גענעראַלעד דייַגעס דיסאָרדער (גאַד)

אַן איבערבליק פון גענעראַליזעד אַנקסיאַטי דיסאָרדער

אַנקסיאַטי דיסאָרדערס זענען אַ סאָרט פון גייַסטיק דיסאָרדערס וואָס האָבן זיך אַנדערש פון אנדערע פּראָבלעמס מיט צוויי שליסל פֿעיִקייטן: מורא און דייַגעס. מורא איז אַ עמאָציע יקספּיריאַנסט אין ענטפער צו אַן אָט - אָט סאַקאָנע (פאַקטיש אָדער ימאַדזשאַנד). דאָך, אויף די אנדערע האַנט, אַ עמאָציאָנעל שטאַט יקספּיריאַנסט אין אַנטיסאַפּיישאַן פון אַ פּאָטענציעל צוקונפֿט סאַקאָנע.

• לערן מער אויף מורא קעגן דייַגעס .

גענעראַליזעד דאַסיידינג דיסאָרדערס (גאַד) -דעספּרעס זייַן נאָמען - איז אַ ספּעציפיש טיפּ פון דאַסיידינג דיסאָרדערס.

די כאַלמאַרק שטריך פון גאַד איז פּערסיסטענט, יבעריק, און ינטרוסיוו זאָרג.

סיגנס און סימפּטאָמס

צו טרעפן פאָרמאַלייזד קרייטיריאַ פֿאַר גאַד, יבעריק דייַגעס און זאָרג מוזן זייַן רובֿ פון די טאָג מער טעג ווי ניט פֿאַר מינדסטער זעקס חדשים.

פֿעיִקייטן פון יבעריק זאָרג אַרייַננעמען:

• זאָרג אַפֿילו ווען עס איז גאָרנישט פאַלש
• זאָרג וועגן אַ באמערקט סאַקאָנע אין אַ שטייגער אַז איז דיספּראַפּאָרשאַניט צו פאַקטיש ריזיקירן
• זאָרג וועגן עפּעס פֿאַר די מערהייַט פון דיין וואַקינג שעה

• אַנקסיאַטי דיסאָרדערס וואָס זענען געוויינטלעך אין קינדער

• פארוואס פרויען זענען אין העכער ריזיקירן פֿאַר אַלגעמיינעיזעד אַנקסיעטי דיסאָרדער

• אַסקינג אנדערע פֿאַר ריאַשוראַנס וועגן דיין ספּעציפיש דייַגע, אָבער קאַנטיניוינג צו זאָרג עניווייז
• זאָרג אַז שיפץ פון איין טעמע צו אנדערן

וועריז קענען באַשליסן דיפערענטלי אין אַדאַלץ קעגן קינדער , אָבער אין ביידע קאַסעס זיי טענד צו זיין וועגן טיפּיש לעבן צושטאנדן אָדער סטרעסערז (למשל, געזונט ישוז, פינאַנציעל ענינים, סטאַרטינג אַ נייַע שול אָדער אַרבעט).

פֿאַר מענטשן מיט גאַד, די זאָרג איז זייער שווער צו קאָנטראָלירן און איז פארבונדן מיט קייפל גשמיות אָדער קאַגניטיוו סימפּטאָמס אַזאַ ווי:

• רעסטלאַסנאַס אָדער עדזשאַז
• מידקייַט
• נעבעך קאַנסאַנטריישאַן (מאל מיט זיקאָרן פּראָבלעמס )
• יריטאַבילאַטי (מאל אַבזאָרבאַבאַל צו אנדערע)

• מוסקל שפּאַנונג אָדער סאָרענעסס
• ימפּערד שלאָפן

פילע מענטשן מיט גאַד אויך דערפאַרונג אנדערע ומבאַקוועם מאַרקערס פון פּראַלאָנגד דייַגעס, אַרייַנגערעכנט סוועטינג, מאָגן יבערקערן, אָדער מייגריין כעדייקס . קינדער און טינז מיט גאַד קען דערפאַרונג ווייניקער פיזיש אָדער קאַגניטיוו סימפּטאָמס ווי אַדאַלץ.

דיאַגנאָסיס

גאַד קענען זיין טשאַלאַנדזשינג צו אַקיעראַטלי ידענטיפיצירן ווייַל דייַגעס איז אַ עמאָציאָנעל שטאַט אַז אַלעמען יקספּיריאַנסט פון צייַט צו צייַט אין ענטפער צו די סטרעסאַז פון וואָכעדיק לעבן. אין פאַקט, מעסיק דייַגעס קענען זיין גאַנץ נוציק אין אַ פאַרשיידנקייַט פון וועגן - פֿאַר בייַשפּיל, פּראַוויידינג אונדז מיט מאָוטאַוויישאַן צו באַקומען זאכן געטאן אָדער צו רעספּאָנד צו פאַקטיש טרעץ צו אונדזער זיכערקייַט אויב זיי פאַלן.

די דיאַגנאָסיס פון גאַד אקטן, אָבער, ווען דייַגעס קראָסיז אַ שוועל פון יבעריק און סטייז דאָרט פֿאַר עקסטענדעד פּיריאַדז פון צייַט. די דייַגעס, זאָרג, אָדער אנדערע סימפּטאָמס מאַכן עס גאָר טשאַלאַנדזשינג פֿאַר אַ יחיד צו מקיים ריספּאַנסאַבילאַטיז אויף אַ טעגלעך יקער. דאָס קען פירן צו אַ שפּאַנונג אין פּערזענלעך שייכות אָדער פראבלעמען אין אַרבעט אָדער שולע.

גאַד איז טיפּיקלי דיאַגנאָסעד דורך אַ גייַסטיק געזונט פאַכמאַן אָדער אַ דאָקטער.

בעת אַן אפשאצונג, דער קליניקאנט וועט אייך פרעגן וועגן אייערע סימפטאמען און קען ניצן קלינישע משפט אדער סטאנדארישעד אסאסיעשאן מכשירים צו מאכן א דיאגנאזאציע. איר קען זיין געבעטן צו אַנדערגאָו אָדער צושטעלן רעקאָרדס פון אַ גשמיות יגזאַם דורך אַ מעדיציניש דאָקטער צו ענשור אַז גשמיות און קאַגניטיוו סימפּטאָמס זענען אַנרילייטיד צו אנדערע מעדיציניש פּראָבלעמס.

ווי טייל פון אַ גרונטיק אפשאצונג, דיין קלינישאַן וועט פרעגן אַ קייט פון פראגעס וועגן סימפּטאָמס אָדער ביכייווז וואָס קען אָדער קען נישט צולייגן צו איר. דעם קען אַרייַננעמען פֿראגן וועגן דיין שטימונג, עסן אָנפירונג, מאַטעריע נוצן, אָדער געשיכטע פון ​​טראַוומע. דיין ענטפֿערס וועט העלפן דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער צו פאַרשאַפן אנדערע סייקיאַטריק פּראָבלעמס אָדער באַשליסן אַז דיין סימפּטאָמס זענען בעסער דערקלערט דורך אַ אַנדערש דיאַגנאָסיס. גערעדט אָפן מיט דיין שפּייַזער איז קריטיש - עס איז פשוט דער בעסטער און פאַסטאַסט וועג צו אָנקומען אין אַ צונעמען באַהאַנדלונג פּלאַן און באַקומען עטלעכע רעליעף פון דיין סימפּטאָמס.

ווער קען גאַד?

פרויען זענען וועגן צוויי מאָל ווי מסתּמא צו אַנטוויקלען גאַד אין זייער לעבן ווי מענטשן. כאָטש די דורכשניטלעך עלטער פון אָנסעט איז 31 יאר, שפּעטער ווי די אנדערע דעפּרעסיע דיסאָרדערס, גאַד קענען פּאַסירן בייַ קיין פונט אין די לעבן ציקל.

גאַד איז צווישן די דרייַ מערסט פּראָסט סייקיאַטריק פּראָבלעמס אין יאָונגסטערס (אַלאָנגסייד צעשיידונג דייַגעס און געזעלשאַפטלעך דעפּרעסיע דיסאָרדערס). פרי אָנסעט דעפּרעסיע דיסאָרדערס קענען שטעלן קינדער און טינז אין גרעסער ריזיקירן פֿאַר אַ קייט פון אנדערע פסיכאלאגישן ישוז אין אַדאַלטכוד. אָבער, פרי דיטעקשאַן און אריינמישונג קענען רעזולטאַט אין באַטייַטיק אָדער פול רידזשיססיאָן פון סימפּטאָמס און קען באַשיצן קעגן די אַנטוויקלונג פון אנדערע פּראָבלעמס שפּעטער אין לעבן.

לערן מער וועגן די וואונדער און סימפּטאָמס פון גאַד אין קינדער און טינז און ווי דעם צושטאַנד איז באהאנדלט אין יונג מענטשן .

גאַד איז אויך די מערסט קאַמאַנלי געשעעניש דאַסיידינג דיסאָרדערס אין עלטערע אַדאַלץ. ניו אָנסעט גאַד אין עלטערע אַדאַלץ איז קאַמאַנלי שייַכות צו קאָו-געשעעניש דעפּרעסיע. אין דעם עלטער גרופּע, גאַד האט היסטאָרישע מסתּמא געווארן ונדערדיאַגנאָזעד און ינטראָודוראַטעד פֿאַר אַ נומער פון סיבות . אָבער, ווי די פעלד פון געריאַטריק פּסיכיאַטראַס וואקסט, אַזוי אויך פאָרשונג וועגן גאַד אין עלטערע אַדאַלץ און זייַן באַהאַנדלונג (אַרייַנגערעכנט דרכים צו באַקומען טיפּיש באַריערז צו גייַסטיק געזונט זאָרג).

• פֿאַר מער אויף פּרעוואַלאַנס ראַטעס פון גאַד, זען דעם שייַכות פּאָסטן .

• ווי צו האַלטן מאַדזשיקאַל טינגקינג אין אַלגעמיינעיזעד דייַגעס דיסאָרדער

• ווי געלערנט העלפּלעססנעסס קענען מאַכן דאס אוממעגלעך

וואָס זייַנען גאַד?

ווי פילע אנדערע סייקיאַטריק דיסאָרדערס, גאַד איז געדאַנק צו אַרויסקומען אין די קאָנטעקסט פון באַזונדער בייאַלאַדזשיקאַל און ינווייראַנמענאַל סיבות .

א שליסל בייאַלאַדזשיקאַל פאַקטאָר איז גענעטיק וואַלנעראַביליטי . עס איז עסטימאַטעד אַז איינער-דריט פון די ריזיקירן פון יקספּיריאַנסט גאַד איז גענעטיק, אָבער גענעטיק סיבות קענען אָוווערלאַפּ מיט אנדערע דייַגעס און שטימונג דיסאָרדערס (ספּעציעל הויפּט דעפּרעסיע ).

טעמפּעראַמענט איז אן אנדער פארבונדן פאַקטאָר מיט גאַד. Temperament refers to personality traits that are often regarded as innate (and therefore may be biologically mediated). טעמפּעראַמענטאַל קעראַקטעריסטיקס באקאנט צו זיין פארבונדן מיט גאַד אַרייַננעמען שאָדן אַוווידאַנס, נעוראָטיסיסם (אָדער די טענדענץ צו זיין אין אַ נעגאַטיוו עמאָציאָנעל שטאַט), און ביכייוויעראַבאַל ינאַבישאַן.

קיין ספּעציפיש ינווייראַנמענאַל סיבות האָבן שוין יידיד ווי ספּעציפיש אָדער נייטיק צו פאַרשאַפן גאַד. אָבער, ינווייראַנמענאַל פֿעיִקייטן פארבונדן מיט גאַד אַרייַננעמען (אָבער זענען ניט באגרענעצט צו):

• אָבסערוואַציע פון ​​קעסיידערדיק זאָרג דורך משפּחה מיטגלידער
• אָוווערפּראַטעקטיד עלטערן
• מאָדעלינג פון דילינג מיט דרוק אין אַן אַנגקשאַס שטייגער
• ויסשטעלן צו אַ אַנסייף באַשטעטיקן (אַרייַנגערעכנט טראַוומע)
• פּיריאַדז פון פּראַלאָנגד דרוק

ווידער, קיין איין פאַקטאָר-בייאַלאַדזשיקאַל אָדער ינווייראַנמענאַל-איז פארשטאנען צו פאַרשאַפן גאַד. אלא, די דיסאָרדער איז געדאַנק צו רעזולטאַט פון אַ "גאנץ שטורעם פון ינווייראַנמענאַל סטרעסערז אַז פאַלן אין אַ יחיד מיט אַ גענעטיק פּרעדיספּאָסיטיאָן פֿאַר דייַגעס.

לויף פון יללנעסס

מענטשן מיט גאַד וועט אָפט באַשרייַבן זיך ווי געפיל אַנטקעגנשטעלנ אָדער אויף ברעג פֿאַר רובֿ פון זייער לעבן. דער אויסדרוק פון סימפּטאָמס איז קאָנסיסטענט דורך עלטער גרופּעס. אָבער, דער אינהאַלט פון די זאָרג איז טענד צו ענדערן אַריבער די לעבן. יונגער מענטשן קענען זאָרג מער וועגן שולע און פאָרשטעלונג, בשעת עלטערע מענטשן פאָקוס מער אויף גשמיות געזונט, פיינאַנסיז און משפּחה געזונט.

פֿאַר די באַגעגעניש די שוועל פון די פאָרמאַל דיאַגנאָסיס, סימפּטאָמס טענד צו זיין כראָניש, אָבער צו וואַקס און וויין-צווישן פול-און סאַב-טהרעשאָלד פארמען פון די דיסאָרדער-אַריבער די לייפספּאַן. כאָטש רעמיסיאָן רייץ זענען נידעריק קוילעלדיק, גאַד סימפּטאָמס זענען באקאנט צו פֿאַרבעסערן סאַבסטאַנשאַלי ווען באהאנדלט אָדער מיט סייקאָוטעראַפּי אָדער מעדאַקיישאַן . באַהאַנדלונג קענען צושטעלן די מכשירים נייטיק צו העלפן מענטשן מיט גאַד הצלחה נאַוויגירן סאַבסאַקוואַנט פּיריאַדז פון הויך דרוק און יבערגאַנג.

קאָ-באקומען קאָנדיטיאָנס

עס איז נישט ומגעוויינטלעך פֿאַר מענטשן מיט גאַד צו טרעפן קרייטיריאַ פֿאַר אנדערן סייקיאַטריק דיאַגנאָסיס אין די לויף פון זייער לעבן. אויב קייפל דיסאָרדערס פּאַסירן סיימאַלטייניאַסלי זיי זענען ריפערד צו ווי קאָמבאָריד באדינגונגען. די מערסט קאַמאַנלי קאָו-געשעעניש דיסאָרדער איז דעפּרעסיע . אָבער, אַ היפּש סובסעט פון מענטשן געראַנגל מיט קאָ-געשעעניש גאַד און דייַגעס דיסאָרדערס.

• לערנען מער וועגן די דיסטינגקשאַנז צווישן גאַד און דעפּרעסיע , געזעלשאַפטלעך דעפּרעסיע , און אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו דיסאָרדער .

באַהאַנדלונג

באַהאַנדלונג פֿאַר גאַד טיפּיקלי פאלן אין איינער פון דרייַ קאַטעגאָריעס: מעדאַקיישאַן , סייקאָוטעראַפּי , און זיך-הילף . די צילן פון קיין באַהאַנדלונג זענען צו העלפן מענטשן מיט די דיסאָרדער פילן בעסער פיזיקלי און מענטאַלי, און צו מאַכן עס מער מעגלעך צו אָנטייל נעמען אין ריליישאַנשיפּ, בייַ אַרבעט אָדער שולע, אָדער אין אנדערע סיטואַטיאָנס וואָס די זאָרג פריער געווען פּאַראַליזעד. טרעאַטמענט פאָרשונג איז אָנגאָינג און ינקעראַדזשינג, ספּעציעל מיט די אַסאָוסיייץ פון יאָגאַ און מינדפולנעסס . ווייַל דאָך איז אַ נאַטירלעך טייל פון די מענטשלעך פּראַקטיק און טריטמאַנץ פֿאַר גאַד דערשיינען צו פאָרשלאָגן ווייַט-ריטשינג בענעפיץ אויף טאָג-צו-טאָג פאַנגקשאַנינג, אפילו מענטשן מיט נידעריק-מיינונג דייַגעס קען נוץ פון באַהאַנדלונג.

• לייענען אויף אַ פולשטענדיק איבערבליק פון באַהאַנדלונג פֿאַר גאַד .

אויב איר האָט לעצטנס געווען דיאַגנאָסעד מיט גאַד

באקומען אַ דיאַגנאָסיס פון גאַד-אָדער קיין סייקיאַטריק דיסאָרדער-איז אַ וויכטיק שריט צו פילן בעסער ווייַל דיאַגנאָסיס זענען געניצט צו פירן באַהאַנדלונג רעקאַמאַנדיישאַנז. אָנטייל נעמען אַקטיוולי אין אַ דיסקוסיע מיט די דיאַגנאָסינג קלינישאַן צו פֿאַרשטיין דיין באַהאַנדלונג אָפּציעס און אָפּשאַצן די בעסטער פּלאַץ צו אָנהייבן.

אויב איר זענט קאָנסידערינג פּסיטשאָטהעראַפּי ווי אַ ערשטער-ליניע באַהאַנדלונג, לערנען איר וועגן זאָגן-באזירט אַפּערטונאַטיז אַזאַ ווי קאַגניטיוו נאַטוראַל טעראַפּיע און אַקסעפּטאַנס און היסכייַוועס טעראַפּיע און וועגן וואָס איר קענען (און קענען ניט) דערוואַרטן פון די רעדן טעראַפּיע פּראָצעס קוילעלדיק.

אויב איר זענט אינטערעסירט אין אַ פּראָצעס פון אַ מעדאַקיישאַן צו פירן דיין גאַד סימפּטאָמס, רעדן מיט דיין פּריסקרייבז צו באַשליסן וועגן די אָפּציעס. ער אָדער זי וועט העלפן איר צו אָפּשאַצן די קאָרעוו ריסקס און בענעפיץ פון גענומען אַ נייַ מעדיצין אין ליכט פון דיין באַזונדער מעדיציניש און סייקיאַטריק געשיכטע.

• לייענען דאָ צו לערנען מער וועגן ווי צו נעמען זיכער פסיכאָטראָפּיק מעדאַקיישאַנז .

אויב דיין ליב געהאט איינער האט גאַד

לעבעדיק מיט עמעצער לעבעדיק מיט דייַגעס האָבן זייַן טשאַלאַנדזשיז, אָבער עס זענען עטלעכע וועגן אַז איר קענען העלפֿן אַרייַנגערעכנט לערנען וועגן דעם פּראָבלעם, דיסקערידזשינג אַוווידאַנס, לימאַטינג ריישוראַנס-זוכן נאַטור, און טשאַמפּיאָנינג סאַקסעסיז גרויס און קליין. אויב איר האָט אַ באַזאָרגט קינד אָדער טין, אָפּשאַצן עטלעכע פון ​​די יינציק אַספּעקץ פון העלפּינג יאָונגסטערס מיט גאַד .

עס וועט, פון קורס, זיין לימיץ צו די וועגן וואָס איר קענען זיין נוציק צו דיין ליב געהאט איינער מיט גאַד. דעם איז ווען עס איז ספּעציעל נוציק פֿאַר דיין ליב געהאט איינער צו נוצן די באַהאַנדלונג רעסורסן (ד"ה, קליניסיאַנס) בנימצא צו זיי. אויב דיין ליב געהאט איינער איז רילאַקטאַנט צו זוכן באַהאַנדלונג פֿאַר דייַגעס, אָדער ניט וויסנדיק וועגן די שטרענגקייַט פון די פּראָבלעם, קוק פֿאַר אַ שטיל מאָמענט צו האָבן אַ נאָנדזשודגמענטאַל שמועס וועגן ווי באַהאַנדלונג קען זיין אַ וועג צו פילן בעסער, פאַסטער .

• לייענען פֿאַר נאָך קאָמוניקאַציע סטראַטעגיעס צו פּרובירן.

א וואָרט פון

די אַרויסרופן פון גאַד איז אַז דאָך איז אַ אָוקוויקיאַס (און אָפט נוציק) עמאָציע, און אַזוי עס קענען זיין שווער צו וויסן ווען די זאָרג קראָססט די שורה צו "אויך פיל." אָבער, אויב זאָרג איז פּערסיסטענט, אַנקאַנטראָולאַבאַל, און פארבונדן מיט גשמיות דערשיינונג פון דייַגעס, עס איז ווערט זוכן קאַנסאַלטיישאַן מיט אַ גייַסטיק געזונט פאַכמאַן צו זען וואָס ס וואָס, און צו לערנען נייַ וועגן צו קאָפּע מיט סטרעסערז פון קיין מאַגנאַטוד.

> Quellen:

> American Psychiatric Association. דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון גייַסטיק דיסאָרדערס (פינפט אַדישאַן). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.

> קראַססע מג, באַרלאָוו, דה. מאַסטערי פון דיין דייַגעס און זאָרג וואָרקבאָאָק (2 ^נד אַדישאַן). אין דה באַרלאָוו (עד.) טריטמאַנץ וואָס אַרבעט . ניו יארק: Oxford University Press, 2006.

> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. דער דריט כוואַליע פון ​​קאַגניטיוו נאַטוראַל טהעראַפּיעס: וואָס איז נייַ און וואָס איז עפעקטיוו? Curr. אָפּין. פּסיכיאַטריע. 2012, 25, 522-528.

> מאַקענזיע קס, ריינאָלדס ק, טשאָ, קל, פּאַגוראַ דזש, סאַרעען, י פּרעוואַלענסע און קעראַלייץ פון דזשענערייטאַד דעפּרעסיע דיסאָרדער אין אַ נאציאנאלע מוסטער פון עלטערע אַדאַלץ. אמעריקאנער דזשאָורנאַל פון געריאַטריק פּסיטשיאַטראַטיאָן 2011; 19: 305-315.

> מאָהאַטט דזש, בעננעטט סמ, וואַלקופּ דזשט. (2014). באַהאַנדלונג פון צעשיידונג, אַלערדזשייזד, און סאָציאַל דייַגעס דיסאָרדערס אין יוגנט. Am J Psychiatry, 171: 741-748.