אַרפיד איז מער ווי פונקט פּיקי עסן

אַוווידאַנט רעסטריקטיווע פוד ינטייק דיסאָרדער

ביסט איר אָדער עמעצער איר וויסן אַ פּיקי יטער? עטלעכע גאָר פּיקי יטערז קענען האָבן אַן עסן דיסאָרדער, באקאנט ווי אַוווידאַנט / רעסטריקטיווע פוד ינטייק דיסאָרדער (אַרפיד). אין רובֿ פאלן, פּיקי עסן טוט נישט אַרייַנמישנ זיך מיט וואָג סטאַטוס, וווּקס, אָדער טעגלעך פאַנגקשאַנינג. אָבער, מענטשן וואס דערפאַרונג קאָנסעקווענץ אַזאַ ווי די רעזולטאַט פון גאָר פּיקי עסן קען דאַרפֿן באַהאַנדלונג.

פּיקי יטערז זענען מענטשן וואס ויסמייַדן פילע פודז ווייַל זיי זענען דיספּלייסט זייער געשמאַק, שמעקן, געוועב, אָדער אויסזען. פּיקי עסן איז פּראָסט אין קינדשאַפט, מיט ערגעץ צווישן 13 פּראָצענט און 22 פּראָצענט פון קינדער צווישן דרייַ און עלף יאר פון עלטער געפונען זיין פּיקי יטערז בייַ קיין געגעבן צייַט. בשעת רובֿ יונגע קינדער אויסגעדרייט זייער פּיקינעסס, צווישן 18 פּראָצענט און 40 פּראָצענט פאָרזעצן צו זיין פּיקי אין יוגנט.

דיסטינגגווישינג אַרפיד פון "נאָרמאַל פּיקי עסן"

אין דעוועלאָפּינג קינדער, די קייט פון טייפּס, טעקסטשערז, און סומע פון ​​עסן געגעסן בכלל פּראָגרעסיז ביז עלטער זעקס אָדער זיבן. אין אַרום דעם עלטער, פילע שולע עלטער קינדער ווערן מער "פּיקי" און אָנהייבן צו טויווע קאַרבאָוכיידרייץ, וואָס ברענוואַרג וווּקס. וסואַללי דורך פּובערטי, ביידע אַפּעטיט און עסן פלעקסיביליטי פאַרגרעסערן, באגלייט דורך אַ צוריקקער צו אַ ברייט קייט פון ינטייק און גרעסערע וואָג ין און אַריבער מילז. פילע עלטערן זאָגן דייַגע אַרום זייער קינד 'ס עסן אין אַ יונג עלטער, אָבער זיי זאָגן דורך אנדערע עס איז "נאָרמאַל" און נישט צו זאָרג וועגן אים.

עלטערן פון קינדער מיט אַרפיד אָפט אָנזאָגן טשאַלאַנדזשיז אין זייער קינד 'ס קייט פון ינטייק ווי פרי ווי 1 יאָר פון עלטער. די קינדער קענען ווייַזן אַ שטאַרק ייבערהאַנט פֿאַר אַ שמאָל קייט פון פודז און זאל אָפּזאָגן צו עסן עפּעס אַרויס דעם קייט. עלטערן אָפט באַריכט אַז זייער קינדער מיט אַרפיד האט קאָנפליקט איבער טראַנסמיטינג צו געמישט פודז פון איין בעיבי פודז.

זיי אויך אָפט באַריכט זיי האָבן אַ ספּעציפיש סענסיטיוויטי צו טעקסטשערז אַזאַ ווי "מושי" אָדער "קרונטשי."

עס קענען זיין שווער פֿאַר עלטערן און געזונט פּראָפעססיאָנאַלס צו ויסטיילן "נאָרמאַל פּינעססי" אין אַ קינד פון אַ דיאַגנאָסיס פון אַרפיד. עסן ביכייוויערז און בייגיקייַט קען זיין אויף אַ קאַנדוסום צווישן די וואס זענען אַדוואַנטוראַס אין פּרובירן ניו פודז און יענע וואס בעסער אַ רוטין דיעטע. רובֿ קינדער זענען נאָך קענען צו טרעפן זייער נוטרישאַנאַל באדערפענישן טראָץ עטלעכע פּיקינאַס.

לויט צו דר. פיצפּאַטריק און קאָללאגן, "בשעת פילע קינדער טאָן אויסדריקן עסנוואַרג פּרעפֿערענצן און פילע וועט האָבן שטאַרק אַדווערסיאָנס צו זיכער פודז," אַרפיד "איז אונטערשיידן דורך אַ אָפּזאָג צו פּרובירן עפּעס נייַ, און אַזוי פיל מער עקסטרעם און קליניקאַללי וועגן ווערסיע פון אַ 'נודנע' יטער. "אַרפיד איז באשאפן דורך עטלעכע ווי" עסנוואַרג נעאָפאָביאַ, "ווו אַ שוועריקייט מיט נייַקייַט פירט צו אַ באגרענעצט דיעטע.

א ניו פידינג און עסן דיסאָרדער אין דסם -5

אַרפיד איז אַ נייַ דיאַגנאָסיס אַז איז געווען ינטראָודוסט מיט דער אויסגאבע פון ​​די דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל, 5 טה אַדישאַן (דסם -5) אין 2013 . איידער דעם נייַ קאַטעגאָריע, מענטשן מיט אַרפיד וואָלט זיין דיאַגנאָסעד ווי עסן דיסאָרדער נישט אַנדערש ספּעסאַפייד (עדנאָס) אָדער פאַלן אונטער די דיאַגנאָסיס פון פידינג דיסאָרדער פון קינדשאַפט אָדער קינדשאַפט.

ווי אַ רעזולטאַט, אַרפיד איז נישט ווי געזונט-באקאנט ווי אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ אָדער בולימיאַ נערוואָוסאַ . אפילו אַזוי, עס קענען האָבן ערנסט פאלגן.

מענטשן מיט אַרפיד טאָן ניט עסן גענוג צו טרעפן זייער ענערגיע און נוטרישאַנאַל באדערפענישן. אָבער, ניט ענלעך מענטשן מיט אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ, מענטשן מיט אַרפיד טאָן ניט זאָרג וועגן זייער וואָג אָדער פאָרעם אָדער שיין פעט און טאָן ניט באַגרענעצן זייער דיעטע פֿאַר דעם סיבה. אַרפיד אויך טוט נישט טיפּיקלי אַרויסקומען נאָך אַ געשיכטע פון ​​מער נאָרמאַל עסן ווי טאָן אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ און בומימיאַ נערוואָוסאַ. מענטשן מיט אַרפיד יוזשאַוואַלי האָבן געווען ריסטריקטיוו עסן אַלע צוזאמען.

צו טרעפן די קריייטינג פֿאַר אַרפיד, די עסנוואַרג ריסטריקשאַן קענען ניט זיין דערקלערט דורך פעלן פון עסנוואַרג, אַ קולטורלי סאַנגקשאַנד פיר (אַזאַ ווי אַ רעליגיעז סיבה פֿאַר דיעטאַרי ריסטריקשאַן), אָדער אן אנדער מעדיציניש פּראָבלעם אַז אויב באהאנדלט וואָלט סאָלווע די עסן פּראָבלעם.

דערצו עס מוזן פירן צו איינער פון די פאלגענדע:

ווער קען אַרפיד?

מיר טאָן ניט האָבן גוט דאַטן וועגן פּרעוואַלאַנס רייץ פון אַרפיד. עס איז לעפיערעך מער פּראָסט אין קינדער און יונג אַדאָולעסאַנץ, און ווייניקער פּראָסט אין עלטערע אַדאָולעסאַנץ און אַדאַלץ. אָבער עס קען פאַלן איבער די לייפספּאַן און אַפעקץ אַלע דזשענדערז. אָנעטע איז אָפט בעשאַס קינדשאַפט. רובֿ אַדאַלץ מיט אַרפיד ויסקומען צו האָבן ענלעך סימפּטאָמס זינט קינדשאַפט. אויב אַרפיד אָנסעט איז אין יוגנט אָדער אַדאַלטכוד, עס רובֿ אָפט ינוואַלווז אַ נעגאַטיוו עסנוואַרג-פֿאַרבונדענע דערפאַרונג אַזאַ ווי טשאָוקינג אָדער וואַמאַטינג.

איינער גרויסע לערנען (Fisher et al., 2014) געפונען אַז 14 פּראָצענט פון אַלע נייַ עסן דיסאָרדער פּאַטיענץ וואס דערלאנגט צו זיבן אַדאַלעסאַנט-מעדיצין עסן דיסאָרדער מגילה באגעגנט קרייטיריאַ פֿאַר אַרפיד. לויט דעם לערנען, די באַפעלקערונג פון קינדער און אַדאָולעסאַנץ מיט אַרפיד איז אָפט יינגער, האט אַ מער געדויער פון קראַנקייַט פריערדיק צו דיאַגנאָסיס, און כולל אַ גרעסער נומער פון מאַלעס ווי די באַפעלקערונג פון פּאַטיענץ מיט אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ אָדער בולימיאַ נערוואָוסאַ. פּאַטיענץ מיט אַרפיד אויף דורכשניטלעך האָבן אַ נידעריק גוף וואָג און דעריבער זענען אין אַ ענלעך ריזיקירן פֿאַר מעדיציניש קאַמפּלאַקיישאַנז ווי פּאַטיענץ מיט אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ.

פּאַטיענץ מיט אַרפיד זענען מער מסתּמא ווי פּאַטיענץ מיט אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ אָדער בולימיאַ נערוואָוסאַ צו האָבן אַ מעדיציניש צושטאַנד אָדער סימפּטאָם. פיצפּאַטריק און קאָללאַגס טאָן אַז אַרפיד פּאַטיענץ זענען מער אָפט ריפערד פון גאַסטראָענטעראָלאָגי ווי פּאַטיענץ מיט אנדערע עסן דיסאָרדערס. זיי זענען אויך מסתּמא צו האָבן אַ דאַמידזשד דיסאָרדער, אָבער ווייניקער מסתּמא ווי יענע מיט אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ אָדער בומימיאַ נערוואָוסאַ צו האָבן דעפּרעסיע. קינדער פאָרשטעלן מיט אַרפיד אָפט באַריכט אַ הויך נומער פון זאָרג, ענלעך צו די געפונען אין קינדער מיט אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו דיסאָרדער און אַלערדזשייזד דייַגעס דיסאָרדער . זיי אויך קאַמאַנלי אויסדריקן מער קאַנסערנז אַרום גשמיות סימפּטאָמס שייַכות צו עסן, אַזאַ ווי אַ יבערקערן מאָגן.

טייפּס

DSM-5 גיט עטלעכע ביישפילן פון פאַרשידענע טייפּס פון אַוווידאַנס אָדער ריסטריקשאַן אַז קען זיין פאָרשטעלן אין אַרפיד. די אַרייַננעמען ריסטריקשאַנז שייַכות צו אַ קלאָר מאַנגל פון אינטערעס אין עסן אָדער עסנוואַרג; סענסערי-באזירט אַוווידאַנס פון עסנוואַרג (למשל, די יחיד וויל עטלעכע פודז באזירט אויף שמעקן, קאָליר, אָדער געוועב); און אַוווידאַנס פארבונדן צו דערשראָקן פאלגן פון עסן אַזאַ ווי טשאָוקינג אָדער וואַמאַטינג, אָפֿט באזירט אויף פאַרגאַנגענהייַט נעגאַטיוו דערפאַרונג.

פישער און חברים סאַגדזשעסטיד זעקס פאַרשידענע טייפּס פון אַרפיד פּרעזענטירונג מיט די פאלגענדע פּרעוואַלאַנס רייץ צווישן זייער מוסטער:

דר. Bermudez פארגעלייגט פינף פאַרשידענע קאַטעגאָריעס פון אַרפיד:

Assessment

ווייַל אַרפיד איז אַ ווייניקער באקאנט דיסאָרדער, געזונט פּראָפעססיאָנאַלס קען נישט דערקענען עס און פּאַטיענץ קען דערפאַרונג דילייז אין געטינג דיאַגנאָסעד און באהאנדלט. א דיאַגנאָסיס פון אַרפיד ריקווייערז אַ גרונטיק אַסעסמאַנט אַז זאָל אַרייַננעמען אַ דיטיילד געשיכטע פון ​​פידינג, אַנטוויקלונג, וווּקס טשאַרץ, משפּחה געשיכטע, פאַרגאַנגענהייַט געפרוווט ינערווענטשאַנז, און גאַנץ סייקאַדריק געשיכטע און אַסעסמאַנט. אנדערע מעדיציניש סיבות פֿאַר די נוטרישאַנאַל דעפיסיץ דאַרפֿן צו זיין רולד אויס.

רחל בריאַנט-וואַוגה האָט געוויזן אַ דיאַגנאָסטיק טשעקליסט פֿאַר אַרפיד צו פאַסילאַטייט די צונויפרעכענען די צונעמען אינפֿאָרמאַציע:

  1. וואָס איז קראַנט עסנוואַרג ינטייק (קייט)?
  2. וואָס איז קראַנט עסנוואַרג ינטייק (סומע)?
  3. ווי לאַנג איז די אַוווידאַנס פון זיכער פודז אָדער די ריסטריקשאַן אין ינטייק זענען געשעעניש?
  4. וואָס איז קראַנט וואָג און הייך און דאָרט איז געווען אַ קאַפּ אין וואָג און וווּקס פּערסענטאַלז?
  5. זענען דאָרט וואונדער און סימפּטאָמס פון נוטרישאַנאַל דיפישאַנסי אָדער מאַלנאַטערישאַן?
  6. איז ינטייק סאַפּלאַמענטאַד אין קיין וועג צו ענשור טויגן ינטייק?
  7. איז קיין שטערונג אָדער ינטערפיראַנס מיט טאָג צו טאָג פאַנגקשאַנינג שייַכות צו די קראַנט עסן מוסטער?

באַהאַנדלונג

פֿאַר פּאַטיענץ און משפחות, אַרפיד קענען זיין גאָר טשאַלאַנדזשינג. משפחות אָפט באַקומען באַזאָרגט ווען קינדער זענען שווער צו עסן און קענען באַקומען סטאַק אין מאַכט ראנגלענישן איבער עסנוואַרג. פֿאַר עלטערע אַדאָולעסאַנץ און אַדאַלץ, אַרפיד קענען פּראַל שייכות ווי עסן מיט פּירז קענען ווערן פראָט.

לינקס אַנטריטיד, אַרפיד וועט ראַרעלי האַלטן זיך. די צילן פון באַהאַנדלונג זענען צו פֿאַרבעסערן די בייגיקייַט ביי די פּאַציענט ווען זיי דערלאנגט מיט ניט-בילכער פודז און העלפן זיי צו פאַרגרעסערן זייער פאַרשיידנקייַט און קייט פון ינטייק פון פודז צו באַפרידיקן זייער נוטרישאַנאַל באדערפענישן. פילע פּאַטיענץ מיט אַרפיד טענד צו עסן די זעלבע עסנוואַרג ריפּיטידלי ביז זיי רייסן פון עס און דעמאָלט אָפּזאָגן צו עסן עס ווידער. אזוי, פּאַטיענץ זענען ינקעראַדזשד צו דרייען פּרעזאַנטיישאַנז פון בילכער פודז ווי געזונט ווי ביסלעכווייַז באַקענען נייַ פודז.

דערווייַל, עס זענען קיין זאָגן-באזירט באַהאַנדלונג גיידליינז פֿאַר אַרפיד. דעפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די מאַלניוריישאַן, עטלעכע פּאַטיענץ מיט אַרפיד קענען דאַרפֿן העכער מדרגה פון זאָרג, אַזאַ ווי רעזידענטשאַל באַהאַנדלונג אָדער מעדיציניש כאַספּיטאַלאַזיישאַן , מאל מיט אַ סאַפּלייער אָדער רער פידינג.

נאָך דער פּאַציענט איז געווען מעדאַקלי סטייבאַלייזד, די באַהאַנדלונג פון אַרפיד אָפט כולל לערנען דייַגעס פאַרוואַלטונג סקילז באגלייט דורך די ביסלעכווייַז הקדמה פון נייַע פודז דורך "עסנוואַרג טשיינינג": סטאַרטינג מיט פודז וואָס זענען זייער ענלעך צו פודז וואָס זיי האָבן שוין עסן און פּראָגרעסינג סלאָולי צו מער דיסמייאַלער פודז. די דורכשניטלעך מענטש טייקעף ריקווייערז עטלעכע פּרעזאַנטיישאַנז איידער פודז זענען ניט מער יקספּיריאַנסט ווי ראָמאַן. פֿאַר מענטשן מיט אַרפיד, עס איז אָפט פופציק מאל איידער אַ עסנוואַרג איז ניט מער יקספּיריאַנסט ווי אַנפאַמיליער.

למשל, איינער דערוואַקסן פּאַציענט מיט אַרפיד געגעסן ניט רוי וועדזשטאַבאַלז און קיין פרוכט. זיין צילן זענען געווען צו פאַרגרעסערן זייַן פיייקייַט צו עסן פרוכט און וועדזשטאַבאַלז. ער האט עסן קעראַץ ווען זיי זענען געווען אין זופּ. אזוי, באַהאַנדלונג אנגעהויבן דורך זייַן בוילינג קעראַץ אין הינדל יויך און קאַטינג זיי אין גאָר קליין ברעקלעך און עסן יענע. ווייַטער, ער אנגעהויבן צו עסן ביגער ברעקלעך פון קעראַץ בוילד אין יויך און יווענטשאַוואַלי קעראַץ נאָר בוילד אין וואַסער. דערנאָך, ער אנגעהויבן צו אַרבעטן אויף פּעעלס פון פריש קעראַץ.

ער אויך אנגעהויבן צו אַרבעטן אויף פרוכט. ער אנגעהויבן מיט טרוסקאַווקע דזשעלי אויף טאָסט, וואָס עפּעס ער איז געווען באַקוועם עסן. ער ווייַטער באַקענענ טרוסקאַווקע זשעלע מיט זאמען צו באַקומען אים געוויינט צו עטלעכע געוועב. נאָך דעם, ער באַקענענ מאַסקעראַטעד פריש סטראָבעריז (געמישט מיט צוקער צו פאַרווייכערן זיי). יווענטשאַוואַלי, ער אנגעהויבן צו עסן זייער קליין ברעקלעך פון פריש סטראָבעריז. נאָך דעם, אנדערע פירות און וועדזשטאַבאַלז זענען ביסלעכווייַז צוגעגעבן אין אַ ענלעך שניט.

פֿאַר קינדער און אַדאָולעסאַנץ מיט אַרפיד, עס איז דערוואַרט צו גלויבן אַז משפּחה-באַזירט טרעאַטמענט , וואָס האט שטאַרק שטיצן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַנערעקסיאַ נערוואָוסאַ אין יונג מענטשן, קענען אויך זיין הצלחה געווענדט.

אויב איר (אָדער עמעצער איר וויסן) איז ווייַזונג וואונדער פון אַרפיד, עס איז אַדווייזאַבאַל צו זוכן הילף פון אַ פאַכמאַן וואס איז געזונט-ווערסט אין עסן דיסאָרדערס.

> Quellen

> בערמודז, אָ, עאַסטאָן E, און פּיקוס C, "אַרפיד: אַוווידאַנט / רעסטריקטיווע פוד ינטייק דיסאָרדער: אַן אין-דיפּיד מיינונג," קינאָ פּרעזענטירונג בייַ די אינטערנאַציאָנאַלע אַססאָסיאַטיאָן פֿאַר עסן דיסאָרדער פּראָפעססיאָנאַלס סימפּאָסיום, 25 מערץ 2017, לאַס וועגאַס.

> Bryant-Waugh, R. 2013. "אַוווידאַנט רעסטריקטיווע פוד ינטייק דיסאָרדער: אַן Illustrative Case Example." אינטערנאַציאָנאַלער זשורנאַל פון עסן דיסאָרדערס 46 (5): 420-23. דאָי: 10.1002 / עסן.22093.

> פישער, מם, ראָסען דס, אָרנסטעין רם, מאַמעל קאַ, קאַטזמאַן דק, רוים עס, עט על, 2014. "טשאַראַקטעריסטיקס פון אַוווידאַנט / רעסטריקטיווע פוד ינטייק דיסאָרדער אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ: א 'ניו דיסאָרדער' אין דסם -5. " זשורנאַל פון אַדאָלסענט געזונט 55 (1): 49-52. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2013.11.013.

"פיצפּאַטריק, קק, פאָרסבערג סיי, און קאָלבאָרן די 2015." משפּחה-באַזירט טעראַפּיע פֿאַר אַוווידאַנט רעסטריקטיווע פוד ינטייק דיסאָרדער: משפּחות פאַסע עסנוואַרג נעאָפאָביאַס. "אין משפּחה טעראַפּיע פֿאַר אַדאַלעסאַנט עסן און ווייט דיסאָרדערס: ניו אַפּפּליקאַטיאָנס , עדיטיד דורך קאַטערין ל. Loeb, Daniel Le Grange, און James Lock, 256-276. ניו יארק: ראודס.

> Nicely, TA, Lane-Loney S, Masciulli E, Hollenbeak CS, און Ornstein RM. 2014. "פּרעוואַלענסע און טשאַראַקטעריסטיקס פון אַוווידאַנט / ריסטריקטיוו פלייש ינטייק דיסאָרדער אין אַ קהאָרף פון יונג פּאַטיענץ אין טאָג טרעאַטמענט פֿאַר עסן דיסאָרדערס." זשורנאַל פון עסן דיסאָרדערס 2: 21. דאָי: 10.1186 / s40337-014-0021-3.

> Zickgraf, HF., Franklin ME, און Rozin P. 2016. "Adult Picky Eaters with Symptoms of Avoidant / Restrictive Food Intake Disorder: Comparable Distress and Comorbidity but Different Eating Behaviors Compared to Those With Disordered Eating Symptoms." Journal of Eating Disorders 4: 26 טאָג: 10.1186 / s40337-016-0110-6.