פּאָסטן אַקוטע וויטהדראַוואַל סינדראָום בלאַמד פֿאַר פילע רעלאַפּסעס
איבערבליק
פּאָסט אַקוטע ווידדראָאַל סינדראָום (פּאַווס) איז געווען ציטירטן פֿאַר פילע יאָרן דורך מיטגלידער פון דער אָפּזוך קהל ווי אַ הויפּט סיבה פון רעצידיוו פֿאַר יענע וואס זענען טריינג צו בלייַבן ריין און ניכטער.
נאָך ריקאַווערינג אַלקאָהאָליקס און אַדאַקץ באַקומען פאַרגאַנגענהייַט די דרוק און שטרענגקייַט פון די ערשט אַקוטע ווידדראָאַל סימפּטאָמס פון פרי אַבסטאַנאַנס, עטלעכע עקספּערץ זאָגן, אן אנדער גרופּע פון סימפּטאָמס קומט צוזאמען אַז ביסט ומבאַקוועם אָדער אַדזשאַסטינג גענוג צו פּינטלעך עטלעכע צו רעצידיוו בלויז צו באַפרייַען די נאַגינג סימפּטאָמס.
אָבער, די דערשיינונג אויך באקאנט ווי פּראָוטראַקטיד ווידדראָאַל סינדראָום אָדער פשוט פּראַלאָנגד ווידדראָאַל איז נישט אָן עטלעכע סיכסעך. עס איז נישט אַ באַאַמטער מעדיציניש דיאַגנאָסיס און עס איז נישט געפונען אין די דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון מענטאַל דיסאָרדערס.
עס זענען זייער ווייניק ארויס וויסנשאפטלעכע פאָרשונג שטודיום אַז אַפֿילו באַשטעטיקן די עקזיסטענץ פון PAWS און עס איז אַ באַזונדער פעלן פון קיין לעצט פאָרשונג וועגן פּאָסטן-אַקוטע ווידדראָאַל.
קאָנטראָווערסי
די פעלן פון וויסנשאפטלעכע זאָגן און די יקסקלוזשאַן פון די דיאַגנאָסטיק מאַניואַלז פון די סינדראָום האט געפֿירט עטלעכע צעמישונג אין די מיינסטרים מעדיציניש קהל ווי צו צי פּווס איז אַ פאַקטיש דערשיינונג, אָדער פשוט אַ פאָלקס אַנטשולדיקן פֿאַר אַ רעצידיוו .
אנדערע האָבן געפרעגט אויב די אַזוי גערופענע סינדראָום פאקטיש יגזיסץ אָדער איז אַ דערפינדונג פון דער פאַכמאַן אַלקאָהאָל און מעדיצין באַהאַנדלונג אינדוסטריע צו פּרובירן צו פאַרשטיין אַ נויט פֿאַר זייער לאַנג-טערמין באַדינונגען.
פֿאַר די וואס האָבן יקספּיריאַנסט די אומגעריכט סימפּטאָמס פון PAWS, אָבער, פּאָסטן אַקוטע ווידדראָאַל סינדראָום איז טאַקע זייער פאַקטיש.
פּאַראַמעטערס
איין לערנען איז געווען ספּאַסיפיקלי געפירט צו באַשטימען אויב די PAWS זאָל זיין אַרייַנגערעכנט אין די DSM-IV. נאָך אַ רעצענזיע פון די יגזיסטינג ליטעראַטור אין די צייַט, די Satel און די קאָלעגעס פון יאַלע אוניווערסיטעט שולע פון מעדיסינע געפונען אַז די דיאַגנאָסיס זאָל ניט זיין אַרייַנגערעכנט.
אָבער, די יאַלע סייאַנטיס געקומען צו אַז מסקנא, נישט ווייַל די סינדראָום טוט נישט עקסיסטירן, אָבער ווייַל פון "מעטאַדאַלאַדזשיק לימיטיישאַנז פון די שטודיום און פעלן פון העסקעמ - קולעם פון דער טערמין זיך".
שטודיום וואָס טאָן קאַנסיסטאַנטלי באַשרייַבן סימפּטאָמס יקסטענדינג ווייַטער פון אַקוטע ווידדראָאַל ניט אַנדערש צו ויסמאָלן באַווייַזן פּראָוטראַקטיד ווידדראָאַל פון אַלקאָהאָל און אָפּיאַטעס ווייַל זיי האבן ניט:
- צי קייפל צייַט-פונט מוסטערונג
- ניצן נאָרמאַלייז ינסטראַמאַנץ
- ניצן קאָנטראָל גרופּעס
- שייַעך-פירן די מאַטעריע צו פאַרשטיקן די סימפּטאָמס
פאָרשונג
כאָטש ווייניק שטודיום איבער די יאָרן האָבן אפגעמאכט אויף די פּינטלעך דעפֿיניציע און פּאַראַמעטערס פון פּראָוטראַקטיד ווידדראָאַל, עטלעכע ינוועסטאַגייטערז האָבן דאַקיומענטאַד עטלעכע פון די סימפּטאָמס פארבונדן מיט די סינדראָום.
איינער דייַטש לערנען געפונען אַז לאַנג-טערמין אַלקאָהאָל נוצן טענדז צו ינכיבאַט די יפעקס פון זיכער קעמיקאַלז אין די מאַרך (אַטריאַל נאַטריורעטיק פּעפּטייד) און די יפעקס בלייַבן דימינישט וואָכן נאָך אַבסטאַנאַנס. דעם ריזאַלטיד אין געוואקסן קרייווינג פֿאַר אַלקאָהאָל און געוואקסן געפילן פון דייַגעס בעשאַס פּראָוטראַקטיד ווידדראָאַל.
א לאַנג-טערמין לערנען אין דזשאָהנס האָפּקינס אוניווערסיטעט פון 312 אַבסטאַנטאַנט אַלקאָהאָליקס געפונען אַז עטלעכע פון די מער "דעמאָראַליזינג" סימפּטאָמס פון וויטהדראַוואַל, שולד, דעפּרעסיע, ינטערפּערסאַנאַל סענסיטיוויטי-דיקריסט פּראַגרעסיוולי מיט פּראַלאָנגד אַבסטאַנאַנס, אָבער אין עטלעכע קאַסעס קען נעמען 10 יאר צו צוריקקומען צו "נאָרמאַל לעוועלס."
מחברים פון די דזשאָהנס האָפּקינס לערנען געפונען אַז זייער פיינדינגז זענען "קאָנסיסטענט מיט דעם באַגריף פון אַ פּראָוטראַקטיד ווידדראָאַל סינדראָום."
סיבות
ווי די סימפּטאָמס פון אַקוטע ווידדראָאַל אין פרי אַבסטאַנאַנס אָנהייבן צו פאַרמינערן און סטייבאַלייז, די סימפּטאָמס פון פּאָסטן אַקוטע ווידדראָאַל אָנהייבן צו דערשייַנען, יוזשאַוואַלי צווישן זיבן און 14 טעג אין צניעות .
לאַנג-טערמין אַלקאָהאָל און מעדיצין נוצן קענען גרונט כעמיש ענדערונגען אין די מאַרך . אויב עמעצער פּלוצלינג סטאַפּס ניצן, די מאַרך מוזן שייַעך-סטרויערן צו זייַענדיק אָן די סאַבסטאַנסיז. ווי לאַנג דעם אַדזשאַסטמאַנט לאַסץ קענען אָפענגען אויף ווי פיל שעדיקן פּראַלאָנגד מאַטעריע זידלען האט צו דעם גוף ס נערוועז סיסטעם.
דער פּראָצעס פון דעם מאַרך אַדזשאַסטינג צו זייַענדיק אָן דרוגס אָדער אַלקאָהאָל קענען זיין אַגראַווייטיד דורך דעם דרוק פון טריינג צו טייַנען אַבסטאַנאַנס נאָך יאָרן פון געטרונקען אָדער דאָקטער.
ווייַל פילע מענטשן אין אָפּזוך געניצט אַלקאָהאָל און דרוגס צו האַנדלען מיט דרוק אין דער פאַרגאַנגענהייַט, קיין דרוק זיי דערפאַרונג בעת טריינג צו בלייַבן ניכטער קענען מאַכן זייער פּראָוטראַקטיד ווידדראָאַל סימפּטאָמס ערגער.
אָפּזוך עקספּערץ גלויבן די שטאַרקייַט פון פּאָסטן אַקוטע ווידדראָאַל סימפּטאָמס פאַרלאָזנ זיך אויף צוויי סיבות: די סומע פון שעדיקן אַלקאָהאָל און מעדיצין נוצן האט צו די נערוועז סיסטעם איבער די יאָרן און די סומע פון דרוק דער מענטש יקספּיריאַנסיז בעשאַס אָפּזוך.
סימפּטאָמס
מענטשן וואס דערפאַרונג פּאָסטן אַקוטע ווידדראָאַל סינדראָום באַשליסן די סימפּטאָמס ווי קומען אין "כוואליעס" אָדער זייַענדיק אויף אַ עמאָציאָנעל וואַל קאָוסטער פון אַפּס און דאַונז. צוריקקריגן אַלקאָהאָליקס און אַדדיקץ, וואָכן אין אַבסטאַנאַנס, באַריכט מיט די מינים פון סימפּטאָמס:
ונסטאַבלע און אַנפּרידיקטאַבאַל שטימונג - איינער פון די מערסט פּראָסט סימפּטאָמס געמאלדן דורך מענטשן ליידן פון פּאַווז זענען שטימונג סווינגס אָדער אַנפּרידיקטאַבאַל ענדערונגען אין זייער שטימונג. זיי באַריכט פּלוצעמדיק געפילן פון אָוווערוועלמינג דעפּרעסיע אָן קיין סיבה אָדער פּראָוואָקאַציע, בשעת שפּעטער יקספּיריאַנסט יקסייטאַד באַוץ פון דייַגעס אָדער אַדזשאַטיישאַן.
אַנהעדאָניאַ - אַנהעדאָניאַ איז לוזינג אינטערעס אין זאכן אַז איר פריער ינדזשויד טאן, מאל דיסקרייבד ווי בעת דיין פיייקייַט צו פילן פאַרגעניגן פארקערט אַוועק. אין עקסטרעם קאַסעס, אַנהעדאָניאַ קענען פאַרברייטערן צו פאַרלירן אינטערעס איז פּערסוינג יקערדיק באדערפענישן, ווי עסן.
ינטענסיפיעד ימאָושאַנז אָדער פעעלינגס פון נומבנעסס - דעם סימפּטאָם קענען זיין וויידלי רילייאַבילאַטי . פילע טענד צו אָוועררעאַקט. מאל זיי קענען ווערן אָוווערלי יקסייטאַד און יקסעסיוולי בייז וועגן קליין ענינים, דעמאָלט גיין אין אַ סצענע פון נישט פילן קיין ימאָושאַנז אין אַלע. עטלעכע באַשרייַבן עס ווי זייַענדיק ליידיק אָדער געליימט ין.
ינאַביליטי צו קאָנסענטראַטע אָדער טראַכטן קלאר - מען יקספּיריאַנסט פּראָוטראַקטיד ווידדראָאַל וועט פילע מאל ניט האָבן די פיייקייַט צו סאָלווע אַפֿילו פּשוט פראבלעמען רעכט צו זייער ינאַביליטי צו קלערן. זיי רעפּאָרטירן שוועריקייט קאַנסאַנטרייטינג און מאל עס איז ווייַל עס איז שווער צו טראַכטן וועגן עפּעס, אָבער די פאַקט אַז זיי זענען נישט געטרונקען אָדער נוצן דרוגס. האַרט אָדער ריפּעטיטיוו טראכטן איז אויך געוויינטלעך.
נעבעך קאָאָרדינאַטיאָן און קלומסינעסס - דאס סימפּטאָם איז נישט ווי פּראָסט ווי עטלעכע סימזאַמז פון פּאַווז, אָבער עס איז אַ ערנסט איינער. עטלעכע מענטשן אין פּראָוטראַקטיד ווידדראָאַל דערפאַרונג קאָפּשווינדל, פּאַמעלעך ריפלעקסאַז, קאָואָרדאַניישאַן פּראָבלעמס און קאָנפליקט מיט וואָג. מענטשן וואס דערפאַרונג סטאַמבאַלינג און קלאַמזינעסס בעשאַס פּראַלאָנגד ווידדראָאַל קענען זיין דערשראָקן ווען זיי זענען טאַקע אַבסטינאַנט.
שלאָף דיסטערבאַנסיז - מיסטאָמע די פּאַווס סימפּטאָמס רובֿ פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר רילאַפּסעס זענען די שייכות צו שלאָפן דיסטערבאַנסיז. ניט בלויז טאָן זיי געפֿינען עס שווער צו פאַלן שלאָפנדיק, זיי וועלן געפֿינען זייער שלאָף אונטער ינטעראַפּטיד. פילע באַריכטן האָבן זייער שלאָפן אויפגערודערט ווען זיי וועקן זיך נאָך בעת אַ "ניצן חלום" אין וואָס זיי געוויינט אַלקאָהאָל אָדער דרוגס.
שטאַרק קראַווינגס - דעם, פון קורס, איז אן אנדער סיבה אַז פילע טריינג צו פאַרלאָזן באַשליסן צו רעצידיוו. אפילו נאָך וואָכן-און יז יאָרן-פון אַבסטאַנאַנס, מענטשן אין אָפּזוך קענען פּלוצלינג דערפאַרונג שטאַרק קרייווינגז פֿאַר זייער מעדיצין פון ברירה.
געוואקסן סענסיטיוויטי צו דרוק - איין אומגעריכט פּראָוטראַקטיד ווידדראָאַל סימפּטאָמס פֿאַר פילע ריקאַווערינג אַדיקץ איז אַ געוואקסן סענסיטיוויטי צו דרוק און סטרעספאַל געשעענישן. עטלעכע באַריכט אַז זיי ניט בלויז מער לייכט סטרעסט, אָבער קענען ווערן אָוווערכוועלמד דורך אַפֿילו אַ ביסל סטרעספאַל סיטואַטיאָנס. באַהאַנדלונג עקספּערץ גלויבן אַז דעם כייפּערסענסיטיוויטי צו דרוק קענען יגזאַסערבייט אַלע די אנדערע פּאָסטן אַקוטע ווידדראָאַל סימפּטאָמס.
סיגנאַלז פון אַ שטימונג דיסאָרדער
עס איז וויכטיק צו טאָן אַז עטלעכע סימפּלאַמז פון פּאַווז דיסקרייבד אויבן - אַזאַ ווי אַנסטייבאַל שטימונג, אַנהידאָניאַ, ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן און שלאָפן דיסטערבאַנסיז - קען אויך פאַרטראַכטן אַ שטימונג דיסאָרדער ווי הויפּט דעפּרעסיע. שטימונג דיסאָרדערס קענען אָפט קאָ-פאַלן מיט מאַטעריע נוצן. אויב די סימפּטאָמס אָנהאַלטן, זענען שטרענג, און דער הויפּט אויב זיי זענען באגלייט דורך סואַסיידאַל געדאנקען, איר זאָל זיין געזען אַ סייקיאַטריק אפשאצונג.
קאָפּינג
כאָטש אינפֿאָרמאַציע וועגן פּאָסטן אַקוטע ווידדראָאַל איז עפּעס שיטער אין דער וויסנשאפטלעכע ליטעראַטור, עס איז געזונט דאַקיאַמענטאַד אין די אָפּזוך קהל. די וואס מייַכל ווידדראָאַל סימפּטאָמס און פּרובירן צו פאַרמייַדן רעצידיוו זענען זייער באַקאַנט מיט פּראַלאָנגד ווידדראָאַל.
אויב איר האָט דורכגעגאנגען דורך אַ פאַכמאַן באַהאַנדלונג פּראָגראַם אָדער האָבן שוין אַ מיטגליד פון אַ שטיצן גרופּע אַזאַ ווי אַלקאָהאָליקס אַנאָנימע אין די לעצטע 20 יאר, איר האָט מסתּמא געהערט אַ פּלאַץ וועגן פּאָסטן אַקוטע ווידדראָאַל סינדראָום.
בעסטער-סעלינג מחבר און ינטערנאַשאַנאַלי אנערקענט סאַבסטאַנסאַז מבֿין עקספּערץ טערען טי "טערי" גאָרסקי ממש געשריבן דעם בוך אויף פּאָסטן אַקוטע ווידדראָאַל. זיין בוך, "סטייינג סאָובער: א גייד פֿאַר רעלאַפּס פּרעווענטיאָן" (קויפן עס אויף אַמאַזאָן), ניט בלויז באשרייבט די סינדראָום אין דעטאַל, אָבער אַוטליינז וואָס ריקאַווערינג מענטשן קענען קאָפּע מיט פּאַווז.
בילדונג
לויט צו גאָרסקי, דער שליסל צו נישט לעטינג פּראָוטראַקטיד ווידדראָאַל סימפּטאָמס רעזולטאַט אין אַ רעצידיוו איז צו דערציען זיך וועגן די סימפּטאָמס אַזוי אַז איר וויסן וואָס צו דערוואַרטן, צוגרייטן זיך צו האַנדלען מיט יעדער סימפּטאָם ווי עס ערייזאַז, און אַנטוויקלען אַ פּלאַן פֿאַר האַנדלינג דרוק אָן דרוגס און אַלקאָהאָל.
"טנאָים וואָס שטעלן איר אין הויך ריזיקירן פון יקספּיריאַנסט פּאָסטן אַקוטע ווידדראָאַל סימפּטאָמס זענען יוזשאַוואַלי פעלן פון זאָרג פון זיך און פעלן פון ופמערקזאַמקייַט צו דיין אָפּזוך פּראָגראַם," גאָרסקי געשריבן. "אויב איר זענט געגאנגען צו צוריקקריגן אָן רעצידיוו איר דאַרפֿן צו זיין אַווער פון סטרעספאַל סיטואַטיאָנס אין דיין לעבן וואָס קענען פאַרגרעסערן דיין ריזיקירן פון יקספּיריאַנסט פּאַווס."
סטרעסס מאַנאַגעמענט
"ווייל איר קענען נישט באַזייַטיקן זיך פון אַלע סטרעספאַל סיטואַטיאָנס איר דאַרפֿן צו צוגרייטן זיך צו שעפּן זיי ווען זיי פּאַסירן." עס איז נישט די סיטואַציע אַז איר גאַט איר צו ברעקלעך, עס איז דיין אָפּרוף צו די סיטואַציע, "האט גאָרסקי געזאגט.
Bob Carty, דירעקטאָר פון קליניש סערוויסעס בייַ Hazelden אין טשיקאַגאָ, האלט אז איר ווייסט וואָס די פּראָוטראַקטיד ווידדראָאַל סימפּטאָמס זענען וויכטיק צו וויסן ווי צו פירן זיי.
"סוקסעסספול פירונג פון דיין אַלקאָהאָל אָדער מעדיצין ווידדראָאַל סימפּטאָמס וועט העלפן איר פילן בעסער פיזיקלי און ימאָושנאַלי, פֿאַרבעסערן דיין זיך-שאַצן, און רעדוצירן דיין ריזיקירן פון רעאַקאַלז", זאגט קארטע אויף די Hazelden Betty Ford website.
סימפּטאָמס מאַנאַגעמענט
ווייַל דרוק קענען מאַכן PAWS סימפּטאָם מער טיף, וויסן צו פירן דרוק קענען העלפן איר קאָנטראָל דיין פּאָסטן אַקוטע ווידדראָאַל סימפּטאָמס, גאָרסקי געזאגט.
לויט צו "סטייינג סאָובער" די ביסט מכשירים אַז איר קענען נוצן צו קאָנטראָלירן ווידדראָאַל סימפּטאָמס:
- ידענטיפיצירן דיין קוואלן פון דרוק
- אַנטוויקלען באַשלוס-מאכן און פּראָבלעם-סאַלווינג סקילז
- טייַנען אַ געהעריק דיעטע
- געניטונג קעסיידער
- אַנטוויקלען רעגולער געוווינהייטן
- האַלטן אַ positive שטעלונג
- לערנען אָפּרו סקילז
ביידע גאָרסקי און קאַרטי שטימען אַז גערעדט וועגן דיין סימפּטאָמס און דרוק טריגערז מיט עמעצער איר צוטרוי, אַזאַ ווי אַ קאָונסעלאָר אָדער אַן אַאַ פּאַטראָן, קענען העלפן איר קאָפּע מיט פּראַלאָנגד ווידדראָאַל. דערציילן אנדערע וועגן וואָס איר זענט יקספּיריאַנסינג קענען העלפן איר זען די סיטואַציע מער ריאַליסטיקלי.
Duration
עטלעכע מענטשן וואס פאַרלאָזן אַלקאָהאָל און דרוגס קיינמאָל דערפאַרונג פּאָסטן אַקוטע ווידדראָאַל סימפּטאָמס בייַ אַלע, בשעת אנדערע קענען נאָך פּנים עטלעכע סימפּטאָמס יאָרן אין אַבסטאַנאַנס. די סומע פון צייַט די סימפּטאָמס קענען לעצט קענען אויך אָפענגען אויף די טיפּ פון מעדיצין פון וואָס איר זענט וויטהינג.
אָפּזוך עקספּערץ זאָגן אַז פּאַטיענץ אַבזאָרבינג פון אַלקאָהאָל און אָפּיאַטע-באזירט פּיינקילערז וועט טיפּיקלי דערפאַרונג פּאָסטן אַקוטע ווידדראָאַל פון 6-7 חדשים. אָבער, עס זענען ריפּאָרץ פון מענטשן אַבזערווינג פון בענזאָדיאַזעפּינעס וואס קענען דערפאַרונג עטלעכע סימפּטאָמס 10 יאָרן שפּעטער.
"די סימפּטאָמס פון פּאַווס טיפּיקלי וואַקסן צו שפּיץ ינטענסיטי איבער דרייַ צו זעקס חדשים נאָך אַבסטאַנאַנס הייבט," גאָרסקי געזאגט. "די שעדיקן זענען יוזשאַוואַלי ריווערסאַבאַל, טייַטש די הויפּט סימפּטאָמס גיין אַוועק אין צייַט אויב געהעריק באַהאַנדלונג איז באקומען, אַזוי עס איז ניט דאַרפֿן צו מורא ."
קוועלער:
דעסאָסאָ קב, עט על. "סימפּטאָמאָלאָגי אין אַלקאָהאָליקס בייַ פאַרשידן סטאַגעס פון אַבסינענסע." אַלקאָהאָליסם: קליניש & יקספּערמענאַל פאָרשונג סעפטעמבער 2007
קיעפער ו, עט על. "ינוואָלוועמענט פון פּלאַזמע אַטריאַל נאַטריורעטיק פּעפּטייד אין פּראָוטראַקטיד אַלקאָהאָל ווידדראָאַל." Acta Psychiatrica Scandinavica יאנואר 2002
Satel SL, et al. "זאָל פּראָוטראַקטיד ווידדראָאַל פון דרוגס ווערן אַרייַנגערעכנט אין דסם-יוו?" אמעריקאנער דזשאָורנאַל פון פּסיטשיאַטרי אפריל 2006