האָבן איר אלץ באמערקט ווי אַ גרוי, רעגנדיק טאָג מאכט איר פילן פאַראַנען און מיד, אָבער אַ זוניק טאָג קענען לאָזן איר געפיל פריילעך און ענערדזשייזד? נו, דאָס איז אַ וויסנשאפטלעכע סיבה פֿאַר דעם. ניט גענוגיק ויסשטעלן צו זונשייַן איז פארבונדן מיט נידעריק לעוועלס פון מעלאַטאָין און סעראַטאָונין, קאַרבאָוכיידרייט קראַווינג, וואָג געווינען, און שלאָפן שטערונג.
עטלעכע פון איר קען האָבן אויך באמערקט אַז איר געפֿינען אַ סיזאַנאַל פלאַקטשויישאַן אין דיין שטימונג, געפיל דיפּרעסד בלויז אין די ווינטער חדשים.
נעמען אַ קוק בייַ דיין קאַלענדאַר און איר וועט באַלד זען וואָס. יעדער יאָר אויף יוני 21 מיר דערפאַרונג די זומער סאָלסטיס, די לאָנגעסט טאָג פון די יאָר. מיט אונדזער לאָנגעסט שעה פון זונשייַן אין די מיטן פון זומער, עס ס קיין ווונדער אַז מיר גליקלעך דעם צייַט פון יאָר. נאָך דעם טאָג, אָבער, די טעג פּראַגרעסיוולי באַקומען קירצער ביז די ווינטער סאָלסטיס אויף דעצעמבער 21, די שאָרטיסט טאָג. איז עס קיין צופאַל אַז אַזוי פילע פון אונדז לויפן פֿאַר די היללס ווען די האָלידייַס זעמל אַרום? מיט אונדזער סעראַטאָונין אין אַזאַ קורץ צושטעלן, די אַדישנאַס סטרעסאַז פון לעבעדיק אַרויף צו אונדזער בילדער פון די בילד-גאנץ יום טוּב זענען נאָר צו פיל. די מעדיציניש טערמין פֿאַר די צייַט-לאַנג מאַלאַזיאַס אַז מיר פאַלן אין איז סיזאַנאַל אַפעקטיוו דיסאָרדער אָדער סאַד.
סיבות פון סיזאַנאַל אַפפעקטיוו דיסאָרדער
סאַד איז געגלויבט צו זיין געפֿירט דורך אַ שטערונג אין דער נאָרמאַל סירקאַדיאַן רהיטהם פון דעם גוף. ליכט קומט דורך די אויגן ינפלואַנסיז דעם ריטם. ווען עס איז טונקל, די פּינאַל דריז טראגט אַ מאַטעריע גערופן מעלאַטאָנין וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די דראַוזינאַס מיר פילן יעדער טאָג נאָך פאַרנאַכט.
ליכט קומט די אויגן בייַ פאַרטאָג קלאָוז אַראָפּ די מעלאַטאַנין. בעת די קירצער טעג פון ווינטער, ווען מענטשן קען העכערונג איידער פאַרטאָג אָדער נישט פאַרלאָזן זייער אָפאַסאַז ביז נאָך זונ - ונטערגאַנג, די נאָרמאַל רהיטהס זאל ווערן דיסראַפּטיד, שאפן די סימפּטאָמס פון סאַד.
עס איז אויך זאָגן פֿאַרבעסערן סאַד צו אַ רידוסט סומע פון די נעוראָטראַנסמיטטער סעראַטאָונין.
סעראָטאָנין איז די פילן-גוט מאַטעריע וואָס איז געוואקסן דורך אַנטידיפּרעסאַנץ גערופן סעלעקטיוו סעראַטאָונין רעופּטאַקע ינכיבאַטערז (ססריס). דעם פאַרקלענערן אין סעראַטאָונין פּראָדוקציע זאל זיין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר פילע סימפּטאָמס פון סאַד, אַזאַ ווי דעפּרעסיע און קאַרבאָוכיידרייט קרייווינגז.
סיגנס און סימפּטאָמס פון סיזאַנאַל אַפפעקטיוו דיסאָרדער
די סימפּטאָמס פון סאַד פאַלן סייקליקאַללי מיט אַ צוריקקער פון סימפּטאָמס יעדער יאָר בעשאַס די ווינטער חדשים. די סימפּטאָמס טענד צו זיין די ייטיפּיקאַל סימפּטאָמס פון דעפּרעסיע, אַרייַנגערעכנט:
- געוואקסן שלאָפן;
- געוואקסן אַפּעטיט און קאַרבאָוכיידרייט קראַווינגס;
- צובאקומען וואג;
- יריטאַבילאַטי;
- ינטערפּערסאַנאַל שוועריקייטן (ספּעציעל רידזשעקשאַן סענסיטיוויטי), און
- אַ שווער, לעדזשאַן געפיל אין די געווער אָדער לעגס.
דיאַגנאָסיס פון סיזאַנאַל אַפפעקטיוו דיסאָרדער
עס איז קיין לאַבאָראַטאָריע פּרובירן פֿאַר סאַד. עס איז דיאַגנאָסעד באזירט אויף אַ סימפּטאָם געשיכטע פון אַ מענטש ניצן די קרייטיריאַ פון די דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון מענטאַל דיסאָרדערס (DSM-IV). די דסמ-יוו טוט נישט באַטראַכטן סאַד צו זיין אַ באַזונדער דיסאָרדער. אַנשטאָט, עס איז אַ "ספּעסאַפייער" פון הויפּט דעפּרעסיע עפּיסאָדע. אין סדר צו זיין דיאַגנאָסעד מיט סאַד אַ מענטש מוזן, ערשטער פון אַלע, טרעפן די קרייטיריאַ פֿאַר אַ מאַדזשאָר דעפּרעסיוו עפּיסאָדע .
לפּחות פינף פון די סימפּטאָמס, וואָס זענען ליסטעד אונטן, זאָל פאָרשטעלן רובֿ פון די צייַט בעשאַס די צוויי וואָכן.
דעריבער, בייַ מינדסטער איינער פון די סימפּטאָמס פון מענטש זאָל זיין איינער פון די ערשטער צוויי זאכן ליסטעד. אַ דערשראָקן שטימונג וואָס איז רעכט צו אַ מעדיציניש צושטאַנד אָדער וואָס איז פארבונדן צו דער אינהאַלט פון אַ דילוזשאַן אָדער כאַלוסיניישאַן אַז דער מענטש איז יקספּיריאַנסט וואָלט נישט רעכענען.
- געפילן פון דעפּרעסיע
- לאָס פון אינטערעס אין זאכן אַמאָל ינדזשויד
- ענדערונגען אין אַפּעטיט אָדער וואָג נישט פארבונדן מיט ינטענשאַנאַל דייאַטערי ענדערונגען פֿאַר די ציל פון גיינינג אָדער לוזינג וואָג.
- סליפּינג אויך פיל אָדער אויך קליין
- פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַסטמאַנט אָדער ריטאַרדיישאַן.
- מידקייַט אָדער פאַרפאַלן ענערגיע
- געפילן פון ווערטלאַסנאַס אָדער יבעריק שולד
- פּראָבלעמס מיט קאַנסאַנטריישאַן, געדאַנק, אָדער באַשלוס-מאכן
- געדאנקען פון טויט אָדער זעלבסטמאָרד
קיין סימפּטאָמס אַז קען זיין בעסער דערקלערט דורך זייער קשר צו אַ מעדיציניש צושטאַנד, מעדיצין אָדער אַלקאָהאָל זידלען אָדער טרויער וואָלט אויך ניט רעכענען. אין דערצו, אַ פּסיכיש דיסאָרדער, אַזאַ ווי סטשיזאָאַפפעקטיווע דיסאָרדער, וואָלט זיין ריפּערד ווי אַ גרונט פֿאַר די סימפּטאָמס.
אויב די קרייטיריאַ פּאַסיק, די פאלגענדע קרייטיריאַ וואָלט אויך זיין באגעגנט צו באַקומען אַ סיזאַנאַל מוסטער ספּעסיפיקאַטאָר:
- א סיזאַנאַל מוסטער פון אָנסעט און ופהער אין הויפּט דעפּרעסיוו עפּאַסאָודז
- צוויי הויפּט דעפּרעסיוו עפּיסאָודז באַגעגעניש אַלע די אויבן קרייטיריאַ פֿאַר די לעצטע צוויי יאר אָן קיין עפּיסאָודז פון די הויפּט דעפּרעסיע וואָס איז פארגעקומען אין אנדערע צייט פון די יאָר
- א לעבן מוסטער פון בעערעך סיזאַנאַלי-פֿאַרבונדענע הויפּט דעפּרעסיוו עפּאַסאָודז
ליכט טהעראַפּי
ליכט טהעראַפּי ניצן אַ מיטל אַז געבן ליכטיק, ווייַס ליכט איז געהאלטן דער בעסטער פאָרעם פון באַהאַנדלונג פֿאַר סאַד אין דעם צייַט.
אין האַרבסט 1998, אַ גרופּע פון 13 קאַנאַדיאַן ספּעשאַלאַסץ ארויס אַ גאַנג פון פאַכמאַן קאָנסענסוס גיידליינז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון סאַד. צווישן זייער קאַנקלוזשאַנז:
- דער אָנהייב "דאָזע" פֿאַר ליכט טעראַפּיע ניצן אַ פלורעסאַנט ליכט קעסטל איז 10,000 לוקס פֿאַר 30 מינוט פּער טאָג.
- אַלטערנאַטיוועלי, ליכט באָקסעס ימיטינג 2.500 לאַקס דאַרפן צוויי שעה פון ויסשטעלן פּער טאָג.
- ליכט טהעראַפּי זאָל זיין אנגעהויבן אין דער פרי מאָרגן, אויף אַוואַקענינג, צו מאַקסאַמייז באַהאַנדלונג ענטפער.
- ענטפער צו ליכט טעראַפּיע אָפט אַקערז אין איין וואָך, אָבער עטלעכע פּאַטיענץ קענען דאַרפן אַרויף צו פיר וואָכן צו ווייַזן אַ ענטפער.
- פּראָסט זייַט יפעקס פון ליכט טעראַפּיע אַרייַננעמען קאָפּווייטיק, ייסטראַין, עקל און אַדזשאַטיישאַן, אָבער די יפעקס זענען יוזשאַוואַלי מילד און טראַנסיענט, אָדער פאַרשווינדן מיט רידוסינג די דאָזע פון ליכט.
לויט דער דאָקטאָר מיכאל טערמאַן, הויפּט פון דער ווינטער דעפּרעסיע פּראָגראַם אין קאָלאָמביע-פּרעסביטעריאַן אוניווערסיטעט, די קאַנסענסאַס אין די יו. עס. איז אַז פּאָסטן-אַוואַקענינג העל ליכט טעראַפּיע, ניצן אַ ברייט-ספּעקטרום ווייַס ליכט מקור בייַ 10,000 לוקס, איז דער ערשטער שורה אריינמישונג. מעדיצין זאָל זיין געבראכט אין אַדדזשווואַנץ בלויז אויב די ליכט טעראַפּיע איז ניט גענוגיק. דער בעסטער דאָוסינג פון ליכט איז קריטיש, ווייַל אויב געטאן פאַלש עס קענען פּראָדוצירן קיין פֿאַרבעסערונג, פּאַרטיייש פֿאַרבעסערונג אָדער אַפֿילו ווערסאַנינג פון סימפּטאָמס.
Drug Treatments
אויף יוני 12, 2006 וועללבוטרין קסל ( בופּראָפּיאָן הידראָטשלאָרידע ) געווארן דער ערשטער מעדיצין באוויליקט ספּאַסיפיקלי פֿאַר סאַד אין די יו. עס. די יפעקטיוונאַס פון וועללבוטרין קסל פֿאַר פאַרהיטונג פון סאַד עפּאַסאָודז איז געגרינדעט אין דרייַ טאָפּל-בלינד, אָרטבאָ-קאַנטראָולד טריאַלס אין אַדאַלץ מיט אַ געשיכטע פון הויפּט דעפּרעסיע דיסאָרדער אין פאַל און ווינטער.
באַהאַנדלונג אנגעהויבן אין סעפטעמבער דורך נאוועמבער טיימפריים, פריערדיק צו די אָנסעט פון סימפּטאָמס. באַהאַנדלונג געענדיקט דער ערשטער וואָך פון פרילינג. אין די טריאַלס, דער פּראָצענט פון פּאַטיענץ וואס זענען דעפּרעסיע-פֿרייַ אין די סוף פון באַהאַנדלונג איז געווען באטייטיק העכער פֿאַר יענע אויף וועללבוטרין קסל ווי פֿאַר די אויף אָרטבאָ. פֿאַר אַלע דרייַ שטודיום קאַמביינד, די קוילעלדיק קורס פון דעפּרעסיע-פֿרייַ פּאַטיענץ בייַ די סוף פון באַהאַנדלונג איז געווען 84 פּראָצענט פֿאַר יענע אויף וועללבוטרין קסל, קאַמפּערד צו 72 פּראָצענט פֿאַר די אויף אָרטבאָ.
עס איז קיין קאַנקלוסיוו זאָגן פון ראַנדאַמייזד טריאַלס צו שטיצן די נוצן פון ססריס אין דער באַהאַנדלונג פון סאַד.
Self-Assessment Quizzes
די סענטער פֿאַר ענוויראָנמענטאַל טהעראַפּעוטיקס (סעט), אַ ניט-נוץ אָרגאַניזאַציע וואָס אָפפערס בילדונגקרייז מאַטעריאַלס וועגן סאַד, אָפפערס פֿרייַ זיך-אַסעסמאַנט פראגראמען אַז איר קענען אראפקאפיע פון זייער פּלאַץ, ווי געזונט ווי ינטערפּריטיישאַן גייד, צו העלפן איר באַשליסן אויב איר זאָל זוכן פאַכמאַן עצה. צווישן די קוויזיז בנימצא זענען די אַוטאָפּידס און אַוטאָמעק (דערלאנגט ווי אַ פּאָר, אַוטפּידס העלפט איר באַשטימען איר האָבן די סימפּטאָמס פון סאַד און וואָס דיין נאַטירלעך בעדטיים איז, און די אַוטאָסיה טראַקס דיין קראַנט שטאַט פון דעפּרעסיע ).
לערנען מער וועגן SAD
איר קענען לייענען ליכט אויף ווינטער פינצטערניש צו לערנען די לעצט נייַעס וועגן סאַד פון קאלאמביע-פּרעסביטעריאַן מעדיקאַל צענטראַל ריסערטשערז מיכאל טמערמאַן און דזשאַמיע ריפקין.קוועלער:
אמעריקאנער פּסיטשיאַטריק אַססאָסיאַטיאָן, דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון גייַסטיק דיסאָרדערס . 4th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.
"פדאַ נייַעס." פדאַ אַפּרוווייץ דער ערשטער דרוגס פֿאַר סיזאַנאַל דעפּרעסיע. יוני 12, 2006. יו. עס. פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן. 16 אקטאבער 2006
Feldman, Mitchell D. "סיזאַנאַל אַפפעקטיוויווע דיסאָרדער." פעררי ס קליניש אַדווייזער: ינסטאַנט דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג (2006). MDConsult.
לאַם, רוו, און אַדזש לעוויט. "קאַנאַדיאַן קאָנסענסוס גיידליינז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון סיזאַנאַל אַפעקטיוו דיסאָרדער: אַ קיצער פון די באַריכט פון די קאַנאַדיאַן קאָנסענסוס גרופע אויף סאַד." קאַנאַדיאַן דזשאָורנאַל פון דיאַגנאָסיס 15 סופּפּלי.
(1998): S1-S15.
מיללער, על "עפּידעמיאָלאָגי, עטיאָלאָגי, און נאַטירלעך באַהאַנדלונג פון סיזאַנאַל אַפעקטיוו דיסאָרדער." אנדער ברירה מעדיצין איבערבליק 10.1 (2006): 5-13. MDConsult.
פּאָסטאָלאַטשע, טעאָדאָר טי און דן א אָראַן. "סירקאַדיאַן פאַסע שיפטינג, אַלערטינג און אַנטידיפּרעסאַנט עפפעקץ פון העל ליכט טרעאַטמענט." קליניק אין ספּאָרט מעדיסינע 24.2 (2005). MD Consult.
סאַעעד, מד, ש. אַטעזאַז און טימאטעאוס י ברוס, פ.ד. "סיזאַנאַל אַפפעקטיוו דיסאָרדערס." אמעריקאנער משפּחה פאַזישאַן 15 מערץ 1998 15 אקטאבער 2006.
טמערמאַן, מיכאל. "א קוויק פראגע." E- בריוו צו מחבר. 15 אקטאבער 2006.