איז דבט עפעקטיוו אין די באַהאַנדלונג פון די באדינגונגען?
עס זענען פילע ברירות ווען איר באַשלאָסן וואָס טיפּ פון טעראַפּיע צו זוכן פֿאַר אַ עסן דיסאָרדער. איין טיפּ פון טעראַפּיע איר זאל זיין געפֿינט איז דייאַלעקטיקאַל נאַטור טעראַפּיע (דבט).
דבט איז אַ ספּעציפיש טיפּ פון קאַגניטיוו-ביכייוויעראַל באַהאַנדלונג . עס איז געווען דעוועלאָפּעד אין די שפּעט 1970 ס דורך מאַרשאַ לינייאַן, פ.ד. צו מייַכל כראָניקלעס סויסידאַל מענטשן דיאַגנאָסעד מיט באָרדערליין פּערזענלעכקייט דיסאָרדער (בפּד).
עס איז איצט דערקענט ווי דער באַהאַנדלונג פון ברירה פֿאַר דעם באַפעלקערונג. אין דערצו, פאָרשונג האט געוויזן עס איז עפעקטיוו פֿאַר אַ קייט פון אנדערע גשמיות דיסאָרדערס אַרייַנגערעכנט מאַטעריע אָפענגיקייַט, דעפּרעסיע, פּאָסטן-טראַוומאַטיק דרוק דיסאָרדער (PTSD), און עסן דיסאָרדערס .
די וואָרט "דיאַלעקטיקאַל" מיטל אַז אין דבט, טהעראַפּיס און קלייאַנץ אַרבעט שווער צו וואָג טוישן מיט אַקסעפּטאַנס, צוויי פּאָנעם אַפּאָוזינג פאָרסעס אָדער סטראַטעגיעס. פֿאַר בייַשפּיל, ווען דיאַלעקטיקאַל נאַטור טעראַפּיע , דיין טעראַפּיסט וועט אַרבעטן מיט איר אַזוי אַז איר ביידע אָננעמען זיך ווי איר זענט, און זענען מאָוטאַווייטאַד צו טוישן.
דבט רעקווירעס פינף קאַמפּאָונאַנץ
גאַנץ אַדכיראַנט דבט באַהאַנדלונג ריקווייערז פינף קאַמפּאָונאַנץ:
1) דבט סקיללס טראַינינג
דבט סקילז טריינינג יוזשאַוואַלי אַקערז אין אַ גרופּע פֿאָרמאַט לויפן ווי אַ קלאַס בעשאַס וואָס גרופּע פירער לערנען ביכייוויעראַל סקילז און באַשטימען לעקציעס. די לעקציעס העלפֿן קלייאַנץ פיר ניצן די סקילז אין זייער וואָכעדיק לעבן.
גרופּעס טרעפן אויף אַ וויקלי יקער, און עס נעמט 24 וואָכן צו באַקומען די פול סקילז לערער.
סקיללס טריינינג באשטייט פון פיר מאַדזשולז:
- מינדפולנעסס: די פיר פון זייַענדיק גאָר וויסנד און פאָרשטעלן אין דעם מאָמענט
- נעזל טאָלעראַנסע: ווי צו דערלאָזן דיסטרעסינג געפילן
- ינטערפּערסאַנאַל יפעקטיוונאַס: ווי צו ויסרעדן די באדערפענישן און שטעלן באַונדריז צו בויען געזונט שייכות
- עמאָציע רעגולאַטיאָן: ווי צו טוישן ימאָושאַנז וואָס איר ווילן צו טוישן
2) יחיד טהעראַפּי
דבט יחיד טעראַפּיע פאָוקיסיז אויף ינקריסינג קליענט מאָוטאַוויישאַן און הילף קלייאַנץ צו צולייגן די סקילז צו טשאַלאַנדזשיז און געשעענישן אין זייער לעבן. ינדיווידואַל טעראַפּיע יוזשאַוואַלי נעמט אָרט אַמאָל אַ וואָך פֿאַר ווי לאַנג ווי דער קליענט איז אין טעראַפּיע, און עס לויפט סיימאַלטייניאַסלי מיט דבט סקילז טריינינג.
3) קאָוטשינג צו ענשור אַלגעמיינעאַליזאַטיאָן פון סקילז
דבט ניצט טעלעפאָן קאָוטשינג צו צושטעלן אין דער מאָמענט שטיצן. דער ציל איז צו קאָוטש קלייאַנץ ווי צו נוצן זייער דבט סקילז צו יפעקטיוולי קאָפּע מיט שווער סיטואַטיאָנס וואָס שטייען אין זייער וואָכעדיק לעבן. קליענץ קענען רופן זייער יחיד טעראַפּיסט צווישן סעשאַנז צו באַקומען קאָוטשינג בייַ די צייט ווען זיי דאַרפֿן הילף.
4) סטרוקטור די סוויווע מיט פאַל מאַנאַגעמענט
קאַסע פאַרוואַלטונג סטראַטעגיעס העלפֿן דעם קליענט לערנען צו פירן זיין אָדער איר אייגן לעבן, אַזאַ ווי זייער גשמיות און געזעלשאַפטלעך ינווייראַנמאַנץ.
5) דבט קאָנסולטאַטיאָן מאַנשאַפֿט צו שטיצן די טעראַפּיסט
די דבט באַראַטונג מאַנשאַפֿט גיט קריטיש שטיצן צו די פאַרשידענע קאָלעקטיוו מיטגלידער וואָס צושטעלן די פאַרשידן אַספּעקץ פון די דבט באַהאַנדלונג, אַרייַנגערעכנט פערזענלעכע טעראַפּיס, טריינינג טריינינג גרופּע פירער, פאַל מאַנאַדזשערז, און אנדערע וואס העלפֿן דער קליענט אָדער פּאַציענט.
אנדערע פארמען פון דבט
עס זענען אויך פילע טעראַפּיס וואס נוצן דבט סקילז אין יחיד טעראַפּיע מיט קלייאַנץ. עטלעכע טעראַפּיס קענען אויך פאָרשלאָגן אַ סטאַנדאַלאָנע דבט סקילז-טריינינג גרופּע. אָבער, קיין פון די קאַמפּאָונאַנץ אַליין זענען ניט אמת אָדער גאָר אַדכיראַנט דבט באַהאַנדלונג. די יחיד עלעמענטן פון דבט באַהאַנדלונג קען נאָך זיין וווילטויק אָבער קען נישט זיין ווי נוציק ווי ריסיווינג אַלע פינף קאַמפּאָונאַנץ פון די באַהאַנדלונג. דיאַלעקטיקאַל נאַטור טעראַפּיע איז אויך אַדאַפּטיד פֿאַר נוצן אין רעזידענטשאַל און ינפּאַטיאַנט באַהאַנדלונג סעטטינגס.
טוט דיאַלעקטיקאַל בעהאַוויאָר טעראַפּיע אַרבעט פֿאַר עסן דיסאָרדערס?
כאָטש קאַגניטיוו-בעפיירעאַל טעראַפּיע (CBT) האט פּראָווען עפעקטיוו פֿאַר פילע פּאַטיענץ מיט עסן דיסאָרדערס און איז יוזשאַוואַלי רעקאַמענדיד ווי דער ערשטער-שורה פון באַהאַנדלונג, עס טוט נישט אַרבעטן פֿאַר אַלעמען.
דאָס האָט געפירט פאָרשער צו קוקן פֿאַר אנדערע טריטמאַנץ וואָס קען אַרבעטן פֿאַר די פאציענטן וואס טאָן ניט רעספּאָנד צו קבט. ספּעסיאַליסץ אין עסן דיסאָרדערס וואס געלערנט וועגן דבט, געצויגן אַ אַנאַלאַדזשי צווישן די פונקציאָנירן פון עסן דיסאָרדערס ביכייוויערז אין עסן דיסאָרדער פּאַטיענץ און די פאַנגקשאַנז פון זיך-שעדיקן אין באָרדערליין פּערזענלעכקייט דיסאָרדער פּאַטיענץ. ביידע טייפּס פון ביכייוויערז טענד צו צושטעלן צייַטווייַליק רעליעף פון נעגאַטיוו ימאָושאַנז. אַזוי, לערנען פּאַטיענץ ווי צו רעגולירן און פירן ווירקונג מאכט זינען.
דער רעזולטאַט איז געווען פּראַמאַסינג ווי דער באַהאַנדלונג איז עפעקטיוו אין סלאָוינג אָדער סטאַפּינג פּראָבלעמאַטיק ביכייוויערז אין עסן דיסאָרדערס. אָבער, רובֿ פון די פאָרשונג וואָס איז געשען האט ניט קאַמפּערד דיאַלעקטיקאַל נאַטור טעראַפּיע צו אנדערע טריטמאַנץ (אָדער צו קיין באַהאַנדלונג בייַ אַלע). די איין לערנען אַז קאַמפּערד דבט צו אַקטיוו פאַרגלייַך גרופּע טעראַפּיע פֿאַר בינגע עסן געפונען קיין פאַקטיש דיפעראַנסיז-ביידע טריטמאַנץ געארבעט גלייַך געזונט.
רובֿ פון די שטודיום געפירט אויף דייאַלעקטיקאַל נאַטור טהעראַפּי געקוקט בייַ טרעאַטינג מענטשן מיט בינגע-עסן דיסאָרדער און בומימיאַ נערוואָוסאַ, ניט אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ .
ווער זאָל פּרובירן דיאַלעקטיקאַל באַהאַנדלונג טהעראַפּי?
געגעבן דעם קראַנט פאָרשונג אויף דייאַלעקטיקאַל נאַטור טעראַפּיע און עסן דיסאָרדערס, עס איז מסתּמא צו זיין מערסט נוציק פֿאַר מענטשן צאָרעס פון בומימיאַ נערוואָוסאַ אָדער בינגע עסן דיסאָרדער. עס איז אויך מסתּמא צו זיין נוציק פֿאַר קלייאַנץ וואָס זענען צאָרעס פון באָרדערליין פּערזענלעכקייט דיסאָרדער און / אָדער טיף ימאָושאַנז אין דערצו צו אַ עסנוואַרג דיסאָרדער. דבט איז טיפּיקלי מער אינטענסיווע, מער טייַער, און לאַנג-טערמין ווי יחיד אַוטפּיישאַנט באַהאַנדלונג אַזאַ ווי קבט, און אַזוי איז יוזשאַוואַלי געניצט ווי אַ ערשטער-שורה באַהאַנדלונג. עס קען זיין אַ ויסגעצייכנט אָפּציע פֿאַר פּאַטיענץ וואס האָבן נישט ימפּרווומאַנץ מיט קבט אָדער אנדערע יחיד סייקאָוטעראַפּיז, און ווער געראָטן מיט בינגע עסן עפּיסאָודז קלאר טריגערד דורך נעגאַטיוו ימאָושאַנז.
דבט סקילז טריינינג קענען זיין אַ עפעקטיוו אַדזשוניקאַנט באַהאַנדלונג צו יחיד טעראַפּיע פֿאַר עסן דיסאָרדערס.
א גוטע איבערבליק פון עטלעכע דבט סקילז וואָס קען זיין נוציק צו די מיט דיסאָרדערס קענען זיין געפונען אין דעם אָנליין וואָרקבאָאָק.
קוועלער:
באַנאָפף סם עט על. א סיסטעמאַטיש רעצענזיע פון דייאַלעקטיקאַל נאַטור טעראַפּיע פֿאַר די באַהאַנדלונג פון עסן דיסאָרדערס. עסן דיסאָרדערס. 2012; 20 (3): 196-215.
> סאַפער, דעבראַ ל. 2015. "דיאַלעקטיקאַל בעהאַוויאָר טהעראַפּי (דבט) פֿאַר עסן דיסאָרדערס." אין ענסיקלאָפּעדיאַ פון פידינג און עסן דיסאָרדערס, עדיטיד דורך Tracey Wade, 1-7. Springer Singapore. http://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/978-981-287-087-2_77-1.
> סאַפער, דעבראַ ל, קריסטי עף טעלטש, & עוניסע טשען, 2009. דיאַלעקטיקאַל בעהאַוויאָר טעראַפּיע פֿאַר בינגע עסן און בולימיאַ. Guilford Press.
סאַפער, דל, ראָבינסאָן, אַה, & דזשאָ, בי 2010. אַוטקאַם פון אַ ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד פּראָצעס פון גרופּע טעראַפּיע פֿאַר ביינדזשינג עסן דיסאָרדער: קאַמפּערינג דייאַלעקטיקאַל נאַטור טעראַפּיע צוגעפאסט פֿאַר בינגע עסן צו אַן אַקטיוו פאַרגלייַך גרופּע טעראַפּיע. בעהאַוויאָר טהעראַפּי , 41, 106-120.
Wisniewski, L. & Kelly, E. 2003. די אַפּלאַקיישאַן פון דיאַלעקטיקאַל נאַטור טעראַפּיע צו די באַהאַנדלונג פון עסן דיסאָרדערס. קאָגניטיווע און בעהאַוויאָראַל פּראַקטיס , 10, 131-138.