אַקוטע סטרעסס דיסאָרדער

די דיאַגנאָסיס איידער פּטד

פּטד איז אַ שטרענג מענטאַל געזונט צושטאַנד אַז סטאָרמז פון יקספּלאָוזשאַן צו אַ טראַוומאַטיש געשעעניש, אַזאַ ווי קאַמבאַט, געשלעכט - אַטאַקע , מאָטאָר פאָרמיטל צופאַל , אָדער נאַטירלעך ומגליק. זייַן סימפּטאָמס אַרייַננעמען נייטמערז, בלאַקבאַקקס , ינסאַמניאַ, יריטאַבילאַטי, קאַנסאַנטריישאַן שוועריקייטן און געפילן פון ייליאַניישאַן. אין סדר צו באַקומען אַ דיאַגנאָסיס פון פּטד, אַ פּאַציענט מוזן דערפאַרונג אַ גענוג נומער פון סימפּטאָמס איבער פיר גענעראַל קרייטיריאַ.

די סימפּטאָמס מוזן זיין באטייטיק געשווינד אָדער גרונט פאַנגקשאַנאַל טעמפּעראַטור, אַזאַ ווי ינטערפירינג מיט אַ מענטש 'ס קאַריערע אָדער פּערזענלעך שייכות. די סימפּטאָמס מוזן האָבן לאַסטיד אין מינדסטער אַ חודש פֿאַר אַ מענטש קען זיין דיאַגנאָזעד מיט פּטד.

אָבער, די סימפּטאָמס קענען אָפט באַשייַמפּערלעך ין שעה פון אַ טראַוומע. וואָס טוט דאָס מיינען אין טערמינען פון אַ מעגלעך גייַסטיק געזונט דיאַגנאָסיס פֿאַר די מענטש לעבעדיק מיט די נאָך-ווירקונג פון די טראַוומע? אויב דער מענטש איז קלאר צאָרעס, וואָס פּונקט זענען זיי צאָרעס אויב עס איז אויך פרי צו דיאַגנאָזירן פּץ?

דער ענטפער איז מסתּמא אַקוטע סטרעס דיסאָרדער (ASD), וואָס קענען זיין דיאַגנאָסעד ווי באַלד ווי די דריט טאָג נאָך טראַוומע ויסשטעלן.

ווי אַקוטע סטרעסס דיסאָרדער איז דיאַגנאָסעד

ווי פּץ, אַקוטע דרוק דיסאָרדער ריקווייערז אַז אַ מענטש אָדער גלייַך אָדער ינטראַטלי דערפאַרונג אַ טראַוומע , אַזאַ ווי ויסשטעלן צו פאַקטיש אָדער טרעטאַנד טויט; ערנסט שאָדן; אָדער געשלעכט - הילעל. עס זענען פיר קאַטעגאָריעס פון ויסשטעלן: גלייַך יקספּיריאַנסינג די טראַוומע; וויטנינג, אין מענטש, טראַוומאַטיש געשעענישן וואָס פּאַסירן צו אנדערע מענטשן; לערנען אַז אַ משפּחה מיטגליד אָדער נאָענט פרייַנד איז געווען ינוואַלווד אין אַ טראַוומאַטיש געשעעניש אָן פּערסנאַלי וויטנאַסינג עס; אָדער ריפּיטיד ויסשטעלן צו פרטים פון אַ טראַוומאַטיש געשעעניש, יוזשאַוואַלי אין די לויף פון באַשעפטיקונג.

אָבער, בשעת PTSD האט ספּעציפיש קרייטיריאַ אַריבער פיר פאַרשידענע קאַטעגאָריעס פון סימפּטאָמס, און אַ ספּעציפיש נומער פון סימפּטאָמס וואָס האָבן צו זיין יקספּיריאַנסט אין יעדער קאַטעגאָריע, עס איז פשוט אַ מינימום נומער פון גענעראַל סימפּטאָמס אַז אַ מענטש פּרעזענטירונג מיט מעגלעך אַסד מוזן האָבן צו זיין דיאַגנאָסעד.

עס זענען פערצן סימפּטאָמס ליסטעד פֿאַר אַסד; אַ מענטש איבער עלטער זעקס מוזן האָבן נייַן פון זיי. ווי פּץ, די דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר אַסד אין קינדער אונטער עלטער זעקס איז עפּעס אַנדערש.

די מעגלעך סימפּטאָמס זענען ווי גייט:

1. ריקעראַנט, ינוואַלאַנטערי און ינטרוסיוו דיסטרעסינג מעמעריז פון די טראַוומאַטיש געשעעניש.
2. ריקעראַנט, דיסטרעסינג חלומות אין וואָס די אינהאַלט און / אָדער די ווירקונג פון דער חלום איז פארבונדן צו דער געשעעניש.
3. דיססאָסיאַטיווע ריאַקשאַנז (פלאַקבאַקקס) אין וואָס דער מענטש פילז אָדער אקטן ווי אויב די טראַוומאַטיש געשעעניש זענען ריקערינג.
4. ינטענסיווע אָדער פּראַלאָנגד פסיכאלאגישן נויט אָדער אנגעמערקט פיזיאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז אין ענטפער צו ינערלעך אָדער פונדרויסנדיק קיוז אַז סימבאָליזירן אָדער ריזעמבאַל אַ אַספּעקט פון די טראַוומאַטיש געשעעניש.
5. פּערסיסטענט ינאַביליטי צו דערפאַרונג positive ימאָושאַנז.
6. אַ אָלטערד געפיל פון דער פאַקט פון איינער 'ס סוויווע אָדער איינער' ס זיך, אַזאַ ווי זייַענדיק אין אַ דאַזע; געפיל ווי אויב צייַט זענען סלאָוינג אַראָפּ; אָדער געזען איינער 'ס זיך פון אנדערן' ס פּערספּעקטיוו.
7. ינאַביליטי צו געדענקען אַ וויכטיק אַספּעקט פון די טראַוומאַטיש געשעעניש, typically due to dissociative amnesia.
8. השתדלות צו ויסמיידן זויער חדשים, געדאנקען אָדער געפילן וועגן, אָדער ענג פארבונדן מיט, די טראַוומאַטיש געשעעניש.
9. עפפאָרץ צו ויסמייַדן פונדרויסנדיק רימיינדערז (מענטשן, ערטער, שמועסן, אַקטיוויטעטן, אַבדזשעקץ, סיטואַטיאָנס) וואָס ופדעקן די מעמעריז, געדאנקען אָדער געפילן וועגן, אָדער ענג פארבונדן מיט, די טראַוומאַטיש געשעעניש.

1. שלאָפן דיסטערבאַנסיז אַזאַ ווי שוועריקייט פאַלינג אָדער בלייַבן שלאָפנדיק; אָדער ומרויק שלאָף.
2. יריטאַבאַל אָפּפירונג און בייז אָוטבורסץ (מיט קליין אָדער קיין פּראָוואָקאַציע) טיפּיקלי אויסגעדריקט ווי מינדלעך אָדער פיזיש אַגרעסיוו צו מענטשן אָדער אַבדזשעקס.
3. Hypervigilance .
4. פּראָבלעמס מיט קאַנסאַנטריישאַן.
5. עקסאַגגעראַטעד סטאַרטאַל ענטפער.

פילע סימפּטאָמס פון אַסד זענען פּונקט די זעלבע ווי די סימפּטאָמס ליסטעד אין קריטטעריאַ ב דורך E פון די פּטד פּאָזיציע אין די דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון מענטאַל דיסאָרדערס (DSM-5). אָבער, עס זענען עטלעכע דיפעראַנסיז, ספּעציעל די פאָקוס אויף דיססאָוסיאַטיוואַטיוו סימפּטאָמס ין די אַסד דיאַגנאָסיס. דעם רעפּראַזענץ אַ כאַנדאָוווער פון די דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר אַסד געפונען אין די דסם-יוו-טר (די פרייַערדיק אַדישאַן).

די ווערסיע איז געווען זייער פאָוקיסט אויף עפּאַסאָודז פון דיססאָסיאַטיאָן, ליסטינג פינף פאַרשידענע דיססאָסיאַטיווע סימפּטאָמס, פון וואָס אַ פּאַציענט האט צו פאָרשטעלן מיט אַ מינימום פון דרייַ.

דער ציל פון דיאַגנאָסינג אַסד

אָריגינאַללי, דער ציל פון דיאַגנאָסינג אַ מענטש מיט אַסד איז צו מער אַקיעראַטלי פאָרויסזאָגן די וואס וואָלט גיין אויף צו אַנטוויקלען פּטד. אָבער, בשעת די מערהייַט פון פּאַטיענץ וואס זענען דיאַגנאָסעד מיט אַסד טאָן גיין אויף צו אַנטוויקלען פּצד, עס קען נישט זיין געזאָגט אַז רובֿ פּטז פאציענטן טכילעס פאָרשטעלן מיט אַסד. אלא, די מערסט מענטשן וואס זענען יווענטשאַוואַלי דיאַגנאָסעד מיט פּץ טאָן ניט טכילעס פאָרשטעלן מיט אַסד.

עס זענען עטלעכע סיבות פֿאַר דעם מאַנגל פון ביי-דירעקטיאָנאַל קאָראַליישאַן. די דסמ-יוו-טר אָוווערלי פאָוקיסט אויף דיססאָסיאַטיאָן, באזירט אויף די פאַלש האַשאָרע וואָס דיססאָוסיאַטיווע רעספּאָנסעס צו טראַוומע זענען קריטיש צו פאָרויסזאָגן צוקונפֿט פּסיטשאָפּאַטהאָלאָגי. די צוטרוי פון דיססאָסיאַטיאָן ווי אַ פּרידיקטער געפירט צו די דורכפאַל צו פאָקוס אויף אַקוטע עראַוזאַל אין דער צייַט פון טראַוומע, וואָס עטלעכע שטודיום אָנווייַזן קען פאקטיש זיין די קריטיש קשר צווישן יקספּיריאַנסט טראַוומע און דעוועלאָפּינג פּץ. צום סוף, און רובֿ באטייטיק, נאָך פאָרשונג אין די שייכות צווישן אַסד און פּצד גילוי אַז די אַנטוויקלונג פון פּטד איז פיל מער קאָמפּליצירט און מולטיוואַריאַט ווי ערידזשנאַלי אנגענומען. אַנטוויקלונג פון פּטד איז ניט-לינעאַר. עטלעכע שטודיום האָבן יידענאַפייד פיר פאַרשידענע סימפּטאָם טראַדזשעקטאָריעס: אַ ריזיליאַנט גרופּע מיט ווייניק סימפּטאָמס בייַ קיין פונט; אַ אָפּזוך גרופּע, וואָס טכילעס יקספּרעסז אַ באַטייַטיק נומער פון סימפּטאָמס וואָס ביסלעכווייַז וועלקן; אַ דילייד-אָפּרוף גרופּע, וואָס גיט מיט ווייניק סימפּטאָמס אין די אָנהייב אָבער יווענטשאַוואַלי גיט מיט קייפל באַטייַטיק סימפּטאָמס; און אַ כראָניש נויט גרופּע, וואָס קאַנסיסטאַנטלי גיט מיט הויך סימפּטאָם לעוועלס.

בשעת אַסד איז ניט געניצט ווי אַ פּרעדיקטאָר פון אַ צוקונפֿט דיאַגנאָסיס פון פּטד, עס איז נאָך וויכטיק צו אַדרעס די סימפּטאָמס ווי באַלד ווי זיי דערשייַנען. קורץ-טערמין ינטערווענטיאָן פֿאַר באַלדיק ריאַקשאַנז צו טראַוומע אין און פון זיך איז אַ ווערט ציל, ווי עס קענען העלפן גרינגער מאַכן דרוק אַז אַנדערש וועט זיין דאַביליטינג.

> Quellen:

> בריאַנט רא, קרימער עם, עט על. א מולטיסיטע לערנען פון די קאַפּאַסיטי פון אַקוטע סטרעסס דיסאָרדער דיאַגנאָסיס צו פאָרויסזאָגן פּאָסטטאַסטראַאַטיק סטרעסס דיסאָרדער. זשורנאַל פון קליניש פּסיכיאַטריע. 2008 יוני, 69 (6): 923-9.

> בריאַנט ראַ 1, פריעדמאַן מדזש, עט על. א אָפּשאַצונג פון אַקוטע דרוק דיסאָרדער אין דסם -5. דעפּרעסיע און דייַגעס. 2011 סעפטעמבער, 28 (9): 802-17.