קורץ-טערמין און לאַנג-טערמין מעדאַקיישאַנז זענען געניצט פֿאַר דייַגעס
אויב איר האָט גענעראַלייזד דאַסיידינג דיסאָרדערס (גאַד) איר וועט אָפט באַקומען אַ קאָמבינאַציע פון רעדן טעראַפּיע און מעדיצין טעראַפּיע. גאַד איז קעראַקטערייזד דורך סימפּטאָמס פון כראָניש , יגזאַדזשערייטיד זאָרג און שפּאַנונג וואָס זענען אַנפאַונדיד אָדער פיל מער שטרענג ווי דער נאָרמאַל דייַגעס רובֿ מענטשן דערפאַרונג. שטודיום האָבן געפונען אַז 60-65 פּראָצענט פון די מיט גאַד אויך האָבן אנדערע סייקיאַטריק דיסאָרדערס אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט עס-רובֿ אָפט די קאָמבינאַציע פון פּאַניק דיסאָרדער און הויפּט דעפּרעסיע .
טרעאַטמענץ פֿאַר גאַד דערווייַל אַרייַננעמען בענזאָדיאַזעפּינעס, אַנטידיפּרעסאַנץ, און אַזאַפּיראָנעס.
בענזאָדיאַזעפּינעס
בענזאָדיאַזעפּינעס זענען עפעקטיוו אין רידוסינג פּאַניק אנפאלן און פאָובייז נאַטור , ווי געזונט ווי די אַנטיפּעראַטאָרי פאַסע פון פּאַניק אנפאלן . זיי זענען געניצט צו פירן סימפּטאָמס פון גאַד פֿאַר אַ קורץ טערמין בשעת אַנטידיפּרעסאַנץ זענען גענומען ווירקונג. דרוגס אין דעם סאָרט אַרייַננעמען קלאָנאָפּין (קלאָנאַזעפּאַם), אַטיוואַן (לאָראַזעפּאַם), און קסאַנאַקס (אַלפּראַזאָלאַם).
בעת בענזאָדיאַזעפּינעס אַקט שנעל, בעערעך איין-העלפט פון פּאַטיענץ דערפאַרונג וויטהדראַוואַל סימפּטאָמס ווען אַוועקגענומען פון די מעדאַקיישאַן און פילע קליניסיאַנס גלויבן אַז פּאַטיענץ ריסיווינג זיי קען אַנטוויקלען אַ טאָלעראַנץ צו די מעדיצין. אַמאָל די פּריסקרייבד אַנטיידיפּסאַנט נעמט ווירקונג, די דאָזע פון בענזאָדיאַזעפּינע איז סלאָולי רידוסט ביז עס קענען זיין סטאַפּט בעשאָלעם.
בענזאָדיאַזעפּינעס גרונט סידיישאַן און קענען אויך פאַרגרעסערן פאלס, און גרונט צעמישונג און זיקאָרן פּראָבלעמס אין די עלטער. א מענטש וואס אַרבעט מיט שווער מאַשינערי קען אויך זיין אַ נויטיק קאַנדידאַט.
א געשיכטע פון אַלקאָהאָל אָדער מעדיצין זידלען קען זיין אַ קאָנטראַצעפּטאַקיישאַן צו בענזאָדיאַזעפּינע נוצן.
אַנטידיפּרעססאַנץ
עס זענען פאַרשידענע קלייאַנץ פון אַנטידיפּרעסאַנץ וואָס קענען זייַן געניצט צו פירן גאַד. די מעדאַקיישאַנז קענען נעמען וואָכן צו נעמען ווירקונג. ווייַל אַנטידיפּרעסאַנץ זענען סלאָוער אַקטינג ווי בענזאָדיאַזעפּינעס, זיי זענען אָפט פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט אַ בענזאָדיאַזעפּינע בעשאַס די ערשט באַהאַנדלונג.
- סעלעקטיוו סעראָטאָנין רעופּטאַקע ינהיביטאָרס (ססריס): דעם קלאַס כולל לעקסאַפּראָ (עסקיטאַלאָפּראַם), פּאַקסיל (פּאַראָקסעטינע), פּראָזאַק (פלאָקסאָעטינע), און זאָלאָפט (סערטראַלינע). די זייַט יפעקס פון ססריס זענען ווייניקער שטרענג ווי די טהיסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ (טקאַס). ססריס פּראָדוצירן ווייניקערע קאַרדיאַק יפעקס און ווייניקער וואָג געווינען און סאַדיישאַן ווי די טקאַס.
- Serotonin-Norepinephrine רעופּטאַקע ינהיביטאָרס (SNRIs) : דאס קלאַס ינקלודז Cymbalta (duloxetine) און Effexor (venlafaxine), וואָס קען זיין געניצט פֿאַר גאַד. זיי זענען באטראכט ווי עפעקטיוו ווי די ססריס און זענען די ערשטער-ליניע באַהאַנדלונג פֿאַר גאַד.
- טריקיקליק אַנטידיפּרעססאַנץ (טקאַס) : טאָפראַניל (ימיפּראַמינע) איז אָפט געניצט צו דינען דייַגעס. אנדערע טרייסיקליק דרוגס וואָס זענען געפונען צו זיין עפעקטיוו אין טרעאַטינג פּאַניק דיסאָרדער, אַרייַננעמען פּאַמעלאָר (נאָרטריפּטילינע), נאָרפּראַמין (דעסיפּראַמינע), און אַנאַפראַניל (קלאָמיפּראַמינע). טריקיסיקליקס, ניט ווי בענזאָדיאַזעפּינעס, דאַרפן בלויז אַ איין טעגלעך דאָוס מעדאַקיישאַן. זיי זענען געזונט געלערנט און אויך העלפן צו היטן קעגן דעפּרעסיע, וואָס איז אָפט קאָמאָרביד מיט פּאַניק דיסאָרדער. אָבער, TCAs קענען פּראָדוצירן פילינגז ענלעך צו אַ פּאַניק באַפאַלן . פּאַטיענץ מיט פּאַניק דיסאָרדער זענען אָפט זייער שפּירעוודיק צו די טריסיקליקקס; עטלעכע קען דערפאַרונג אַקטאַוויישאַן (סאַבדזשעקטיוו אַדזשאַטיישאַן, יריטאַבילאַטי, און רעסטלאַסנאַס) אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג. בכלל, באַהאַנדלונג מיט אַ טקאַ סטאַרץ מיט אַ נידעריקער דאָזע וואָס איז געוואקסן איבער צייַט. עטלעכע קליניסיאַנס פֿאָרשלאָגן בעת די געדולדיק שפּאַלטן די דאָזע, מיט די מערהייַט פון די מעדאַקיישאַן גענומען פֿאַר בעדטיים, אַזוי קאָזינג פילע פון די זייַט יפעקס צו פאַלן ווען דער פּאַציענט איז סליפּינג. איין הויפּט דיסאַדוואַנטידזשיז פון טריסיקליק איז אַז זיי מאל פּראָדוצירן קאַרדיאַק זייַט יפעקס (אַזאַ ווי קאָפּשווינדל און האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז) צוזאמען מיט וואָג געווינען און סידיישאַן.
- מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינהיביטאָרס (MAOIs) : די דאזיקע דרוגס זענען געפונען צו זיין זייער עפעקטיוו אין די באַהאַנדלונג פון דייַגעס דיסאָרדערס, אַרייַנגערעכנט פּאַניק דיסאָרדער און געזעלשאַפטלעך פאָוביאַ . עס זענען, אָבער, עטלעכע ערנסט זייַט יפעקס מיט די דרוגס. מענטשן וואָס מאַאָיס האָבן צו האָבן אַ ריסטריקטיוו דיעטע ווייַל פון אַ מאַטעריע גערופן טיראַמינע וואָס איז געפונען אין זיכער פודז. די ינטעראַקטיאָן צווישן טיראַמינע און מאַאָיס קענען אָפּזעצנ זיך אַ כייפּערטענסיוו קריזיס קעראַקטערייזד דורך אַ דראַמאַטיק פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק.
אַזאַפּיראָנעס
בוספּיראָנע קען אויך זיין געניצט צו פירן גאַד. דער סאָרט נאָמען פון BuSpar איז ניט מער אויף דעם מאַרק, אָבער גענעריק קען זיין בנימצא.
באַבילאָנע איז פּאַמעלעך אַקטינג און דאַרף אַ פּאָר פון וואָכן צו נעמען ווירקונג. בוספּיראָנע טוט נישט גרונט סידיישאַן ווי די בענזאָדיאַזעפּינעס און עס טוט נישט פירן צו מעדיציניש אָפענגיק.
> Quellen:
> דייַגעס דיסאָרדערס: טייפּס, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג. NIH MedlinePlus. https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html.
> Generalized Anxiety Disorder: When Worry Gets Out of Control. נאַציאָנאַלער אינסטיטוט פון מענטאַל געזונט. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml.
> Greist JH. גענעראַלעד דייַגעס (GAD). http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/generalized-anxiety-disorder-gad#v1025319.
> מעדאַקיישאַן. דייַגעס און דעפּרעסיע אַססאָסיאַטיאָן פון אַמעריקע. https://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication.