איז דעפּרעסיע אַ קרענק?
א פּראָסט קשיא ווי מיר מאַכן אַדוואַנסיז אין אונדזער פארשטאנד פון דעפּרעסיע איז די פאלגענדע: איז דעפּרעסיע אַ קרענק? צו ענטפֿערן דעם קשיא, עס איז נוציק צו באַטראַכטן ווי די פֿעיִקייטן פון דעפּרעסיע ווי געזונט ווי די טייַטש פון פארשידענע וועגן פון קאַנסעפּטשואַליזינג דעפּרעסיע ווי אַ מענטאַל דיסאָרדער, קראַנקייַט אָדער קרענק.
פֿעיִקייטן פון דעפּרעסיע
לויט דער דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון מענטאַל דיסאָרדערס-פיפט אַדישאַן ( דסם- V ), דעפּרעסיע איז דיאַגנאָסעד ווען פינף אָדער מער פון די פאלגענדע סימפּטאָמס (סאַמערייזד פֿאַר די צוועקן פון דעם אַרטיקל) זענען פאָרשטעלן אין דער זעלביקער צוויי-וואָך צייַט און פאָרשטעלן אַ ענדערונג פון דיין פריערדיקן פאַנגקשאַנינג.
לפּחות מינדסטער איינער פון די סימפּטאָמס מוזן זיין דערשראָקן שטימונג אָדער אָנווער פון אינטערעס אָדער פאַרגעניגן:
- דעפּרעסט שטימע רובֿ פון די טאָג, קימאַט יעדער טאָג
- מאַרקעדלי רידוסט אינטערעס אָדער פאַרגעניגן אין אַלע, אָדער כּמעט אַלע, אַקטיוויטעטן רובֿ פון די טאָג, כּמעט יעדער טאָג
- באַטייַטיק וואָג אָנווער אָדער וואָג געווינען (אָן ינטענשאַנאַל דייאַטינג) אָדער פאַרקלענערן אָדער פאַרגרעסערן אין אַפּעטיט קימאַט יעדער טאָג
- ינסאָמניאַ אָדער היפּערסאָמניאַ קימאַט יעדער טאָג
- פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַסטמאַנט אָדער ריטאַרדיישאַן קימאַט יעדער טאָג
- מיסטאָמע אָדער אָנווער פון ענערגיע קימאַט יעדער טאָג
- געפילן פון ווערטלאַסנאַס אָדער יבעריק אָדער ינאַפּראָופּרייט שולד כּמעט יעדער טאָג
- דימינישט פיייקייַט צו טראַכטן אָדער קאַנסאַנטרייט, אָדער ינדעסיסיוונאַס קימאַט יעדער טאָג
- ריקעראַנט געדאנקען פון טויט אָדער ריקעראַנט סויסידאַל געדאַנק
אין דערצו, די סימפּטאָמס קענען גרונט באַטייַטיק נויט אָדער ימפּערמאַנט אין טעגלעך לעבן און נישט אַטריביאַטאַד צו אן אנדער מעדיציניש צושטאַנד אָדער די ווירקונג פון מאַטעריע נוצן אָדער זידלען.
באַטראַכטן די אויבן רשימה פון סימפּטאָמס, עס איז טרויעריק צו טראַכטן וועגן דעפּרעסיע שטרענג ווי אַ דיסאָרדער פון די גייַסט. טאקע, די פילע באַדאַלי מאַנאַפעסטיישאַנז פון דעפּרעסיע פֿאָרשלאָגן אַז עס איז מער געגאנגען אויף ווי מיר אַמאָל געדאַנק. אָדער, מער ימפּאָרטאַנטלי, עס איז קליין ווערט אין ציונג אַ דיסטינגקשאַן צווישן די גייַסט און גוף; אלא, זיי זענען ביידע פּאַרץ פון אַ גרעסערע סיסטעם וואָס ימפּלויז יעדער אנדערער.
Illness Definitions
דעפּרעסיע האט ספּאַסיפיקלי ריפערד צו ווי אַ מענטאַל דיסאָרדער, גייַסטיק קראַנקייַט, און אַ סיסטעמיק קרענק. בשעת עס איז זיכער אָוווערלאַפּ צווישן די ווערטער, יעדער האט אַ יינציק דעפֿיניציע אַז מיר קענען באַטראַכטן ווען טריינג צו פֿאַרשטיין וואָס פּונקט דעפּרעסיע איז.
- א גשמיות דיסאָרדער קענען זיין געהאלטן אַ קראַנקייַט אַז דיסראַפּס דיין נאָרמאַל גייַסטיק פאַנגקשאַנינג (פּונקט ווי אַ גשמיות דיסאָרדער וואָלט זיין איינער וואָס דיסאַפּאַרץ דיין נאָרמאַל גשמיות פאַנגקשאַנינג). ביישפילן פון מענטאַל דיסאָרדערס זענען דעפּרעסיע, דאַסיידינג דיסאָרדערס, און פּאָסטן-טראַוומאַטיש דרוק דיסאָרדער.
- א גייַסטיק קראַנקייט זאָל זיין געהאלטן לאַרגעלי די זעלבע זאַך ווי אַ קרענק ווירקן די מיינונג. יגזאַמפּאַלז פון גייַסטיק קראַנקייַט זענען די זעלבע ווי אויבן, כאָטש עטלעכע זאל דאַרפן צו טראכטן פון סקיסזאַפרעניאַ אָדער ביפּאָלאַר דיסאָרדער-קראַנקייַט מיט מער קלאָר ווי דער טאָג סימפּטאָמס און וואָס זענען טראדיציאנעלן געדאַנק פון ווי צו באַהאַנדלונג מיט מעדאַקיישאַן ערשטער.
- אין קאַנטראַסט, אַ קרענק איז בכלל געהאלטן אַ פּראָבלעם פון די גוף וואָס טראגט סימפּטאָמס אין באַציונג צו אַ ספּעציפיש אָרט אין דעם גוף. ביישפילן קענען אַרייַננעמען האַרץ קרענק, צוקערקרענק, און ראַק.
עס איז גרינג צו זען באזירט אויף דער אויבן דיסקוסיע אַז באַטראַכטן דעפּרעסיע צו זיין אַ סיסטעמיק קרענק צוזאמען די לייקס פון האַרץ קרענק, צוקערקרענק, און ראַק וועט דאַרפן אַ מאַסיוו יבעררוק אין טראדיציאנעלן פּערספּעקטיווז פון גייַסטיק קראַנקייַט און גייַסטיק דיסאָרדערס.
אָבער, נאָר ווייַל עס איז נישט די טראדיציאנעלן וועג פון טראכטן וועגן דעפּרעסיע טוט נישט מיינען אַז עס קען נישט זיין פּינטלעך. איבער צייַט, פילע פון אונדזער פּערסעפּשאַנז פון דער וועלט טוישן ווי מיר געווינען אַ אַפּרישייישאַן פֿאַר אונדזער פאַרגאַנגענהייַט מיסקאַנסעפּשאַנז. דאָס קען אויך זיין דער פאַל פֿאַר דעפּרעסיע.
דעפּרעסיע ווי אַ סיסטעמיק יללנעסס
אין פאַקט, עס איז אַ ינקריסינג גאַנג צו זאָגן די געשטארקט די טעאָריע פון דעפּרעסיע ווי אַ סיסטעמיק קרענק. אָדער, מער צו די פונט, די באַטראַכטונג אַז דעפֿיניציע פון גייַסטיק און גשמיות קראַנקייַט קען אָוווערלאַפּ מער ווי מיר פריער געדאַנק - אַזאַ אַז די דיסטינגקשאַן צווישן אַ קראַנקייַט פון דער מיינונג קעגן דעם גוף איז בלערד.
קען עס זיין אַז דעפּרעסיע, אַ קראַנקייַט אַז קענען זיין באהאנדלט מיט סייקאָוטעראַפּי, קענען האָבן אַ השפּעה אויף די גשמיות גוף, און אויב אַזוי, וואָס טוט דאָס מיינען?
אין עסאַנס, לייבלינג דעפּרעסיע ווי אַ קרענק טוט נישט גאַנץ כאַפּן די קאָמפּלעקס נאַטור פון די קראַנקייַט. אָבער, עס איז אַ מאַך צו פארשטאנד עס ווי אַ דיסאָרדער פון ביידע די גייַסט און גוף.
בדעה צו שטיצן דעפּרעסיע ווי אַ סיסטעמיק קרענק קומט אין די פאָרעם פון בייאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען וואָס זענען געזען אין פּאַטיענץ מיט דעפּרעסיע. פֿאַר בייַשפּיל, אָנצינדונג, נעוראָענדאָקרינע רעגולירן, פּלאַטעלעט טעטיקייט, אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם טעטיקייט, און סקעלעטאַל כאָומאָסטאַסיס קענען אַלע זיין ינפלואַנסט דורך דעפּרעסיע.
אין דעם וועג, עס איז מעגלעך צו זען ווי דעפּרעסיע קען האָבן באַציונגען צו האַרץ קרענק, ראַק, צוקערקרענק, די זייער קראַנקייַט מיט וואָס עס איז קאַמפּערד. אויב דעפּרעסיע איז פארבונדן צו דיין ימיון ענטפער, ווי קען דאָס קוקן?
א מעטאַ-אַנאַליז געפירט בייַ די אוניווערסיטעט פון גראַנאַדאַ און ארויס אין דער דזשאָורנאַל פון קליניש פּסיטשיאַטריע יגזאַמאַנד ענדערונגען אין די ללבער פון דעפּרעסיע מענטשן באזירט אויף 29 פריער ארויס שטודיום. עס איז געפונען אַז דעפּרעסיע געפֿירט אַ ימבאַלאַנס אין די סעלז פון דעם גוף, אויך ריפערד צו ווי אַקסידאַטיווע דרוק.
נאָך די פּאַטיענץ מיט דעפּרעסיע באקומען באַהאַנדלונג, זייער לעוועלס פון מאַלאָנדיאַלדעהידע, אַ בייאַמאַרקער ינדאַקייטינג סעלז דיטיריעריישאַן און אָקסידאַטיווע דרוק, געגאנגען צוריק אַראָפּ צו געזונט לעוועלס. אין דערצו, נאָך באַהאַנדלונג, עס איז געוויזן אַז זייער לעוועלס פון צינק און יעריק זויער רויז צוריק צו נאָרמאַל לעוועלס.
דעם פאַסאַנייטינג פאָרשונג קען העלפֿן צו פאַרענטפערן וואָס פּאַטיענץ מיט דעפּרעסיע אָפט באַקלאָגנ זיך פון גשמיות סימפּטאָמס ווי סליפּינג אויך פיל אָדער אויך קליין, מידקייַט און אַפּעטיט ענדערונגען. עס איז סאַגדזשעסטיד אַז דאָס קען אויך העלפן צו דערקלערן וואָס פּאַטיענץ מיט דעפּרעסיע טענד צו האָבן קירצער לייפספּאַנס.
מיר אויך וויסן אַז עטלעכע מעדיציניש באדינגונגען קענען פירן צו דיפּרעסיוו סימפּטאָמס, אַזאַ ווי היפּאָטהיראָידיסם. עס איז גרינג צו זען ווי דעפּרעסיע איז נישט פשוט אַ פּראָבלעם פון די גייַסט, אָבער גאַנץ אַ קאָמפּלעקס דיסאָרדער מיט ביידע בייאַלאַדזשיקאַל און געזעלשאַפטלעך זייטן וואָס קאַנעקטינג די מיינונג און גוף.
דעם טיפּ פון פאָרשונג אויך סאַגדזשעסץ אַדוואַנסיז אין ווי מיר דיאַגנאָזירן דעפּרעסיע, אויסער אַסקינג אַ פּאַציענט צי ער אָדער זי איז יקספּיריאַנסינג אַ רשימה פון סימפּטאָמס. ימאַגינע באקומען אַ בייאַמאַרקער פּרובירן וואָס ינדיקייץ דיין מדרגה פון דעפּרעסיע!
טרעאַטינג דעפּרעסיע ווי אַ סיסטעמיק יללנעסס
אויב דעפּרעסיע איז גערעכנט אין דעם קאָנטעקסט פון אַ סיסטעמיק קראַנקייַט, וואָס טוט דעם מיינען אין טערמינען פון באַהאַנדלונג? ווייַטער פון די קלאָר ווי דער טאָג צו פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טריטמאַנץ אַזאַ ווי אַנטידיפּרעסאַנט מעדאַקיישאַן, עס סאַגדזשעסץ אַז ענדערונגען וואָס פּראַל די סיסטעמס פון די גוף קען אויך העלפן צו גרינגער דעפּרעסיע. בשעת מיינונג-פאָוקיסט טריטמאַנץ זענען וויכטיק, די וואָס ציל סיסטעמס פון די גוף קען אויך זיין שליסל.
קאָפּע מיט דעפּרעסיע
אויב איר זענט לעבעדיק מיט דעפּרעסיע, עס איז וויכטיק צו וויסן ווי צו האַנדלען מיט עס אין טערמינען פון דיין מיינונג און גוף. בשעת גערעדט טעראַפּיע אַזאַ ווי קאָגניטיוו-ביכייוויעראַל טעראַפּיע (CBT) טאַרגאַץ די גייַסטיק סיבות פון דעפּרעסיע, און מעדאַקיישאַן קענען ציל כעמיש ימבאַלאַנסיז אין דעם גוף, עס זענען אנדערע אַפּפּראָאַטשעס איר קענען נעמען ווי געזונט.
אין אַלגעמיין, פּראַמאָוטערינג געזונט רידזשענעריישאַן פון די סעלז פון דיין גוף, אָדער סיסטעמיק רידזשענעריישאַן, וועט זיין נוציק אויב איר זענט ליידיק מיט דעפּרעסיע.געטינג רעגולער געניטונג , ספּענדינג צייַט ינ דרויסן (אין זונשייַן), און מיינטיינינג אַ רעגולער שלאָפן פּלאַן זענען טריט וואָס איר קענען נעמען צו העלפן פֿאַרבעסערן דיין גשמיות צושטאַנד אין באַציונג צו דעפּרעסיע.
ווען איר באַטראַכטן דעפּרעסיע ווי אַ גאַנץ גוף קראַנקייַט, עס מאכט זינען צו צוגאַנג עס פון קייפל אַנגלעס. פון קורס, דיין פיייקייַט צו מאַכן די ענדערונגען וועט אָפענגען אויף די שטרענגקייַט פון דיין דעפּרעסיע.
וואָס איז אין אַ נאָמען?
טוט עס ענין אויב מיר רופן דעפּרעסיע אַ מענטאַל דיסאָרדער אָדער אַ סיסטעמיק קרענק? קאָנפוסיאָן קענען סטעם פון פאַך עס שטרענג אַ קרענק, צוזאמען די שורות פון צוקערקרענק, ווייַל מיר וויסן אַז איר קענען נישט מייַכל צוקערקרענק מיט רעדן טעראַפּיע.
אויף די אנדערע האַנט, באַטראַכטן דעפּרעסיע ווי שטרענג אַ מענטאַל דיסאָרדער טוט נישט כאַפּן דעם קאָמפּלעקס נאַטור פון די קראַנקייַט און קען נישט מאָטיווירן מענטשן צו פּרובירן מעטהאָדס פון געטינג בעסער אַז טאָן ניט אַרייַנציען זייער מיינונג.
א וואָרט פון
רובֿ מענטשן מיט דעפּרעסיע טאָן ניט זוכן הילף אָדער באַקומען עס. זיי קען פילן עס איז אַ מאָראַליש פיילינג אויף זייער טייל אַז זיי פילן די וועג זיי טאָן. אין דעם וועג, ריפערינג צו דעפּרעסיע ווי אַ סיסטעמיק קרענק קען העלפן צו באַזייַטיקן עטלעכע סטיגמאַ פון דעם קאָמפּלעקס דיסאָרדער.
פּונקט ווייַל דעפּרעסיע קענען זיין באהאנדלט מיט פסיכאלאגישן טעראַפּיע, טוט נישט מיינען אַז די פיזיאַלאַדזשיקאַל אַפּלייאַנסיז זענען ווייניקער שטרענג. זוכן פֿאַר דיין דעפּרעסיע סימפּטאָמס, ווי איר וואָלט האָבן קיין אנדערע פיילינג פון דיין גוף. שטארק פאלן פון דעפּרעסיע, אין באַזונדער, זענען באהאנדלט דורך אַ פסיכאלאגישן געזונט פאַרוואַלטונג וואס קענען אַנטוויקלען אַ פּלאַן וואָס קאַמביינז קייפל קאַמפּאָונאַנץ אַזאַ ווי מעדאַקיישאַן, רעדן טעראַפּיע און לייפסטייל ענדערונגען.
> Quellen:
> Karlsson H. [דעפּרעסיע ווי אַ סיסטעמיק קרענק]. Duodecim . 2012; 128 (6): 622-626.
> Jiménez-Fernández S, Gurpegui M, Diaz-Atienza F, Perez Costillas L, Gerstenberg M, Correll C. אָקסידאַטיווע סטרעסס און אַנטיאַקסאַדאַנט פּאַראַמעטערס אין פּאַטיענץ מיט הויפּט דעפּרעסיוו דיסאָרדער קאַמפּערד צו געזונט קאָנטראָלס איידער און נאָך אַנטידיפּרעססאַנט באַהאַנדלונג: רעזולטאַטן פון אַ מעטאַ- אַנאַליסיס. דער זשורנאַל פון קליניש פּסיכיאַטריע. 2016.
> סאָטעלאָ דזשל, נעמעראָפף קב. דעפּרעסיע ווי אַ סיסטעמיק קרענק. פערזענליכען מעדיצין אין פּסיכיאַטריע. 2017; 1-2: 11-25.
> וויטטענבאָרן אַק, ראַהמאַנדאַד ה, ריק דזש, האָסעיניטשימעה ען דעפּרעסיע ווי אַ סיסטעמיק סינדראָום: מאַפּינג די באַמערקונגען לופּס פון הויפּט דעפּרעסיוו דיסאָרדער. Psychol Med . 2016; 46 (3): 551-562.