וואָס זענען די סטעפּס פֿאַר דיאַגנאָסינג דעפּרעסיע?
דיין דאָקטער וועט זיין זייער אָפּגעהיט ווען דיאַגנאָזינג דעפּרעסיע אָדער קיין אנדערע מענטאַל דיסאָרדער. עס זענען עטלעכע טריט צו נאָכפאָלגן און ער קען נישט זיין גאָר זיכער וועגן דער ערשט דייאַגניס. אין עטלעכע קאַסעס, איר קען האָבן אַ "פּראָווינסיאַל" אָדער "דיפערענטשאַל" דיאַגנאָסיס ביז מער אינפֿאָרמאַציע קענען זיין אלנגעזאמלט.
וואָס טוט דאָס מיינען און וואָס איז דער נאָרמאַל פּראָצעדור פֿאַר אַ דיאַגנאָסיס?
דאס זענען די פראגעס וואָס מיר וועלן ענטפֿערן אַזוי איר קענען גאָר פֿאַרשטיין דעם פּראָצעס. דער שליסל איז צו זיין פּאַציענט און ערלעך ווייַל דאָס וועט העלפן איר מאַכן די געהעריק באַהאַנדלונג פּלאַן פֿאַר איר .
וואָס איז אַ פּראָוויסיאָנאַל דיאַגנאָסיס?
א פּרעווענטאַל דיאַגנאָסיס מיטל אַז דיין דאָקטער איז נישט 100 פּראָצענט זיכער פון אַ דיאַגנאָסיס ווייַל ער דארף מער אינפֿאָרמאַציע. עססענטיאַללי, באזירט אויף די אינפֿאָרמאַציע ער האט, ער איז געמאכט אַ געבילדעט טרעפן וועגן די מערסט מסתּמא דיאַגנאָסיס .
אונטער דער נואַסט אויסגאבע פון די דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון מענטאַל דיסאָרדערס (דסם -5) , אַ פּרעוואָוזאַבאַל דיאַגנאָסיס איז אנגעוויזן דורך שטעלן די ספּאַסיפיער "דערווייַליק" אין קלאַמערן ווייַטער צו די נאָמען פון די דיאַגנאָסיס. פֿאַר בייַשפּיל, עס קען זאָגן עפּעס ווי 309.81 פּאָסטטאַסטראַאַטיק סטרעסס דיסאָרדער (דערווייַליק) .
אַמאָל מער אינפֿאָרמאַציע איז אלנגעזאמלט און אַ לעצט דיאַגנאָסיס איז געמאכט, דעם ספּעסאַפייער איז אַוועקגענומען.
וואָס איז דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס?
א דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס מיטל אַז עס איז מער ווי איין מעגלעכקייט פֿאַר דיין דיאַגנאָסיס.
דיין דאָקטער דאַרף דיפערענטשיייט צווישן די צו באַשטימען די פאַקטיש דיאַגנאָסיס. בלויז נאָך דעם איז געטאן, ער קען קלייַבן די בעסטער אופֿן צו באַהאַנדלונג איר.
צום באַדויערן, עס זענען דערווייַל ניט לאַב טעסץ צו ידענטיפיצירן דעפּרעסיע. אַנשטאָט די דיאַגנאָסיס איז באזירט אויף דיין מעדיציניש געשיכטע און דיין סימפּטאָמס. עס איז אויך נייטיק צו פאַרשאַפן אנדערע פּאָטענציעל סיבות ווייַל עס זענען עטלעכע באדינגונגען וואָס קען זיין דערשראָקן אויף די ייבערפלאַך.
לויט Dr. Michael B. ערשטער, Professor of Clinical Psychiatry at Columbia University and author of the DSM-5 Handbook of Differential Diagnosis , making a good differential diagnosis of depression involves six steps.
טרעטן 1: הערשן אויס מאַלינינג און פאַקטיטי דיסאָרדער
לויט צו ערשט, דער ערשט שריט דאָקטער זאָל זיין אַן פּרווון צו באַשליסן אויב ניט אַ פּאַציענט פאַקינג זיין סימפּטאָמס. אין אַלגעמיין, עס זענען צוויי מעגלעך סיבות פֿאַר דעם: מאַלינינג און פאַקישאַס דיסאָרדער.
- מאַלינגערינג איז ווען עמעצער פילז ער האט עפּעס צו געווינען פון אַ באַזונדער דיאַגנאָסיס. למשל, ער וויל צו ויסמייַדן זיכער ריספּאַנסאַבילאַטיז.
- א פאַסיטיאָוס דיסאָרדער איז גענוצט צו ווען עמעצער ניצט פסיכאלאגישן נוץ פון גענומען די ראָלע פון אַ קראַנק מענטש.
טרעטן 2: הערשן פון דראַג-פֿאַרבונדענע סיבות
זיכער דרוגס-אן אנדער לעגאַל און ומלעגאַל-קענען גרונט די זעלבע סימפּטאָמס ווי דעפּרעסיע. בשעת עס איז פשוט גרינג צו וויסן אויב עמעצער איז גענומען פּראַסקריפּשאַנז, עס קען זיין נייטיק פֿאַר אַ דאָקטער צו טאָן אַ ביסל ויספאָרשונג ווען עס קומט צו דרוגס פון זידלען.
קליניסיאַנס קענען געווינען קלוז וועגן יליסאַט מעדיצין נוצן, ערשטער זאגט, דורך ינטערוויוינג די פּאַציענט. מאל, די משפּחה איז אויך ינטערוויוד. זיי קענען אויך קוקן פֿאַר וואונדער פון ינטאַקסאַקיישאַן און דורכפירן בלוט אָדער פּישעכץ טעסץ צו פאַרשטעלן פֿאַר דעם בייַזייַן פון דרוגס.
טרעטן 3: הערשן אָוט אַלגעמיינע מעדיקאַל קאָנדיטיאָנס
עס זענען פאַרשידן באדינגונגען וואָס דעפּרעסיע איז אַ סימפּטאָם. עס איז זייער וויכטיק צו הערשן די אויס ווייַל עס קען דאַרפן באַהאַנדלונג ווייַטער פון פּסיטשאָטהעראַפּי אָדער אַ אַנטידיפּרעסאַנט צו באַזייַטיקן אָדער רעדוצירן די אַנדערלייינג סיבות פון דעפּרעסיע.
צו טאָן דאָס, אַ קלינישאַן וועט פרעגן וועגן פריער דיאַגנאָסעד טנאָים. זיי זענען דער הויפּט אינטערעסירט אין יענע וואָס קען אָנהייבן די זעלבע צייַט ווי דעפּרעסיע. לאַב טעסץ זאל זיין באפוילן צו פאַרשטעלן פֿאַר באדינגונגען קאַמאַנלי פארבונדן מיט די סימפּטאָמס פון דעפּרעסיע.
שריט 4: באַשטימען די ערשטיק דיסאָרדער
אַמאָל אנדערע פּאָטענציעל סיבות האָבן שוין ילימאַנייטאַד, עס איז נייטיק צו ויסטיילן וואָס ספּעציפיש סייקאַטריק דיסאָרדער דער פּאַציענט האט.
קליניסיאַנס מוזן דיסטריביוטינג הויפּט דעפּרעסיוו דיסאָרדער פון שייַכות שטימונג דיסאָרדערס און אנדערע דיסאָרדערס וואָס אָפֿט קאָויגז מיט דעפּרעסיע. דעם איז געטאן דורך די פאלגענדע די קרייטיריאַ געגרינדעט אין די דסם -5.
שריט 5: דיפפערענטיאַל אַדזשאַסטמאַנט דיסאָרדערס פון אנדערע קאַטעגאָריעס
עס זענען מאל ווען די סימפּטאָמס פון מענטשן זענען באַטייַטיק אָבער אונטער די שוועל צו מאַכן אן אנדער דיאַגנאָסיס.
פֿאַר דעם, ערשטער קלאָוזיז אַז די קלינישאַנז באַטראַכטן די דיאַגנאָסיס פון אַדזשאַסטמאַנט דיסאָרדער . דאס איז אַ צושטאַנד וואָס די סימפּטאָמס זענען מאַלאַדייפּטיוו - נישט טיפּיש - אין ענטפער צו די פסיכאלאגישן סטרעסטער.
אויב די קאַטעגאָריע איז נישט צונעמען, זיי קען דעמאָלט באַטראַכטן פּלייסינג די דיאַגנאָסיס אין יעדער "אנדערע" אָדער "ונספּעסיפיעד" קאַטעגאָריעס.
- "אנדערע" איז געניצט צו אנגעוויזן אַז אַ מענטש האט אַ קנויל פון סימפּטאָמס וואָס טאָן ניט פאָרשטעלן עס ווי אַ דיסקרעאַטיוו דיאַגנאָסטיק קאַטעגאָריע אין DSM-5.
- "ונספּעסיפיעד" איז געניצט צו אָנווייַזן אַז די סימפּטאָמס פון אַ מענטש טאָן ניט ניטלי אַדזשאַסטיד אין אַ יגזיסטינג קאַטעגאָריע. אָבער, מיט מער אינפֿאָרמאַציע, דיאַגנאָסיס קען זיין מעגלעך.
טרעטן 6: Establish boundary with no mental disorder
צום סוף, די קלינישאַן דאַרף צו מאַכן אַ משפט רופן. זיי דאַרפֿן צו באַשטימען צי דער פּאַציענט איז יקספּיריאַנסט באַטייַטיק ימפּערמאַנט אָדער נויט אין זייַן וואָכעדיק לעבן וואָס וואָלט באַגרענעצן ווי אַ מענטאַל דיסאָרדער.
אין דערצו, ער מוזן האָבן צו פאָרשטעלן די הויפּט דעפּרעסיוו דיסאָרדער פון טרויער . בשעת טרויער קען פאַרשאַפן באַטייַטיק ימפּערמאַנט און נויט, עס קען נישט דאַווקע צולייגן ווי אַ מענטאַל דיסאָרדער.
קוועלער:
בענטהאַם, וויין. ניצן די דסם -5 אין די דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון דעפּרעסיע. צילן צענטער אוניווערסיטעט פון וואַשינגטאָן פּסיכיאַטראַס און בעהאַוויאָראַל ססיענסעס. University of Washington. 2013.
> ערשטער מב. DSM-5 האַנדבאָאָק פון דיפפערענטיאַל דיאַגנאָסיס. 1 עד. אַרלינגטאָן, וואַ: American Psychiatric Association Publishing; 2013.
טעסאַר, דזשארזש E. רעקאָגניטיאָן און באַהאַנדלונג פון דעפּרעסיע. קליוולאַנד קליניק צענטער פֿאַר קעסיידערדיק בילדונג. די קליוולאַנד קליניק וויקיפּעדיע. 2010.