פון האָספּיטאַלאַזי צו אַוטפּיישאַנט
באַהאַנדלונג פֿאַר עסן דיסאָרדערס איז קאָמפּלעקס. ניט בלויז טוט באַהאַנדלונג קאַמאַנלי אַרייַננעמען קייפל פּראַוויידערז (אַ מעדיציניש דאָקטער, סייקאָוטעראַפּיסט, רעגיסטרירט דייאַטעריש נוטרישאַניסט, און סייקאַטריסט, צווישן מעגלעך אנדערע), אָבער די פאַרייניקטע שטאַטן סיסטעם האט אַ סיסטעם פון לעוועלס פון זאָרג וואָס איז בוילעט צו עסן דיסאָרדערס.
די לעוועלס פון זאָרג ראַנגקט פון מערסט-צו קלענסטער-אינטענסיווע זענען ווי גייט:
- מעדיציניש כאַספּיטאַלאַזיישאַן איז 24-שעה זאָרג אין אַ מעדיציניש שפּיטאָל. דאָס איז טיפּיקלי פֿאַר פּאַטיענץ וואָס זענען ניט מעדאַקלי סטאַביל און דאַרפֿן קייַלעכיק מעדיציניש מאָניטאָרינג וואָס קענען אַרייַננעמען ינטראַווינאַס פלוידס, רער פיומז, און קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון וויטאַל וואונדער.
- רעזידענטשאַל באַהאַנדלונג (רטק) גיט אַ 24-שעה זאָרג פֿאַר יענע וואס זענען מעדיציניש סטאַביל, אָבער דאַרפן קייַלעכיק קאָנטראָל פון ביכייווז און מילז.
- פּאַרטיייש כאַספּיטאַלאַזיישאַן (פפּ) אַלאַוז דער פּאַציענט צו שלאָפן אין שטוב און אָנטייל נעמען אין אַ באַהאַנדלונג צענטער בעשאַס דעם טאָג. מענטשן קענען באַדינער דער פּראָגראַם אַ מינימום פון פינף טעג אַ וואָך פֿאַר מאל יוזשאַוואַלי ריינדזשינג פון 6 צו 11 שעה פּער טאָג. א מערהייַט פון מילז נעמען אין די באַהאַנדלונג צענטער, אָבער די פּאַציענט האט עטלעכע מילז אין שטוב.
- אינטענסיווע אַפּטייפּאַנט באַהאַנדלונג (יאַפּ) יוזשאַוואַלי כולל דרייַ שעה פון פּראָגראַממינג פֿאַר 2-3 טעג אַ וואָך. אין דעם מדרגה פון זאָרגן, דער קליענט לעבן אין שטוב און איז אָפט קענען צו אַרבעטן אָדער באַדינער שולע. יוזשאַוואַלי איין מאָלצייַט אָדער פֿאַרבייַסן פּער באַזוכן איז טייל פון באַהאַנדלונג.
- אַוטפּיישאַנט באַהאַנדלונג יוזשאַוואַלי באשטייט פון יחיד מיטינגז אַמאָל אָדער צוויי מאָל אַ וואָך מיט אַ טעראַפּיסט און / אָדער דייאַטישאַן .
די אמעריקאנער פּסיטשיאַטריק אַססאָסיאַטיאָן (אַפּאַ) דעוועלאָפּעד גיידליינז פֿאַר די פאַרשידן לעוועלס פון זאָרג. די אַפּאַ גיידליינז שטאַט:
אין די באשטימט א ערשטע מדרגה פון זאָרגן פון די פּאַציענט אָדער אויב אַ ענדערונג צו אַ אַנדערש מדרגה פון זאָרג איז צונעמען, עס איז וויכטיק צו באַטראַכטן די קוילעלדיק גשמיות צושטאַנד, פּסיטשאָלאָגי, ביכייוויערז, און געזעלשאַפטלעך צושטאנדן, אָבער נישט פשוט פאַרלאָזנ אויף איינער אָדער מער פיזיש פּאַראַמעטערס, אַזאַ ווי וואָג.
דאָס איז אַ ספעציעלע פּרווון צו באַוועגן די פאַרגאַנגענהייט ווייט זייַענדיק די פּיאַטע דיטערמאַנאַנט פון די מדרגה פון זאָרג, וואָס איז אָפט געווען די פאַל.
די אַפּאַ גיט אַ טשאַרט דיטיילינג סאַגדזשעסטיד קרייטיריאַ פֿאַר יעדער סטעפּט מדרגה פון זאָרג. די קרייטיריאַ אַרייַננעמען די פאלגענדע סיבות:
- מעדיציניש סטאַטוס
- Suicidality
- וואָג (ווי אַ פּראָצענט פון געזונט גוף וואָג)
- מאָוטאַוויישאַן צו צוריקקריגן, אַרייַנגערעכנט קאָואַפּעראַטיוונאַס, ינסייט, און פיייקייַט צו קאָנטראָלירן אַבסעסיוו געדאנקען
- קאָ-געשעעניש דיסאָרדערס, אַרייַנגערעכנט מאַטעריע נוצן, דעפּרעסיע, און דייַגעס
- סטרוקטור דארף פֿאַר עסן און גיינינג וואָג
- פיייקייַט צו קאָנטראָלירן קאַמפּאַלסיוו עקסערסייזינג
פילע קאָנסידעראַטיאָנס בייַשטייַערן צו די באַשטימען פון די רעכט באַהאַנדלונג גלייַך פֿאַר אַ יחיד. באַהאַנדלונג זאָל ידעאַללי אָנהייבן מיט די מדרגה פון זאָרג פארלאנגט צו פירן סימפּטאָמס און צושטעלן די מערסט עפעקטיוו באַהאַנדלונג באַשטעטיקן פֿאַר מצליח אָפּזוך. אָפט, און טאָמער אידעאל, פּאַטיענץ מיט שטרענג סימפּטאָמס אָנהייבן באַהאַנדלונג בייַ העכער לעוועלס פון זאָרגן און ביסלעכווייַז שריט אַראָפּ צו נידעריקער לעוועלס.
אויף די אנדערע האַנט, ווען באַהאַנדלונג רעסורסן זענען קאַנסטריינד, פילע ריסערטשערז און טרעאַטינג פּראָפעססיאָנאַלס שטיצן פֿאַר אַ "סטעפּט זאָרגן" צוגאַנג צו די מעדיציניש סטאַביל. אין אַ סטעפּט זאָרגן צוגאַנג, די לאָואַסט מדרגה פון ינטערווענטיאָן איז געפרוווט ערשטער און אויב פּאַטיענץ זענען נישט ימפּרוווינג זיי זענען סטעפּט אַרויף צו דער ווייַטער העכער מדרגה פון זאָרג.
אין סטעפּט זאָרגן אַפּראָוטשאַז, די לאָואַסט מדרגה פון אריינמישונג קען זיין זיך-הילף אָדער גיידיד זיך-הילף.
אָבער, אין קאַסעס וואָס אַ יחיד איז ניט מעדאַקלי סטאַביל, און אין קאַסעס פון אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ, באַהאַנדלונג זאָל נישט אָנהייבן מיט זיך-הילף אָדער גיידיד זיך-הילף. פּראַפעשאַנאַל הילף איז דארף צו פירן די שטרענגקייַט פון די דיסאָרדער.
צום סוף, פילע פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס, לאַרגעלי געטריבן דורך פּרייַז-קאַנטיינמאַנט, האָבן זייער אייגן גיידליינז און קען דיקטירן די מדרגה פון באַהאַנדלונג צו וואָס אַ פּאַציענט האט צוטריט.
בשעת אַלע פון די פריער סייטאַד סיבות, ווי געזונט ווי אַוויילאַבילאַטי פון באַהאַנדלונג און פאַרזיכערונג-דאַרפֿן צו זיין געהאלטן, עס זענען גענעראַל ינדאַקייטערז פֿאַר די פאַרשידן לעוועלס פון זאָרג:
Medical Hospitalization
פּאַטיענץ קען אָנהייבן באַהאַנדלונג אָדער אַריבערפירן צו ינפּיירינג אויב קיין פון די פאלגענדע זענען פאָרשטעלן:
- אַנסטייבאַל האַרץ קורס אָדער בלוט דרוק
- באַטייַטיק וואָג אָנווער און / אָדער עסנוואַרג אָפּזוך
- ינאַביליטי צו האַלטן די עקסערסייזינג
- דאַרפֿן פֿאַר השגחה צו עסן (אַרייַנגערעכנט רער פידינג )
- דאַרפֿן פֿאַר השגחה צו נישט רייניקונג
- פעלן פון באַהאַנדלונג אָפּציעס נאָענט היים
- בייַזייַן פון סואַסיידאַל געדאנקען מיט הויך ליטהאַליטי אָדער קאַוואָנע
- בייַזייַן פון אנדערע סייקיאַטריק דיסאָרדערס וואָס דאַרפן כאַספּיטאַלאַזיישאַן
רעזידענטשאַל
א מענטש וואָס קומט אַ רעזידענטשאַל מדרגה פון זאָרגן זאָל זיין מעדאַקלי סטאַביל אַזוי אַז ינטראַווינאַס פלוידס און רער פידינגז זענען נישט דארף. אבער זיי זאלן דאַרפֿן אַ הויך מדרגה פון סטרוקטור און השגחה פון מילז און פאַרהיטונג פון געניטונג און פּורינג רעכט צו נעבעך מענטיק, עקסטרעם דייַגעס, אנדערע סייקיאַטריק פראבלעמען, און / אָדער ינאַביליטי צו זיך קאָנטראָל.
Partial Hospitalization
פֿאַר דעם מדרגה פון באַהאַנדלונג, די פּאַטיענץ זאָל זיין מעדאַקלי סטאַביל, אָבער זיי יוזשאַוואַלי דאַרפן פונדרויסנדיק סטרוקטור צו עסן און / אָדער געווינען וואָג און פאַרמייַדן פּערדזשינג אָדער עקסערסייזינג. זיי האָבן עטלעכע פיייקייַט צו פירן ביכייוויערז אויף זייער אייגן פֿאַר קורץ פּיריאַדז פון צייַט און יבערנאַכטיק און / אָדער זיי האָבן אנדערע אין זייער לעבן וואָס זענען ביכולת צו צושטעלן בייַ מינדסטער עטלעכע שטיצן און סטרוקטור. זיי זאָל לעבן לעבן אַ באַהאַנדלונג צענטער אַזוי זיי קענען אַרומפאָרן צוריק און אַרויס טעגלעך.
Intensive Outpatient
פּאַטיענץ אין אינטענסיווע אַפּטייפּאַנט באַהאַנדלונג זאָל זיין מעדאַקלי סטאַביל און האָבן עטלעכע מאָוטאַוויישאַן צו אַרבעטן אויף אָפּזוך. זיי זאָל טיפּיקלי-בייַ מינדסטער טייל פון דער צייַט-קענען זיין עסן ינדיפּענדאַנטלי, פאַרמייַדן קאַמפּאַלסיוו עקסערסייזינג, און רעדוצירן פּערדזשינג. זיי נוץ פון אנדערע קענען צו צושטעלן עטלעכע סטרוקטור און עמאָציאָנעל שטיצן און לעבן נאָענט גענוג צו באַהאַנדלונג צו אַרומפאָרן עטלעכע מאָל אַ וואָך.
Outpatient
פּאַטיענץ אין אַפּלייער באַהאַנדלונג זענען מעדיקאַלי סטאַביל און זאָל האָבן גוט מאָוטאַוויישאַן. זיי קענען פירן זייער אייגן מילז ווי געזונט ווי קאָמפּולסיווע געניטונג און קען שטארק רעדוצירן פּורינג. זיי האָבן אנדערע בנימצא צו צושטעלן עמאָציאָנעל שטיצן און סטרוקטור און לעבן לעבן באַהאַנדלונג.
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז משפּחה באַזירט טרעאַטמענט פֿאַר אַדאָולעסאַנץ שיפץ די פּראַוויזשאַנז פון שטיצן און סטרוקטור און מילז פון באַהאַנדלונג פּראָווידערס צו עלטערן, און אַזוי אַלאַוז אַדאָולעסאַנץ וואָס קען אַנדערש זיין אין רעזידענטשאַל, פפּ אָדער יאַפּ לעוועלס פון זאָרגן צו זיין בעשאָלעם געראטן אין שטוב דורך עלטערן .
אָפּזוך איז אַ רייזע און פילע פּאַטיענץ מיט עסן דיסאָרדערס זענען אין באַהאַנדלונג דורך פארשיידענע לעוועלס פון זאָרג. רעלאַפּסעס זענען נאָרמאַל און טייל פון דעם פּראָצעס אַזוי טאָן ניט זיין דיסקערידזשד אויב איר דאַרפֿן צו נעמען אַ ביסל טריט צוריק איידער מאָווינג פאָרויס ווידער.
> מקור:
> American Psychiatric Association. אמעריקאנער פּסיטשיאַטריק אַססאָסיאַטיאָן פּראַקטיס גיידליינז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון סייקיאַטריק דיסאָרדערס: קאָמפּענדיום 2006 . American Psychiatric Pub, 2006.