ווען פילע מענטשן טראַכטן פון אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו דיסאָרדער, זיי פאָקוס אויף די קלאָר ווי דער טאָג ביכייווז וואָס זענען אָפט אַ סימפּטאָם פון די דיסאָרדער אַזאַ ווי קאָמפּולסיווע האַנט-וואַשינג, קעסיידערדיק רייניקונג, ריפּיטיד קאָנטראָל אָדער סיממעטרי. בשעת די אַקשאַנז זאל זיין די מערסט באמערקט וואונדער פון אָקד, עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז נישט אַלע פאלן פון די דיסאָרדער זענען די זעלבע.
קאַמפּאַמפּאַלז זענען בלויז איין אַספּעקט פון דעם דיסאָרדער, און עס איז די אַבסעסיאָנאַל קאָמפּאָנענט וואָס טענדז צו זיין אָוווערלוקט. אין עטלעכע קאַסעס, מענטשן דערפאַרונג די אָבסעססיאָנס אָן ענגיידזשינג אין די נאַטוראַל קאַמפּולז וואָס זענען אָפט געהאלטן אַ כאַלמאַרק פון אָקד. דעם פּרעזענטירונג פון די דיסאָרדער איז מאל ריפערד צו ריין אָ, אויך באקאנט ווי ריין אָססעססיאָנאַל אָקד אָדער בפֿרט קאַגניטיוו אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו דיסאָרדער.
וואָס איז פּורע אָ?
ריין אָ איז אַ פאָרעם פון אָקד אנגעצייכנט דורך ריפּיטיד, ינטרוסיוו, און אַנקאַנטראָולאַבאַל געדאנקען (אָדער אָבסשאַנז) וואָס זענען יוזשאַוואַלי ניט באגלייט דורך אַוטווערד נאַטוראַל קאַמפּאַלסיז. בשעת אַ יחיד יקספּיריאַנסינג ריין אָ קען נישט דינגען אין קלאָר ווי דער טאָג גשמיות ביכייוויערז, וואָס זענען פארבונדן צו זייער ינטרוסיוו געדאנקען, אַזאַ ווי קאַונטינג, עריינדזשינג אָדער האַנט וואַשינג, די דיסאָרדער איז אַנשטאָט באגלייט דורך פאַרבאָרגן גייַסטיק ריטשואַלז.
אָבסעססיווע-קאַמפּאַלסיוו דיסאָרדער (אָקד) זיך ינוואַלווז מיט רעאַקקוררינג און אַנקאַנטראָולאַבאַל געדאנקען (אָבסעססיאָנס) און ביכייוויערז (קאַמפּאַלשאַנז).
פֿאַר בייַשפּיל, אַ מענטש מיט אָקד זאל האָבן אַנקאַנטראָולאַבאַל געדאנקען וועגן דזשערמז און ריינקייַט אַז רעזולטאַט אין אַ יאָג צו ריפּיטידלי וואַשן זיין אָדער איר הענט איבער און איבער ווידער.
פּורע אָ איז מאל מיסטייקאַנלי געזען ווי אַ "ווייניקער שטרענג" פאָרעם פון אָקד, אָבער יענע וואס דערפאַרונג סימפּטאָמס פון דעם דיסאָרדער געפינען אַז די כאַראַקטעריסטיש ינטרוסיוו געדאנקען קענען זיין זייער דיסראַפּטיוו און דיססיסטינג.
בשעת מענטשן וואָס טאָן ניט באַריכט ענדזשאַנז אין קאַמפּאַלישאַנז זענען מאל גערופן "ריין אָ" אָדער "ריין אָפטעססיאָנאַל דיסאָרדער," די וואַריאַנט איז נישט ליסטעד ווי אַ באַזונדער דיאַגנאָסיס אין די דסם-5 , די דיאַגנאָסטיק מאַנואַל געניצט דורך פילע רופאים, סייקייאַטראַסץ , און סייקאַלאַדזשאַס.
פּראָסט סימפּטאָמס פון אָקד
מענטשן וואס דערפאַרונג "ריין אַבסעסיאָנאַל" פאָרעם פון דעם דיסאָרדער דערפאַרונג אַ קייט פון אָקד סימפּטאָמס, כאָטש די קלאָר ווי דער טאָג קאַמפּאַלסיז זענען ניטאָ. לויט די DSM-5, OCD איז קעראַקטערייזד דורך אָבסשאַנז און / אָדער קאַמפּאַלאַסשאַנז.
אָבסעססיאָנס אַרייַננעמען:
- ריפּיטיד ינטרוסיוו בילדער, געדאנקען, און ימפּאַלסיז וואָס מאַכן אַ פּלאַץ פון נויט
- געדאנקען וואָס זענען נישט פארבונדן מיט וידעפדיק וועריז און דרוק אין פאַקטיש לעבן
- דערקענונג אַז די געדאנקען זענען אויפגעשטאנען פון דעם פערזענלעכע מיינונג
- מאכן פרווון צו איגנאָרירן, פאַרשטיקן, אָדער נוטראַלייז די אַבסעסיוו געדאנקען
אָבסעססיאָנס קענען צענטער אויף סאַמאַטיק, געשלעכט, רעליגיעז, אָדער אַגרעסיוו געדאנקען ווי געזונט ווי קאַנסערנז מיט זאכן אַזאַ ווי כערדינג, טשעק, סימעטריע, קאַנטאַמאַניישאַן, און עריינדזשינג.
קאָנקאַמפּשאַנז אַרייַנציען:
- ריפּעטיטיוו אַקשאַנז, אָדער ווערמוטאַל אָדער מענטאַל, אַז אַ מענטש פילז געצוואונגען צו דורכפירן ווי אַ רעזולטאַט פון אַבסעסיוו געדאנקען
- ענגיידזשינג אין אַקשאַנז בדעה צו רעדוצירן נויט שייכות צו די אָבסשאַנז
אין דערצו צו יקספּיריאַנסינג אַבסעסשאַנז און / אָדער קאַמפּאַלאַסשאַנז, די DSM-5 דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ אויך באַשטימען אַז:
- די אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו סימפּטאָמס זאָל נישט זיין רעכט צו די פיזיאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון אַ מאַטעריע, אַזאַ ווי אַ זייַט ווירקונג פון אַ מעדאַקיישאַן אָדער יליסאַט מעדיצין. די סימפּטאָמס מוזן אויך נישט זייַן רעכט צו דעם בייַזייַן פון עטלעכע אנדערע מעדיציניש צושטאַנד.
- די אָבסעססיאָנס און קאַמפּרוזיז מוזן זיין צייַט-קאַנסומינג, אָפט גענומען מער ווי איין שעה פּער טאָג, אָדער זיי מוזן שאַפֿן באַטייַטיק נויט אָדער ימפּערמאַנט אין אַקיאַפּיישאַנאַל, געזעלשאַפטלעך, אָדער אנדערע קריטיש געביטן פון לעבן פאַנגקשאַנינג.
- די סימפּטאָמס מוזן נישט זיין בעסער אַטריבוטאַבאַל צו אן אנדער מענטאַל דיסאָרדער אַזאַ ווי דזשענערייטאַד דעפּרעסיע, גוף דיסמאָרפיק דיסאָרדער, כאָרדינג דיסאָרדער, מאַטעריע-שייכות דיסאָרדערס, אָדער הויפּט דעפּרעסיוו דיסאָרדער.
סימפּטאָמס פון פּורע אָ
אַזוי וואָס איז עס וועגן די ריין אַבסעסיוו ווערייישאַן פון סימפּטאָמס וואָס זייַנען עטלעכע מענטשן צו אָפּשיקן צו דעם סובסעט סימפּטאָמס ווי ריין אָ?
צוויי פון די קוואַליטעט סימפּטאָמס וואָס זענען מאל געניצט צו ויסטיילן ריין אָ אַרייַננעמען די פאלגענדע:
די בייַזייַן פון גייַסטיק ריטשואַלז דיזיינד צו רעדוצירן נויט. אַזאַ ריטשואַלז קענען אַרייַננעמען מענטאַלי ריוויוינג מעמעריז אָדער אינפֿאָרמאַציע, מענטאַלי ריפּיטינג עטלעכע ווערטער, מענטאַלי ניט-טאן אָדער שייַעך-טאן זיכער אַקשאַנז.
ריפּיטידלי זוכט ריאַשוראַנס. דעם ריישוראַנס-זוכן קענען זיין פּראָבלעמאַטיק ווייַל פילע פּאַטיענץ קען נישט אַפֿילו דערקענען עס ווי אַ קאַמפּאַלשאַן. אַזאַ ריישוראַנס-זוך זאל אַרייַנציען קוקן פֿאַר זיך-פארזיכערונג, ריסערטשינג אָנליין, אַוווידיד דייַגעס-פּראַוואָוקינג אַבדזשעקס אָדער סיטואַטיאָנס, און אַסקינג אנדערע פֿאַר פארזיכערונג. אַ צוגעלייגט קאַמפּלאַקיישאַן פון דעם סימפּטאָם איז אַז משפּחה און פריינט קען ווערן מיד אָדער אַנויד דורך די קעסיידערדיק ריקוועס פֿאַר ריאַסוראַנסע, וואָס קען זיין באמערקט דורך אנדערע ווי נעעדינעסס.
פרייַערדיק שטודיום האָבן סאַגדזשעסטיד אַז עס קען זיין ווי פילע ווי דרייַ צו זעקס פאַרשידענע סימפּטאָמס סובטיפּעס פון אָקד, אַרייַנגערעכנט די אַזוי גערופענע "ריין אָ" פאָרעם פון די דיסאָרדער. ערשטער דיסקרייבד ביי באַער אין אַ 1994 אַרטיקל אין דער דזשאָורנאַל פון קליניש פּסיטשיאַטרי , ריין אָ איז געווען דיסקרייבד ווי זייַענדיק קאַמפּאָוזד פון געשלעכט -, אַגרעסיוו, און רעליגיעז אַבסעססיאָנס וואָס זענען נישט באגלייט דורך קאַמפּאַסשאַנז.
שפּעטער פאָרשונג סאַגדזשעסטיד אַז די אַגרעסיוו אָבסעססיאָנס קען זיין ווייַטער צעטיילט אין פירז איבער ימפּאַלסיוו שאַטן און אַנינטענשאַנאַל שאַטן. די געדאנקען זארגן אויף ימפּאַלסיוו שאַטן אָפט צענטער פון וואָס איז מאל טיימד "טאַבו געדאנקען", וואָס איז פארבונדן צו געשלעכט, רעליגיע, און אַגרעסיוו.
אין אַ 2011 לערנען, ריסערטשערז געפונען אַז מענטשן וואס דערפאַרונג די "ריין אָבסעססיאָנס" וואָס זענען אויך מאל דיסקרייבד ווי "טאַבו געדאנקען" אָדער "אַנאַקסעפּטאַבאַל געדאנקען" אויך אָנמאַכן אין גייַסטיק ריטשואַלז אָדער ריאַסוראַנס זוכן ווי אַ וועג צו פירן זייער נויט. קאַמפּאַסשאַנז זענען נאָך אין ריין אָ, אָבער זיי זענען פיל ווייניקער קלאָר ווי דער טאָג ווייַל זיי זענען כּמעט לעגאַמרע קאַגניטיוו אין נאַטור.
פּראָסט טריטמאַנץ פֿאַר פּורע אָ
באַהאַנדלונג פֿאַר אָקד, אַרייַנגערעכנט ריין אָ, אָפט ינוואַלווז די נוצן פון מעדאַקיישאַן אין קאָמבינאַציע מיט סייקאָוטעראַפּי , וואָס קען אַרייַננעמען קאָגניטיווע-ביכייוויעראַל טעראַפּיע , שטיצן גרופּעס, און פסיכאלאגישן בילדונג.
קאָגניטיווע בעהאַוויאָראַל טעראַפּיע פֿאַר פּורע אָ
פאָרשונג סאַגדזשעסץ אַז קאַגניטיוו-בעפיירעאַל טעראַפּיע (קבט) קענען זיין זייער עפעקטיוו אין טרעאַטינג ריין אָ אָקד. אָבער, עס איז יקערדיק אַז טהעראַפּיס און אנדערע גייַסטיק געזונט פּראַקטישנערז פֿאַרשטיין די נייטיקייַט צו אויך אַדרעס די אַנדערלייינג גייַסטיק ריטשואַלז אַז קעראַקטערייז דעם סובטיפּע פון סימפּטאָמס. אויב דער טעראַפּיסט גלויבט אַז דער פּאַציענט בלויז סאַפערז פון אָבסעססיאָנס און טוט נישט פירן די מענטאַל ריטשואַלז וואָס באַגלייטן די קאָגניטיאָנס, די באַהאַנדלונג וועט נישט זיין ווי גאַנץ אָדער עפעקטיוו.
מעדאַקיישאַנז פֿאַר פּורע אָ
מעדאַקיישאַנז קענען אַרייַננעמען סעלעקטיוו סעראַטאָונין רעופּטאַקע ינכיבאַטערז (ססריס) אָדער די טריסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנט קלאָמיפּראַמינע. עטלעכע זייַט יפעקס פארבונדן מיט די נוצן פון ססריס אַרייַננעמען ינסאַמניאַ, דייַגעס, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל יבערקערן, און סליפּינאַס. איין איבערבליק פון די פאָרשונג האט סאַגדזשעסטיד אַז בעערעך 40-60 פּראָצענט פון פּאַטיענץ ריספּאַנד צו באַהאַנדלונג מיט סריז מיט 20- 40 פּראָצענט רעדוקציע אין אָקד סימפּטאָמס.
דער ספּעציפיש באַהאַנדלונג געוויינט, צי מעדאַקיישאַן אַליין, סייקאָוטעראַפּי אַליין, אָדער עטלעכע קאָמבינאַציע פון די צוויי, דעפּענדס אויף די יחיד באדערפענישן פון יעדער פּאַציענט. למשל, קבט קען זיין געוויינט אַליין אין פּאַטיענץ וואס זענען אַדווערס צו נעמען מעדאַקיישאַנז אָדער די וואס זענען שוואַנגער אָדער שוועסטערייַ. מעדאַקיישאַן זאל זיין פּריסקרייבד אַליין פֿאַר פּאַטיענץ וואס האָבן שוואַך מאָוטאַוויישאַן פֿאַר ינסייט-באזירט טריטמאַנץ אָדער וואס האָבן צוטריט צו אַ קבט-טריינד מענטאַל געזונט פּראַקטישנערז.
ערפּ פֿאַר פּורע אָ
אין איין רעצענזיע, ריסערטשערז קוקן בייַ פריער שטודיום צו זען אויב זיכער סימפּטאָמס סובטיפּעס פון אָקד ריספּאַנדיד בעסער צו זיכער באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז. זיי געפונען אַז אין די מערהייַט פון שטודיום, אָקד קעראַקטערייזד דורך רעליגיעז און געשלעכט - אַבסעססעס אין דער אַוועק פון קאַמפּאַלשאַנז (ד"ה, ריין אָ) איז פארבונדן מיט אַ אָרעם ענטפער צו טריטמאַנץ ניצן סריז און ויסשטעלן און ענטפער פאַרהיטונג.
ויסשטעלן און ענטפער פאַרהיטונג, אויך באקאנט ווי ערפּ טעראַפּיע, איז אַ פאָרעם פון קאַגניטיוו-ביכייוויעראַל און ויסשטעלן טעראַפּיע . עס ינוואַלווז אַ טריינד טעראַפּיסט העלפּינג אַ קליענט צוגאַנג אַ מורא כייפעץ אָן ענגיידזשינג אין קיין קאַמפּאַלסיוו ביכייוויערז.
קלייאַנץ בעשאָלעם יקספּאָוזד זיך צו די אַבדזשעקס, בילדער, סיטואַטיאָנס אָדער געדאנקען וואָס מאַכן זיי באַזאָרגט אָדער וואָס זענען די ונטערטעניק פון זייער אָבסשאַנז, אָבער זענען פאַרהאַלטן פון ענגיידזשינג אין די קאָמפּולסיווע נאַטור וואָס טיפּיש גייט די געשעענישן. דער ציל פון אַזאַ טעראַפּיע איז צו העלפן פּאַטיענץ צו לערנען ווי צו יפעקטיוולי פירן זייער סימפּטאָמס אָן די ריזיקירן צו אַקטינג אויף קאַמפּאַלשאַנז אין סדר צו באַפרייַען גייַסטיק נויט.
פּורע אָ: ווי טוט עס אַנדערש פון אָקד?
אַזוי איז ריין אָ טאַקע אַ בוילעט פאָרעם פון אָקד? וואָס מאכט עס אַנדערש פון דעם טראדיציאנעלן דיאַגנאָסיס פון אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו דיסאָרדער? בשעת עטלעכע שטודיום האָבן סאַגדזשעסטיד עס קען זיין אַנדערש סימפּטאָמס סובטיפּעס פון די דיסאָרדער, איינער לערנען האט סאַגדזשעסטיד אַז דער טערמין ריין אָ קען זיין עפּעס פון אַ מיסנאַמער. בשעת מענטשן וואס דערפאַרונג די אָבסעססיאָנס אָן קיין קלאָר ווי דער טאָג בעהאַוויאָוס קאַמפּאַלסיז, זיי טאָן נאָך דינגען אין ומזעיק גייַסטיק ריטשואַלז.
פארוואס איז עס אַזוי וויכטיק צו טאָן אַז די גייַסטיק ריטשואַלז נאָך עקסיסטירן, אַפֿילו אין דער אַוועק פון נאַטוראַל ריטואַלז? "רעקאָגניטיאָן פון קאַמפּולאַנס געטאן דורך די פריער געהאלטן ריין אָקסעססיאָנאַל קענען הילף אין די ימפּרוווד דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון מענטשן מיט אָקד," דערקלערט פאָרשער און קליניש סייקאַלאַדזשאַסט מוניקאַ טי ווילליאַמס און איר חברים אין זייער אַרטיקל "די מיטן פון די ריין אָבסעססיאָנאַל טיפּ אין אָבסעססיווע -קאָמפּוללי דיסאָרדער. "
דורך פארשטאנד אַז אַזאַ גייַסטיק ריטשואַלז עקסיסטירן, טהעראַפּיס און אנדערע גייַסטיק געזונט פּראָפעססיאָנאַלס קענען פרעגן פּאַטיענץ וועגן די סימפּטאָמס. אָן אַזאַ טשאַלאַנדזשינג און פּראַמפּטינג, פּאַטיענץ קענען זיין רילאַקטאַנט צו באַשליסן די סימפּטאָמס אַז זיי זענען יקספּיריאַנסט אָדער קען נישט אַפֿילו ווערן אַווער אַז זיי זאָל דיסקוטירן די סימפּטאָמס.
א וואָרט פון
פּורע אָ קען נישט אַרייַנציען די אַוטווערד ביכייוויערז אַז אָפט קומען צו גייַסט ווען מענטשן טראַכטן פון אָקד. אָבער, די פאַרבאָרגן גייַסטיק ריטשואַלז אַז קעראַקטערייז די ריין אַבסעסיאָנאַל פאָרעם פון די דיסאָרדער זענען אַ טיפּ פון קאַמפּאַלשאַן, אַפֿילו כאָטש זיי זאלן גיין ומבאַמערקט.
אויב איר געפונען זיך זיך אריבערגעצויגן ביי אספות און / אָדער סייענטיפישע קאַמפּולאציע, וואָס זייַנען באַקאַנט מיט דיין לעבן און טעגלעך פאַנגקשאַנינג, באַטראַכטן גערעדט צו דיין דאָקטער אָדער אַ פסיכאלאגישן געזונט. בשעת די געדאנקען קען ויסמעקן אין צייט, אַ טריינד מומחה קענען העלפן איר בעסער פֿאַרשטיין דיין סימפּטאָמס און די באַהאַנדלונג אָפּציעס וואָס קען זיין בנימצא צו איר. רעדן וועגן דיין געדאנקען איז נישט שטענדיק גרינג, אָבער גענומען דעם וויכטיק שריט איז דער ערשטער טייל פון געטינג די הילף אַז איר דאַרפֿן צו געפינען רעליעף.
> Quellen:
> אַבראַמאָוויץ, דזשס, דיאַקאָן, בדזש, & ווהיטעידע, ספּה. ויסשטעלן טעראַפּיע פֿאַר דייַגעס: פּרינסיפּלעס און פּראַקטיס. ניו יארק: די גוילפאָרד פרעסע; 2011.
> Starcevic, V & Brakoulias, V. סימפּטאָם סובטיפּעס פון אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו דיסאָרדער: Are they relevant for treatment? Aust NZJ Psychiatry. 2008; 42 (8): 651-661. דאָי: 10.1080 / 00048670802203442.
> Stewart SE אַבסעסיוו-קאָמפּולסיווע דיסאָרדער. אין: Camprodon J., Rauch S., Greenberg B., Dougherty D. (eds) Psychiatric Neurotherapeutics. קראַנט קליניש פּסיכיאַטריע. ניו יארק: Humana Press; 2016.
> Williams, MT, et al. דער מיסטעריע פון די ריין אַבסעסיאָנאַל טיפּ אין אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו דיסאָרדער. דעפּרעסיע דייַגעס. 2011; 28 (6): 495-500. דאָי: 10.1002 / דאַ .20,820