וואָס איז די חילוק צווישן SSNRIs און SNRIs און NRIs?
עס איז עטלעכע צעמישונג וועגן די ווערטער SSNRI און SNRI. וואָס איז די חילוק צווישן סעלעקטיוו סעראַטאָונין-נאָרעפּינעפרינע רעופּטאַקע ינכיבאַטערז (ססנריס) און סעלעקטיוו נאייפּינעפרינע ינכיבאַטערז (סנרס), און קען די ווערטער ווערן געניצט ינטערטשיינדזשאַבלי?
SSNRIs ווס SNRIs - די קאָנפוסיאָן אין טערמינען
סנרי שטייט פֿאַר ביידע סעלעקטיוו סעראַטאָונין-נאָרעפּינעפרינע רעופּטאַקע ינכיבאַטער און סעראַטאָונין-נאָרעפּינעפרינע רעופּטאַקע ינכיבאַטער.
ססנרי שטייט בלויז פֿאַר סעלעקטיוו סעראַטאָונין-נאָרעפּינעפרינע רעופּטאַקע ינכיבאַטער, אָבער איז ינטערנאַנאַבלי מיט סנרי איצט און ראַרעלי געניצט אַליין. דעמאָלט עס זענען אויך סעלעקטיוו נאָרעפּינעפרינע רעופּטאַקע ינכיבאַטערז, קאַמאַנלי ריפערד צו ווי נריז.
עס זענען אויך ססריס
נאָך אן אנדער קאַטעגאָריע פון מעדאַקיישאַנז, ססריס אָדער סעלעקטיוו סעראַטאָונין רעופּטאַקע ינכיבאַטערז , קענען מאַכן דעם אפילו מער קאַנפיוזינג. ססריס אַרייַננעמען מעדאַקיישאַנז אַזאַ ווי פּראָזאַק, פּאַקסיל, זאָלאָפט, און סעלעקסאַ. ווי מיט SSNRIs אָדער SNRIs, זיי קענען אָפּזאָגן מאַניאַ אין מענטשן מיט ביפּאָלאַר דיסאָרדער און זענען ראַרעלי געניצט אַליין.
פֿונקציע פון SSNRIs און SNRIs
SSNRIs אָדער SNRIs אַרבעט דורך ינהיביטינג די רעופּטאַקע פון נעוראָטראַנסמיטטערס , די קעמיקאַלז וואָס יבערשיקן אַרטיקלען דורך דעם מאַרך. רעופּטאַקע ינכיבאַטערז אַרבעט דורך ינהיביטינג די רעופּטאַקע פון די קעמיקאַלז דורך סעלז פון וואָס זיי זענען סעקטאָרד, יפעקטיוולי פאַרגרעסערן די סומע פון די כעמישער פאָרשטעלן אין די סינאַפּסע (און קענען צו בינדן מיט דער ווייַטער נערוו צעל צו שיקן אַ אָנזאָג.) אין אנדערע ווערטער, אַ רעופּטאַקע ינכיבאַטער וואָלט אַרבעט אין אַ וועג ענלעך צו קאַנסאַלינג אַ מיסט דינען אַז איז געשיקט צו קלייַבן זיך אָפּפאַל.
אין דעם פאַל, אָבער, די "וויסט" איז אַ כעמיש וואָס פּערפאָרמז אַ וויכטיק ראָלע אין דיטערמאַנינג און רעגיאַלייטינג שטימונג.
SSNRIs (אָדער SNRIs) ינכיבירן ביידע נעוראָטראַנסמיטטערס סעראַטאָונין (מאל ריפערד צו ווי "פילן גוט" כעמישער) און נאָרפּינעפרינע, ריזאַלטינג אין אַ פֿאַרבעסערונג אין שטימונג.
דרוגס אין דעם קאַטעגאָריע אַרייַננעמען:
- Cymbalta (duloxetine) איז געניצט צו מייַכל דעפּרעסיע, דזשענערייטאַד דעפּרעסיע (גאַד) און עטלעכע טייפּס פון ווייטיק.
- עפפעקסאָר (ווענלאַפאַקסינע) איז געניצט צו מייַכל דעפּרעסיע, גאַד, פּאַניק דיסאָרדער און געזעלשאַפטלעך דאַסיידינג דיסאָרדער .
- סאַוועללאַ (מילנאַסיפראַן) איז אַ סעלעקטיוו סעראַטאָונין-נאָרעפּינעפרינע רעופּטאַקע ינכיבאַטער באוויליקט צו מייַכל פראָמאָמיאַלגיע.
- פּריסטיק (דעסווענלאַפאַקסינע) איז באוויליקט צו מייַכל דעפּרעסיע .
- פעטזימאַ (לעוואָמילנאַסיפּראַן) איז באוויליקט צו מייַכל דעפּרעסיע.
זייַט יפעקס פון סנריס
פּראָסט זייַט יפעקס בייַטן צווישן פאַרשידענע מענטשן, אָבער קען אַרייַננעמען:
- קאָפּשווינדל
- סוועטינג
- טרוקן מויל
- יבערקערן מאָגן
- Fatigue
- קאָפּווייטיק
- פאַרשטאָפּונג
- געשלעכט פּראָבלעמס
- דייַגעס
- שוועריקייט סליפּינג
- אַפּעטיט אָנווער
סעלעקטיווע נאָרעפּינעפרינע רעופּטאַקע ינהיביטאָרס (NRIs)
נריס זענען מעדאַקיישאַנז אַז ינכיבאַט די רעופּטאַקע פון נאָרעפּינעפרינע אָבער טאָן ניט פאַרגרעסערן די רעופּטאַקע פון סעראַטאָונין אין דעם מאַרך. זיי זענען געניצט פֿאַר יילמאַנץ ווי ופמערקזאַמקייַט דעפיציט / היפּעראַקטיוויטי דיסאָרדער (אַדהד), דעפּרעסיע און דייַגעס. פּראָסט מעדאַקיישאַנז אַרייַננעמען:
- סטראַטטעראַ (אַטאָמאָקסעטינע) איז מערסטנס געניצט צו מייַכל אַדהד.
- לודיאָפיל (מאַאַטראָילינע) איז געניצט פֿאַר דעפּרעסיע און דייַגעס.
זייַט יפעקס פון NRIs
טיפּיש זייַט יפעקס פון NRIs אַרייַננעמען:
- הויט רעדנאַס
- כייווז
- יטטשינג
- שמייכל
- העאַרטביט ירעגיאַלעראַטי
- געשלעכט פּראָבלעמס
- מידקייַט אָדער שוואַכקייַט
- בלערד זעאונג
- פאַרשטאָפּונג
- ליכט שפּירעוודיק הויט
- יבערקערן מאָגן
סנריס אין ביפּאָלאַר דיסאָרדער
סניפ ס קען זיין געניצט פֿאַר מענטשן מיט ביפּאָלאַר דיסאָרדער, אָבער עס איז פּעלץ אַז זייער נוצן זאָל זיין באגרענעצט צו די קורץ-טערמין נוצן פֿאַר אַקוטע ביפּאָלאַר דעפּרעסיע. עטלעכע שטודיום געפונען אַנטיידיפּרעסאַנץ אַזאַ ווי סנרס נוציק אין דעם באַשטעטיקן, אָבער קוילעלדיק, ניצן אַנטידיפּרעסאַנץ פֿאַר ביפּאָלאַר דעפּרעסיע טוט נישט ויסקומען צו האָבן אַ באַטייַטיק פּראַל אויף די נאַטירלעך געשיכטע פון די קרענק. דאָס איז אמת אַפֿילו ווען זיי זענען געניצט מיט שטימונג סטייבאַלייזערז אָדער ייטיפּיקאַל אַנטיפּסיקאָטיק מעדאַקיישאַנז. אין קאַנטראַסט, לאַנג-טערמין נוצן פון סנריס (אָדער ססריס) סאַבסטאַנשאַלי ינקריסיז די ריזיקירן פון אַנטידיפּרעסאַנט-ינדוסט מאַניאַ אָדער כיפּאָמאַניאַ .
אַנטידיפּרעסאַנט-ינדוסעד מאַניאַ מיט ביפּאָלאַר דיסאָרדער
ווי אנגעוויזן, אַנטידיפּרעסאַנץ אַזאַ ווי סנריס קענען צינגל אַ מאַניק עפּיזאָד אין מענטשן מיט בייפּאָולער דיסאָרדער. אויב איר האָבן ביפּאָלאַר איך דיסאָרדער , איר וועט מסתּמא דאַרפֿן אַ שטימונג סטייבאַלייזער אָדער אַנטיפּסיקאָטיק ווי געזונט אויב דיין דאָקטער רעקאַמענדז אַן אַנטידיפּרעסאַנט מעדאַקיישאַן.
אנדערע מעדאַקיישאַנז געניצט פֿאַר ביפּאָלאַר דיסאָרדער
עס זענען עטלעכע אנדערע קאַטעגאָריעס פון מעדאַקיישאַנז וואָס זענען אָפט געניצט צו באַהאַנדלונג ביפּאָלאַר דיסאָרדער. די אַרייַננעמען:
שטימונג סטאַביליזערס
ווי דער נאָמען באשרייבט, שטימונג סטייבאַלייזערז העלפן האַלטן דיין שטימונג סטאַביל און העלפן פאַרמייַדן איר פון בעת מאַניק אָדער היפּאָמאַניק עפּאַסאָודז. א ביסל פון די מעדאַקיישאַנז געוויינט ווי שטימונג סטייבאַלייזערז זענען פאקטיש אַנטיקאָנווולסאַנץ געניצט פֿאַר מענטשן מיט עפּילעפּסי אויך. עטלעכע פּראָסט שטימונג סטייבאַלייזערז זענען:
- ליטהיום
- דעפּאַקאָטע (דיוואַלפּראָעקס סאָדיום)
- טעגרעטאָל (קאַרבאַמאַזעפּינע)
- Lamictal (lamotrigine)
מעגלעך זייַט יפעקס פון שטימונג סטייבאַלייזערז זענען געשטארבן דאָרשטיק, ויסשיט, יבערקערן מאָגן, סיזשערז, סלורינג פון רעדע, געשווילעכץ, טרעמער, זעאונג ענדערונגען, ירעגיאַלער כאַרטביט, ווייל צו אָווועריט אָפֿט, כאַלוסאַניישאַנז און בלאַקאַוץ.
אַנטי-פּסיטשאָטיקס
א אַנטיפּסיקאָטיק מעדאַקיישאַן (אָדער אַ טיפּיש אַנטיפּשיפּיקאָטיק אָדער אַ ייטיפּיקאַל אַנטיפּשיפּיק ) קען זיין מוסיף אָדער ריפּלייסט אין דיין באַהאַנדלונג רעזשים, אויב איר זענען נאָך פּראָבלעמס מיט דיין שטימונג זייַענדיק אָדער אויך נידעריק אָדער צו הויך. ביישפילן פון אַנטיפּסיטשאָטיקס אַרייַננעמען:
- Risperdal (risperidone)
- געאָדאָן (זיפּראַסידאָנע)
- Zyprexa (olanzapine)
- אַביליפי (אַריפּיפּראַזאָלע)
- לאַטודאַ (לוראַסידאָנע)
זייַט יפעקס פון אַנטיפּסיטשאָטיקס זאל אַרייַננעמען נידעריק בלוט דרוק, בלעריק זעאונג, קאָפּשווינדל, גיינינג וואָג, סיזשערז, דראַוזינאַס, טרוקן מויל, וואַמאַטינג, טיקס אָדער טרעמערז. נידעריק ווייַס בלוט צעל ציילן און יבערקערן מאָגן.
אַנטי-דייַגעס מעדאַקיישאַן
אויב איר זענט קאָנפליקט מיט דייַגעס און / אָדער דיין שלאָף, דיין מענטאַל געזונט פאַכמאַן קען פאָרשטעלן איר אַן אַנטי-דייַגעס מעדאַקיישאַן גערופן אַ בענזאָדיאַזעפּינע צו העלפן. פּראָסט אָנעס אַרייַננעמען:
- Xanax (alprazolam)
- קלאָנאָפּין (קלאָנאַזעפּאַם)
- Valium (דיאַזפּאַם)
- אַטיוואַן (לאָראַסעפּאַם)
זייַט יפעקס פון אַנטי-דייַגעס מעדאַקיישאַנז קענען אַרייַננעמען צעמישונג, דראַוזינאַס, שוואַכקייַט, ברידינג שוועריקייטן, געשווינד רייד און קאָואָרדאַניישאַן פּראָבלעמס. זיי זענען אָפט גענומען איידער בעט צו העלפן איר שלאָפן, אָבער איר קען נישט באַמערקן די יפעקס.
א וואָרט פון
בשעת SNRIס קענען זיין נוציק פֿאַר מענטשן מיט דעפּרעסיע, זייער ראָלע אין טרעאַטינג די דעפּרעסיע וואָס אַקאַמפּאַניז ביפּאָלאַר דיסאָרדער איז פיל ווייניקער קלאָר. מיט ביפּאָלאַר דיסאָרדער, די מעדאַקיישאַנז זאָל זיין געניצט בלויז אין קאָמבינאַציע מיט אַ שטימונג סטייבאַלייזער אָדער אַנטיפּסיקאָטיק מעדאַקיישאַן, און דעמאָלט בלויז קורץ-טערמין פֿאַר אַקוטע ביפּאָלאַר דעפּרעסיע ווען עס געדאַנק אַז די בענעפיץ וועט אַוטוויי די ריסקס.
שטודיום הערן אַז לאַנג-טערמין נוצן, אין דערצו צו די פּאָטענציעל פון פּרעסיפּיטאַטינג מאַניאַ אָדער כיפּאָמאַניאַ, קען רעזולטאַט אין שוואַך רעזולטאטן פֿאַר מענטשן מיט ביפּאָלאַר דיסאָרדער. פון קורס, יעדער מענטש מיט ביפּאָלאָר דיסאָרדער איז אַנדערש, און דיין סייקאַדריסט קען פילן אַז די מעדיציסאַמענט פון די מעדיצין וועט זיין נוץ פֿאַר דיין לייזונג ינדיווידזשואַלי.
קוועלער:
פריע, עם, McElroy, S., Prieto, M. et al. קליניש ריזיקירן פאַקטאָר אַן סעראָטאָנין טראַנספּאָרטער גענע וועריאַנץ אַססאָסיאַטעד מיט אַנטידיפּרעססאַנט-ינדוסעד מאַניאַ. זשורנאַל פון קליניש פּסיכיאַטריע . 2015. 76 (2): 174-80.
McGirr, A., Vohringer, P., Ghaemi, S., Lam, R., און L. Yatham. זיכערקייַט און עפיקאַסי פון אַדזשוניקייט צווייטע גענעראַטיאָן אַנטידיפּרעססאַנט טהעראַפּי מיט אַ שטימונג סטאַביליזער אָדער אַ אַטיפּיקאַל אַנטיפּסיקאָטיק אין אַקוטע ביפּאָלאַר דעפּרעסיע: א סיסטעמאַטיש איבערבליק און מעטאַ-אַנאַליסיס פון ראַנדאָמיזעד פּלייבאָו-קאָנטראָללעד טריאַלס. Lancet Psychiatry . 2016. 3 (12): 1138-1146.
וואַרדי, קיי, וואַרנער, י, און ען פיליפוס. ווירקונג פון אַנטידיפּרעסאַנט ניצן און אַנקסיעטי אויף פּסיטשיאַטריק רעהפּאָסיטיזאַטיאָן אין ביפּאָלאַר דעפּרעסיע. אַננאַלס פון קליניש פּסיכיאַטריע . 2014. 26 (3): 207-16.
Vieta, E., און M. Garriga. אַדדזשונקטיווע אַנטידיפּרעססאַנץ אין ביפּאָלאַר דעפּרעסיע. Lancet Psychiatry . 2016. 3 (12): 1095-1096.