פארשטאנד די ינס און אָוץ פון פּיין מאַנאַגעמענט אַגרעעמענץ
אויב איר געראַנגל מיט פיבראָמיאַלגיאַ, פּערסיסטענט צוריק ווייטיק אָדער כראָניש ווייטיק, גיכער זענען איר געווען פּריסקרייבד עטלעכע טיפּ פון אָפּיאָיד מעדאַקיישאַן צו מייַכל דיין צושטאַנד. טשאַנסעס זענען אַז איר האָט אויך אַפּראָוטשט דורך דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער צו צייכן אַ ווייטיק פאַרוואַלטונג העסקעם. אויב דאָס איז דער פאַל, עס איז וויכטיק אַז איר פֿאַרשטיין וואָס איז געבעטן פון איר איידער איר צייכן די קאָנטראַקט.
וואָס איז אַ פּיין פאַרוואַלטונג אַגרעעמענט?
א ווייטיק מעדאַקיישאַן העסקעם איז אַ קאָנטראַקט צווישן אַ דאָקטער און אַ פּאַציענט. דער ציל פון די העסקעם איז צו ענשור אַז פּאַטיענץ וואס נעמען אָפּיאָיד דרוגס טאָן אַזוי פּונקט ווי זייער דאָקטער פּריסקרייבד. אין טעאָריע, די אַגרימאַנץ זענען ניט בלויז דיזיינד צו באַשיצן די פּאַציענט פון מעדיצין זידלען , אָבער זיי אויך באַשיצן די דאָקטער אין פאַל די פּאַטיענץ אַביוזיז די מעדאַקיישאַן אין עטלעכע וועג.
יאָרן צוריק, ווייטיק מעדאַקיישאַן אַגרימאַנץ געווען זעלטן. טיפּיקאַללי, זיי זענען בלויז פארלאנגט דורך ווייטיק קליניקס און ווייטיק פאַרוואַלטונג ספּעשאַלאַסץ. אָבער מיט דער פאַרגרעסערן אין אָפּיאָיד אַדיקשאַן, צוזאמען מיט דעאַ סקרוטיני פון קיין דאָקטער וואס פּראַסקריגן די מעדאַקיישאַנז, מער און מער גענעראַל און משפּחה פּראַקטישערז אויך ריקוויירינג פּאַטיענץ וואס נעמען לאַנג-טערמין אָפּיאָיד ווייטיק מעדאַקיישאַן צו צייכן זיי ווי געזונט.
בכלל, דאקטוירים וואס נוצן די קאַנטראַקץ זאָגן זיי זענען אַ עפעקטיוו וועג צו לאָזן פּאַטיענץ וויסן וואָס צו דערוואַרטן בשעת אונטער זייער זאָרג.
זיי אויך גלויבן די קאַנטראַקץ לאָזן פּאַטיענץ וויסן ווי צו נוצן די מעדאַקיישאַנז בעשאָלעם, אַרייַנגערעכנט ווי צו קראָם זיי אין שטוב. אבער קריטיקס פון די אַגרימאַנץ זאָרג אַז די קאַנטראַקץ אַנדערמיין דער פּאַציענט-דאָקטער שייכות.
פֿאַר בייַשפּיל, זיי זענען זארגן אַז די קאַנטראַקץ שטעלן די ליידן מיט כראָניש ווייטיק אין די רחמנות פון די שפּייַזער.
זיי טייַנען אַז יענע מיט כראָניש ווייטיק זענען שוין שפּירעוודיק און אַז די העסקעם שיפץ די וואָג פון מאַכט אין טויווע פון די דאָקטער, געלאזן דער פּאַציענט דיסעמפּאָווערעד און בייַ ריזיקירן. אן אנדער זאָרג איז אַז די קאַנטראַקץ זענען אָפט וואָרדאַנד אין אַ וועג וואָס איז אַפענסיוו צו פּאַטיענץ און קריייץ אַנאַמאַסאַטי צווישן די דאָקטער און דער פּאַציענט. דערווייַל, עטלעכע פּאַטיענץ פילן ווי זיי זענען באהאנדלט ווי מעדיצין אַדיקץ, כאָטש זיי האָבן שטענדיק געניצט זייער מעדאַקיישאַנז ריספּאַנסאַבלי.
פֿאַרשטיין וואָס איר זענט סיינינג
אויב איר זענט פארלאנגט צו צייכן אַ ווייטיק פאַרוואַלטונג העסקעם, עס איז יקערדיק אַז איר פֿאַרשטיין יעדער דעטאַל פון וואָס איר זענט סיינינג. דעם וועג, איר וועט קענען צו בלייַבן דורך אַלע די כּללים און סטיפּיאַליישאַנז ספּעלד אויס אין די אָפּמאַך. אויב איר טאָן ניט פֿאַרשטיין עפּעס, זיין זיכער צו פרעגן. געדענקען, פיילינג צו נאָכפאָלגן אַלע די טערמינען פון די העסקעם קענען האָבן האַרט קאָנפליקט.
פֿאַר בייַשפּיל, אויב איר טאָן ניט נאָכפאָלגן די העסקעם אָדער טאָן עפּעס אַז איז פאַרבאָטן, דיין דאָקטער קען אָפּזאָגן צו פאָרשטעלן קיין נאָך ווייטיק מעדאַקיישאַן פֿאַר איר. איר אויך קען זיין דיסמיסט ווי אַ פּאַציענט. און אויב איר זענט דיסמיסט, עס קען זיין פיל האַרדער צו געפֿינען אן אנדער דאָקטער צו נעמען איר ווי אַ פּאַציענט און מייַכל דיין צושטאַנד.
וואָס זאָל איר דערוואַרטן פון אַ פּיין פאַרוואַלטונג אַגרעעמענט?
כאָטש די פרטים פון יעדער העסקעם פארשיידן פון דאָקטער צו דאָקטער, עס זענען אַ נומער פון עלעמענטן וואס זענען קאָנסיסטענט איבער.
דאָ איז אַן איבערבליק פון די שפּיץ פינף זאכן איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן ווייטיק פאַרוואַלטונג אַגרימאַנץ איידער איר צייכן דיין נאָמען. אויב איר קענט נישט שטימען צו די יקערדיק עלעמענטן, דעמאָלט אַ ווייטיק פאַרוואַלטונג העסקעם קען נישט זיין רעכט פֿאַר איר.
1. איר שטימען צו נעמען די מעדאַקיישאַן פּונקט ווי פּריסקרייבד. וואָס דאָס מיינט איז אַז איר מוזן נעמען די פּינטלעך סומע פּריסקרייבד בייַ די פּינטלעך צייט ינטערוואַלז אָדער ריזיקירן צו זיין טערמאַנייטיד פון די העסקעם. אזוי, אַפֿילו אויב איר פילן ווי איר טאָן ניט דאַרפֿן צו נעמען דיין ווייטיק מעדאַקיישאַן איין טאָג, איר נאָך מוזן נעמען עס. איר קענען ניט פאַרמינערן דיין ינטייק אָדער ראַטעווען מעדס אויף אַ נידעריק ווייטיק טאָג צו דעריבער נעמען שפּעטער אויף אַ הויך ווייטיק טאָג.
פּונקט אַזוי, אויב איר פילן ווי איר דאַרפֿן מער ווייטיקדיק מעדאַקיישאַן אויף אַ געגעבן טאָג, איר מוזן זיין גרייט צו טאָן אָן אויב דיין דאָקטער שרייבט אַ נייַ רעצעפּט. דו זאלסט נישט אונטער קיין צושטאנדן טוישן די דאָוסאַדזש אויף דיין אייגן. פילע דאקטוירים טאָן מעדיצין טעסטינג און אויב זיי געפינען איר האָבן צו פיל אין דיין סיסטעם, זיי זאלן יבערנעמען איר זענען אַביוזינג די דרוגס. פּונקט אַזוי, אויב איר האָט צוטריט צו די סיסטעם פון די מעדיצין, זיי זאלן טראַכטן אַז איר זענט סעלינג די מעדאַקיישאַן אָדער געבן עס צו עמעצער אַנדערש.
2. איר שטימען צו טראַפ - מעדיצין טעסטינג. דעם סטימיאַליישאַן איז יוזשאַוואַלי טייל פון די העסקעם ווייַל די דאקטוירים ווילן צו ענשור אַז איר זענט נישט אַביוזינג די דרוגס. זיי אויך ווילן צו זיין זיכער איר זענען די בלויז איינער מיט די מעדאַקיישאַן. ווי אַ רעזולטאַט, זיי ראַנדאַמלי פּרובירן איר און דעמאָלט מאָס ווי פיל פון די מעדיצין איז אין דיין סיסטעם.
געדענקען, ווייַל רעצעפּט מעדיצין זידלען איז אַזוי פאַרשפּרייטן הייַנט, דאקטוירים האָבן צו זיין מער אָפּגעהיט. עס איז נישט אַז זיי טאָן ניט צוטרוי איר אָדער טראַכטן אַז איר זענט אַ מעדיצין נאַרקאָמאַן. זיי קען פאַרלירן זייער מעדיציניש דערלויבעניש און פּנים פאַרברעכער פּראָקורירונג אויב זיי זענען פּריסקרייבינג קאַנטראָולד סאַבסטאַנסיז צו מענטשן וואס זענען אָדער אַביוזינג זיי אָדער סעלינג זיי צו אנדערע. דער רעזולטאַט, די אַגרימאַנץ זענען דיזיינד צו באַשיצן זיי.
וואָס ס מער, ווייטיק פאַרוואַלטונג אַגרימאַנץ טיפּיקאַללי דאַרפן איר צו האַלטן אַלע דיין סקעדזשולד אַפּוינטמאַנץ און בלויז לאָזן פֿאַר איין אָדער צוויי קאַנסאַליישאַנז איידער טערמאַנייטינג איר ווי אַ פּאַציענט. זיי מאַכן דעם סטיפּולאַטיאָן צו האַלטן פּאַטיענץ פון קאַנסאַלינג ווייַל זיי מורא דער מעדיצין פּרובירן וועט אַנטדעקן אַז זיי זענען נישט גענומען זייער מעדאַקיישאַנז ווי פּריסקרייבד.
3. איר שטימען צו באַקומען אַלע דיין פּראַסקריפּשאַנז פול מיט איין אַפּטייק; און איר שטימען צו לאָזן די דאָקטער און אַפּטייקער צו טיילן אינפֿאָרמאַציע וועגן איר. ווען מענטשן זידלען דרוגס, זיי אָפֿט פּרובירן צו באַקומען פּראַסקריפּשאַנז פון קייפל דאקטוירים און דעמאָלט פילן זיי אין פאַרשידענע פאַרמאַסיז. ווייַל פּראַסקריפּשאַנז זענען איצט אריין אין קאָמפּיוטער אָפט מיט ינטערקאַנעקטיד דאַטאַבייסיז, דעם פירונג איז איצט פיל מער שווער צו באַקומען אַוועק מיט. דעריבער, אויב איר צייכן אַ העסקעם מיט דיין דאָקטער, זיין זיכער איר נאָר קראָם אין איין אַפּטייק.
4. איר שטימען אַז פאַרפאַלן, סטאָלען אָדער חרובֿ מעדאַקיישאַנז וועט נישט זיין ריפּלייסט. אויב דאָס סטיפּיאַליישאַן איז טייל פון דיין ווייטיק פאַרוואַלטונג קאָנטראַקט, זיין זיכער איר באַשיצן דיין מעדאַקיישאַנז בייַ אַלע מאָל. אין אנדערע ווערטער, מאַכן זיכער קיין איינער אַנדערש צוטריט צו זיי. ידעאַללי, אָפּיאָיד מעדאַקיישאַנז זאָל זיין געהאלטן אונטער שלאָס און שליסל.
עס זענען עטלעכע אַגרעעמענץ אַז לאָזן אַ דאָקטער צו נוצן זייַן אייגן דיסרעשאַן אויב דיין מעדאַקיישאַן איז סטאָלען און איר פייל אַ פּאָליצייַ באַריכט. אבער געדענקען, ער יוזשאַוואַלי ניט פארלאנגט צו פאַרבייַטן די סטאָלען מעדאַקיישאַן. אזוי איר וועט זיין געצווונגען צו טאָן אָן ווייטיק מעדאַקיישאַן ביז דיין רעצעפּט קענען זיין באנייט.
5. איר שטימען נישט צו בעטן אדער נעמען ווייטיק מעדאַקיישאַנז פון אנדערע כעלטקער פּראַוויידערז. אפילו אויב איר באַזוכן די ציינדאָקטער אָדער די נויטפאַל צימער, די דאקטוירים קענען נישט פאָרשרייַבן ווייטיק מעדאַקיישאַנז פֿאַר איר. און, אויב זיי טאָן, איר וועט זיין ווייאַלייטינג דיין ווייטיק פאַרוואַלטונג העסקעם. בלויז דיין ווייטיק פאַרוואַלטונג דאָקטער קענען פאָרשרייַבן ווייטיק מעדאַקיישאַנז. און ווייטיק פאַרוואַלטונג קאַנטראַקץ טיפּיקאַללי דאַרפן איר צו מאַכן אַלע אנדערע כעלטקער פּראַוויידערז אַווער פון דיין העסקעם.
ווי אַ רעזולטאַט, אויב אנדערע דאקטוירים ווילן צו פאָרזאָגן מעדאַקיישאַנז פֿאַר דיין שאָדן אָדער נאָך מויל כירורגיע, זיי דאַרפֿן צו גיין דורך דיין ווייטיק פאַרוואַלטונג דאָקטער. רעכט צו די מעדיצין טעסץ איר זענען גענומען, דיין ווייטיק פאַרוואַלטונג דאָקטער וועט זיין ביכולת צו זאָגן אויב איר האָט גענומען עפּעס אַז ער האט נישט פּריסקרייבד. אַזוי טאָן ניט נעמען מעדאַקיישאַנז פּריסקרייבד דורך אנדערע דאקטוירים אָן גערעדט מיט דיין ווייטיק פאַרוואַלטונג דאָקטער ערשטער.
א וואָרט פון
ווי מיט קיין קאָנטראַקט, זיין זיכער איר קערפאַלי לייענען יעדער וואָרט פון די העסקעם איידער איר צייכן עס. פרעגן פֿראגן וועגן עפּעס וואָס איז נישט קלאָר צו איר. דערנאָך, טראַכטן וועגן וואָס אָדער נישט סיינינג די העסקעם איז די בעסטער אָפּציע פֿאַר איר. און אויב איר טאָן שטימען צו צייכן די אָפּמאַך, מאַכן זיכער איר נאָכפאָלגן עס וואָרט פֿאַר וואָרט. איר טאָן נישט וועלן צו געפינען זיך אין אַ סיטואַציע ווו איר קענען ניט מער ווייטיק מעדאַקיישאַנז פֿאַר דיין צושטאַנד.
> מקור:
> "Opioid Treatment Agreements or Contracts: Proceed with Caution," PAINS Project. צענטער פֿאַר פּראַקטיש ביאָעטהיקס. ישו 4; פרילינג 2014. הטטפּס: // www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf