענען אַפעקטאַד דורך דעם סינטפאַס סובטיפּע, איר וועט יוזשאַוואַלי פאָקוס אויף געפילן פון ומבאַקוועמקייַט פארבונדן מיט קאַנטאַמאַניישאַן און וואַש אָדער ריין יקסעסיוולי צו רעדוצירן די געפילן פון נויט. למשל, איר קען פילן אַז דיין הענט זענען גראָב אָדער קאַנטאַמאַנייטאַד נאָך רירנדיק אַ דאָאָרקנאָב אָדער זאָרג אַז איר וועט קאַנטאַמאַנייט אנדערע מיט דיין מיימז. צו באַקומען באַפרייַען פון די געפילן, איר קענען וואַש דיין הענט ריפּיטידלי פֿאַר שעה אין אַ צייַט.
- שאַרף אַבסעססיאָנס מיט קאָנטראָלירן קאַמפּאַלסיז: אויב איר דערפאַרונג דעם סימפּטאָם סובטיפּע, איר וועט אָפט האָבן טיף געדאנקען שייַכות צו מעגלעך שאָדן צו זיך אָדער אנדערע און נוצן קאָנטראָלירונג ריטשואַלז צו באַפרייַען דיין נויט. פֿאַר בייַשפּיל, איר זאלט ימאַדזשאַן דיין הויז ברענען אַראָפּ און דעמאָלט קעסיידער דרייווינג דורך דיין הויז צו מאַכן זיכער אַז עס איז קיין פייַער. אָדער, איר קען פילן אַז דורך פשוט טראכטן וועגן אַ דיזאַסטראַס געשעעניש, איר זענט ינקריסינג די ליקעליהאָאָד פון אַזאַ אַ געשעעניש פאקטיש געשעעניש.
- אָבסעססיאָנס אָן קענטיק קאַמפּאַלשאַנז: דעם סימפּטאָם סובטיפּע אָפט דערציילט צו אַנוואָנטיד אַבזיינז אַרומיק געשלעכט, רעליגיעז, אָדער אַגרעסיוו טעמעס. פֿאַר בייַשפּיל, איר קען דערפאַרונג ינטרוסיוו געדאנקען וועגן זייַענדיק אַ רייפּיסט אָדער אַז איר וועט באַפאַלן עמעצער. איר קען אָפט ניצן גייַסטיק ריטשואַלז אַזאַ ווי רעסיזינג באַזונדער ווערטער, קאַונטינג אין דיין קאָפּ אָדער מתפלל צו באַפרייַען די דייַגעס איר דערפאַרונג ווען איר האָבן די ינוואַלאַנטערי געדאנקען. טריגערז אין אָפטקייַט זענען יוזשאַוואַלי אַוווידיד בייַ אַלע קאָס.
- סיממעטרי אָבסשאַנז מיט אָרדערינג, עריינדזשינג, און קאַונטינג קאַמפּאַלסיז: ווען יקספּיריאַנסט דעם סובטיפּע, איר פילן אַ שטאַרק דאַרפֿן צו צולייגן און ריעריינדזש אַבדזשעקץ ביז זיי זענען "פּונקט רעכט." למשל, איר זאל פילן די נויט צו קעסיידער צולייגן דיין שירץ אַזוי אַז זיי זענען אָרדערד דורך קאָליר. דעם סימפּטאָם סובטיפּע קענען אויך אָנטאָן טראכטן אָדער זאגן זאצן אָדער ווערטער איבער און איבער ווידער ביז די אַרבעט איז פארענדיקט בישליימעס. מאל די אָרדערינג, עריינדזשינג, און קאַונטינג קאַמפּאַלסאַלז זענען געפירט אויס צו אָפּפאַל פּאָטענציעל געפאַר. פֿאַר בייַשפּיל: "אויב איך צולייגן מיין שרייַבטיש בישליימעס מיין מאַן וועט נישט שטאַרבן אין אַ מאַשין צופאַל." אָבער, דאָס איז נישט שטענדיק דער פאַל.
- האָאַרדינג: האָאַרדינג איז איצט אנערקענט ווי אַ דיסטשאַרדזשד אין דער DSM-5. האָאַרדינג ינוואַלווז די זאַמלונג פון זאכן וואָס זענען געמשפט צו זיין פון לימיטעד ווערט דורך אנדערע אַזאַ ווי אַלט מאַגאַזינז, קליידער, ריסיץ, אָפּפאַל פּאָסט, הערות, אָדער קאַנטיינערז. אָפט דיין לעבעדיק אָרט ווערט אַזוי קאַנסומד מיט קלאַטער אַז עס איז אוממעגלעך צו לעבן אין. כערדינג איז אָפט באגלייט דורך אָבסעססיאָנאַל טרעץ פון לוזינג ייטאַמז אָדער פאַרמאַסיז אַז קען זיין דארף איין טאָג און יבעריק עמאָציאָנעל אַטאַטשמאַנט צו אַבדזשעקס. מענטשן אַפעקטאַד דורך די כאָרדינג סימפּטאָם סובטיפּע וועט טענד צו דערפאַרונג העכער דייַגעס און דעפּרעסיע ווי מענטשן מיט אנדערע סאַבטייפּס און זענען אָפט ניט געקענט צו טייַנען פעסט באַשעפטיקונג. ימפּאָרטאַנטלי, קאָמפּולסיווע כאָרדינג קענען פאַלן ינדיפּענדאַנטלי פון אָקד.
אָבסעססיווע-קאָמפּולסיווע פֿאַרבונדענע דיסאָרדערס
די דסמ -5 אַרייַנגערעכנט נייַ זוך אָדער געבראכט די דיסאָרדערס צו דעם קאַטעגאָריע.
- הויט פּריקינג דיסאָרדער (עקססאָריאַטיאָן): דעם דיסאָרדער איז אויך אנערקענט ווי אַ דיסטשאַרדזשד דיאַגנאָסיס אין די דסם -5. עס איז פּערסיסטענט פּריקעניש בייַ דיין הויט אַז רעזולטאַטן אין ליזשאַנז, ינפעקשאַנז, און קליניקאַלי באַטייַטיק נויט. עס איז ריפּלייסט אין צווישן 1 פּראָצענט און 2 פּראָצענט פון די באַפעלקערונג.
- כער-פּולינג דיסאָרדער (טריטשאָטיללאָמאַניאַ): אין דעם אָקד-שייַכות דיסאָרדער, איר האָבן אַ שטאַרק אָנווער צו ציען די האָר פון דיין קאָפּ, ייבראַוז, וויעס, אָדער אנדערש אויף דיין גוף. עס איז יוזשאַוואַלי באהאנדלט מיט געוווינהייטן-מאַפּאָלע טריינינג און קאַגניטיוו-ביכייוויעראַל טעראַפּיע.
- גוף דיסמאָרפיק דיסאָרדער: דעם דיסאָרדער איז אַ "פּריאַקיואַפּיישאַן מיט איין אָדער מער באמערקט חסרונות אָדער פלאָז אין אויסזען וואָס זענען נישט אַבזערוואַבאַל אָדער דערשייַנען קליין צו אנדערע." די קרייטיריאַ אַרייַננעמען אַז איר האָט געטאן ריפּעטיטיוו ביכייוויערז פון גראָאָמינג אָדער טשעק דיין אויסזען אָדער האָבן גשמיות אקטן אַזאַ ווי קעסיידער קאַמפּערינג דיין אויסזען צו אנדערע. מוסקל דיסמאָרפיאַ איז אַ סאַבטייפּ פון גוף דיסמאָרפיק דיסאָרדער אין וואָס איר טראַכטן דיין גוף איז אויך קליין אָדער ניט מוסקולאַר גענוג.
- אָקד און פארבונדן דיסאָרדערס ינדוסט דורך אַ מאַטעריע / מעדאַקיישאַן אָדער רעכט צו אן אנדער מעדיציניש צושטאַנד: עקספּאָסורע צו זיכער סאַבסטאַנסיז און מעדאַקיישאַנז קענען מוטיקן די אַנטוויקלונג פון אָקד סימפּטאָמס. עס זענען אויך עטלעכע מעדיציניש און נוראַלאַדזשיקאַל באדינגונגען וואָס קענען זיין פארבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פון די דיסאָרדער.
אין דערצו, כאָטש עס איז נישט ומגעוויינטלעך פֿאַר נייַע מאַמז צו דערפאַרונג אַ ברייט מענגע פון ימאָושאַנז נאָך דעם אָנקומען פון אַ נייַ קינד, די פּאָסטפּאַרטום צייַט איז לאַנג שוין באקאנט צו זיין אַ צייַט פון געוואקסן ריזיקירן פֿאַר די אויסזען, ווערסאַנינג, אָדער דערקענונג פון שטימונג און דאַסיידינג דיסאָרדערס. א נומער פון שטודיום האָבן סאַגדזשעסטיד אַז די פּאָסטפּאַרטום צייַט קען אויך פאָרשטעלן אַ ריזיקירן פֿאַר די אָנזאָג אָדער ווערסאַנינג פון אָקד .
אָקד אין קידס
כאָטש פילע מענטשן טראַכטן פון אָקד ווי אַ דיסאָרדער אַז אַפעקץ בלויז אַדאַלץ, אַ ענלעך פּראָצענט פון קינדער זענען אויך אַפעקטאַד. בשעת עס זענען פילע סימאַלעראַטיז צווישן דערוואַקסן אַנסעט און קינדשאַפט-אָנסעט אָקד , עס זענען אויך פילע וויכטיק דיפעראַנסיז - ספּעציעל מיט רעספּעקט פֿאַר באַהאַנדלונג און נאַטור פון סימפּטאָמס.
כאָטש מיר יוזשאַוואַלי טראַכטן פון אָקד ווי זייַענדיק געפֿירט דורך אַ קאָמבינאַציע פון דרוק, גענעטיק סיבות, און אַ ימבאַלאַנס פון קעמיקאַלז אין דעם מאַרך, עס איז וואַקסנדיקער זאָגן אַז אַ ספּעציפיש פאָרעם פון קינדשאַפט אָקד קען אַקשלי זיין אַ אַוטאָיממונע דיסאָרדער. אין פּידיאַטריק אַוטאָיממונע נעוראָפּסיכיאַטריק דיסאָרדערס וואָס זענען פארבונדן מיט סטראַפּטאָקאָקקאַל ינפעקשאַנז (פּאַנדאַס), קינדער אַנטוויקלען אָקד אָדער טיק דיסאָרדערס פּלוצלינג נאָך אַ סטריפּ ינפעקציע (אַזאַ ווי באַזע האַלדז) אָדער סקאַרלעט היץ אָדער האָבן אַ ווערסאַנינג פון שוין יגזיסטינג אָקד סימפּטאָמס. שטודיום אין דער נאַציאָנאַלער אינסטיטוט פון מענטאַל געזונט האָבן געוויזן אַז אַ סטרעפּ ינפעקציע קענען פּראָדוצירן קרייַז-ריאַקטיוו "אַנטי-מאַרך" אַנטיבאָדיעס וואָס פּראָדוצירן די סימפּטאָמס פון פּאַנדאַס אין קינדער צווישן עלטער 3 און פּובערטי.
באַהאַנדלונג פֿאַר אָקד
טשאָאָסינג אַ קורס באַהאַנדלונג פֿאַר אָקד דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות, אַרייַנגערעכנט:
- וואָס האט געארבעט אין דער פאַרגאַנגענהייַט
- דיין אַטאַטודז צו מעדאַקיישאַן
- דיין מאָוטאַוויישאַן צו אַנדערגאָו יקספּאָוזד ענטפער פאַרהיטונג (ערפּ) אָדער קאַגניטיוו-ביכייוויעראַל טעראַפּיע (קבט)
- די שטרענגקייַט פון דיין סימפּטאָמס
- דער בייַזייַן פון אנדערע דיסאָרדערס אַזאַ ווי דעפּרעסיע
אין אַלגעמיין, רובֿ אָקד טייפּס רעספּאָנד צו עטלעכע קאָמבינאַציע פון קאַגניטיוו-נאַטור טעראַפּיע, ויסשטעלן-ענטפער פאַרהיטונג, און מעדאַקיישאַן. אַ וויכטיק ויסנעם קען זיין כאָרדינג, וואָס טוט ניט ויסקומען צו פֿאַרבעסערן מיט מעדאַקיישאַן אָבער טוט ויסקומען צו רעספּאָנד צו סייקאָוטעראַפּי. דאך, עס קען זיין נוציק פֿאַר איר צו דיסקוטירן מיט דיין סייקאַלאַדזשאַסט אָדער דאָקטער די וועגן וואָס ערפּ, קבט, און מעדאַקיישאַן קענען זיין אַדזשאַסטיד פֿאַר מאַקסימום נוץ באזירט אויף דיין סימפּטאָמס.
א וואָרט פון
אויב איר האָט סימפּטאָמס פון אָקד אָדער זייַן פֿאַרבונדענע דיסאָרדערס, זען דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער ווי עס איז באהאנדלט באַהאַנדלונג. איר זענט נישט דער בלויז מענטש מיט איינער פון די דיסאָרדערס. איר וועט געפינען שטיצן און באַקומען די הילף איר דאַרפֿן צו באַפרייַען זיך פון די סימפּטאָמס.
> Quellen:
> American Psychiatric Association. דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון גייַסטיק דיסאָרדערס (פינפט אַדישאַן) . Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
> דאַ ראָטשאַ פף, קאָרס ה, טעעקסעיראַ על. אַבסעססיווע-קאַמפּאַלסיוו דיסאָרדער און ימיונאָלאָגי: אַ רעצענזיע. פּראָגרעס אין נעוראָ-פּסיטשאָפאַרמאַקאָלאָגי & ביאָלאָגיקאַל פּסיטשיאַטריע 2008 32: 1139-1146.
> לאָמאַקס קל, אָלדפיעלד ווב, סאַלקאָווסקיס פּימפּ קלינאַקאַל און באַהאַנדלונג קאַמפּעראַסאַנז צווישן אַדאַלץ מיט פרי- און שפּעט-אָנסעט אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו דיסאָרדער. קאָנפיריער פאָרשונג און טהעראַפּי 2009: 99-104.
> פּאַנדאַס-פֿראגן און ענטפֿערס. נאַציאָנאַלער אינסטיטוט פון מענטאַל געזונט. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.
> Starcevic V, Brakoulias V. סימפּטאָם סובטיפּעס פון אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו דיסאָרדער: זענען זיי באַטייַטיק פֿאַר באַהאַנדלונג? Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 2008 42: 651-661.