איינער פון די שליסל יסודות פון אָפּזוך פון אַן עסן דיסאָרדער איז נוטרישאַנאַל ריכאַבילאַטיישאַן . אַז מיטל קאַנסומינג גענוג קאַלאָריעס אין רעגולער ינטערוואַלז צו אַקאַמאַדייט די באדערפענישן פון דעם גוף און לאָזן עס צו היילן. מענטשן פון אַלע גענדז, צייטן, שאַפּעס, און סיזעס קענען האָבן עסן דיסאָרדערס און דיסאָרדערד עסן ; איר קענען נישט זאָגן צי עמעצער איז געזונט אָדער קראַנק נאָר פון קוקן בייַ זיי.
אין דעם אַרטיקל, מיר וועלן דיסקוטירן די ראָלע פון סופּפּלעמענטאַל פידינג אין די באַהאַנדלונג פון עסן דיסאָרדערס, פון מויל נוטרישאַנאַל ביילאגעס ווי ענסורע אָדער באָאָסט צו די נוצן פון פאַרשידן טייפּס פון פידינג טובז.
עטלעכע קי קאַנסעפּס פון נוטריטיאָנאַל רעהאַביליטאַטיאָן
ערשטער פון אַלע, וואָס פּונקט נוטרישאַנאַל ריכאַבילאַטיישאַן, אויך גערופן רעפודינג, ענטייל? זינט פּאַטיענץ מיט עסן דיסאָרדערס זענען אָפט מאַלנאָורישט - ראַגאַרדלאַס פון גוף וואָג - עס איז אַ ינדיווידואַלייזד פּראָצעס אַז יידילי נעמט אָרט אונטער דער מומחה זאָרגן פון אַ רעגיסטרירט דייאַטישאַן , יידילי איינער וואס האט עקספּערטיז אין עסן דיסאָרדערס. א פּראַגרעסיוו ינקריסינג מאָלצייַט פּלאַן איז געגרינדעט, יוזשאַוואַלי קאַמפּרייזד פון מילז און סנאַקס וואָס זענען געזונט באַלאַנסט. ווען עמעצער איז מאַלנערישט רעכט צו קאַלאָריק דעפּראַוויישאַן (ריסטריקשאַן פון קאַלאָריעס, פּערינג, אָדער אפילו אַ טיף דיעטע), זייער מאַטאַבאַליזאַם ווערט זייער פּאַמעלעך צו ראַטעווען קאַלאָריעס און באַשיצן די גוף וואָג.
דעם איז ווי מיר סערווייווד הונגער ווי אַ מינים.
ווען מענטשן מיט עסן דיסאָרדערס אָנהייבן צו טאָן אָפּזוך אַרבעט, עס קענען זיין טעראַפייינג צו ימאַדזשאַן עסן מער ווי די נאַקעט מינימום אַז די עסן דיסאָרדער האט ערלויבט. נאָך אַלע, אַז עסן דיסאָרדער קול קענען זיין הויך, מיינען, און זייער פאדערן. אָבער, אונדזער גופים זענען ניסימדיק און פיל סמאַרטער ווי מיר געבן זיי קרעדיט פֿאַר.
סטאַרטינג צו עסן מער קאַלאָריעס-זאָגן, 1600 אָדער מער אַ טאָג - טוט איין זאַך פיזיאַלאַדזשיקאַללי: עס בוסץ די מענטשן 'ס מאַטאַבאַליזאַם אָן קאָזינג וואָג געווינען. איר לייענען אַז רעכט. אַז מיטל אַז ווען עמעצער וואס איז געווען ריסטריקטינג קאַלאָריעס, און איז פראַסטרייטאַד אַז זייער וואָג וועט ניט מער פאַרקלענערן (און מיסטאָמע פילז פראָגי און מיד און קאַפּריזנע), סטאַרץ צו עסן בייַ מינדסטער 1600 קאַלאָריעס אַ טאָג, זייער וואָג איז מסתּמא צו בלייַבן סטאַביל, בשעת זייער מאַטאַבאַליזאַם גיכקייַט אַרויף.
אַמייזינגלי גענוג, ווען פריער מאַלנאָורישט מענטשן פאָרזעצן דורך די נוטרישאַנאַל ריכאַבילאַטיישאַן פּראָצעס, זיי ווערן כייפּערמאַטאַבאָליק . אַז איז, זיי זאלן דאַרפֿן צו פאַרנוצן 3000 אָדער מער קאַלאָריעס אַ טאָג נאָר צו ומקערן 1-2 פונט פון גוף וואָג אַ וואָך. עס זענען ריזיקירן צו רעפודינג, אַרייַנגערעכנט אַ קאַפּ אין די בלוט מדרגה פון פאַספעראַס, גערופן היפּאָפאָספאַטעמיאַ. אין דער פאַרגאַנגענהייַט, די רעקאָמענדאַציע איז אַז קאַלאָריעס זאָל זיין זייער סלאָולי, צו ויסמייַדן היפּאָפאָספאַטעמיאַ. אָבער, נייַע שטודיום האָבן געוויזן אַז עס איז פאקטיש פיל בעסער צו באַקומען די מאַטאַבאַליזאַם, נעריש די גוף און גייַסט, און נישט אָנהייבן צו סלאָולי, און די פאָספאָרוס לעוועלס נאָר פייַן.
ווי צו באַקומען יענע קאַלאָריעס אין
די קשיא דעמאָלט איז: ווי טאָן מיר באַקומען די קאַלאָריעס אין? רובֿ מענטשן מיט עסן דיסאָרדערס קענען עסן רעגולער עסנוואַרג , און רעגולער עסנוואַרג איז שטענדיק דער בעסטער וועג צו באַקומען אין איינער פון קאַלאָריעס און מיקראָנוטריענץ.
אָבער, מאל ווען די נוטרישאַנאַל באדערפענישן זענען טאַקע הויך, עס איז נאָר שווער צו פאַרנוצן אַלץ ווי עסנוואַרג. אין די פאַלן, אַ העכסט געדיכט העסאָפע אַזאַ ווי ענסורע פּלוס (בייַ 355 קייקאַל / פלאַש) אָדער מאַגיק קאַפּ (בייַ 290 קאַלאָריעס אין 4 אונסעס) איז גרינגער אויף אַ פול טאַמי ווי די זעלבע קאַלאָריעס אין האַרט עסנוואַרג.
עטלעכע דייאַטישאַנז קלייַבן צו שטעלן די מאָלצייַט פּלאַנז ווו די הויפּט מילז (פרישטיק, לאָנטש, און מיטאָג) בלייַבן קאָנסיסטענט איבער ריידינג, אָבער סנאַקס פאַרגרעסערן איבער צייַט, מאל מיט די נוצן פון אַ העסאָפע. דעם וועג, ווען דער ציל וואָג קייט איז אַטשיווד, די ביילאגעס און סיזעס פון די סנאַקס ענדערונגען, אָבער הויפּט מילז בלייַבן די זעלבע אויף אַ וישאַלט פּלאַן, וואָס פאַרשאַפן ווייניקער דייַגעס אַרום טוישן.
אויך, עטלעכע פּאַטיענץ דאַרפֿן "מעדיצינישיז" זייער קאַלאָריעס טכילעס. ווען עסן אַ פאַרשיידנקייַט פון האַרט פודז איז אויך סקערי פֿאַר די עסן דיסאָרדער, נאָר געטינג די קאַלאָריעס אין דורך העסאָפע איז בישליימעס פּאַסיק. דער ציל, פון קורס, איז שטענדיק צו צוריקקומען צו עסן אַ ברייט פאַרשיידנקייַט פון פודז. צו די וואס ברענגען אַרויף די אַרויסגעבן פון ביילאגעס זייַענדיק ווייניקער "פאַקטיש" עסנוואַרג אָדער זייַענדיק אויך פּראַסעסט, מיר וואָלט זאָגן: עס איז גאָרנישט מער געפערלעך ווי ריסטריקשאַן. אַזוי אויב אַ העסאָפע העלפט עמעצער מאַך דורך די פרי טעג פון נוטרישאַנאַל ריכאַבילאַטיישאַן, וואָס איז וואַסטלי בעסער ווי סטאָלינג אויס מיט אַ אַטשינגלי פול מאָגן.
פידינג טובעס
מאל, פּאַטיענץ מיט עסן דיסאָרדערס דאַרפֿן אַ קליין, פלעקסאַבאַל טרייַבל ינסערטאַד דורך די נאָז, טערמאַנייטינג אין די מאָגן אָדער קליין קישקע. די נאָזאָגאַסטריק (נג) אָדער נאַסאַדזשדזשונאַל (נדזש) טובז קענען צושטעלן קעסיידערדיק דערנערונג אויף זייער אייגן אָדער קענען העסאָפע עסנוואַרג ינטייק בעשאַס דעם טאָג מיט נייטטיים פידז. פֿאַר כאַספּיטאַלייזד פּאַטיענץ, די קאָמבינאַציע פון נג פיומז און דייטיים עסנוואַרג ינטייק קענען העלפן פּאַטיענץ נעמען אין גענוג קאַלאָריעס צו פּראַמאַסאַז מיט וואָג רעסטעריישאַן, און קעסיידערדיק פידז רעדוצירן די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז ווי נידעריק בלוט צוקער.
NG פידינג קענען אויך העלפן "מעדיצינישיזע" קאַלאָריעס פרי אויף ווען פּאַטיענץ ווילן צו פּראָגרעס אין אָפּזוך אָבער זענען נישט נאָך גרייט צו עסן. ראַרעלי, פּאַטיענץ קענען נוצן נג טובז אין שטוב. דאָס איז נישט בכלל רעקאַמענדיד, ווי עס איז אַ הויך ריזיקירן פון פּאַטיענץ סאַבאָטאַזשינג זאָרגן דורך טורנינג אַוועק רער פידז, נישט ניצן זיי רעכט, אָדער פּולינג אויס די רער. אויב דער פּאַציענט איז אַז קראַנק אין זייער דיסאָרדער, בכלל זיי געהערן אין אַ העכער מדרגה פון ספּעשאַלייזד זאָרגן . אַ נג רער קענען בלייַבן אָרט פֿאַר אַרויף צו 6 וואָכן מיט ויסגעצייכנט זאָרגן, אָבער ריזיקירן פון נוצן אַרייַננעמען סינוסיטיס (סינוס ינפעקציע), רעפלוקס, אַספּיראַטיאָן פּנעומאָניאַ (ווען מאָגן אינהאַלט לויפן צוריק אַרויף די עסאָפאַגוס און אַראָפּ אין די לונגען), און שטיוול שנור יריטיישאַן אָדער שאָדן.
עס זענען אויך מער שטענדיק פידינג טובז פֿאַר יענע מיט עסן דיסאָרדערס, אַזאַ ווי אַ פּערקיוטייניאַס גאַסטסטראָסטאָמי (פּיג) רער אָדער פּערקיוטייני דזשוינאָסטאָסטאָמי (פּידזש) רער. די קענען זיין געשטעלט דורך אַ כירורג, אַ גי דאָקטער, אָדער אַ ינטערווענטיאָנאַל ריידיאַאָלאָגיסט. די מערסט וויכטיק פּונקט צו מאַכן דאָ איז אַז PEG טובז זאָל ניט זיין שטעלן נאָר ווייַל עמעצער איז ריסטריקטינג זייער ינטייק. אָפט, יניקספּיריאַנסט רופאים וועט זאָגן פון עמעצער מיט אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ, "נאָר שטעלן אין אַ פּענג." אויב עמעצער איז ריסטריקינג קאַלאָריעס דורך מויל, זיי וועלן באַגרענעצן קאַלאָריעס דורך רער!
PEGs זאָל זיין רעזערווירט פֿאַר סיטואַטיאָנס ווו דער בלויז וועג עמעצער קענען באַקומען גענוג דערנערונג איז דורך PEG. אַזאַ סיטואַטיאָנס אַרייַננעמען פּערסיסטענט וואַמאַטינג סינדראָמעס, וווּ אַ פּידזש קענען געבן פידינג אַראָפּ די מאָגן, ווו עס קענען ניט ויסמיידן. אויך, אין העכער מעזענטעריק אַרטעריע סינדראָום, ווו די אַרעסטאַנט געץ טראַפּט צווישן צוויי אַרטעריעס אין די באַשטעטיקן פון גיך אָדער יבעריק וואָג אָנווער, די סטאַנדאַרט פון זאָרגן איז צו געבן אַ ריין פליסיק דיעטע ביז גענוג וואָג רעסטעריישאַן. בלויז אויב די פאַרשטעלונג איז אויך שטרענג זאָל אַ פּדזשדזש זיין געשטעלט.
עס איז וויכטיק צו טאָן אַז טובז זענען טאַקע אַ פּלאַץ פון טויט, און זייער פּלייסמאַנט איז אָפט קאָמפּליצירט דורך ווייטיק, עקל, ווייטיקדיק ברידינג, און שוועריקייטן ינישיייטינג רער פידינג. רימוווינג די רער פֿאַר זעקס וואָכן קענען רעזולטאַט אין קאַטאַסטראָפיק אַבדאָמינאַל ינפעקשאַנז. זייער נוצן זאָל זיין רעזערווירט פֿאַר יענע מיט עקספּערטיז.
> Quellen
> Garber AK, Sawyer SM, Golden NH, Guarda AS, Katzman DK, Kohn MR, Le Grange די, Madden S, Whitelaw M, Redgrave GW. א סיסטעמאַטיש אָפּשאַצונג פון אַפּראָוטשאַז צו רעפודינג אין פּאַטיענץ מיט אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ. Int J Eat Disord. 2016 מער; 49 (3): 293-310
> גאַודאַני דזשל, מehler פּס. זעלטן מעדיציניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון שטרענג ריסטריקטינג און פּורינג: "זרראַס", מיסט דיאַגנאָסיז און בעסטער פּראַקטיסיז. Int J Eat Disord. 2016 מער; 49 (3): 331-44
> Madden S, Miskovic-Wheatley J, Clarke S, Touyz S, Hay P, Kohn מר. רעזולטאטן פון אַ גיך רעפידינג פּראָטאָקאָל אין אַדאָלעססענט אַנאָרעקסיאַ נערוואָסאַ. J Eat Disord. 2015 מער 25; 3: 8
> מאַגינאָט טר, קומאַר מם, שיעלס דזש, קייַע ד, ריי קיי. רעזולטאטן פון אַן ינספּיישאַנט רעפודינג פּראָטאָקאָל אין יוגנט מיט אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ: ראַדי קינדער קינדער ס Hospital פון סאַן דיעגאָ / אוניווערסיטעט פון קאַליפאָרניאַ, סאַן דיעגאָ. J Eat Disord. 2017 יאנואר 3; 5: 1