קאָמבינאַטיאָן מעדיצין אָפפערס אַדוואַנידזשיז איבער מעטאַדאַדאַן טעראַפּיע
אָפּיאַטע אַדיקשאַן איז אַ גראָוינג פּראָבלעם אין די יו. עס. ווי עווידענסעד דורך די 2015 ויסברוך פון היוו אין ינדיאַנאַ וואָס איז אַטריביאַטאַד צו די זידלען פון די מעדיצין אָקסיקאָנטאַן . אין די פּנים פון אַ ווידענינג עפּידעמיע, אַ רעצעפּט מעדיצין גערופן סובאָקסאָנע (בופּרענאָרפינע + נאַלאָקסאָנע) איז זייַענדיק ינקריסינגלי געניצט צו מייַכל אָפּיאָיד אַדיקשאַן.
Understanding Opiates
אָפּיאַטעס זענען אַ משפּחה פון נאַרקאָטיק מעדיצין דערנידעריקט געוויינטלעך אָדער סינטעטישלי פון די זוימען פון די אָפּיום מאָן פאַבריק ( פּאַפּאַווער סאָמניפערום ).
זיי אַרבעטן ווי סעדאַטיוועס צו דעפּרעסט טעטיקייט אין די הויפט נערוועז סיסטעם, דערמיט רידוסינג ווייטיק און ינדוסינג שלאָפן.
לאנג-טערמין אָפּיאַטע נוצן קענען רעזולטאַט אין אַ געוואקסן טאָלעראַנץ צו די מעדיצין. ווען דאָס כאַפּאַנז, דער באַניצער וואָלט דאַרפֿן צו פאַרגרעסערן די דאָזע צו דערגרייכן די זעלבע ווירקונג. דאס קען אָנמאַכן אַ ינקריסינג אָפענגיקייַט וואָס מיר האָבן קומען צו וויסן ווי אַ אַדיקשאַן . אין עטלעכע פאלן, דאָס קען פירן צו אַקסאַדענטאַל אָוווערדאָוס און אַפֿילו טויט.
עטלעכע פון די מערסט קאַמאַנלי אַביוזד אָפּיאַטעס אַרייַננעמען:
- העראָין
- פענטאַניל
- מאָרפין
- וויקאָדין (הידראָקאָדאָנע)
- oxycontin
- אָקסיקאָדאָנע
- codeine
- מעטאַדאָון
טרעאַטינג אָפּיאָיד אַדיקשאַן מיט סובאָקסאָנע
סובאָקסאָנע איז אַ אָראַל רעצעפּט מעדיצין וואָס איז געווען באוויליקט האַסקאָמע פון די יו. עס. פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן אין 2002 צו מייַכל אָפּיאָיד אַדיקשאַן. באשלאסן ווי א סובלענדואַל טאַבלעט אָדער פילם, עס כּולל צוויי אַקטיוו דרוגס:
- בופּרענאָרפינע , אַ פּאַרטיייש אָפּיאָיד אַנטאַגאַנאַסט, וואָס גיט רעליעף פון קרייווינג און ווידדראָאַל סימפּטאָמס דורך בלאַקינג אָפּיאַטע ראַסעפּטערז אין די מאַרך
- נאַלאָקסאָן , אַ אָפּטיאַטע אַנטאַגאַנאַסט, וואָס בלאַקס די יפעקס פון די אָפּיאַטע מעדיצין זיך
די קאַמביינד נוצן אָוווערקאַמז עטלעכע פון די שאָרטקאָמינגס פון די יחיד דרוגס. בופּרענאָרפינע, פֿאַר בייַשפּיל, האט די פּאָטענציעל צו זיין אַדיקטיוו אָבער איז ווייניקער אַזוי זינט די נאַלאַקסאָנע קוואַשיז די אָפּיאַטע יפעקס.
נאַמאָקסאָון, דורך קאַנטראַסט, אַרבעט אין די הינטערגרונט ווי אַ דיטערראַנט, נאָר גענומען ווירקונג ווען אָפּיאַטעס זענען ינדזשעקטיד אין די סיסטעם.
ווען דאָס כאַפּאַנז, נאַמאָקסאָון קענען ינדוס וויטדראָאַל סימפּטאָמס אַרייַנגערעכנט עקל, קאָפּווייטיק, סוועטינג, רעסטלאַסנאַס, וואַמאַטינג, און ציטערניש.
עפעקטיווקייַט פון סובאָקסאָנע באַהאַנדלונג
סובאָקסאָון איז געפונען צו זיין עפעקטיוו אין אַז עס ראַדוסאַז די קרייווינגז פארבונדן מיט לאַנג-טערמין אָפּיאַטע נוצן בשעת פּראַוויידינג דיטעראַנס צו קראַנט נוצן. קאַמפּערד מיט מעטאַדאָון , סובאָקסאָנע איז ווייניקער אַדיקטיוו און פאַסטער אַקטינג (גענומען אַרום אַ וואָך צו דעטאָקסיפי קאַמפּערד מיט וואָכן אָדער אפילו חדשים מיט מעטאַדאַן).
סובאָקסאָנע אויך מיינט צו אַרבעטן בעסער אויב געניצט פֿאַר מער פּיריאַדז פון צייַט. איינער לערנען געוויזן אַז אָפּיאַטע-אָפענגיק יוגנט וואָס געניצט סובאָקסאָנע פֿאַר 12 וואָכן זענען מער מסתּמא צו בלייַבן אַבסטינאַנט קאַמפּערד מיט קאַונערפּאַרץ וואָס האט בלויז אַנדערגאָן צוויי-וואָך דעטאָקס באַהאַנדלונג.
ווי סובאָקסאָנע איז פּריסקרייבד
סובאָקסאָנע איז פּריסקרייבד ווי טייל פון אַ סטראַקטשערד מעדיצין דיטאַקסיפיקיישאַן פּראָגראַם און פֿאַר וישאַלט טעראַפּיע ווען דארף. עס איז בנימצא ווי אַ דזשאַנעריק (אונטער די סאָרט נעמען Bunavail און Zubsolve) און געפֿינט אין פארשיידענע פאָרמוליישאַנז צו ענשור די ביסלעכווייַז טייפּערינג אַוועק פון נוצן:
- 12 מג בופּרענאָרפינע מיט 3 מג נאַלאַקסאָון
- 8 מג בופּרענאָרפינע מיט 2 מג נאַלאַקסאָון
- 4 מג בופּרענאָרפינע מיט 1 מג נאַלאַקסאָון
- 2 מג בופּרענאָרפינע מיט 0.5 מג נאַלאַקסאָון
סובאָקסאָנע באַהאַנדלונג פּלאַנז
בשעת אַפּראָוטשיז קענען בייַטן דיפּענדינג אויף באַהאַנדלונג סענטערס, עס זענען typically four steps to any Suboxone treatment plan:
- ינטייק וואָס כולל אַ מעדיציניש און סייקאָוסאַסיאַל אפשאצונג, אַ פּישעכץ מעדיצין פאַרשטעלן, און בלוט טעסץ צו ענשור אַז איר קענען נעמען די מעדיצין אָן שאָדן
- ינדאַקשאַן צו יבערגאַנג איר פון די אָפּיאַטעס איר זענען דערווייַל אויף צו סובאָקסאָנע מיט די ציל פון מינאַמייזינג "קאַלט טערקיי" ווידדראָאַל סימפּטאָמס
- סטאַביליזאַטיאָן ווו סאַבאָקסאָנע איז אַדזשאַסטיד צו די לאָואַסט דאָזע צו פאַרשטיקן ווידדראָאַל סימפּטאָמס צו לאָזן פֿאַר יווענטשאַוואַלי טייפּערינג אַוועק און דיסקאַנטיניויישאַן פון באַהאַנדלונג
- וישאַלט פֿאַר יענע מיט שטרענג אַדיקשאַן וואס קען דאַרפֿן אויף-גיין, מעדיציניש סופּערווייזד באַהאַנדלונג און שטיצן (אַרייַנגערעכנט באַדינגונג בייַ אַ נאַרקאָטיקס אַנאָנימע אָדער ניט-שריט שטיצן גרופּע)
קאָנסידעראַטיאָנס פון סובאָקסאָנע ניצן
סובאָקסאָנע זאָל נישט זיין געניצט אין מענטשן מיט מעסיק צו שווער לעבער דיספאַנגקשאַן ווי די קענען פירן צו אַ ווערסאַנינג פון סימפּטאָמס. פּראָסט זייַט יפעקס אַרייַננעמען קאָפּווייטיק, עקל, וואַמאַטינג, יבעריק סוועטינג, פאַרשטאָפּונג, סימפּטאָמס פון ווידדראָאַל, ינסאַמניאַ, ווייטיק, און די אַקיומיאַליישאַן פון פלוידס אין די לעגס (פּעריפעראַל ידימאַ).
סובאָקסאָנע טוט האָבן די פּאָטענציעל פֿאַר מיסיוז אויב ינדזשעקטיד. אין אַזאַ פאַל, די לעפיערעך נידעריק דאָזע פון נאַלאָקסאָן טוט נישט דערשייַנען צו רעדוצירן די "הויך" אַטשיווד פון די בופּרענאָרפינע קאָמפּאָנענט. ווי אַזאַ, סובאָקסאָנע קענען בלויז זיין פּריסקרייבד אונטער אַ דאָקטער-סופּערווייזד באַהאַנדלונג אָדער וישאַלט פּראָגראַם.
ווייַל אָפּיאָיד אַדיקשאַן איז ביידע אַ גשמיות און פסיכאלאגישן קראַנקייַט, באַהאַנדלונג ריקווייערז אַ מולטידיסיפלינאַרי מאַנשאַפֿט וואס קען צו אַדרעס ביידע פון די באדערפענישן. אויב איר פילן איר קען נוץ פון סובאָקסאָנע, קאָנטאַקט די האָספּיטאַלס אָדער גייַסטיק געזונט יידזשאַנסיז אין דיין געגנט פֿאַר רעפערראַלס צו נאָענט צו אַדיקשאַן באַהאַנדלונג סענטערס.
> Quellen
- > Reuters. "ינדיאַנאַ היוו ויסברוקץ טאַפּס 100 קאַסעס: שטאַט געזונט באאמטע." ארויס אפריל 11, 2015.
- > יו. עס. פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן. "היגהליגהץ פון פּריסקרייבינג אינפֿאָרמאַציע: סובאָקסאָנע (בופּרענאָרפינע און נאַלאָקסאָנע) סובלענדואַל פילם , פֿאַר סובלענדואַל אָדער בוקקאַל נוצן CIII." זילבער ספּרינג, מאַרילאַנד; 8 אקטאבער 2002; דערהייַנטיקט פעברואר 2017.
- > ווודי, ג .; פּאָאָלע, ז .; סובראַמאַניאַם, ג .; עט על. "עקסטענדעד ווס קורץ-טערמין בופּרענאָרפינע-נאַלאָקסאָן פֿאַר באַהאַנדלונג פון אָפּיאָיד-אַדדיקטעד יוגנט: א ראַנדאָמיזעד טרייל." JAMA. 2008; 300: 2003-2011.