היסטאָריקאַללי, ביידע דזשענערייטאַד דעפּרעסיע (גאַד) און אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו דיסאָרדער (אָקד) זענען געהאלטן דייַגעס. פריער אַדישאַן פון די דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון מענטאַל דיסאָרדערס (די דסם), אַ דיאַגנאָסטיק דערמאָנען פירער געניצט דורך קליניסיאַנס צו קלאַסיפיצירן סייקיאַטריק טנאָים, גראָודינג גאַד און אָקד אין דער זעלביקער אָפּטיילונג. אָבער, די פינפט אַדישאַן פון די דסם ארויס אין מאי 2013, אפגעשיידט די דיאַגנאָסיז אין פאַרשידענע קאפיטלען.
בשעת גאַד בלייבט אין די דעפּרעסיע דיסאָרדערס אָפּטיילונג, OCD איצט וווינען אין אַ אָפּטיילונג גערופן אָבסעססיווע-קאָמפּולסיווע און פֿאַרבונדענע קאָנדיטיאָנס. דער טערמין "פֿאַרבונדענע קאָנדיטיאָנס" רעפערס צו פראבלעמען אַזאַ ווי כאָרדינג דיסאָרדער, טריטשאָטיללאָמאַניאַ (ד"ה האָר-פּולינג דיסאָרדער), און גוף דיסמאָרפיק דיסאָרדער.
דיפפערענסעס אין נאַטור
איין וועג צו פאַרשטיין די חילוק צווישן גאַד און אָקד (ווי געזונט ווי די שייַכות טנאָים ין דעם אָפּטיילונג) איז צו טראַכטן וועגן די נאַטוראַל קאָמפּאָנענט, אָדער פעלן דערפון, צו יעדער פּראָבלעם. כאָטש מענטשן מיט גאַד טענד צו זאָרג אַ פּלאַץ, זיי טאָן ניט יוזשאַוואַלי דינגען אין קאַמפּאַלסיוו, ריטואַליסטיק ביכייוויערז צו קאָפּע מיט זייער דייַגעס. מענטשן מיט אָקד, אָבער, קאַמאַנלי נוצן ריפּעטיטיוו ביכייוויערז (אָדער גשמיות אָדער גייַסטיק ריטואַל גערופן קאַמפּולשאַנז) צו באַפרייַען דרוק געפֿירט דורך אַ באַנעמעניש. מאל אָקד קאַמפּאַלשאַנז רעזולטאַט אויס פון אַ גלויבן אַז די נאַטור קענען האַלטן אַ דערשראָקן אַוטקאַם פון געשעעניש.
א ביישפּיל פון דעם וואָלט זיין האַנט וואַשינג און ריטואַליסטיקלי צו פאַרמייַדן קאַנטאַמאַניישאַן. פֿאַר מענטשן מיט פול-בלאָון אָקד, קאַמפּולז נעמען אַ פּלאַץ פון זייער צייַט (למשל, 1 שעה / טאָג) און אַרייַנמישנ זיך מיט וואָכעדיק ריספּאַנסאַבילאַטיז. אפילו אויב עטלעכע אָפּגעהיט קאָראַלייט צו די זאָרג געזען אין גאַד איז פאָרשטעלן, ווי ריפּיטיד ריאַסוראַנס-זוכט פון אנדערע, עס איז זייער ומגעוויינטלעך פֿאַר עס צו פאַלן אין אַ שטרענג, ריטואַליזעד אָדער קאָמפּולסיווע שטייגער.
דיפפערענסעס אין טינגקינג
די געדאנקען פּאַטערנז כאַראַקטעריסטיש פון גאַד אויך אונטערשיידן עס פון אָקד. מענטשן מיט גאַד טענד צו זאָרג וועגן פאַקטיש-לעבן קאַנסערנז ; די טעמעס זענען ביי-און-גרויס צונעמען צו זאָרג וועגן, כאָטש דער גראַד פון זאָרג איז קלאר יבעריק. וועריז קען זיין וועגן די מערסט וויכטיק פּראָבלעם פון לעבן, אַזאַ ווי געזונט, פינאַנצן אָדער ריליישאַנשיפּ - אָבער זיי זענען אויך וועגן פילע מינערווערטיק, טאָג-צו-טאָג סטרעסט אַז אנדערע וואָלט טענד צו נישט זען ווי אינטענסיווע - אַזאַ ווי געבן אַ אַרבעט פּרעזענטירונג אָדער נישט קענען פאָרויסזאָגן וואָס איינער ס טעגלעך פּלאַן וועט זיין. פּאַטהאָלאָגיקאַל זאָרג , די מין וואָס באגעגנט די שוועל פֿאַר אַ דיאַגנאָסיס פון גאַד, איז פּערסיסטענט און אַנקאַנטראָולאַבאַל און טענדז צו אַרייַנציען אַ פּלאַץ פון קאַטאַסטראָפיזינג אָדער אַנדערש בייאַסט טראכטן .
אָבסעססיאָנס, די כאַלמאַרק געדאַנק פּראַסעסאַז פון אָקד , זענען אויך שווער פֿאַר די אַפליסטיד יחיד צו קאָנטראָלירן. אָבער, אין קאַנטראַסט צו גאַד, די געדאנקען אָדער גייַסטיק ימפּאַלסיז פאַרברייטערן ווייַט אַוועק אַלע טעגלעך וועריז און פראבלעמען. אַבסעסיוו טראכטן איז מער אַנריליסטיק און מאל אַפֿילו האט אַ מאַדזשיקאַל קוואַליטעט. למשל, אַ תּלמיד מיט אָקד זאל גלויבן אַז זאכן אויף איר שרייַבטיש זאָל זיין ליינד אַרויף אין גאנץ סיממעטרי און קאַונטינג אַ ספּעציפיש נומער פון מאל צו פאַרמייַדן איר פון פיילינג אַ פּראָבע.
אָדער, אַ פאָטער מיט אָקד זאל גלויבן אַז זיי דאַרפֿן צו זאָגן אַ באַזונדער פראַזע ריפּיטידלי איבער דעם טאָג צו האַלטן זייער קינדער זיכער.
צי די פּראָבלעמס אָוווערלאַפּ?
עס איז נישט ומגעוויינטלעך פֿאַר מענטשן מיט גאַד צו טרעפן די קרייטיריאַ פֿאַר אנדערן סייקיאַטריק דיאַגנאָסיס אין די לויף פון זייער לעבן, אָדער אַפֿילו סיימאַלטייניאַסלי. די מערסט קאַמאַנלי קאָ-געשעעניש פּראָבלעם, אָבער, איז דעפּרעסיע . אָבער, אַ סובסעט פון מענטשן ראנגלענישן מיט קאָ-געשעעניש גאַד און אָקד.
פון טאָן, די טריטמאַנץ פֿאַר גאַד און אָקד אָוווערלאַפּ ווי געזונט. פילע מעדאַקיישאַנז זענען נוציק פֿאַר ביידע פּראָבלעמס, ווי איז די קאַגניטיוו נאַטוראַל סייקאָוטעראַפּי צוגאַנג .
אָבער, פֿאַר אָקד, אַ פאָוקיסט טיפּ פון קאַגניטיוו נאַטוראַל באַהאַנדלונג גערופן ויסשטעלן און ענטפער פאַרהיטונג האט די סטראָנגעסט זאָגן באַזע.
> References:
אַבראָוואָוויטז דזשס, פאָו עב. (1998). וועריז און אָבסעססיאָנס אין מענטשן מיט אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו דיסאָרדער מיט און אָן אַ קאָמאָרביד דזשענעראַלייזד דייַגעס דיסאָרדער. קאָנדאַוו ריס טהער, 36: 695-700.
> American Psychiatric Association. דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון גייַסטיק דיסאָרדערס (פינפט אַדישאַן). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. (2013). גענעראַליזעד דייַגעס. אין LG Castonguay & TF Oltmanns (Eds), Psychopathology: פון וויסנשאַפֿט צו קליניש פּראַקטיס (ז'62-87). ניו יארק, NY: The Guilford Press.