דניאל דזשי אמן, מד, איז אַ קינד און דערוואַקסן סייקאַדריסט, אַ יאָדער מאַרך ימידזשינג מומכע, און אַ New York Times בעסעלינג מחבר. זיין ביכער זענען אַרייַנגערעכנט די ערדציטערניש העאַלינג ADD: די ברייקטרו פראגראם וואָס אַלאַוז איר צו זען און היילן די 7 טייפּס פון אַדד , וואָס איז ארויס אין 2013.
ד"ר אמן איז אויך דער גרינדער פון 10 אמן קליניקס איבער די פאַרייניקטע שטאַטן.
אין די קליניקס, פּאַטיענץ האָבן אַ איין-פאָטאָן ימישאַן קאַמפּיוטערייזד טאָמאָגראַפי (ספּעקט) מאַרך יבערקוקן צו דיאַגנאָזירן די טיפּ פון ופמערקזאַמקייַט-דעפיציט / כייפּעראַקטיוויטי (אַדהד) זיי האָבן, יזיימז זיי צו באַקומען טאַרגעטעד באַהאַנדלונג. א ספּעקט יבערקוקן ווייזט ווי די בלוט פלאָוז דורך דעם מאַרך.
דער נאָרמאַל מעטהאָדס פון דיאַגנאָסינג אַדהד
די נאָרמאַל מיטל פון אַססעססינג און דיאַגנאָזינג אַדהד געניצט דורך גייַסטיק געזונט פּראָפעססיאָנאַלס אין די פאַרייניקטע שטאַטן איז צו נוצן די קרייטיריאַ געגרינדעט אין דער דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פֿאַר מענטאַל דיסאָרדערס (דסם), וואָס יידענטאַפייז דרייַ פּרעזאַנטיישאַנז פון אַדהד:
- ופמערקזאַמקייַט-דעפיציט / כייפּעראַקטיוויטי דיסאָרדער, קאַמביינד פּרעזענטירונג
- ופמערקזאַמקייַט-דעפיציט / היפּעראַקטיוויטי דיסאָרדער, פּרידאַמאַנאַנטלי ינאַטענטיוו פּרעזענטירונג
- ופמערקזאַמקייַט-דעפיציט / כייפּעראַקטיוויטי דיסאָרדער, פּרידאַמאַנאַנטלי כייפּעראַקטיוו-ימפּאַלסיוו פּרעזענטירונג
אמן האט געענטפערט 7 טייפּס פון ADD
ניצן ספּעקט סקאַנז אויף טענס פון טויזנטער פון פּאַטיענץ, דר. אמן האט יידענאַפייד זיבן טיפּ פון אַדד.
ד"ר אמן ניצט דעם טערמין ADD, אלא ווי ADHD, ווי ער פילז ADD איז מער ריפלעקטיוו פון די צושטאַנד.
ווען אַ מענטש האט שוין דיאַגנאָסעד מיט אַ ADD טיפּ, דר. אמן ניצט אַ קאָמבינאַציע פון רעצעפּט מעדאַקיישאַן, ביילאגעס, און לייפסטייל ענדערונגען צו מייַכל די צושטאַנד. יעדער טיפּ פון ADD האט זייַן אייגן באַהאַנדלונג רעקאַמאַנדיישאַנז.
נעוראָימאַגינג אין פּסיכיאַטריע
פונקטיאָנאַל נוראָימאַגינג, אַזאַ ווי ספּעקט סקאַנינג, איז געהאלטן אַ נוציק געצייַג פֿאַר ריסערטשערז. עס איז געווען ינוואַליאַבאַל אין פארשטאנד פון די נעוראָקקערויטרי (טעטיקייט אין דעם מאַרך) פון פאַרשידן סייקיאַטריק טנאָים. אָבער, מיינסטרים סייקייאַטראַסץ טאָן ניט אַלגעמיין גלויבן זיי זענען אַ גילטיק טעכניק צו נוצן פֿאַר רעגולער קליניש דיאַגנאָסיס. קריטיקס פון דר. אמן ס פאָדערן אַז ער ניצט די סקאַנז צו שטיצן די פֿאַרקויף פון זייַן פּראָוסידזשערז און פּראָדוקטן.
אמן'ס טיפן פון ADD
ד"ר אמן 'ס באַזונדער אַדהד סאַב-טייפּס און זיין פּעקל פון רעקאַמאַנדיישאַנז זענען נישט ברייטלי געגרינדעט און פאַרטראַכטן זייַן באַזונדער בייייזאַז. מיט די קאַוועאַץ, דאָ זענען דר. אמן ס טייפּס פון ADD און זייַן באַהאַנדלונג רעקאַמאַנדיישאַנז:
טיפּ 1. קלאַסיק אַדד (אַדהד)
סימפּטאָמס אַרייַננעמען זייַנען ינאַטענטיוו, דיסטראַקטאַבאַל, דיסאָרגאַנייזד, כייפּעראַקטיוו, ומרויק, און ימפּאַלסיוו. פּראָגראַסטינאַטיאָן קענען זיין אַן אַרויסגעבן.
מענטשן מיט קלאַסיש אַדד האָבן רידוסט בלוט לויפן אין די מאַרך געגנט פון די פּרעפראָנטאַל קאָרטעקס, סערעבעללום, און די בייסאַל גאַנגליאַ. די בייסאַל גאַנגליאַ העלפן פּראָדוצירן דאַפּאַמיין.
דער ציל פון דער באַהאַנדלונג איז צו פאַרגרעסערן דאַפּאַמיין לעוועלס אין די פאלגענדע וועגן:
- אָדער ניצן סטימולאַנט מעדאַקיישאַן, אַזאַ ווי אַדדעראַלל® אָדער קאָנסערטאַ®, אָדער ניצן סטימיאַלייטינג ביילאגעס, אַזאַ ווי רהאָדיאָלאַ, גרין טיי אָדער דזשינסענג. די אַמינאָ זויער ל-טיראָסינע איז אויך געניצט, ווי עס איז אַ בנין בלאָק פון דאַפּאַמיין.
- עקסערסייז איז ענקערידזשד ווייַל עס בוסץ דאָפּאַמינע.
- א פיש ייל העסאָפע וואָס איז העכער אין אָמעגאַ -3 פאַטי אַסאַדז דאָקאָסאַכעקסאַענאָיק זויער (דהאַ) און עיקאָסאַפּענטאַנענאָיק זויער (עפּאַ). פֿאַר בייַשפּיל, אַ 60:40 פאַרהעלטעניש איז רעקאַמענדיד.
- א דיעטע וואָס איז העכער אין פּראָטעין און נידעריקער אין קאַרבאָוכיידרייץ איז ענקערידזשד.
טיפּ 2. ינאַטענטיוו אַדד
סימפּטאָמס אַרייַננעמען זייַענדיק ינאַטטענטיוו און לייכט דיסטראַקטאַד (אָבער ניט כייפּעראַקטיוו), פויל, און פּאַמעלעך מאָווינג מיט נידעריק מאָוטאַוויישאַן. מענטשן מיט ינאַטענטיוו אַדד זענען אָפט דיסקרייבד ווי פּלאַץ קאַדאַץ, דייַדרעאַמערס, און קאַנאַפּע פּאַטייטאָוז. דעם טיפּ איז מער געוויינטלעך אין גערלז ווי יינגלעך און איז אָפט דיאַגנאָסעד שפּעטער אין לעבן ווייַל די מענטשן טאָן ניט האָבן פּראָבלעמס.
מענטשן מיט ינאַטענטיוו אַדד האָבן רידוסט טעטיקייט אין די פּרעפראָנטאַל קאָרטעקס און אויך נידעריק לעוועלס פון דאַפּאַמיין. באַהאַנדלונג איז די זעלבע ווי פֿאַר טיפּ 1.
טיפּ 3. אָווערפאָקוסעד אַדד
אָווערפאָקוסעד אַדד כולל קלאַסיש אַדד סימפּטאָמס, פּלוס קאָנפליקט שיפטינג ופמערקזאַמקייַט, אָפט געטינג סטאַק אין שלייף פון נעגאַטיוו געדאנקען אָדער ביכייוויערז, אַבסעסיוו, יבעריק וועריינג , ינפלעקסיביליטי, און אָפט אָפּטישאַנאַל און אַרגיאַמענטאַטיווע נאַטור.
מענטשן מיט אָוווערפאָקוסעד אַדד האָבן אַ דיפישאַנסי פון סעראַטאָונין און דאַפּאַמיין. דער ציל פון באַהאַנדלונג איז צו פאַרגרעסערן ביידע פון די נעוראָטראַנסמיטטערס, די נערוועז סיסטעם כעמישער שליחים. ד"ר אמן דערציילט אַז ווייַל מענטשן מיט דעם ADD טיפּ ווערן מער באַזאָרגט און באַזאָרגט ווען גענומען סטימולאַנט מעדאַקיישאַן, ער טריינז ביילאגעס ערשטער. ער פּרעזערווירט מעדאַקיישאַנז בלויז אויב ביילאגעס זענען נישט עפעקטיוו. באַהאַנדלונג כולל:
- סופּפּלעמענץ זענען געניצט צו פאַרגרעסערן דאָפּאַמינע, אַזאַ ווי ל-טריפּטאָפאַן. 5-הידראָקסיטריפּטאָפאַן, אַ נאַטירלעך געשעעניש אַמינאָ זויער באקאנט ווי 5-הטפּ, איז געניצט ווי אַ אַנטידיפּרעסאַנט. אנדערע ביילאגעס אַרייַננעמען סאַפראַן און ינאָסיטאָל, וואָס פאַרגרעסערן פאָקוס און גייַסטיק קלעריטי.
- אַנטידיפּרעסאַנט מעדאַקיישאַן ביישפילן זענען Effexor®, Pristiq®, אָדער Cymbalta®.
- נעוראָפעעדבאַקק איז אויך רעקאַמענדיד. עס לערנט מענטשן צו רעגולירן זייער מאַרך פונקציאָנירן.
- מענטשן וואס האָבן דעם ADD טיפּ טאָן ניט טאָן געזונט אויף אַ הויך פּראָטעין דיעטע ווי עס קענען פּינטלעך מיינען אָפּפירונג.
טיפּ 4. Temporal Lobe ADD
דעם טיפּ כולל קלאַסיש אַדד סימפּטאָמס פּלוס זייַענדיק יראַטאַבאַל, שנעל-טעמפּערד און אַגרעסיוו, און ווייל טונקל געדאנקען, שטימונג ינסטאַביליטי, און מילד פּאַראַנאָיאַ. מענטשן מיט דעם טיפּ זאל זען אָדער הערן זאכן וואָס זענען נישט דאָרט און וויסן און זיקאָרן פּראָבלעמס קען זיין פאָרשטעלן.
מענטשן מיט טעמפּעראַל לאַבעד אַדד האָבן ירעגיאַלעראַטיז אין זייער טעמפּעראַל לאָבעס און ווייניקער טעטיקייט אין די פּרעפראָנטאַל קאָרטעקס טייל פון דעם מאַרך.
דער ציל פון באַהאַנדלונג איז צו נערוועז נוראָנאַל טעטיקייט און האַלטן נערוו סעלז פון איבער-פירינג אָדער פירינג אַנפּרידיקטאַבלי. באַהאַנדלונג כולל:
- די אַמינאָ זויער גאַמאַ-אַמינאָבוטיריק זויער (גאַבאַ) צו העלפן צו רויק די נערוו סעלז.
- א מאַגניזיאַם העסאָפע העלפט מיט דייַגעס.
- אַנטיקאָנווולסאַנט מעדאַקיישאַנז קענען העלפן סטייבאַלייז שטימונג.
- גינגקאָ אָדער ווינפּאָקעטינע קענען אַרוישעלפן מיט וויסן און זיקאָרן ישוז.
- א קעטאָגעניק דיעטע, וואָס איז אַ דיעטע וואָס איז העכער אין פּראָטעין, קען זיין רעקאַמענדיד.
טיפּ 5. לימביק אַדד
דעם טיפּ כולל קלאַסיש אַדד סימפּטאָמס פּלוס כראָניש נידעריק-מדרגה ומעט, אָבער נישט דעפּרעסיע. נעגאַטיוויטי, "גלאז-האַלב-ליידיק סינדראָום," נידעריק ענערגיע, אָפט געפילן פון כאָופּלאַסנאַס און ווערטלאַסנאַס, און נידעריק זיך-שאַצן זענען אנדערע סימפּטאָמס פון דעם טיפּ.
מענטשן מיט לימביק אַדד האָבן יבעריק טעטיקייט אין די לימביק אָפּטיילונג פון די מאַרך, וואָס איז ווו שטימונגען זענען קאַנטראָולד. זיי האָבן רידוסט טעטיקייט אין די פּרעפראָנטאַל קאָרקט ביידע ווען רילאַקסינג אָדער פאָוקיסינג אויף אַ אַרבעט. באַהאַנדלונג כולל:
- דל-פענילאַלאַנינע (דלפּאַ), ל-טיראָסינע, און סאַמע (ז-אַדענאָסילמעטהיאָנינע) זענען די מערסט עפעקטיוו ביילאגעס.
- אַן אַנטי-דעפּרעסאַנט, וועללבוטרין® אָדער ימיפּראַמינע, קען זיין פּריסקרייבד.
- עקסערסייז, פיש ייל, און אַ צונעמען דיעטע זענען אויך רעקאַמענדיד.
- אַ ילימאַניישאַן דיעטע, ווו מילכיק, צוקער, ווייץ, און פּאַפּשוי זענען ילימאַנייטאַד פון די דיעטע פֿאַר דרייַ וואָכן, וועט העלפן צו באַשליסן אויב די מענטש האט די עסנוואַרג סענסיטיוואַטיז.
טיפּ 6. רינג פון פייער צוגעבן
דעם איז אַ מער עקסטרעם ווערסיע פון קלאַסיק אַדד, פּלוס זייַענדיק גאָר דיסטראַקטאַבאַל, בייז , יראַטאַבאַל, און אָוווערלי שפּירעוודיק צו ראַש, ליכט, קליידער, און פאַרבינדן. מענטשן מיט דעם טיפּ זענען אָפט ינפלעקסאַבאַל, גאָר מינדלעך, אָפּאָזיציאָנעל און האָבן סייקלדיק געמיש.
מענטשן מיט אַ רינג פון פייַער אַדד האָבן אַן אָווועראַקטיוו מאַרך. עס זענען יבעריק אַמאַונץ פון טעטיקייט אין די סערעבראַל קאָרטעקס און אנדערע געביטן פון דעם מאַרך. באַהאַנדלונג כולל:
- אנהייב מיט אַ עלימינאַטיאָן דיעטע אויב עס איז אַ פלייש אַלערגיע קען זיין פאָרשטעלן.
- סטימולאַנץ אַליין קען מאַכן סימפּטאָמס פאַרגרעסערן. גאַבאַ, 5-הטפּ, און ל-טיראָסינע ביילאגעס העלפן צו פאַרגרעסערן גאַבאַ און סעראַטאָונין לעוועלס.
- מעדאַקיישאַנז אַז קען זיין פּריסקרייבד זענען אַ אַנטיקאָנווולסאַנט און בלוט דרוק מעדאַקיישאַן ווי גואַנפאַסינע אָדער קלאָנידינע צו העלפן רעדוצירן כייפּעראַקטיוויטי.
טיפּ 7. גראָב אַדד
דראָבנע אַדד כולל קלאַסיש אַדד סימפּטאָמס פּלוס געפיל אַנטיק און געשווינד, גשמיות דרוק סימפּטאָמס ווי אַ קאָפּווייטיק און סטאָמאַטשאַטשע, ייַז קאַלט ווען אין סיטואַטיאָנס אַז גרונט דייַגעס, און אַנטיסאַפּייטינג די ערגסט.
מענטשן מיט זאָרג אַדד האָבן הויך לעוועלס פון טעטיקייט אין די בייסאַל גאַנגליאַ, וואָס הילף אין מאכן דאַפּאַמיין. דעם איז אַנדערש פון די מערהייַט פון די אנדערע ADD טייפּס, וואָס האָבן נידעריק טעטיקייט אין דעם טייל פון די מאַרך.
דער ציל פון באַהאַנדלונג איז צו העלפֿן מיט אָפּרו און פאַרגרעסערן גאַבאַ און דאַפּאַמיין לעוועלס. באַהאַנדלונג כולל:
- סופּפּלעמענץ וואָס האָבן אַ קאַמינג ווירקונג, ווי ל-טהאַנאַנינע, רילאָראַ, מאַגניזיאַם, און הייליק באַסיל.
- סטימולאַנץ גענומען אויף זייער אייגן קענען גרונט מער דייַגעס. אָבער, נוציק מעדאַקיישאַנז צו נידעריקער דייַגעס זענען די טריסייקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ ימיפּראַמינע אָדער דעסיפּראַמינע.
- נעוראָפעעדבאַקק קענען העלפן נידעריקער דייַגעס און רויק די פּרעפראָנטאַל קאָרטעקס.
ווייל מער ווי איין טיפּ איז פּראָסט
עס איז מעגלעך צו האָבן מער ווי איינער פון די טיפּ פון אַדד. למשל, אַ פּראָסט קאָמבינאַציע איז אָוווערפאָונערד, לימביק, און באַזונדער טיפּ.
ד"ר אמן גלויבט אַז דערשיינען די דיסטינגקשאַנז און קאַמפּלעקסיטיז פון יעדער פון די זיבן סאַבטייפּס אַלאַוז מער יפעקטיוולי דיאַגנאָסינג און באַהאַנדלונג פֿאַר קינדער און אַדאַלץ מיט אַדהד.
א וואָרט פון
שטענדיק באַראַטנ דיין דאָקטער איידער מאַכן קיין ענדערונגען צו דיין אייגן באַהאַנדלונג. ער אָדער זי דאַרף צו זיין אַווער פון יעדער ביילאגע און מעדאַקיישאַן וואָס איר האָט גענומען אין סדר צו זיין פלינק פֿאַר פּאָטענציעל ינעראַקשאַנז אָדער פּראָבלעמס מיט אנדערע באדינגונגען איר קען.