אויב עמעצער מיט ביפּאָלאַר דיסאָרדער גייט אַנטדעקן פֿאַר אַ צייַט פון יאָרן, קען ער אָדער זי אָנהייבן צו דערפאַרונג גיך סייקינג ביפּאָלאַר דיסאָרדער אָדער ווערן קעגנשטעליק צו טריטמאַנץ פֿאַר די צושטאַנד?
אויב נאָרמאַל לעבן סטרעסערז ערשטער שטעלן אַוועק ביפּאָלאַר עפּיסאָודז אין עמעצער, אין צייַט קען עפּיסאָודז פון די קראַנקייַט דערשייַנען אין אַז מענטש אָן קיין אַזאַ טריגערז?
עטלעכע פאָרשונג זאגט די ענטפער צו די פראגעס איז יאָ, און עטלעכע קליניסיאַנס האָבן ספּעקיאַלייטיד אַז די סיבה קען זיין אַ פּראָצעס וואָס איז געווען טערמאַנייטאַד "קינדלינג."
אָבער די מערסט פריש פאָרשונג אין די טעאָריע פון קינדלינג און בייפּאָולער דיסאָרדער ינדיקייץ די זאָגן פֿאַר דעם טעאָריע איז שוואַך ווי ערידזשנאַלי געדאַנק. נאָך, דער באַגריף פון "אָנצינדן" אין גייַסטיק קראַנקייַט קען פּאַסיק אין אנדערע געדאנקען וועגן די מעקאַניזאַמז אַנדערלייינג בייפּאָולער דיסאָרדער.
וואָס איז קינדלינג?
רובֿ מענטשן טראַכטן פון קינדלינג ווען בנין אַ פייַער: איר נוצן קלענערער, מער ברענעוודיק ברעקלעך פון האָלץ צו העלפן כאַפּן אויף פייַער די גרעסערע ברעקלעך, וואָס טאָן ניט אָנצינדן ווי געשווינד אָדער גרינג. אבער קינדלינג אויך איז געניצט ווי אַ טערמין אין מעדיצין - ספּאַסיפיקלי, אין עפּילעפּסי און אין בייפּאָולער דיסאָרדער.
דער פענאָמענאָן פון קינדלינג אין עפּילעפּסי איז געווען ערשטער דיסקאַווערד דורך צופאַל פון פאָרשער גראַם גאָדדאַרד אין 1967. גאָדדאַרד איז געווען לערנען די לערנען פּראָצעס אין ראַץ, און טייל פון זיין שטודיום אַרייַנגערעכנט עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן פון די ראַץ 'סייכל אין אַ זייער נידעריק ינטענסיטי, אויך נידעריק צו פאַרשאַפן קיין טיפּ פון קאַנוואַלסינג.
אָבער, נאָך אַ פּאָר פון וואָכן פון דעם באַהאַנדלונג, די ראַץ האט דערפאַרונג קאַנוואַלשאַנז ווען די עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן איז געווענדט.
זייער סיריאַסאַז האָבן ווערן סענסיטייזד צו עלעקטרע, און אַפֿילו חדשים שפּעטער, איינער פון די ראַץ וואָלט קאַנוואַלז ווען סטימיאַלייטאַד. גאָדדאַרד און אנדערע שפּעטער דעמאַנסטרייץ אַז עס איז געווען מעגלעך צו ענשור קינדלינג קאַמייקלי ווי געזונט.
דער נאָמען "אָנצינדן" איז אויסדערוויילט ווייַל דער פּראָצעס איז געווען לייכט צו אַ קלאָץ פייַער. די קלאָץ זיך, בשעת עס קען זיין אַ פּאַסיק ברענוואַרג פֿאַר אַ פייַער, איז זייער שווער צו שטעלן אַבלייז אין דער ערשטער אָרט.
אָבער אַרומרינגלען עס מיט קלענערער, גרינג צו ליכט ברעקלעך פון האָלץ - קינדלינג - און שטעלן יענע ביפסטייק ערשטער, און באַלד די קלאָץ זיך וועט כאַפּן פייַער.
קינדלע אין ביפּאָלאַר דיסאָרדער
ד"ר Robert M. Post פון די יו. עס. נאַציאָנאַלער אינסטיטוט פון מענטאַל געזונט (NIMH) איז קרעדאַטאַד מיט ערשטער אַפּלייינג די קינדלינג מאָדעל צו בייפּאָולער דיסאָרדער. דעמיטרי און דזשאַניסע פּאַפּאָלאָס, אין זייער בוך די ביפּאָלאַר קינד, באַשרייַבן דעם מאָדעל ווי גייט:
"... ערשטע פּעריאָדס פון סייקלינג קענען אָנהייבן מיט אַ ינווייראַנמענאַל סטרעסטער, אָבער אויב די סייקאַלז פאָרזעצן אָדער פאַלן ונקאַקטעד, די מאַרך ווערט יעללאָוועד אָדער סענסיטייזד - פּאַטהווייַס ין די הויפט נערוועז סיסטעם זענען ריינפאָרסט אַזוי צו רעדן - און צוקונפֿט עפּאַסאָודז פון דעפּרעסיע , היפּאָמאַניאַ , אָדער מאַניאַ וועט פאַלן דורך זיך (ינדעפּענדענטלי פון אַ אַרויס סטימול), מיט גרעסער און גרעסער אָפטקייַט.
אזוי, צו שטעלן עס פשוט, מאַרך סעלז וואָס האָבן ינוואַלווד אין אַן עפּיזאָד זענען געדאַנק צו זיין מער מסתּמא צו טאָן אַזוי ווידער, און מער סעלז קען זיין סענסיטייזד איבער צייַט. די טעאָריע אויך האלט אַז עס איז מעגלעך צו האַלטן דעם פּראָצעס דורך אַגרעסיוו באַהאַנדלונג.
קען קינדלינג פּלייַ אַ ראָלע אין מער שווערע קרענק?
עטלעכע ריסערטשערז האָבן ספּעקיאַלייטיד אַז קינדלינג קאַנטריביוץ צו ביידע גיך סייקלינג און באַהאַנדלונג-קעגנשטעליק ביפּאָלאָר דיסאָרדער, און דאָס טעאָריע קען אויך קאָנסיסטענט מיט קאַסעס ווו סייקלינג אנגעהויבן מיט דעפיניטיווע שטימונג טריגערז, סטרעספאַל אָדער יקסייטינג געשעענישן, און שפּעטער געווארן ספּאַנטייניאַס.
אין דערצו, עס איז געוויזן אַז סאַבסטאַנסיז אַזאַ ווי קאָוקיין און אַלקאָהאָל האָבן זייער אייגן קינדינג יפעקס, וואָס קען, אין קער, בייַשטייַערן צו בייפּאָולער קינדלינג. אין פאַקט, עס איז געווען דער וויסן אַז קאָוקיין זייַנען סיזשערז אַז ד.ה. פאסט צו פאַרבינדן קינדלינג אין עפּילעפּסי מיט שטימונג דיסאָרדערס נאָך ער געלערנט די אומגעריכט יפעקס פון קאָוקיין אויף סאַווירלי דערשראָקן פּאַטיענץ.
די קינדינג טעאָריע איז באזירט דורך עטלעכע פאָרשונג אַבזערוויישאַנז. פֿאַר בייַשפּיל, די מער שטימונג עפּיסאָודז עמעצער, די מער שווער עס איז צו מייַכל יעדער סאַבסאַקוואַנט עפּיזאָד, עפשער ווייַל מער מאַרך סעלז זענען סענסיטייזד און ינוואַלווד.
אָבער, די בעסטער-דיזיינד שטודיום אין די פעלד פון בייפּאָולער דיסאָרדער טאָן ניט צושטעלן שטאַרק באַקינג פֿאַר די קינדלינג טעאָריע.
נאָך, ראַגאַרדלאַס פון וואָס צוקונפֿט פאָרשונג געפינט וועגן די קינדינג טעאָריע פון בייפּאָולער דיסאָרדער, עס איז קלאָר אַז פרי דיאַגנאָסיס און פּינטלעך, צונעמען באַהאַנדלונג זענען שליסל צו ימפּרוווינג אַוטקאַמז פֿאַר יענע מיט די צושטאַנד.
קוועלער:
בענדער רע עט אַ. לעבן סטרעסס און קינדלינג אין ביפּאָלאַר דיסאָרדער: איבערבליק פון די עווידענסע און ינטעגראַטיאָן מיט עמערגינג ביאָפּsychאָסאָסיאַל טהעאָריעס. קליניש פּסיכאָלאָגיע איבערבליק. 2011 Apr, 31 (3): 383-98.
די געשיכטע פון עפּילעפּסי. (1998).
האַרגריוועס, עריק ל. דער נעורפּלאַסטיקיטי פענאָמענאָן פון קינדלינג.
נאַציאָנאַלער אַלליאַנסע פֿאַר פאָרשונג אויף סטשיזאָפרעניאַ און דעפּרעסיע (NARSAD) פאָרשונג נעווסלעטטער. מאַניק און דעפּרעסיוו רעקוררענסעס: די זוכן פֿאַר מעקאַניזאַמז און טריטמאַנץ: אַ פּראָופייל פון Robert M. Post, MD
Papolos, D. & Papolos, J. (1999). די ביפּאָלאַר קינד (פּג 53). ניו יארק, NY: Broadway ספר.
עקספּערט וויסן סיסטעמס ללק. (1997). עקספּאַנס קאָנסענסוס טרעאַטמענט גיידליינז פֿאַר ביפּאָלאַר דיסאָרדער: א גייד פֿאַר פּאַטיענץ און משפחות.
ביפּאָלאַר דיסאָרדערס בריוו. (מאי 2000). סובסטאַנסע אַביוז געשיכטע קאַמפּליקייץ באַהאַנדלונג פון ביפּאָלאַר פּאַטיענץ.