וועט עס אַרבעט פֿאַר מיין משפּחה מיטגליד?
משפּחה-באזירט באַהאַנדלונג (פבט, אויך גערופן מאַודסליי אופֿן) איז אַ לידינג באַהאַנדלונג פֿאַר אַדאַלעסאַנט עסן דיסאָרדערס אַרייַנגערעכנט אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ , בומימיאַ נערוואָוסאַ , און אנדערע ספּעסאַפייד פידינג אָדער עסן דיסאָרדער (אָספעד ).
עס איז אַ מאַנואַליזעד באַהאַנדלונג איבערגעגעבן דורך טריינד פּראָפעססיאָנאַלס. עס איז בפֿרט איבערגעגעבן אין אַוטפּיישאַנט סעטטינגס , כאָטש עס זענען עטלעכע רעזידענטשאַל און פּאַרטיייש כאַספּיטאַלאַזיישאַן (פפּ) מגילה אַז אַרייַננעמען פבט.
בשעת פבט קען נישט זיין פֿאַר יעדער משפּחה, פאָרשונג ווייזט אַז עס איז העכסט עפעקטיוו און פאַסטער צו שפּילן ווי פילע אנדערע טריטמאַנץ. עס זאָל יוזשאַוואַלי ווערן באטראכט ווי אַ ערשטער-ליניע צוגאַנג צו באַהאַנדלונג פֿאַר קינדער, אַדאָולעסאַנץ און עטלעכע יונגע אַדאַלץ.
א ברעכן פון טראדיציאנעלן באַהאַנדלונג אַפּפּראָאַטשעס
פבט רעפּראַזענץ אַ ראַדיקאַל אָפּפאָר פון מער טראדיציאנעלן טריטמאַנץ. עלטערע טיעריז וועגן אַנערעקסיאַ און עסן דיסאָרדערס, אַוואַנסירטע דורך הילדע ברוטש און אנדערע, אַסקריסט זייער אָנסעט צו משפּחה ענמעשמענט אָדער אנדערע דיספאַנגקשאַן. מוטערס זענען געווען געגלויבט צו זייַן די גרונט גרונט פון די עסן דיסאָרדערס פון זייער קינדער, ווי זיי זענען אין די פאַל פון סקיצאַפרעניאַ און אָטיזאַם. די טיפּיש באַהאַנדלונג ינסטראַקטיד עלטערן צו פאָרן באַזונדער און קער זייער קינדער מיט אַנאָרעקסיאַ איבער צו יחיד באַהאַנדלונג אָדער רעזידענטשאַל באַהאַנדלונג סענטערס - אַן צוגאַנג מיר איצט וויסן צו האָבן, אין פילע פאלן, דעטראַמענטאַל פֿאַר ביידע די משפחות און די פּאַטיענץ.
לעצטע פאָרשונג האט דיבאַנדערד די טעאָריע פון פּערענטאַל קאַוסינג פון עסן דיסאָרדערס, ווי עס איז פֿאַר סקיזאַפריניאַ און אָטיזם. גענעטיק שטודיום אָנווייַזן אַז בעערעך 50-80 פּראָצענט פון אַ מענטש 'ס ריזיקירן פון אַ עסן דיסאָרדער איז רעכט צו גענעטיק סיבות. די ליטעראַטור האט רידיסקאַווייטיד עלטערע הונגער סטודענטן דעמאַנסטרייטינג אַז אַ נומער פון כאַראַקטעריסטיש ביכייוויערז פון אַנאָרעקסיאַ זענען פאקטיש דער רעזולטאַט פון מאַלנוטרישאַן וואָס אַקערז אַנאָרעקסיאַ .
עס איז אויך געגלויבט אַז פילע קליניסיאַנס געמאכט אַ גרונט סעלעקציע פאָרורטייל טעות: בעת די דינאַמיק פון משפחות ווי זיי זענען זוכט באַהאַנדלונג, קליניסיאַנס געוויינטלעך געזען משפחות פארשפארט אין אַ לעבן-און-טויט געראַנגל איבער עסנוואַרג. דעם קאמף איז, אָבער, אַ סימפּטאָם פון די דיסאָרדער, נישט אַ גרונט - אין די יאָרן פּריסיסטינג די עסן דיסאָרדער, זייער דינאַמיק מסתּמא געקוקט קיין אַנדערש ווי אנדערע משפחות.
אנטקעגן אַז די וואָג פון זאָגן האט שיפטיד, אין 2010, די אַקאַדעמי פֿאַר עסן דיסאָרדערס ארויס אַ פּאָזיציע פּאַפּיר ספּאַסיפיקלי ריפיוטינג דער געדאַנק אַז משפּחה סיבות זענען אַ ערשטיק מעקאַניזאַם אין דער אַנטוויקלונג פון אַ עסן דיסאָרדער. דאָס איז אַ positive שיפט ווייַל עס איז געווען ריזאַלטיד אין די גרעסער ינקלוזשאַן פון עלטערן אין באַהאַנדלונג אין אַלגעמיין און גרעסער אַקסעפּטאַנס פון און פאָדערונג פֿאַר פבט.
פבט איז ניט די זעלבע ווי משפּחה טעראַפּיע
פבט זאָל נישט זיין צעמישט מיט די סימאַלערלי-געהייסן, אָבער פּאַטענטשאַלי פאַנדאַמענטאַלי אַנדערש אַפּפּרעסיז אונטער די שירעם פון משפּחה טעראַפּיע. טראַדיציאָנעל משפּחה טעראַפּיע אָפֿט נעמט די מיינונג אַז די קינד מיט אַ עסן דיסאָרדער איז יקספּרעסינג אַ משפּחה פּראָבלעם. עס פאָוקיסיז אויף יידענטאַפייינג און סאַלווינג דעם פּראָבלעם אין סדר צו היילן די עסן דיסאָרדער. דעם צוגאַנג איז נישט געשטיצט דורך פאָרשונג און איז טשאַלאַנדזשד דורך די אַעד שטעלע פּאַפּיר.
אין די 1970 ס און פרי 1980, די קליניסיאַנס אין די מאַודסליי האָספּיטאַל אין לאָנדאָן, ענגלאַנד, קאַנסיווד אַ זייער אַנדערש פאָרעם פון משפּחה טעראַפּיע, טרעאַטינג עלטערן ווי אַ מיטל, ניט אַ מקור פון שאָדן. די מודסליי קאָלעקטיוו האָבן צו אַנטוויקלען און לערנען דעם צוגאַנג, וואָס זיי טענד צו ריפערד צו נישט ווי די מאַודסליי צוגאַנג, אָבער ווי סיסטעמיק משפּחה טעראַפּיע פֿאַר אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ. Meanwhile Drs. דניאל לאַ גראַנגע און יעקב לאַק ילאַבאָראַטעד אויף דעם צוגאַנג אין אַ מאַנואַל (ארויס אין 2002 און דערהייַנטיקט אין 2013), נאַמינג זייער מאַנואַליזעד ווערסיע משפּחה-באַזירט טרעאַטמענט (פבט).
די פבט צוגאַנג איז איינגעווארצלט אין אַספּעקץ פון נאַטוראַל טעראַפּיע, דערציילונג טעראַפּיע און סטראַקטשעראַל משפּחה טעראַפּיע.
לאַק און לאַ גראַנגע האָבן געגרינדעט די טראַינינג אינסטיטוט פֿאַר קינד און אַדאַלעסאַנט עסן דיסאָרדערס, אַ אָרגאַניזאַציע וואָס טריינז טעראַפּיס אין דעם באַהאַנדלונג און מיינטיינד אַ רשימה פון סערטאַפייד טעראַפּיס און טעראַפּיס אין טריינינג.
פּרינציפּן פון פבט
פבט נעמט אַ אַגנאַסטיק מיינונג פון די עסן דיסאָרדער, טייַטש טעראַפּיס טאָן נישט פּרובירן צו פונאַנדערקלייַבן וואָס עסן דיסאָרדער דעוועלאָפּעד. פבט טוט נישט באַשולדיקן משפחות פֿאַר די דיסאָרדער . אויף די פאַרקערט, עס פּרעזאַדייץ די שטאַרק בונד צווישן עלטערן און קינד און ימפּאַוערז די עלטערן צו נוצן זייער ליבע צו העלפן זייער קינד. עלטערן זייַנען ווי עקספּערץ אויף זייער קינד, אַ יקערדיק טייל פון דער לייזונג, און מיטגלידער פון די באַהאַנדלונג מאַנשאַפֿט.
אין פבט, די עסן דיסאָרדער איז ווי אַ פונדרויסנדיק קראַפט וואָס איז די קינד. עלטערן זענען געבעטן צו פאַרבינדן מיט דעם געזונט טייל פון דעם קינד קעגן די עסן דיסאָרדער וואָס איז טרעטאַנינג צו נעמען זייער קינד אַוועק. גאַנץ דערנערונג איז ווי אַ קריטיש ערשטער שריט אין אָפּזוך; די ראָלע פון עלטערן איז צו צושטעלן דעם דערנערונג דורך אַקטיוולי פידינג זייער קינד.
פבט סעסשאַנז יוזשאַוואַלי אַרייַננעמען די גאנצע משפּחה און אַרייַננעמען בייַ מינדסטער איין משפּחה מאָלצייַט אין די טעראַפּיסט ס אָפיס. דאָס גיט די טעראַפּיסט אַ געלעגנהייט צו אָבסערווירן די ביכייוויערז פון פאַרשידענע משפּחה מיטגלידער אין אַ מאָלצייַט און צו קאָוטש די עלטערן צו העלפן זייער קינד עסן. ווייַל פּאַטיענץ מיט עסן דיסאָרדערס קען פאָרשטעלן מיט מעדיציניש קאַמפּלאַקיישאַנז , זיי זאָל זיין מאָניטאָרעד דורך אַ דאָקטער בעשאַס די באַהאַנדלונג.
דריי פבט
פבט האט דרייַ פאַסעס:
- פאַסע 1: גאַנץ פּאַרענטאַל קאָנטראָל. עלטערן זענען יוזשאַוואַלי אין פאַרענדיקן אָפּצאָל פון מילז ווי זיי העלפן זייער קינד צו רעסטאַבליש רעגולער פּאַטערנז פון עסן און ינטעררופּט פּראָבלעמאַטיק עסן דיסאָרדער ביכייווז אַזאַ ווי בינגעינג, פּערינג, און אָוווערעקסעריס. אויב וואָג געווינען איז אנגעוויזן, דער ציל איז 1-2 £ פּער וואָך. דער טעראַפּיסט ארלנצווייגט די עלטערן צו נעמען אויף די טאַסקס און העלפט די עלטערן לערנען צו פירן די קינד אין מיסט .
- פאַסע 2: א ביסלעכווייַז צוריקקומען פון קאָנטראָל צו די אַדאָולעסאַנט. דעם פאַסע טיפּיקלי הייבט אַמאָל וואָג איז מערסטנס ריסטאָרד, ווען די מילז גיין מער סמודלי, און ווען די קאָנטריבוטאָרס זענען מער אונטער קאָנטראָל. קאָנטראָל איז ביסלעכווייַז אנגעוויזן צוריק צו דער אַדאַלעראַנט אין אַ עלטער-צונעמען שטייגער: פֿאַר בייַשפּיל, די קינד זאל אָנהייבן צו האָבן עטלעכע מילז אָדער סנאַקס אַוועק פון די פאָטער. עס קענען זיין באַקסליידינג און עלטערן קענען האָבן ריסטראַקטיד קאָנטראָל פון צייַט צו צייַט ביז דער אַדאַלעראַנט איז גאָר גרייט; דאָס איז טייל פון דעם פּראָצעס.
- פאַסע 3: Establishing healthy independence. ווען דער אַדאָלסענט איז ביכולת צו עסן מיט אַ עלטער-צונעמען מדרגה פון זעלבסטשטענדיקייַט און טוט נישט עקסיסטירן עסן דיסאָרדער ביכייוויערז, די פאָקוס פון באַהאַנדלונג שיפץ צו העלפּינג זיי אַנטוויקלען אַ געזונט אידענטיטעט און כאַפּן זיך אויף אנדערע דעוועלאָפּעד ענינים. אנדערע קאָמבאָריד פּראָבלעמס קען זיין גערעדט. די משפּחה איז געהאָלפֿן צו ריאָרגאַנייז איצט אַז די קינד איז כעלטיער.
אַדוואַנטידזשיז פון פבט
מאַרך הונגער קענען אָנמאַכן אַנאָסנאָגניאַ , אַ פעלן פון וויסיקייַט אַז איינער איז קראַנק. ווי אַ רעזולטאַט, עס קען זיין אַ לאַנג צייַט, איידער די מינדסטער פון יאָונגסטערס אין אָפּזוך זענען טויגעוודיק פון די מאָוטאַוויישאַן אָדער ינסייט צו טייַנען זייער אייגן אָפּזוך. פבט אַססעסס די אַרבעט פון נאַטוראַל ענדערונג און פול דערנערונג צו די עלטערן און געבן זיי סקילז און קאָוטשינג צו טרעפן די צילן. דער רעזולטאַט, עס העלפט דער קינד צו צוריקקריגן אפילו איידער זיי האָבן די קאַפּאַציטעט צו טאָן אַזוי אויף זייער אייגן.
ווייַל עס טענדז צו אַרבעט פאַסטער ווי אנדערע טריטמאַנץ, פבט ראַדוסאַז מעדיציניש ריפּראַקיושאַנז און ינקריסאַז די גיכער פֿאַר אַ גאַנץ אָפּזוך. עס אַלאַוז די קינד צו בלייַבן אין שטוב מיט זייער עלטערן און איז אָפט מער פּרייַז-עפעקטיוו ווי רעזידענטשאַל באַהאַנדלונג.
פאָרשונג אויף פבט
פאָרשונג האט געוויזן אַז אַדאַלעסאַנץ וואס באַקומען פבט צוריקקריגן בייַ העכער רייץ ווי אַדאָולעסאַנץ וואס באַקומען יחיד טעראַפּיע:
- א לערנען אויס פון די אוניווערסיטעט פון טשיקאַגאָ און סטאַנפאָרד ווייזט אַז בייַ די סוף פון אַ לויף פון פבט, צוויי-טערדז פון אַדאָולעסאַנץ מיט אַנערעקסיאַ האָבן ריקאַווערד; 75 פּראָצענט צו 90 פּראָצענט זענען געוואקסן געוואקסן אין אַ פינף יאָר נאָך נאָכפאָלגן.
- א פריש לערנען קאַמפּערד פבט פֿאַר בולימיאַ נערוואָוסאַ מיט קבט פֿאַר בולימיאַ נערוואָוסאַ. די פיינדינגז אנגעוויזן אַז פבט געפירט צו פאַסטער און סוסטאַינעד אַבסטאַנאַנס רייץ פֿאַר די טינז.
- פּרעלימינאַרי פאָרשונג און פאַל שטודיום אויך אָנווייַזן אַז פבט איז אַ פּאַסיק צוגאַנג פֿאַר יונגע אַדאַלץ.
פבט איז זייער עפעקטיוו פֿאַר משפחות אין וועלכע די קרענק לענג איז ווייניקער ווי דרייַ יאר. אַ פרי positive ענטפער צו די באַהאַנדלונג (קאַמאַנלי דורך וואָך פיר) איז פּראַגנאָסטיק פון לאַנג-טערמין מצליח אַוטקאַם.
פבט איז ניט פֿאַר יעדער משפּחה
עלטערן געבן מיר אַ פּלאַץ פון סיבות וואָס זיי גלויבן אַז פבט וועט נישט אַרבעטן פֿאַר זיי. "מייַן קינד איז אויך אַלט." "מייַן קינד איז אויך אומאָפּהענגיק." "איך בין נישט שטאַרק גענוג." "מיר זענען צו פאַרנומען." איך געפונען גאָרניט פון די ישוז צו דאַווקע זיין אַ שלאַבאַן פֿאַר אַ מצליח פבט באַהאַנדלונג דורכפירונג . פאָרשונג און מיין אייגן קליניש דערפאַרונג ווייַזן אַז פילע משפחות קענען הצלחה ינסטרומענט פבט.
אָבער, עס איז באשטימט ניט פֿאַר יעדער משפּחה. עס איז שטרענג און ריקווייערז אַ שטאַרק היסכייַוועס פון די משפּחה מיטגלידער. עס איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר משפחות אין וואָס די עלטערן זענען פיזיקלי אָדער סעקשואַלי אַביוזינג אָדער אַביוזינג סאַבסטאַנסאַז. עס קען אויך נישט רעקאַמענדיד פֿאַר משפחות אין וואָס די עלטערן זענען אָפט קריטיש.
די אויבן אויסנעמען פאָרשטעלן בלויז אַ מינאָריטעט פון קאַסעס. פאַמיליעס וואָס האָבן גענוצט דעם צוגאַנג זענען בכלל זייער ינטוזיאַסטיק און דאַנקבאַר צו האָבן אַ טייל פון די לייזונג. איך געפונען אַז די פּאַרטנערשיפּס מיט משפחות וואס האָבן דעם היסכייַוועס צו זייער קינדער 'ס אָפּזוך זענען זייער ריוואָרדינג צו מיר ווי אַ טעראַפּיסט.
> Quellen:
> דימיטראָפּאָולאָס, דזשי, לאַק, י, לאַ גראַנגע, די, & Anderson, K. משפּחה טעראַפּיע פֿאַר יבערגאַנג יוגנט אין משפּחה טעראַפּי פֿאַר אַדאַלעסאַנט עסן און ווייט דיסאָרדערס: ניו אַפּפּליקאַטיאָנס, עדיטיד דורך קאַטהאַרינע ל. לעב, דניאל לאַ גראַנגע , James Lock, 2015 ראָוטאַלז.
> לאַ גראַנגע, דל, לאַק, י, אַגראַס, ווס, ברייאַן, סוו, & דזשאָ, בי (2015). ראַנדאַמייזד קליניש טרייל פון משפּחה-באַזירט באַהאַנדלונג און קאָגניטיווע-בעהאַוויאָראַל טהעראַפּי פֿאַר אַדאָלענטענט בולימיאַ נערוואָסאַ. זשורנאַל פון די אמעריקאנער אַקאַדעמי פון קינד & אַדאָלסענט פּסיכיאַטריע , 54 (11), 886-894.ע 2. http://doi.org/ 10.1016 / j.jaac.2015.08.008
> לאַק דזש, לאַ גראַנגע ד, אַגראַס וו, מויע א, בריסאָן סוו, & דזשי בי (2010). ראַנדאָמיזעד קליניש פּראָבע קאַמפּערינג משפּחה-באזירט באַהאַנדלונג מיט אַדאָולעסאַנט-פאָוקיסט יחיד טעראַפּיע פֿאַר אַדאָולעסאַנץ מיט אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ. אַרכיוון פון גענעראַל פּסיטשיאַטראַס , 67 (10), 1025-1032. http://doi.org/ 10.1001 / אַרטשגען פּסיכיאַטריע.2010.128
> Thornton, LM, Mazzeo, SE, & Bulik, CM (2011). די העריטאַביליטי פון עסן דיסאָרדערס: מעטהאָדס און קראַנט פיינדינגז. קראַנט טעמעס אין בעהאַוויאָראַל נעוראָסקיניעס , 6 , 141-156. http://doi.org/ 10.1007 / 7854_2010_91