בשעת עס זענען דיסריספּריישאַנז וועגן ווי צו פאַרשטיין דעם סקיצע פון סקיסזאַפרעניאַ , עס איז בכלל מסכים אַז סטשיזאָפרעניאַ איז די פּראָוטאַטייפּאַל גשמיות דיסאָרדער. וואָס מיטל אַז פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט שיזאַפרעניאַ דערפאַרונג באַטייַטיק געדאַנק און שטימונג ווערייישאַנז און, ווי אַ רעזולטאַט, האָבן פאַרשידענע דיגריז פון פּסיטשאָסאָסיאַל דיסאַביליטי.
אין איין סוף פון די ספּעקטרום, די מינאָריטעט מיינונג איז אַז סטשיזאָפרעניאַ איז אַ געזעלשאַפטלעך קאַנסטראַקט, אַ פּראָדוקט פון קולטור נאָרמז און עקספּעקטיישאַנז ימפּאָוזד אויף אַ ניט-קאַנפאָרמינג יחיד.
די מערהייַט מיינונג, אָבער, געהאלטן דורך רובֿ פסיכיש געזונט עקספּערץ, איז אַז סטשיזאָפרעניאַ איז אַ גשמיות דיסאָרדער מיט בייאַלאַדזשיקאַל רוץ; ווי אַזאַ, קאַנסעפּטשואַלי ענלעך צו אנדערע מעדיציניש דיסאָרדערס. אָבער, עקספּערץ דיסאַגרי מיט גרוס צו סקיזאַפריניאַ ווי אַ יוניטעד קאָנסעפּט (לאַמפּערז) ווי קעגן צו פאַרשידענע דיסאָרדערס וואָס זענען נאָר קאַנוויניאַנטלי גרופּט אונטער איין קאַטעגאָריע (ספּליטטערס).
אין דעם אַרטיקל, מיר וועלן דיסקוטירן די קאַנסעפּטשואַל אַנטוויקלונג און כיילייץ פון די מיינסטרים, מערהייַט מיינונג פון סקיצאַפרעניאַ. די דיסקוסיע פון די אַנטי-פּסיכיאַטריע מיינונג פון סטשיזאָפרעניאַ וועט זיין די ונטערטעניק פון אַ אַנדערש אַרטיקל.
שיזאַפרעניאַ אָדער שיזאָפרעניאַ?
זענען שיזאַפרעניאַ דיסאָרדערס טייל פון אַ כאָומאַדזשיניאַס קאַטעגאָריע (פאַרשידענע פּרעזאַנטיישאַנז פון די זעלבע זאַך - איינער סטשיזאָפרעניאַ) אָדער אַ געמיש פון פאַרשידענע קאַטעגאָריעס מיט בלויז אויבנאויפיק קאָממונאַלאַטיז (פאַרשידענע פּרעזאַנטיישאַנז פון פאַרשידענע זאכן - סטשיזאָפרעניאַז)?
צו ענטפֿערן דעם קשיא, מיר וועלן איבערחזרן די היסטארישע אַנטוויקלונג פון דער סקיסזאַפרעניאַ באַגריף.
- 1852, רען, פֿראַנקרייַך : Bénédict Morel, a French physician and director of the mental aylum at Saint-Yon in Rouen, published his first volume of Études cliniques (1852, "Clinical Studies"), where for the first time in the history פון פּסיכיאַטריע, די טערמין פרעמיערע פּרעמאַסע (צו פרי דימענשיאַ ) איז געניצט צו באַשליסן די קליניש בילד פון אַ גרופּע פון יונג פּאַטיענץ מיט געדאַנק דיסאָרגאַניזיישאַן און אַ גאַנץ דיסאָרדער פון וועט. צוריק אין מאָרעל ס צייַט, אָבער, דער באַגריף פון דימענשיאַ האט אַ אַנדערש טייַטש ווי הייַנט. ערשטער, עס האט נישט מיינען אַ כראָניש און יריווערסאַבאַל קורס; סעקונדע; עס האָט נישט אויטאָמאַטיש באַטראַכט אַז קאָגניטיווע פּראָבלעמס (למשל שוועריקייטן אין די געביטן פון זכּרון, ופמערקזאַמקייַט, קאַנסאַנטריישאַן, פּראָבלעם סאַלווינג) זענען אויך פאָרשטעלן. אין פאַקט, מאָרעל פּרעמוקע דיאַגנאָסיס איז נישט צו ויסמעקן מיט Kraepelin dementia praecox , דער באַלדיק פאָרויסגייער פון די דיאַגנאָסיס פון שיזאַפרעניאַ.
- 1891, פּראַג, אַוסטראָ-אונגעריש אימפעריע : ערשטער רעקאָרדעד נוצן פון דער טערמין דימענשיאַ פּרעקאָקס דורך אַרנאָלד פּיק, אַ טשעכיש נעוראָלאָגיסט, און סייקאַדריסט וואס ריפּאָרץ אויף אַ פּאַציענט מיט אַ קליניש פּרעזענטירונג קאָנסיסטענט מיט וואָס וואָלט איצט זייַן דיאַגנאָסעד ווי אַ פּסיכאָטיש דיסאָרדער.
- 1893, היידלבערג, דייַטשלאַנד : Emil Kraepelin אנטוויקלונג פסיכיאטראס. קרעעפּעלין באוועגט פון גרופּינג גייַסטיק דיסאָרדערס באזירט אויף ייבערפלאַך סימאַלעראַטיז צווישן הויפּט סימפּטאָמס צו גרופּינג גייַסטיק דיסאָרדערס באזירט אויף זייער קורס איבער צייַט. פון אַ גאַנג פּערספּעקטיוו, ער דיסטינגגווישיז דימענטיאַ פּרעקאָקס , מיט זייַן כראָניש און פּערסיסטענט קורס פון מאַניק דעפּרעסיע, מיט אַ סייקליקאַל קורס. פון טאָן, קרעעפּעלין טכילעס אויך אונטערשיידן דימענטיאַ פּרעעקאָקס (דער באַאַמטער פאָרויסגייער פון סטשיזאָפרעניאַ) פון דימענטיאַ פּאַראַנאָידעס און קאַטאַטאָניאַ . קראַעפּעלין אנגעהויבן אַוועק ווי אַ ספּליטטער, אין אַז ער געשטיצט די מיינונג אַז יענע זענען פאַרשידענע דיסאָרדערס. שפּעטער, קרעעפּעלין ענדערונגען צו אַ לאַמפּער, אין וואָס ער גרופּט די פאַרשידענע פּרעזאַנטיישאַנז ווי "קליניש פארמען" פון יסענשאַלי איין דיסאָרדער: דימענטיאַ פּרעעקאָקס.
- 1907, Zürich, שווייץ : Eugen Bleuler קאָינס די טערמין שעיסאָפרעניאַ און באשרייבט די פאַרשידענע סובטיפּעס פון די דיסאָרדער, סטייטינג אַז סטשיזאָפרעניאַ 'איז נישט אַ קרענק אין די שטרענג זינען, אָבער איז אַ גרופּע פון חולאתן. דעריבער, מיר זאָל רעדן פון סטשיזאָפרעניאַ אין די מערצאָל '. באשטימט, אַ ספּליטטער.
- 20 סטן יאָרהונדערט צו די לעצטע פאַרגאַנגענהייט : עס זענען פיר הויפּט קאַטעגאָריעס פון סימפּטאָמס אַז רובֿ עקספּערץ שטימען אין סטשיזאָפרעניאַ: positive סימפּטאָמס , נעגאַטיוו סימפּטאָמס , קאַגניטיוו סימפּטאָמס, און אַפעקטיוו סימפּטאָמס. Positive קעגן נעגאַטיוו סקעטשאַפרעניאַ און דעפיציט און ניט-דעפיציט סטשיזאָפרעניאַ האָבן שוין פארגעלייגט ווי פאַרשידענע סטשיזאָפרעניאַ טייפּס. די "לומפּערס" פאָרשלאָגן אַז אַלע די סימפּטאָמס אָדער טיפן, טראָץ דיפעראַנסיז אין פּרעזענטירונג, לויף איבער צייַט, און ענטפער צו מעדאַקיישאַנז, זענען טאַקע אַנדערש פארמען פון איין פּראָסט אַנדערלייינג אַבנאָרמאַלאַטי וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש (אָבער נאָך צו זיין באשלאסן) פון סקיצאַפרעניאַ. אויף די אנדערע האַנט די "ספּליטטערס" זענען פון די מיינונג אַז פאַרשידענע פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אַנדערליין די פאַרשידענע קליניש פּרעזאַנטיישאַנז; אזוי, סקיצאַפרעניאַ ווי קעגן שיזאַפרעניאַ בעסער באשרייבט די ריאַלאַטיז פון דיפעראַנסיז אין פּרעזענטירונג, לויף, פּראָגנאָסיס, און ענטפער צו באַהאַנדלונג פֿאַר פאַרשידענע גרופּעס פון פּאַטיענץ. די דסם ווו צו יוו ר קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעמען זענען דיפערענטשיייטיד צווישן פינף פאַרשידענע טייפּס פון סטשיזאָפרעניאַ: פּאַראַנאָיד, דיסאָרגאַנייזד, קאַטאַטאָניק, ריזידזשואַל, און אַנדיפיערטיענטעד - מער פון ספּליטטער מיינונג פון סקיצאַפרעניאַ.
וואָס ברענגט אונדז צו איצט
די דסם V דאַמפּט אַלע סטשיזאָפרעניאַ סאַבטייפּס ווי יסענשאַלי ונינפאָרמאַטיוו מיט גרוס צו באַהאַנדלונג רעקאַמאַנדיישאַנז אָדער פּראָגנאָז פון באַהאַנדלונג ענטפער - מער פון אַ לאַמפּער צוגאַנג. אָבער, דאָס איז נישט דערשראָקן צו די לעצט ענטפֿערן צו די ספּליטינג-לאַמפּינג דעבאַטע. מיט געוואקסן וויסן וועגן גענעטיק דיפעראַנסיז אין דער גענעטיק הינטערגרונט און אַדוואַנסיז אין פּאַציענט-סענטערד מעדיצין, עס איז מעגלעך אַז די פּענדזשאַלאַם קען מאַך צוריק צו אַ ספּליטינג פּערספּעקטיוו אין דער צוקונפֿט.